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胎粪引起的新生儿肺炎
胎粪性肺炎是引起新生儿"呼吸窘迫综合征"的原因之一.本病多发生于足月产和过期产中的成熟不良儿和低出生体重儿,主要由于胎内缺氧、窘迫,致羊水被胎粪污染.
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胎粪性睾丸鞘膜炎超声表现1例
患者男,4个月,主因发现左阴囊肿物来诊.查体:左阴囊壁无肿胀,阴囊内可触及肿物,质硬、无触痛,不活动,与睾丸分界不清.超声所见:左睾丸大小结构正常,其周围环绕不均匀低回声区,低回声区形态不规整,一直延续至腹股沟,内部有多发强回声斑伴声影.
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产前诊断胎儿腹腔内胎粪性包块与染色体核型异常一例
孕妇27岁,孕3产0.末次月经2004年10月26日,2005年3月15日停经20周B超检查:胎儿双顶径(BPD)45 mm,股骨长(FL)30 mm,腹腔内见一液性暗区深16 mm,胎儿相当于孕19+2周.2005年4月19日停经24+6周行彩色超声检查:BPD 63 mm,FL 43 mm,羊水指数163 mm.胎儿颅内见左侧侧脑室前角宽8.1 mm,后角宽8.4 mm,右侧侧脑室前角宽7.2 mm,后角宽8.3 mm.
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新生儿经肛内拖出巨结肠根治的手术配合体会
先天性巨结肠是小儿常见的肠道发育畸形,部分患儿在新生儿期即出现症状,新生儿巨结肠94%生后排便延迟,约2/3患儿会在生后6d发生急性肠梗阻,表现为胎粪性便秘、呕吐及腹胀.新生儿巨结肠症状明显,病情发展变化快,易发生肠穿孔、小肠结肠炎等并发症,严重威胁患儿的生命安全.我院采取新生儿巨结肠经肛根治术,经肛拖出并切除病变肠管是治疗该病的新术式[1],能彻底清除痉挛段病变粘膜,解除括约肌痉挛,达到根治巨结肠的目的.此种方法创伤小、费用低、疗效好.为使患儿顺利安全地度过手术难关,早日康复,精心护理是关键,现将护理体会总结如下.
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小承气汤加味治疗新生儿胎粪性肠梗阻28例
笔者20年来运用小承气汤加味治疗新生儿胎粪性肠梗阻28例,取得了很好的疗效,现报道如下.1 临床资料28例中男18例,女10例,日龄5~20天,所有病例均有轻重不等的呕吐,少量排气及排便,明显腹胀,腹壁发亮,或发红,浅静脉显露,腹部触诊有坚实感,有痛苦表情,肠鸣音减弱,腹部X线检查可见肠腔明显积气,或伴有液平.2 治疗方法用小承气汤加味治疗,药用枳实3 g,厚朴3 g,生大黄3g,生甘草3 g,4味同煎,大黄不必后下,少量频饮,日1剂.3 治疗结果所有病例服用1剂后即开始排出粘液样粪便,3剂后症状明显好转,患儿转为安静.
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胎儿胎粪性巨大假囊肿超声表现1例
孕妇,26岁.孕1产0,孕33周.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.超声检查显示:单活胎,双顶径8.4cm,头围29.0cm,股骨长6.0cm,肱骨长5.2cm,腹围29.0cm,胎儿颅内结构、脊柱、胸腔、心肺、肝、双肾、胃泡、四肢未见异常,膀胱内可见少许无回声区,肠管未见扩张,未见腹水,胎儿中下腹部偏右侧可见一形态不规则的囊性结构回声,大小6.8cm×5.7cm×5.0cm,边界清晰,囊壁厚0.5cm,回声增强,内缘粗糙,囊内可见分隔样结构及密集的细小点状回声并分层现象(图1),CDFI示囊壁及囊内无血流信号.
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新生儿粘滞病外科治疗9例
新生儿胎粪性肠梗阻是全身粘液分泌腺萎缩为特点的囊性纤维性变在消化系统的局部表现,又称"粘滞病"。新生儿粘滞病比较少见,死亡率极高。我院自1988~1999年共收治9例,现报告如下。
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早产儿胎粪性腹膜炎1例
患儿,男,第2胎第2产,胎龄35周.因宫内窘迫行剖宫产,羊水I度污染,出生体重3250 g.Apgar评分(1 min)7分.生后哭声弱,呻吟2 h,吸氧无明显改善,以新生儿窒息、新生儿湿肺、早产儿转儿科.查体:体温37 ℃,呼吸60次/min,脉搏140次/min,反应尚可,颜面轻度发绀,左下腹壁皮肤见一5 cm×5 cm的紫癜,双肺呼吸音低,心音可.腹略隆,肠鸣音弱,肌张力较差.予禁食水、吸氧,头孢曲松钠抗感染、纠酸及支持治疗后好转,排胎便2次,量少.
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新生儿胎粪性肠梗阻并结肠多发性穿孔一例
患儿:男,孕37周,出生体重3.35kg,Apgar评分1 min10分,5min10分,出生后30h因呕吐、腹胀、口唇发绀、无胎便,请外科会诊。
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肠切开清除胎粪治疗单纯性胎粪性肠梗阻
单纯性胎粪性肠梗阻在白色人种中多见, 亚洲人中罕见.我院自1996年共治疗4例.
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新生儿胎粪性肠梗阻诊治体会
新生儿期胎粪引起的肠梗阻包括胎粪性肠梗阻(meconium ileus)和胎粪栓综合征(meconium plug syndrome),胎粪性肠梗阻的特点是极度粘稠的富含蛋白质的胎便阻塞肠腔引起的回肠末端肠梗阻,常常是纤维囊性病(cystic fibrosis,CF)的肠道表现之一(囊性纤维病患者有10%~15%首发症状为胎粪性肠梗阻),是一种常染色体隐性遗传疾病,细胞膜蛋白CFTR基因突变是引起该病的遗传学基础[1,2].
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1例胎粪性肠梗阻患儿的临床观察及护理
新生儿出生后一般情况下24小时以内排出胎便,72小时排出混和便(过渡便).如出生后24小时无胎粪排出或排出量极少,延迟排便、并伴有腹胀及呕吐,用直肠指检或用橡皮导管肛查可带出大量粘稠胎粪,随之腹胀呕吐减轻,经治疗后可恢复正常.但临床的体征往往需要我们仔细观察分析,才能尽早得出诊断和治疗.现介绍1例新生儿胎粪性肠梗阻合并生理性黄疸的病例.