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做好社区药物静脉输液工作的初步探讨
社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足社区居民基本卫生保健需求为目的,融医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.随着社会的发展与进步,人们对防病治病的认知逐步提高,而方便、快捷、优质的社区护理模式吸引着大批社区居民,其中静脉输液已成为临床应用普遍的护理技术和急救措施.现将石榴园社区卫生服务站门诊输液室的工作分析如下:
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乡镇医院农民慢性病患者的护理研究
由于田间劳动强度大、生活不良习惯等因素,农民患有各种慢性病者日益增多.其中,高血压、冠心病、脑出血、脑梗死、糖尿病、慢性气管炎、肺气肿等长期困扰患者并影响患者生活质量.在农民的慢性病救治方面乡镇卫生院的重要性不能替代.然而,乡(镇)卫生院的护理仍然停留在功能制护理阶段,其工作内容仍然为"常规 + 医嘱",忽视人的整体性,导致护理质量低下[1].本文旨在讨论乡镇卫生院如何实施农民慢性病患者的护理.
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我国血液透析中心连锁发展模式思考
我国血液透析行业受医疗卫生政策、经济发展水平及医疗保险事业发展水平等因素的限制,相对于欧美等发达国家的血液透析行业,成熟度较低.目前,我国一些企业已经加入到血液透析行业的发展中来,这必将带来我国血液透析行业发展格局的变化.1 欧美等发达国家血液透析中心模式欧美等发达国家血液透析中心发展已有50年的历史,已形成两种比较成熟模式.一种是设立在医院内的血液透析中心模式.这种模式主要满足急症、危症、住院患者的需要;另一种是连锁型血液透析中心模式.这种模式主要满足长期慢性病患者[1],这些连锁血透析中心大都建在社区,方便病人就近透析,生活和工作,有利于病人回归社会.
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加强家庭病床输液治疗的安全意识
随着医疗机构的改革,设立家庭病床将成为医院服务的组成部分.我院于1998年初设立了社区服务中心,开设了家庭病床,为一些行动不便的中老年慢性病患者,实施在家里输液.在接受输液的300例患者中,发生输液故障的10例,发生输液反应的2例,都因得到了及时处理而未发生严重不良后果,现将体会报告如下.
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皮下代偿扩张微小静脉留置套管针输液的探讨
近年来套管针在我国已被广泛应用于临床.在血管选择方面,大多认为应选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管为宜.[1,2]但长期住院的慢性病患者因静脉反复穿刺,长期输入刺激性强的药物如:高渗溶液、大剂量的抗生素、化疗药物等,导致血管损伤、破坏,发生静脉炎、静脉闭锁等,造成静脉穿刺困难.为了解决这一问题,我们在护理实践中,注意观察、了解皮下代偿扩张微小静脉的特点,并采用皮下代偿扩张微小静脉留置套管针的方法,对3例静脉穿刺极度困难的患者进行了167例次输液治疗,效果满意,不仅提高了工作效率,同时极大地减少了患者的痛苦.现报告如下.
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社区家庭氧疗中常见问题的调查分析
氧疗是通过吸入高于空气中氧浓度的氧气来提高动脉氧的水平,增加机体内氧的储备量[1].氧疗能治疗血氧过少所带来的不良影响,帮助维持病人的自我稳定[2].国外长期家庭氧疗(Long-term oxygen therapy LTOT)应用较广泛[3].近几年,随着社区卫生服务的广泛开展,慢性病患者在家庭治疗的人数逐年增加,氧疗作为家庭医疗护理的一种方法,虽然操作简单,但若使用不当也会带来隐患.我们对居家使用氧气筒(瓶)的59例老年患者进行了调查,结果如下.
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血液透析患者的社会支持和希望
自从60年代血液透析(以下简称血透)在我国开展以来,越来越多的慢性肾功能衰竭患者的生命得以延续.从世界范围来看,血透人群日趋扩大.[1]我国的血透人群亦呈逐年递增之势.受疾病本身及透析合并症的影响,这类患者大多存在多种心理社会问题,如焦虑、无助、忧郁、社交隔离、自我概念紊乱、甚至绝望.[2,3]这些严重影响了血透患者的生活质量.[4,5]希望指尽管不知未来结果如何始终对生活持有坚定的信念.它是影响慢性病患者健康水平的一个重要因素.[6,7]研究表明,社会支持是促进希望的一个主要因素.[8,9]为探讨血透患者社会支持与希望的水平及二者之间的关系,作者对沈阳市3所医院的41例患者进行了调查,结果如下.
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夏季切莫过度"贪凉"
炎热天气要养好自己的"心"夏季是自然界万物生长旺盛的季节,气温升高,天气炎热,使人排汗增多,易导致代谢紊乱,出现头晕,烦躁、抑郁等症状,有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者在夏季尤其应注意养生.
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糖尿病要早预防,分级诊疗帮您忙
近日,国家卫计委副主任金小桃在中日友好医院承办的201 6年世界卫生日大会上指出:随着我国人口老龄化进程加剧,糖尿病、高血压等慢性病危害人民健康.201 5年,国务院办公厅印发指导意见,提出开展高血压、糖尿病分级诊疗试点工作,由社区全科医生与二级以上医院专科医生共同组成团队,为高血压、糖尿病等慢性病患者提供签约服务,形成疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续性、一体化服务模式.惠及患者,改善健康,降低疾病负担.
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常吃玉米,营养伴你
随着生活水平的提高,人们餐桌上的主食开始更新换代,精面白米在餐桌上成了主角.一些慢性病患者的数量也随着饮食主题的改变而迅速增加.但近年来,人们已经注意到健康饮食的重要性,城里人也开始注意营养搭配,粗细结合,吃点粗粮,换换口味了.专家表示,这种做法是有益于健康的.
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团圆佳节,糖尿病患者怎么吃?
新春佳节将至,按照中国人的传统习俗,免不了要好吃好喝,一些人在节日期间难免饱了口福,累了肠胃.而这种吃的习俗对慢性病患者来说就更加不利了,稍不注意就会加重病情,本文就来关注糖尿病患者在节日期间的饮食问题.
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糖尿病管理面临的挑战
糖尿病高额的治疗费用给患者带来沉重的负担,因此,优化糖尿病的治疗方案并做好高危人群的预防保健工作在某种程度上又具有一定的经济意义,能够控制和降低卫生保健支出,减少糖尿病造成的损耗,对糖尿病患者进行早期强化治疗可降低大血管和微血管并发症的发病率,并能延缓疾病的发展进程.糖尿病管理面临的挑战包括:(1)优化现有治疗方案,以便控制好血糖,血压和血脂,减少并发症的发生;(2)糖尿病自我护理教育;(3)改进生活方式和药物介入;(4)早期应用胰岛素.消除患者的心理障碍;(5)改善慢性病患者的卫生保健状况.
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香蕉皮煮水泡脚降压?专家:从医30年未听说过
俗话说"偏方治大病",随着慢性病患者日益增多,一些治疗高血压、糖尿病的民间偏方在网络上广泛流传,比如:用3个香蕉皮煮水,泡脚20分钟至30分钟,水凉再加热水,连续三天,血压降至正常等.这事儿靠谱吗?专家表示,人的体质千差万别,经过长期临床试验的降压药,在临床治疗中都存在个体差异,民间偏方就更不会是人人都有效的治病良方,用不好还会添病.
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7类人群慎用感冒药
染上感冒,很多人都选择上药店买感冒药自行服用.中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任李国成提醒,老人、小孩、孕妇以及慢性病患者等特殊人群,应先咨询医生意见再服用感冒药,因为特殊人群有特殊的医学指标.1.肝功能、肾功能不全绝大部分感冒药都必须通过肝代谢和肾排泄,感冒药中的一些成分对肝肾功能不全的患者有影响.如绝大部分感冒药含有的对乙酰氨基酚,对肝功能、肾功能正常者,可以起到解热镇痛的作用;但对肝功、肾功不全者,对乙酰氨基酚却会加重对肝肾的损害.
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糖尿病与流感“狼狈为奸”
冷空气频繁袭击,这对患有糖尿病等慢性病的人群是一次又一次的考验.不少糖尿病患者纷纷“中招”住院.湖北省新华医院内分泌科主任张红梅博士介绍,与普通感冒相比,流感症状更加严重,传染性更强,给糖尿病等慢性病患者带来的危害也更大,但令人担心的是,很少有糖尿病患者知道流感给他们带来的危害非常严重.
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北京:社区医院加紧“补货”常用药
本月起,本市社区药品医保报销目录增加了"新成员",224种常见病、慢性病、老年病的药品在社区卫生服务站将可报销.其中不乏慢性病患者常用的氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、二甲双胍、阿托伐他汀、非那雄胺、氯吡格雷等.昨天,记者走访了多家社区卫生服务站了解到,由于受采购周期、社区容量等限制,目前部分常用药品尚未完全到位,社区卫生服务站正在积极采购.
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电热取暖要温暖更要安全
冬季是心脑血管疾病发病或症状加重的季节,而导致慢性病患者冬季病情易变的重要诱因是寒冷刺激和保暖不足.为此,在冬季家人应该选择合适的电热产品给老人保暖.
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服药后别马上运动
运动可以增强体质、提高机体免疫力,因此经常会见到一些人抓紧一切时间积极锻炼.同时,也有一些慢性病患者,如高血压和糖尿病患者,在服药作为治疗疾病的主要手段的同时,将运动作为重要的辅助治疗手段.那么,运动和服药可否同时进行呢? 和吃饭后不能马上运动一样,服药之后也不宜马上运动.
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慢性病患者节日保健
春节期间是多种慢性病可能急性发作的高发时期。另外阶段性、长时间的高脂肪饮食容易引发诸多疾病,特别是所谓的富贵病。因此慢性病患者在节日期间一定要做好保健工作。
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美敦力公司新年贺词
敬的读者: 值此新年之际,谨借助《中国介入心脏病学杂志》向各位医师表示衷心的感谢和真诚的祝愿,感谢大家在过去的岁月中对美敦力公司的支持,并祝愿各位医师新年快乐,新世纪万事如意。 美国美敦力公司(Medtronic,Inc.)作为世界上大的国际性医疗器械公司之一,成立于1949年,现有职工2万余名,总部座落于美国明尼苏打州的明尼阿波里斯市。公司2000年营业额约为60亿美元,在2000年《商业周刊》杂志全球1000家佳业绩表现公司中排名第78位。 自从80年代中期进入中国市场以来,尤其是在近的三年里,美敦力公司在各方面的业务都得到了迅速发展,公司员工已增加到200名,并已分别在上海、北京、广州、成都、沈阳、西安设立办事处,销售服务人员遍布全国各大城市。 作为美敦力公司四大业务之一的血管介入业务正在不断扩大和发展,自1998年成功地收购AVE公司之后,S670支架系统的推出为公司赢得了大量的市场份额。由于世界各地血管介入手术专家都选用这一冠脉支架系统,我们冠脉支架产品的全球市场份额已超过30%。大量的技术创新型产品使我们在快速激烈的商业竞争中立于不败之地,尤其是BeStent2得以推广后,美敦力公司更成为唯一能够提供综合型和管状支架的企业。在新产品的研制开发方面,美敦力公司源源不断地投入大量的资源,在药物涂层,放射治疗及远端保护装置等方面均有相当的涉足。 过去的一年里,本公司心导管部门分别在中国的北京、上海、广州、沈阳、大连、哈尔滨、佛山、南京、武汉、重庆、西安、乌鲁木齐等大中城市主办过各种学习班或学术研讨会,参加并赞助国内外主要的大型介入会议,邀请国外专家来华访问、讲课,为增进国内外心血管介入学术交流,普及国内介入治疗技术,促进国内心血管治疗水平的发展作出了我们应有的贡献。 沧海横流,矢志不渝。在新世纪之际,本公司将“在慢性疾病和治疗领域,美敦力是受推崇的提供有效可及解决方案的专家”作为2005年远景目标,从此激励自身,不断地推出新产品满足医生和病人的需要。在学术上继续参与或主办各类学术活动,与广大医务人员真诚合作。禀承为慢性病患者提供终身治疗方案的信念,美敦力在经历了51年的风风雨雨后,仍将一如既往地为恢复人类健康作出积极的创新和贡献。