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产后副乳腺疾病的护理
副乳也称多乳症,属先天性畸形中常见的一种,在亚洲人群中其发生率约为1%~3%,有人报道可高达6%,男女均可发生,女性高于男性[1].由于女性症状在哺乳期更为明显,所以产后副乳的护理应引起足够的重视.尤其是部分产妇对自己患有副乳不认识或认识不足,所产生的心理问题是护理工作中不容忽视的.现对33例副乳腺疾病的护理报道如下.
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腭裂患儿术后的语言训练
腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,它的患病率在我国约占1.82‰.腭裂虽不像唇裂那样直接影响美观,但因腭部裂开与鼻腔相通,不仅发音不清,在饮食、吞咽、呼吸等方面,均有严重的功能障碍.尤其是语言的障碍,对儿童的心理产生不良的影响,抑制了儿童天真活泼的特性,养成了不愿与人接触的僻性,因此腭裂术后的患儿语言训练至关重要.由于腭部手术伤口要在15~30 d才能完全愈合,因此术后1~3周应尽量避免腭部运动.手术后一个月鼻音化下降,则说明患儿的腭咽闭合功能已开始恢复正常,我们常选择此时对患儿进行语言训练.
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1例3个鼻孔患儿围手术期护理
鼻先天性畸形多因各面突在形成鼻和面部的过程中受到某种致畸因素(如遗传、环境等)的影响,导致鼻面部发育障碍而出现的畸形[1].而3个鼻孔畸形病例未有文献报道,我科在2004年5月收治1例,现报道如下.
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1例心室缺损并肺动脉瓣闭锁、主动脉骑跨、冠状动脉瘘的术后监护
先天性心室缺损合并肺动脉瓣闭锁是临床罕见的先天性畸形,合并冠状动脉瘘、主动脉骑跨就更为罕见,本病在心血管外科疾病治疗中因病情复杂,手术难度大,手术时间长,死亡率极高,故加强手术后临床监护,及时进行有效的救治措施是降低死亡率,提高手术效果的重要保证.
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高分辨超声在常染色体隐性遗传性多囊肾诊断中的价值
目的:结合文献探讨高分辨率超声在常染色体隐性遗传性多囊肾(Autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)检查中的作用及价值.方法:常规超声检查可疑ARPKD的病例进一步进行高分辨率超声检查肝、胆、肾等脏器.结果:5例ARPKD患者常规超声显示双肾增大,回声增强,皮髓质界线不清.而高分辨率超声显示肾脏皮质及髓质内可见散在多发小囊肿,同时伴肝内胆管扩张、肝脏增大.结论:高分辨率超声提高了ARPKD的诊断准确性,避免了经皮肾穿刺活检等侵害性检查,成为APRKD诊断优的方式之一.
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超声诊断胎儿右手少指畸形1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕22+5周,夫妻及双方家族无先天性畸形病史.产前超声示:双顶径5.1cm,头围19.4 cm,小脑横径2.3 cm,腹围18.0cm,股骨长径3.7 cm,肱骨长经3.4 cm,胎盘后壁0度,羊水深度4.5cm,胎心率141次/min,脐动脉RI 0.74,S/D 3.9.胎儿颅面、脊柱、胸腔、腹腔、盆腔未见异常,左上肢及双下肢未见异常.胎儿右上臂及前臂未见异常,右手手掌及第1、5指未见异常,未见第2、3、4指(图1).超声提示:(1)中孕,单活胎;(2)胎儿右手畸形,建议上级医院检查.经上级医院检查后于我院引产1女婴,右手少指畸形,第2、3、4指缺如(图2).
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胎儿显性脊柱裂的超声诊断
胎儿显性脊柱裂是临床上常见的先天性畸形,对其作出早期诊断非常重要.目前的非创伤性检查中,超声波检查以其独特的优势倍受临床医师的青睐.本研究的目的在于通过对胎儿显性脊柱裂的声像图的总结,进一步评价二维超声对诊断本病的临床价值.
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右肺动脉异常起源于主动脉
右肺动脉异常起源于主动脉属非常罕见的先天性心血管畸形.其中约85%的病例右肺动脉起自升主动脉的左后壁,15%起自无名动脉的邻近区域.可合并房或室间隔缺损,主动脉缩窄、主动脉弓离断、主肺动脉间隔缺损等先天性畸形.本文探讨该畸形的超声心动图特点、诊断要点及超声诊断能否取代血管造影.
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彩色多普勒超声对去顶减压加带蒂大网膜包裹术治疗成人多囊肾的研究
目的研究成人多囊肾手术前后超声显像及血流.方法对32例采用去顶减压加带蒂大网膜包裹术治疗成人多囊肾患者进行彩色多普勒超声检查.重点将手术前与手术后进行对照.结果 31例术后随访1个月~6年肾血流灌注及血流量增加明显.肾脏平均长径由术前(19.0±5.5)cm降至术后(12.0±2.6)cm.结论彩色多普勒超声是去顶减压加带蒂大网膜包裹术治疗成人多囊肾的优的检查、随访方式之一.
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超声诊断融合肾畸形1例
患者男,17岁.因体检发现右中腹包块行超声检查.超声所见:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏大小形态及回声未见异常,左肾区未见肾脏.右肾(图1)向下、向前移,位于右中腹,增大,长径约12.4 cm,横径6.8 cm,前后径4.8 cm,形态不规则,呈"L"形,实质厚约1.9 cm,回声正常,似可见两个肾窦及肾门,彩色多普勒可见两组肾蒂血管,膀胱充盈,双侧输尿管下端可见喷尿现象.超声诊断:右肾增大,形态结构异常,左肾未探及(考虑肾脏先天性畸形,同侧融合肾可能).胸部及胸腰椎X片示:1.胸廓畸形;2.脊柱侧弯.静脉肾盂造影证实为同侧融合肾畸形.
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彩色多普勒心动超声诊断左室心肌致密化不全合并室间隔膜部瘤1例
心室肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium ,NVM)又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态.是胚胎发育早期,网状肌小梁致密化过程失败导致小梁化的心肌持续存在,本畸形罕见,可单独存在或与其他先天性畸形并存.现对我院诊治的1例报告如下.
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B超诊断隐睾症与手术结果对照分析
隐睾症是男性生殖系常见的先天性畸形,小儿多见,其术前定位可限制手术探查范围.B超作为常规影像诊断方法,已广泛应用于该病的诊断[1],但如何提高B超的检出率以及定位的准确性,仍存在问题.
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成人脐尿管囊肿伴感染的超声诊断
成人脐尿管囊肿为一种先天性畸形,发生在脐至耻骨联合间的正中线上的囊性肿物,通常伴发感染后发现,临床上少见.现将我院近几年来诊断的9例脐尿管囊肿伴感染的超声结果报告如下.
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超声研究胎儿胰腺发育的现状
胰腺异常属罕见先天性畸形,环状胰腺胎儿常伴发多种畸形,病死率高且预后差,产前超声早期诊断对降低围生期死亡率具有重要意义.由于胎儿胰腺位置隐蔽且体积小,在产前超声检查中常易被忽视.近年来,随着产前超声检查技术不断进步及产科检查需求更加全面、细致,利用产前超声观察胎儿胰腺大小、形态及回声越来越受到关注.本文主要对胰腺的胚胎发育、胎儿胰腺的解剖学基础及超声检查研究等进展进行综述.
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高危儿系统管理作用的分析
1资料和方法1.1一般资料2003年1月-12月在我院出生,参加了我院高危儿系统管理的围产高危儿,除外先天性畸形,共321例,其中男189例,女132例.围产高危儿标准参照<儿科学>[2]有关高危儿的定义.所有高危儿出生后均在我院新生儿科治疗,无因病重而转院.
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文登市8 900例育龄妇女孕前TORCH感染筛查与治疗效果分析
计划生育工作在我们文登市早已成为人民群众的自觉行动,人口数量多年处于负增长状态,人民群众关心的问题是后代的健康和智力的提高,人口素质的提高越来越受到政府部门及人民群众的关注,上世纪八九十年代人口素质提高主要是控制有遗传病患儿出生及微量元素缺乏造成的先天性畸形患儿的出生.
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唇腭裂患儿围手术期护理体会
唇腭裂畸形是口腔颌面部常见的先天性畸形,手术修复是治疗唇腭裂畸形的主要方法.2004年9月至2008年9月我科对1360例患儿进行手术前后护理,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下:1 临床资料本组1360例,其中,男765例、女595例,年龄3个月~3岁.单纯唇裂27例;唇腭裂1333例(包括单侧和双侧).
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0~6个月唇腭裂婴儿的喂养及护理
唇腭裂在我国是较常见的先天性畸形之一,居颌面部畸形的首位,男性发病率高于女性,约为1.5:1.根据缺损程度的不同,唇裂可分为三度,即Ⅰ度为唇红裂,Ⅲ度为唇红到鼻底完全裂开,介于两者之间为Ⅱ度.腭裂也可分为三度,即Ⅰ度为软腭或悬雍垂裂,Ⅱ度为软腭及部分硬腭裂开,Ⅲ度为悬雍垂至一侧牙槽突完全裂开[1].
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2例先天性双足内翻患儿的围手术期护理体会
先天性马蹄内翻足简称足内翻,是常见的足部先天性畸形,随着年龄增加病情日趋加重[1],我院2006年收住2例患儿分别给予软组织松解术,经过术前周密检查和术后精心护理,均康复出院,现将体会报告如下:
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胎儿复杂先天性畸形产前超声诊断治疗新进展
随着产前胎儿超声、彩色多普勒的普遍开展,经阴道、经会阴等探测途径的增加、经验的积累,一些复杂的先天畸形在妊娠期、甚至妊娠早期得到诊断。羊水抽吸或胎盘绒毛取样染色体分型、卵磷脂与鞘磷脂比率、孕妇α-胎蛋白测定及胎儿超声心动图应用等辅助下,可以对胎儿进行较全面的评价。有助于产科、超声以及小儿外科大夫评估预后、解答咨询、决定是否中止妊娠或作剖腹产、作胎儿外科手术或生后及早手术治疗。而有些胎儿囊肿、积水病变在出生前可以消失,因此,有必要多次超声随访。现就近来若干新进展分述如下: 泌尿系畸形(UTA):Chavlotte等对99例UTA的妊娠结局、生后诊断及远期的肾功能作了连续性研究。28例中止妊娠,32例胎儿死于围产期。21例生后肾功能良好,4例一般,2例差。12例生后正常者,实为胎儿期一过性肾积水。45例妊娠作了胎儿染色体分型,20%异常。