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针刺配合吞咽唾液训练治疗舌麻35例
笔者于2002年5月-2004年9月运用针刺配合吞咽唾液训练治疗舌麻35例,疗效显著,现报告如下.
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手针咽喉点治疗急性咽痛即时止痛120例
急性咽痛是一种临床常见症状,常伴有咽喉部的红肿及吞咽不利,部分病人有发热表现或白细胞增高,主要发生于急性咽炎或急性扁桃体炎等病症中.近年来,笔者通过针刺手穴咽喉点对急性咽痛的即时止痛效果进行了观察,现报道如下.1 一般资料病例选取标准为急性咽炎或扁桃体炎(中医辨证为喉痹)的患者,服用中西药物后,咽部持续疼痛不减者.本组120例,均为门诊病例,其中男76例,女44例;年龄小26岁,大71岁;病程短为3小时,长为3天.其中伴发热者82例,无发热者38例.实验室检查:白细胞高于正常者98例,正常者22例.
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应用橡皮片线串牵拉法治疗食道枣核异物28例
1995~2000年,我们采用自己发明的橡皮片线串牵拉法,治疗食道枣核异物28例,年龄小的6岁,大的72岁,全部1次成功,现报道如下.橡皮片线串制作方法取细丝线1条,听诊器橡皮软胶管或与之相当直径及厚度的其他橡皮软胶管1段.将橡皮软胶管横向剪成长1cm,宽厚各0.2cm大小的月牙形细条,在月牙形细条两端分别贯穿两线头,在距月牙形细条橡皮片50cm处作一标记.一共做3个橡皮片线串.操作方法将3个橡皮片线串及线放入汤匙内,泡湿、拉顺,左手捏于线串的标记处,右手将匙内的橡皮片放入患者口中,令其反复饮水吞咽,直至橡皮片进入胃内,如此反复将3个橡皮片线串全部吞入胃内,然后将3个线串的6条线头在标记处捏紧,缓缓拉出,一般1次即可将枣核脱离原位,使其滑入胃内,或随呕吐排出体外.
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温阳法治愈咽部溃疡1例
王某某,男,30岁,2000年3月8日初诊.患者1周前突发咽部溃疡,吞咽食物时疼痛,曾服维生素C、维生素B2、华素片等,疗效不显,再服栀子清火丸、知柏地黄丸亦无效,且疼痛加重.症见:咽痛,吞咽不利,口干喜热饮,纳可,大便不爽稀薄,每日1~2次,小便正常,舌质淡胖边有齿痕、苔薄白,脉濡缓.查:左侧咽后壁见一花生粒大小溃疡,其周围不红,扁桃体不大.患者素体脾弱,每以立春后大便即薄,立夏后自愈.综观脉证,四诊合参,为脾肾阳虚,阴寒格阳,浮阳上越,痹于咽喉.治以温阳健脾,引火归原.处方:熟附子6g,肉桂6g,党参10g,生黄芪15g,白术12g,陈皮10g,生甘草6g,金银花10g,连翘10g,射干6g,僵蚕10g,半夏10g,薄荷(后下)6g,3剂,水煎服.3月11日复诊:自述咽痛消失,仅觉吞咽不利,大便成形,每日1次.查:咽后壁溃疡面明显缩小,如绿豆大小,其周围充血明显.原方继服2剂,溃疡愈合.
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重用玄参治疗干燥综合征
我们临床重用玄参治疗干燥综合征,现举例介绍如下.李某,男,79岁.因口舌干燥,久治不愈2年,于2000年4月21日来诊.患者有慢性萎缩性胃炎病史25年,近2年来口干舌燥,入夜更甚,口无唾液,舌干难动,须多次引水含润,伴形体消瘦,神疲乏力,饮食减少,吞咽不利,食固体食物须多次用汤水冲送,双目干涩,鼻咽干燥,嗅觉迟钝,且因间断性舌痛而不耐刺激性食物,皮肤干燥多屑,时有肛门瘙痒,大便燥结.
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旋覆代赭汤加味辨治反流性食管炎34例
反流性食管炎(RE)是临床常见的胃食管功能性疾病.临床症状以胸骨后或心窝部不适、烧灼感、泛酸、嗳气或吞咽时疼痛为特征.1999~2004年我们应用旋覆代赭汤加味辨证治疗34例,疗效满意.
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痉挛型脑瘫患者血清AKP、P和CRP水平及其临床意义
脑性瘫痪是指脑在发育成熟前因受到损伤或发生病变而引起的、以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征,即随意运动受到损害,同时常伴有不同程度的智力障碍、癫痫以及视觉、听觉、进食、吞咽、言语、行为等多功能复合性障碍.小儿脑瘫严重影响到小儿的生长发育和今后的学习、就业,给家庭和社会带来难以承受的精神和经济负担.因此,积极防治、早期发现和正确治疗小儿脑瘫,对提高人口素质具有重要的意义.
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上颌骨缺损修复的研究进展
上颌骨是面中份外形和功能的重要骨骼结构,参与组成眼眶、颧上颌复合体、鼻腔、口腔等各种面中份重要结构.由肿瘤切除、外伤、炎症及先天畸形所致的上颌骨缺损,往往伴随周围重要结构的破坏或缺失,不仅严重影响外形,而且直接影响语言、咀嚼、吞咽、呼吸等多项生理功能,如不修复,会遗留严重的面部畸形和功能障碍,严重影响患者的身心健康和生存质量[1].
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扁桃体癌术后10年又发生喉癌1例
1 临床资料男性患者,59岁.10年前因双侧扁桃体淋巴上皮癌行手术摘除扁桃体并清扫咽淋巴环,术后放疗3次.近5年来感咽部干涩、吞咽不适,饮水及对症治疗无效.近1月,上述症状加重,咳嗽时痰中偶带血丝.
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吞咽性晕厥1例报告
晕厥是较常见的综合征,平日我们常见有心源性晕厥、脑源性晕厥、直立性低血压晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥,但吞咽性晕厥却很少见.下面为吞咽性晕厥1例,报告如下.
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急性化脓性甲状腺炎1例
急性甲状腺炎较少见,而急性化脓性甲状腺炎则更为少见.作者曾处理1例,报道如下.1临床资料病人女性,12岁.右颈前疼痛性肿块渐增大2周,高热、寒战.查体:右颈前可扪及一7cm×4.5cm× 4.5cm肿块,皮肤触痛,有波动感,随吞咽上下活动.实验室检查:WBC 18×109/L,N 0.92,L 0.08.行肿块诊断性穿刺抽出1.5ml稠厚、恶臭的脓液.
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健康成人吞咽活动脑功能区的功能磁共振成像研究
目的 利用脑功能磁共振成像(fMRI)技术研究健康成人不同吞咽任务时激活脑区的特点.方法 8名健康志愿者参与实验性自主和反射性吞咽任务的fMRI研究.采用SPM2软件对功能成像数据进行处理及图像显示.配对t检验用于比较2种吞咽任务激活脑区的容积及信号值大小.结果 自主吞咽任务激活脑区有双侧初级感觉运动皮质、运动前区、前扣带回等.反射性吞咽任务相关脑区有双侧初级感觉皮层、双侧额盖、双侧顶后区.自主性吞咽激活双侧半球容积(体素)分别为1213±110(左)、1969±133(右).反射吞咽激活双侧半球容积(体素)分别为488±45(左)、398±35(右).自主性咽水双侧感觉运动区信号增加值分别为4.4±0.4(左)、4.1±0.2(右);双侧岛叶容积为1.2±0.5(左)、1.5±0.6(右).反射性咽水双侧感觉运动区信号增加值分别为2.6±0.3(左)、2.5±1.2(右);双侧岛叶信号增加值为0.6±0.4(左)、0.2±0.1(右).自主吞咽激活双侧半球容积、感觉运动区及岛叶信号值均大于反射性吞咽(均为P<0.05).两种吞咽任务的偏侧性指数(LI)值分别为(-16±9)%和(11±5)%.结论 自主吞咽任务激活脑区数量及容积大于反射性吞咽任务.两种吞咽任务激活脑区的不同与自主吞咽过程中计划、发动、情感等多种高级脑活动有关.
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甲状腺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
患者女性,50岁.双侧甲状腺肿物8个月.查体:双侧甲状腺轻度肿大,左右侧分别触及2cm×1cm及4cm×3cm大小肿物,质中,表面光滑,随吞咽上下移动,无压痛.术中见:右侧甲状腺有一5cm×5cm×4cm大小肿物,包膜不完整,基底部粘连严重;左侧甲状腺内结节约2cm×2cm×1cm大小,质中,边界清.行甲状腺右叶全部及左叶部分切除.
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甲状腺原发性鳞状细胞癌1例
患者男性,80岁.颈前不适2个月.体检:甲状腺右叶触及大小3cm×2cm×2cm肿块,质较硬,压痛,随吞咽上、下移动;心肺及食管未见异常.B超:甲状腺低回声结节.边界不整齐,考虑甲状腺癌.临床诊断:甲状腺癌,遂行手术切除.
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甲状腺原发淋巴瘤伴淋巴结转移及淋巴结结核1例
患者女,68岁.发现左侧颈部肿块3周,质地硬,活动度差,界限不清,无压痛,近期肿块增大明显,2天来感呼吸困难.查体:左颈肿大,气管向左偏移,颈前左侧可触及约5cm×4cm肿块,质硬,界欠清,随吞咽移动,左侧颈部可触及肿大淋巴结多枚,大者4cm×3cm,小者lcm×lcm,质硬,界不清.CT和B超检查提示为甲状腺肿块.临床诊断:甲状腺癌伴颈淋巴结转移.术中见左甲状腺呈结节状肿大,与周围组织有粘连.
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甲状旁腺癌1例
患者女性,50岁.发现左侧颈部肿块逐渐增大6个月,近半个月偶有吞咽梗噎入院.B超示左侧甲状腺占位病变.查体:左侧甲状腺外下方触及5cm×4.5cm肿块,质硬,活动度差,界限清,不随吞咽活动.化验结果:PTH、血钙高,血磷低,3、T4及TSH正常.以甲状腺瘤、甲状腺癌?行切除术.术中见肿瘤与食管、气管上端有粘连,其余部分界限清楚.术后好转出院.
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胃原发性恶性黑色素瘤1例
患者女性,57岁.无明显原因出现进食后梗阻感并逐渐加重,吞咽时偶可出现涎液反流2个月,近20天来症状明显加重,并伴上腹部疼痛人院.查体:纤维胃镜示贲门占位.上消化道钡餐检查诊断贲门癌.手术中于贲门口扪及约5cm×4.5cm×4cm大小肿块,边界不清,灰褐色,质地硬,表面呈菜花状,胰上缘淋巴结肿大,质硬.
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细针吸取细胞学拟诊甲状腺髓样癌1例
患者男性,49岁.发现颈右侧肿物2年,呼吸困难.查体:颈右侧肿物8 cm×8 cm,质地较硬,表面光滑,与周围组织分界较清,随吞咽上下移动,B超示甲状腺腺瘤.以7号注射针头对肿物行细针穿刺,吸出物涂片,95%乙醇湿固定,HE染色.
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纵隔巨大支气管囊肿1例
患者女性,23岁.无诱因呼吸困难一年,夜眠时仰卧明显,侧卧缓解.发现左下颈部肿块2个月.查体:发育正常,营养差,颈部无抵抗,气管左偏,胸骨上凹和左侧锁骨上凹消失,有一肿块膨出,左偏、质韧、表面光滑、无压痛、不活动,不随吞咽上下移动,无血管杂音.CT示纵隔巨大囊性占位,直径约20cm,左侧肺组织膨胀不全.
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甲状腺玻璃样变性梁状腺瘤1例
患者女性,24岁.发现颈部包块1个月.查体:颈正中包块,可随吞咽上下活动.T3、T4、FT3均正常.B超示右甲状腺4cm×2.2cm×1.5cm球形包块,内部回声均匀,低回声带,考虑甲状腺腺瘤.行右甲状腺次全切除术.