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促红细胞生长素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床研究
慢性心力衰竭(chronic heart failure ,CHF)是各种疾病导致心功能不全的一组综合征[1]。随着年龄的增大、心力衰竭程度的加重,贫血的发生率就越高,程度越重。有统计资料表明,约有40%的CHF患者合并有贫血。如果合并了贫血,预示着患者心力衰竭程度进一步加重、运动耐力进一步降低,患者住院率与病死率会随之升高[2]。临床上在治疗CHF患者时,贫血往往被忽视。由于人体内的促红细胞生长素(EPO)作用于红系前体细胞,有促进红细胞生成作用。有动物试验表明:EPO 在非红细胞生成组织中可有神经保护与心脏保护活性,EPO组织保护作用能与其促红细胞生成作用相分离[3]。本研究观察了112例CHF合并贫血患者的治疗,现报告如下。
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老年慢性心力衰竭患者的血清尿酸分析
血清尿酸水平在心血管疾病中有一定的临床意义.我们对老年慢性收缩性心力衰竭(CHF)住院患者的血清尿酸水平进行了分析,现总结如下.
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硝酸异山梨酯注射剂治疗老年充血性心力衰竭的疗效与安全性
近年来研究发现硝酸酯类不仅适用急性心力衰竭,而且适用于慢性心力衰竭的治疗[1-4],同时发现硝酸酯类存在某些严重不良反应[5-7].本研究通过对老年充血性心力衰竭应用硝酸异山梨酯注射剂治疗的观察,探讨其治疗老年充血性心力衰竭的疗效与安全性.
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卡维地洛联合坎地沙坦对慢性心房纤颤合并慢性心力衰竭的影响
慢性心房纤颤(简称房颤)是一种十分常见的心律失常,在60岁以上人群发生率约为1%,并随年龄增加而增加,慢性房颤合并心力衰竭(简称心衰)发生率达40%,当伴快速心室率时心搏减少40%。因此探讨慢性房颤合并慢性心衰的治疗,延长患者生存时间,提高患者生活质量,是非常必要的。
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麝香保心丸治疗慢性心力衰竭疗效观察
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是老年人死亡的主要原因之一.近年来,我们采用麝香保心丸治疗CHF取得良好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2009年1月至2011年6月入院的符合CHF患者88例,心力衰竭的诊断标准按照《2007年中国CHF诊断指南》[1].排除标准:①急性心力衰竭或CHF急性加重.②肺源性心脏病.③急性心肌梗死与急性心肌炎所致的心力衰竭1个月以内者.④未经手术纠治的严重的风湿性心脏瓣膜病.⑤合并其他严重的急性疾病,并排除血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB),β-受体阻滞剂使用禁忌证.排除心肌病、瓣膜性心脏病、左室肥厚、心包炎、3个月内服用麝香保心丸及有禁忌证者,均签署知情同意书.对照组只接受常规治疗,平均随访时间3个月.随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,男性6例,女性39例.对照组43例,男性9例,女性34例.2组性别、年龄、病程差异相比均差异无统计学意义.
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伊贝沙坦与雷米普利治疗慢性心力衰竭对比观察
慢性心力衰竭时血流动力学异常,神经内分泌激活从而促进或加重心功能障碍,本研究旨在观察慢性心力衰竭时血流动力学、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮变化及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦(irbsartan)对其影响.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭124例疗效观察
观察我院2006年5月至2007年4月住院的124例慢性心力衰竭患者在长期应用美托洛尔后对心功能、再住院率和病死率的影响,现报告如下.
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注射用益气复脉治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
本研究在常规治疗心力衰竭的基础上,加用注射用益气复脉,在治疗前后均对患者的临床症状、体征按照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级对心功能改善情况进行评判,以此判断注射用益气复脉的临床疗效,取得了很好的疗效,现报告如下。
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促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭并贫血临床研究
促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种糖蛋白激素,作用于骨髓造血细胞,可促进红系祖细胞增生、分化和成熟,已广泛应用于慢性肾功能不全伴贫血患者的治疗.2004年6月至2005年12月,我们应用EPO治疗慢性心力衰竭(CHF)并贫血患者62例,取得了较好的疗效.
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重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
心力衰竭是由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿[1]。慢性心力衰竭是各种心脏病的终结局,其发病率高,5年存活率低,是心血管疾病常见的死亡原因之一。越来越多的研究表明,重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者具有较好疗效。本研究观察应用重组人脑利钠肽治疗前后B型脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)等相关指标的变化,探讨重组人脑利钠肽对治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效和预后。报告如下。
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芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全30例临床观察
慢性心力衰竭(CHF),是由于心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征,近年CHF的发病率将继续增高[1].芪苈强心胶囊是近期中药防治CHF的创新成果[2,3],本文旨在探讨芪苈强心胶囊对CHF患者对血清B型尿钠肽(BNP)及运动耐量的影响.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全30例临床观察
慢性心力衰竭(CHF),是由于心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征,近年CHF的发病率将继续增高[1].芪苈强心胶囊是近期中药防治CHF的创新成果[2,3],本文旨在探讨芪苈强心胶囊对CHF患者对血清B型尿钠肽(BNP)及运动耐量的影响.
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静脉应用多巴胺和异舒吉治疗慢性心力衰竭的护理
目的:介绍常规治疗慢性心力衰竭症状不能控制时,静脉应用多巴胺、异舒吉时的相关护理问题.方法:通过总结60例静脉应用多巴胺、异舒吉时的护理,介绍给药浓度、滴注速度、输液时的体位、病情观察及心理护理.结果:60例患者中临床症状、体征明显好转,心功能改善有效率达90%.结论:在使用ACEI+利尿剂+β受体阻滞治疗心力衰竭症状不能控制的情况下,短期应用多巴胺、异舒吉可减轻症状,改善生活质量.
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护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响
目的:探讨护理干预对慢性心力衰竭患者的影响.方法:对142例患有慢性心力衰竭患者通过护理干预,实施一定的护理措施.结果:与对照组相比,干预组生活质量总体提高,生活自理能力增强明显,心力衰竭复发率降低(P<0.01).结论:护理干预可阻滞老年慢性心力衰竭患者病情复发、恶化及减轻经济负担,提高病人的生活质量和生存率.
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强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将122住院诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组61例贝那普利10mg/次,1次/d.治疗组61例强心利水汤方:炮附子(先煎)、白术、桂枝各10g,黄芪、红参(另煎)、泽泻、桑白皮、葶苈子、益母草各20g,浮肿甚者猪苓、车前子;唇色、甲色乌青,舌脉过于迂曲加川芎及丹参;胁下痞块加桃仁、水蛭;纳差、湿盛加厚朴、半夏;高心病加夏枯草、牛膝、菊花;冠心病加葛根、赤芍、丹参,肺心病加桔梗、杏仁、大黄;风湿性心脏病加羌活、防己、独活;心律失常加枣仁、炙甘草、柏子仁,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;贝那普利治疗同对照组.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、射血分数(EF)、B型脑钠肽(BNP)、6min步行距离、不良反应.连续治疗2疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组显效49例,有效9例,无效3例,总有效率95.08%;对照组显效31例,有效18例,无效12例,总有效率80.33%;临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05).EF、BNP、6min步行距离两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组32例抑制神经内分泌ACEI/ARB、β受体阻滞剂、螺内脂(禁忌症除外);利尿剂(呋塞米)减轻心脏负荷;冠心病抗血小板、抗缺血、调脂抗炎;高血压常规降压,房颤患者控制心室率,抗凝;糖尿病控制血糖等.治疗组32例都气加桂汤(中药浓缩颗粒),肉桂12g,茯苓、泽泻、熟地各30g,山萸肉12g,怀山药30g,五味子6g,红景天30g,红花10g,益母草30g;110g/次,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、心功能(NYHA)分级、中医证候积分,血浆NT-proBNP、6min步行试验、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]心功能分级、中医证候积分治疗组优于对照组P<0.05,P<0.01).血浆NT-porBNP、6min步行试验均有明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组75例培哚普利,4mg/次,1次/d,口服;美托洛尔,23.75mg/次,1次/d,口服;安体舒通,20mg/次,1次/d,口服;如无特殊禁忌,三种药物联合应用.治疗组75例强心方,100mL/次,早饭前晚饭后服用;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、生活质量评分、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效37例,无效7例,总有效率90.67%;对照组显效20例,有效36例,无效19例,总有效率74.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).明尼苏达量表评分治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118 例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.常规心内科护理,服用利尿剂、抗凝、硝酸酯类药物治疗.对照组59例地高辛片,0.125mg/次,1次/d.治疗组59例强心合剂(人参40g,五味子、制附子、三七各20g,麦冬60g),30mL/次,3次/d.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、射血分数(LVEF)、心输出量(CO)改变情况、血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)水平.、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效24例,无效5例,总有效率 91.52%.对照组显效22例,有效27例,无效10例,总有效率83.05%.治疗组疗效优于对照组(P< 0.05).射血分数(EF)、心输出量(CO)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P< 0.05).血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广使用.
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参附注射液联合卡托普利+倍他乐克治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察参附注射液联合卡托普利及倍他乐克治疗慢性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组35例阿司匹林,1mg/次,1次/d,口服;地高辛,0.125mg/次,1次/d,静滴;呋塞米,20mg/次,1次/d,静滴.治疗组35例参附注射液20~100mL+5%~10%葡萄糖250~500mL,40ml/次,1次/d,静滴;卡托普利,25mg/次(剂量大小可调整),3次/d,温水送服;倍他乐克,12.5mg/d,2次/d,口服,根据情况调整,可每周增加1次剂量,大剂量不超过75mg/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心电图、血尿常规、电解质、肝肾功能、超声、RDW、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访半年.观测射血分数(EF)、左心室功能紊乱(LVD)、左室缩短分数(LVFS)、RDW、不良反应等.[结果]治疗组显效20例,有效14例,无效0例,总有效率97.14%.对照组显效16例,有效10例,无效9例,总有效率74.29%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).超声、RDW改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]参附注射液联合卡托普利及倍他乐克治疗慢性心衰,疗效满意,无副作用,值得推广.
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麝香保心丸联合西医治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察麝香保心丸联合西医治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法分为两组.对照组50例西医治疗:利尿、扩血管、抗感染以及克服电解质紊乱等.治疗组50例麝香保心丸,22.5mg/次,3次/d,口服.西医治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效11例,无效8例,总有效率84.00%.对照组显效27例,有效7例,无效16例,总有效率68.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]麝香保心丸联合西医治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广.