首页 > 文献资料
-
支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的推广应用
目的:讨论支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的临床效果,为日后的临床医护工作提供参考。方法:收治术后肺不张患者36例,在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部进行支气管肺泡灌洗,观察对比检查前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标。结果:治疗后肺完全复张30例(83%),部分肺复张5例(14%),未复张1例(3%);无一例发生与纤支镜治疗相关的严重并发症。结论:纤支镜具有定位准确、操作简便、安全、疗效可靠等特点,经纤维支气管肺泡灌洗术在术后肺不张的诊治中发挥了重要作用。
-
留置鼻导管吸痰用于开胸术后肺不张患者
肺不张是开胸术后的一种常见合并症,一般采用普通经鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰.但普通经鼻导管吸痰时,吸痰管仅到达喉头下方,不能深入到气管下段,且停留10余秒便拔出,有时吸痰效果欠佳;纤维支气管镜吸痰效果虽好,但由于是一项有创操作,需专门仪器和专业技术,且费用高,目前尚不能普及使用.2003年1~12月,我们对12例开胸术后肺不张患者采取早期留置鼻导管吸痰,促使肺复张,取得了一定效果,报告如下.
-
诱发性咳痰法在小儿心脏手术后的应用效果观察
目的 应用诱发性排痰法协助心脏手术后患儿清除呼吸道分泌物.方法 将98例心脏术后患儿随机分为实验组50例和对照组48例,实验组应用诱发性排痰法,对照组使用常规的经鼻负压吸痰法.对比两组患儿在咳嗽后痰鸣音消失情况、动脉血气分析Pa02、PaCO2数值及术后肺不张的发生情况进行对比性研究.结果 实验组有效咳嗽排痰效果明显优于对照组,肺不张的发生率为2%,与经鼻负压吸痰法比较,两者Pa02、PaCO2数值有显著性差异(P<0.05).结论 诱发性排痰法能有效地协助患者咳嗽排痰,减少术后肺部并发症的发生,有效预防阻塞性肺不张发生,提高术后康复的成功率.
-
剖胸术后肺不张临床分析(附51例病例分析)
目的 肺不张是剖胸术后的常见并发症,严重时会危及患者生命.本文旨在分析和探讨剖胸术后发生肺不张的原因和围手术期的预防和处理措施,以便降低肺不张的发生率,并提高其治愈率,以进一步降低围手术期死亡率.方法回顾性统计和分析我科行剖胸手术的355例患者中发生肺不张的资料和处理措施.结果 355例行剖胸手术后发生肺不张的有51例,经积极治疗后,有3例死亡 其余肺不张的肺叶均复张.结论 肺癌剖胸术后发生肺不张,有效的术前准备、良好的围术期处理和术后治疗可以降低剖胸术后肺不张的发生率,降低死亡率,提高治愈率.
-
经纤支镜介导冲洗吸痰治疗术后肺不张的疗效观察(附21例报告)
1995~1998年我院对外科术后肺不张21例,经纤支镜气管肺内冲洗、吸痰,治疗效果较好,报告如下.
-
情绪干预配合胸部理疗对老年开胸术后肺不张的预防效果
目的 探讨情绪干预配合胸部理疗对老年开胸术后肺不张的预防效果.方法 选取本院近3a开胸手术的老年患者86例,随机分为2组,单独采用胸部理疗的患者43例为对照组,采用情绪干预配合胸部理疗的患者43例为观察组,分别比较2组患者开胸术后肺不张的情况.结果 对照组患者肺不张与低氧血糖症的发生率明显高于观察组,对照组患者的平均住院时间长于观察组,对照组患者满意度低于观察组,2组之间比较有显著性差异(P均<0.05).结论 情绪干预配合胸部理疗不仅对老年开胸术后肺不张的预防效果明显,还具有一定的社会经济效应,值得临床上推广使用.
-
短暂人工气道控压膨肺治疗术后肺不张的效果
由于胸外科手术后创伤、切口疼痛、长时间机械通气,或胸部外伤和自发性气胸等原因,肺不张时有发生,部分患者即使进行纤维支气管镜吸痰、胸腔闭式负压引流、拍背、吹气球等常规综合治疗,仍无明显疗效.本研究拟初步观察短暂人工气道控压膨肺对常规处理术后肺不张无效患者的效果.
-
经纤维支气管镜灌洗治疗术后肺不张的配合及护理
我院自1995年3月~2002年3月应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)灌洗治疗术后肺不张病人40例,疗效显著,现将治疗配合及护理体会报告如下.
-
预防胸部术后肺不张的护理对策
肺不张是胸科手术后常见的并发症之一.我科2005年1月~2006年2月收治开胸手术的患者共42例,男30例,女12例,年龄小3岁,大79岁,术后由于肺泡表面物质被破坏而造成肺泡不能通气和灌注,而易出现肺不张.也因全麻后气管纤毛运动速率下降.
-
右腋下直切口心内直视术术后病人的呼吸管理
随着人们对生活质量的重视以及心脏外科手术安全性的提高,减少手术创伤和术后切口的美观日益受到外科医生和病人的重视[1].右腋下直切口不仅创伤小、伤口隐蔽,而且保留了胸廓的完整性,有利于术后的恢复.但右侧开胸对右肺的压迫挤压时间过长,使术后肺部并发症相对于正中切口要多,术后呼吸管理有其特殊性,因此,术后肺不张的预防和呼吸管理尤为重要.1999年3月-2005年9月,我科采用右腋下直切口路径行体外循环心内直视手术223例,效果良好,无一例死亡.现回顾性总结其呼吸管理经验如下.
-
围手术期患者的镇痛治疗
围手术期包括术前、术中、术后3个阶段,而手术后疼痛则是围手术期患者的主要痛苦所在.手术后约30%~75%的患者有明显疼痛,其中49%为中度疼痛、23%为重度疼痛、8%为极重度疼痛[1].以往医护人员及患者本身存在一些偏见,认为术后疼痛不可避免.现研究表明,术后疼痛不仅可造成患者痛苦和心理损害,而且增加术后并发症的发生率,同时延长恢复时间.积极有效的镇痛,不仅可消除疼痛和精神紧张,使患者较舒适地渡过术后恢复期;还可以降低围手术期心血管并发症的发生率,使患者敢于深呼吸和有效咳嗽,从而降低手术后肺不张和肺部感染的发生率;有利于患者早期下床活动,促进胃肠道功能恢复.此外,有效的镇痛治疗还可以增强患者免疫力、改善睡眠、促进机体的恢复.
-
术后肺不张患者经纤维支气管镜治疗的护理配合
我科对12例术后发生急性肺不张患者,应用纤支镜引导抽吸分泌物,并局部注入生理盐水和抗生素治疗后,疗效显著.现将护理配合报告如下.
-
纤维支气管镜吸痰在肺部手术后肺不张患者中的应用及护理
痰液阻塞引起的肺不张是肺部手术后常见的并发症,严重者可因呼吸衰竭而危及生命.我院1996年1-7月共对肺部术后发生肺不张、经物理方法及鼻导管吸痰无效的52例患者,在充分准备及心电监护下给予纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰,取得良好效果,现报道如下.
-
用清金化痰汤预防肺癌根治术后肺不张的效果分析
目的:观察用清金化痰汤预防肺癌根治术后肺不张的效果。方法:对我院收治的120例行肺癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为试验组和对照组,每组各60例患者。为实验组患者在术后使用清金化痰汤进行治疗,为对照组患者在术后使用盐酸氨溴索进行治疗,并对比分析两组患者在术后发生肺不张的情况及临床疗效。结果:两组患者在术后均未发生肺不张。两组患者治疗的总有效率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。两组患者发生不良反应的几率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:与使用盐酸氨溴索相比,用清金化痰汤预防肺癌术后肺不张的有效性及安全性与其相当,可作为治疗此症的首选药物之一。
-
喉罩通气与气管插管手术麻醉对患者术后指标的影响对比
目的:探究气管插管与喉罩通气两种手术麻醉方法对患者术后肺不张的影响.方法:选择行腹部手术患者68例,并根据数字表法分为两组.对照组34例患者予以气管插管麻醉,观察组34例患者予以喉罩通气麻醉,并对比两组患者动脉血分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、总住院时间、肺部感染发生率、肺不张发生率、肺栓塞发生率与呼吸窘迫发生率.结果:两组患者在PaO2、PaCO2、HR、总住院时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在肺部感染发生率、肺不张发生率、肺栓塞发生率与呼吸窘迫发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:气管插管与喉罩通气两种手术麻醉方法术后肺不张发生率类似,住院时间没有显著差异.
-
纤维支气管镜在胸科术后应用的护理配合
我科于1999年6月~2001年6月期间采用此项技术抢救因肺癌、食道癌手术的48例患者中?例术后肺不张、呼吸衰竭患者取得满意效果,现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 7例患者中,男性6例、女性1例,年龄56岁~77岁,肺不张部位,右侧4例,其中全肺侧肺不张1例,左侧2例。……
-
17例术后肺不张的原因分析及护理对策
目的:分析术后引起肺不张的主要原因.方法:采用综合护理:术前评估了解病史和生活习惯、各项相关检查结果,和术前宣教,术后做到慎密观察及应对措施.结果:通过加强宣教、协助翻身拍背、体位引流、吸氧、吸痰、雾化吸入、抗感染治疗等处理措施后,临床症状消失.结论:术前进行肺功能锻炼,训练有效咳嗽,术中不要过分挤压揉搓肺组织,术毕吸尽痰液.术后经常翻身,叩背,辅助咳嗽,是重要的预防措施.
-
术前超声雾化对老年患者胸部术后呼吸道并发症的影响
肺不张,肺部感染是老年患者胸部手术后常见的并发症,特别是对于有长期吸烟史,慢性支气管炎症,慢性阻塞性肺部疾病基础的患者,其术后呼吸道并发症的发病率更高.临床上常采用加强药物抗炎,鼻导管或纤维支气管镜吸痰治疗.我们通过对同期临床术前采用呼吸道超声雾化150例及非超声雾化120例病人的治疗来观察其术后肺不张,肺部感染的发生情况,并对两组资料进行统计分析,现报告如下.
-
开胸手术术后镇痛方法应用进展
开胸手术患者术后疼痛发生率> 70 %[1],疼痛可持续几个月甚至几年,严重影响患者的生活质量.良好的镇痛可以抑制应激反应,有助于患者肺功能的恢复.术后并发症的发生率与术后镇痛充分与否高度相关,充分的术后镇痛可以减轻术后缺氧的程度,减少术后分泌物的潴留,降低术后肺不张、肺炎和呼吸衰竭的发生率[2-3].虽然外科技术发展迅速,可使用微创方法进行胸腔手术,如电视胸腔镜辅助下手术较传统开胸手术对机体造成的创伤小,并具有术中出血少、术后疼痛时间短及术后恢复快等优点,然而患者术后疼痛刺激仍较强烈,故仍需充分的术后镇痛.
-
剖胸术后肺不张的防治
1991年10月至2001年10月,我院行食管癌、贲门癌、肺手术2 670例,术后共发生肺不张47例,发生率为1.95%,现报告如下.