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布托啡诺复合芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛的临床疗效评价
胸外科手术由于切口长、创伤大而易发生术后创口疼痛,术后疼痛会增加术后肺不张、感染等并发症的发生率,尤其是老年患者.因此良好的术后镇痛尤为重要.术后静脉注射芬太尼是老年人镇痛常用的方法之一,但大剂量的芬太尼会引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡等不良反应.布托啡诺具有镇痛作用强,不良反应较少等优势.本研究旨在评价布托啡诺复合芬太尼用于老年患者普通胸外科手术后镇痛的效果.
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床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张
目的 探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的效果及安全性.方法 术后肺不张患者25例在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部进行支气管肺泡灌洗,观察对比检查前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标.结果 发现22例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,3例在支气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张,治疗后肺完全复张21例(84%),部分肺复张3例(12%),未复张1例(4%);临床表现、血氧饱和度和X线胸片有不同程度改善者24例(94%).结论 术后肺不张均为炎症导致大量痰液堵塞支气管引起,纤维支气管镜床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张效果确切、安全.
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经纤维支气管镜灌洗治疗外伤术后肺不张
目的 探讨纤支镜治疗外伤术后肺不张的效果.方法 外伤术后肺不张患者22例,在心电监护,经皮动脉血氧饱和度监测下,经纤支镜检查,吸出痰液分泌物或支气管冲洗.结果 发现20例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,2例在气管腔内只有少许粘液,为非阻塞性肺不张,22例患者经治疗后肺完全复张.结论 经纤支镜治疗外伤术后肺不张是一种安全、经济、简单有效的方法,但仍应做好抢救准备.
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开胸术后肺不张21例分析
肺不张是开胸术事严重的急性并发症,需及时进行有效处理.我院自1995~2005年开胸手术812例,有21例出现术后肺不张,均成功救治,现报告如下:
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纤维支气管镜治疗术后肺不张34例分析
目的 探讨胸部术后肺不张的有效治疗方法.方法经纤支镜反复冲洗、吸痰治疗胸部术后肺不张.结果经纤支镜吸痰治疗肺部术后肺不张与常规方法治疗相比,肺不张复张迅速、症状缓解快.讨论该方法是胸部术后肺不张治疗的有效方法,值得临床推广.
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支气管肺段灌洗后肺不张的护理体会
选择性支气管肺段灌洗应用于术后肺不张的治疗,有利于及时清除呼吸道和肺泡中滞留的炎症粘液脓栓,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,控制感染的一种有效治疗方法,我院1995年1月~1999年12月间采用灌洗治疗后肺不张20例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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纤维支气管镜在肺癌术后肺不张治疗中的应用
纤维支气管镜(以下简称:纤支镜)在临床上应用广泛,不仅为术前证实中央型肺癌的诊断及确定组织学上的分类,为手术医生的手术方式提供指导意见,而且对于肺癌术后肺不张患者的治疗提供一个有效的治疗手段,使肺癌手术患者术后顺利恢复.
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纤维支气管镜介入治疗术后肺不张的护理
年来我院利用OLymPus BF-B3R纤维支气管镜介入治疗肺不张.这项新技术安全、实用,对病人的治疗取得了满意的疗效.现将护理体会报告如下.
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小切口先天性心脏畸形矫治术后呼吸道护理
右侧小切口是经右侧胸肋开胸,它不仅创伤小,切口隐蔽,其主要的优点是保留了胸骨的完整性,保证了胸廓的完整性,有利于术后病人的康复.我院在2005年5~11月采取此法行先天性心脏畸形矫治术6例,均取得较好手术效果.但右侧开胸对右肺的压迫挤压时间过长,使术后肺部并发症多于正中切口,因此,术后肺不张的预防和呼吸道护理尤为重要,现将我们的护理体会总结如下:
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术后肺不张20例处理分析
肺不张是外科术后常见的严重并发症,常导致肺通气、换气功能障碍,病情骤然加重,需及时处理.现就我科自1993年以来出现的20例术后肺不张做一回顾性分析:
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纤维支气管镜床边治疗术后肺不张的疗效和安全性分析
目的分析纤维支气管镜床边治疗外科术后肺不张病人的疗效和安全性.方法21例患者在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部位对分泌物、痰栓或血凝块进行抽吸,必要时活检钳钳夹,然后分次用生理盐水灌洗,直至清除.观察对比检查前后的X胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标.结果21例病人累计检查治疗35次.治疗后X胸片示完全肺复张17例(80.9%),部分肺复张3例(14.3%),完全未复张1例(4.8%).临床表现、SpO2和X胸片有不同程度改善者19例(90.5%).无严重并发症.结论纤维支气管镜床边治疗术后肺不张的疗效肯定、安全.
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开胸术后肺部感染的分析及中药雾化吸入的研究进展
开胸术后肺部感染(post-thoracotomy pulmorary infection,PTPI)发生率较高(1%~7%),术后呼吸道局部粘液纤毛上皮的结构发生变化,支气管微循环调节粘液的性质和纤毛间液的功能受到损害,易造成分泌物粘稠不易排出,诱发术后肺不张、肺部感染;术后肺部感染是导致术后死亡的重要原因,有效的术后护理措施是防止术后感染的关键,研究表明一些改善术后支气管循环的方法可以改善粘液流变学特性,利于粘液排出,减少术后并发症的发生.
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支气管肺泡灌洗治疗外科术后肺不张46例疗效分析
我们两年前开始用支纤镜支气管肺泡灌洗(BAL)治疗外科术后并发肺不张的患者,取得了显著效果,现报告如下.
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肺切除术后肺不张198例的预防及护理
手术后肺不张是开胸术后尤其是肺切除术后常见的并发症之一.发生肺不张的主要原因是呼吸不良、通气不足或支气管阻塞,目前本症的发生仍与多方面因素有关,但临床护理为关键.现将对肺切除术后肺不张的预防及护理经验总结如下.
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胸部手术后肺不张的处理与预防
肺不张是胸部手术常见的并发症,需及时发现和处理.我院近5年来行胸部手术102例,并发肺不张15例(14.7%),现报道如下.
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婴幼儿先心病术后肺不张的原因分析与对策
肺不张是先天性心脏病常见的术后并发症.根据肺不张的范围和程度可出现不同程度的缺氧、呼吸增快、气促等呼吸困难症状,甚至呼吸衰竭.术前、术中对呼吸系统的保护及术后正确有效地进行呼吸道护理,可预防和治疗肺不张.
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机械通气成功救治术后肺不张1例临床分析
病例介绍:患者,男,83岁,身高1.68 cm,体质量51 kg.因腹痛2日,于2010年11月27日入院,入院时:T 36.7℃P 76次/分,R20次/分.BP 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神差,消瘦,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,脐周压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿,四肢肌力及肌张力正常.血常规:HGB 94 g/,L,WBC 7.17x109/L,N 59.7%,上腹CT:结肠肝曲管壁增厚、管腔狭窄、伴升结肠扩张、气液平形成.
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面罩鼓肺治疗术后肺不张
肺不张是胸科手术后常见的并发症.临床上急性脓胸闭式引流或慢性脓胸纤维板剥脱术后、自发性气胸闭式引流术后、肺叶切除术及食道癌术后、肺复张不满意,脓胸未完全消失或发生肺不张,给临床治疗带来很多困难.为此,我们采用面罩鼓肺应用于以上手术后肺不张者,均获得满意疗效.共20例,男17例,女3例;年龄5~68岁;急性脓胸6例;慢性脓胸4例;肺切除术及食道癌术后6例;自发性气胸闭式引流术后4例.方法:平卧位或侧卧位,在麻醉机面罩闭下嘱患者深呼吸,随患者深吸气同时将气体鼓入肺内,并在吸气末加压片刻,再转入呼气,气道压力达30~40cmH2O.我们对20例术后肺不张行面罩加压鼓肺,19例肺复张良好,1例急性脓胸无效,转行纤维板剥离术,术中证实肺表面存在较厚纤维板及脓胸,脓胸培养为金葡菌生长,术后配合鼓肺获得痊愈.
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纤维支气管镜治疗开胸术后肺不张39例
术后肺不张是胸腔大型手术后常见并发症,严重影响术后康复.我院2005年1月至2009年12月共开展胸腔手术980例,术后发生急性肺不张39例,应用纤维支气管镜等方法治疗效果良好,现总结其经验.
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肺癌患者开胸术后发生肺不张的预防及治疗
背景与目的肺不张是开胸术后的常见并发症,严重时会危及患者生命.本文旨在分析和探讨肺癌患者行开胸术后发牛肺不张的原因和围手术期的预防和处理措施,以便降低肺不张的发生率,并提高其治愈率,以进一步降低围手术期死亡率.方法回顾性统计和分析我科因肺癌行开胸手术的374例患者中发生肺不张的资料和处理措施.结果374例肺癌患者行开胸手术后发生肺不张的有14例,经积极有效地治疗后肺不张的肺叶均复张.结论肺癌开胸术后肺不张发生率不高,有效的术前准备、良好的围术期处理和术后治疗可以降低开胸术后肺不张的发生率,提高治愈率.