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基底节钙化21例临床分析
我院自2008年4月至2011年11月共收治基底节钙化21例患者,现将其临床特点分析如下.临床资料1.临床资料基底节钙化21例,其中男性4例、女性17例,年龄13~ 84岁.头痛6例,呕吐10例,意识障碍8例,抽搐1例,偏侧感觉障碍2例,偏瘫4例,脑膜刺激征4例,失语1例,命名障碍1例,双上肢运动性震颤1例,二便失禁1例,吸入性肺炎5例.
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穹隆柱脑梗死一例
患者女性,69岁,城镇居民,小学文化.主因记忆力减退1周入院.入院前1周无明显诱因出现反应迟钝,记忆力减退,忘记哪件衣服洗过,哪件没洗过,输液后否认自己曾输液,无哭闹、打骂等精神症状,无肢体活动障碍及言语不利,无头晕头痛、恶心呕吐.既往高血压、糖尿病、冠心病史.起病前无明确上感、发热等病史.查体:T 36.2℃,P 72次/分,R 21次/分,BP 190/82mmHg,神志清楚,言语流利,理解判断力大致正常,计算力略差,近记忆力明显减退,远期记忆力保存,定向力基本正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征未引出,颈无抵抗,脑膜刺激征阴性.入院时MMSE评分为22分,其中回忆力分值为0分.
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风湿性心脏瓣膜病伴心房纤颤致中脑栓塞一例
患者女性,70岁,因头晕伴右侧肢体麻木无力10d入院.既往心律不齐,心房纤颤2年.查体:Bp146/95 mmHg,意识清楚,言语不清,反应稍迟钝.双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,左侧眼裂较右侧小,左眼内收露白2mm,外展正常,右眼球各方向活动自如,双眼向右侧凝视时可见细小不持续水平眼震,向左下视时出现复视.双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,左侧鼻唇沟正常,双侧咽反射迟钝,示齿口角不偏,伸舌居中.左肢肌力正常,右侧肌力Ⅴ-级,四肢肌张力正常,右侧肢体共济运动不良,右侧面部及肢体感觉稍迟钝,左侧肢体深浅感觉正常,双侧腱反射(++),左侧病理征阴性,右侧Chaddock征(±),颈无抵抗,脑膜刺激征阴性.
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SAH并发低钠血症临床治疗分析
我科自2003年共收治诊断明确的SAH并发低钠血症患者30例,取得满意疗效,现报告如下:临床资料1.一般资料我科自2003年1月至2006年12月共收治SAH患者165例,其中并发低钠血症者30例,占18.1%,男16例,女14例;年龄为37-86岁,平均年龄53.6岁.临床表现,突发头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性,并经头CT发现蛛网膜下腔有高密度出血影和/或腰椎穿刺检查证明有均匀一致血性脑脊液.排除充血性心力衰竭、肝硬化、肾及肾上腺疾病等原因引起的低钠血症.
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蛛网膜下腔出血并发再出血的早期判断及护理体会
蛛网膜下腔出血是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征,临床表现为急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液.再出血是蛛网膜下腔出血后果严重的一种并发症,病死、病残率高.及时发现再出血并积极处理,直接影响其预后.但由于再出血多发生于起病2周内[1],受脑水肿及其它并发症的影响,观察判断较为困难.作者从事内科病房护理工作多年,在众多蛛网膜下腔出血病人的观察与护理过程中,先后发现再出血11例.现将观察判断及护理体会总结如下.
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异烟肼联合地塞米松治疗结核性脑膜炎效果的临床观察
结核性脑膜炎是结核病严重并发症之一,继发于原发病灶或其他脏器的结核灶。该病起病缓慢,以低热、脑膜刺激征为主要临床表现。本文以72例结核性脑膜炎患者为研究对象,随机分为3组各24例患者,其中对照组给予常规治疗,治疗一组和二组给予不同剂量异烟肼联合地塞米松进行治疗,观察其治疗效果,以便选择适宜的治疗方案。
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流行性腮腺炎并发脑炎43例脑电图分析
1临床资料1.1一般资料选择我院儿科2000年1月~2001年2月,确诊为流行性腮腺炎并发脑炎的患儿43例,男29例,女14例,年龄4~14岁.1.2临床表现 43例患儿有头痛、恶心、发热,腮腺或(和)颌下腺或(和)舌下腺肿胀,可为单侧或双侧,发病2~6d出现脑炎并发症.27例脑膜刺激征阳性.1.3实验检查 7例脑脊液检查,1例白细胞增多(300~450)×106/L,6例正常.
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流行性乙型脑炎20例护理
流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病.临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征.本病经蚊传播,夏秋季流行[1].我院自2005年-2007年共收治20例患者,经过积极治疗和护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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简述蛛网膜下腔出血的护理要点及健康指导
蛛网膜下腔出血是一种常见的神经系统疾病,是多种病因导致脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔导致的临床综合征。蛛网膜下腔出血的主要发病原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂出血,而高血压、吸烟、饮酒过量、动脉瘤体积较大等危险因素易导致颅内动脉瘤破裂出血。临床特点:多有剧烈运动,极度情绪波动,用力咳嗽和排便等明显诱因,突发异常剧烈的头部胀痛或爆裂样疼痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。由于病情危急严重危及到患者的生命安全,因此,采取积极的救治措施,加强患者的护理及健康指导,对提高治愈率,预防并发症,降低病死率,提高患者的生活质量有着重要的意义。
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流行性腮腺炎脑膜炎患者的舒适护理
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上都能达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.流行性腮腺炎(流腮)是我国儿童和青少年常见的由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病.流腮的临床特征为腮腺非化脓性肿痛,发热伴咀嚼受限,可引起多脏器并发症,尤以流腮脑膜炎为常见和严重.其主要表现是头痛、呕吐、嗜睡及脑膜刺激征[1].我们在临床工作中将舒适护理融入整体护理过程中,针对患者在心理、疼痛方面的不舒适问题,采取相应的治疗护理措施,提高了患者的舒适度.
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老年性重型流行性乙型脑炎13例治疗体会
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统传染病,通过蚊虫叮咬传播,好发于夏秋季,临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征.儿童多见,但近年来儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗,故成人和老年人发病率相对增高,尤其是65~80岁之间的老年人,发病急、病情重、死亡率高,是临床治疗上的一个难题.四年来,笔者救治了13例老年重型乙脑病人,有经验,也有教训,现总结如下:
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病毒性脑炎血清降钙素原变化1例报道
1 临床资料患儿,女,5 岁零9 个月.以发热、头痛伴呕吐1 d 入院.入院前3 d 咽部不适,平素体健,无创伤史,无结核病史及家族史.入院体检:体温38.5 ℃,脉搏102 次/min,呼吸26 次/min,血压90/60 mmHg.无出血性皮疹及黄疸,精神差、嗜睡,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,有脓性分泌物.气管居中,心肺无异常,肝脾无肿大,脑膜刺激征(+),左侧巴氏征(±).外周血红细胞(WBC)42.0×109/L,N 0.91,L 0.05;高敏C反应蛋白37.92 mg/L,降钙素原(PCT)0.60 ng/mL(0.01~0.5 ng/mL);肝肾功能及心肌酶谱无异常,前白蛋白152.5 mg/L;肺炎支原体IgM 抗体(-).
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黄疸、昏迷、肺部球形阴影、脑膜刺激征阳性
科主任:患者以"急性病毒性肝炎"入院,入院后病情急剧恶化,第十一日出现昏迷,治疗过程中两肺出现球形阴影,以后又出现脑膜刺激征,请住院医师报告病历.
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小儿流行性乙型脑炎的护理进展
流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病[1].流行于夏秋季,临床上以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及病理反射等为主要表现.
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病毒性脑炎和脑膜炎昏迷患儿的危险因素分析及其护理
[目的]探讨小儿病毒性脑炎和脑膜炎(VEM)发生昏迷的相关危险因素及其护理对策.[方法]采用病例对照研究方法,对儿科住院的93例VEM病历资料,根据有无昏迷分为两组,昏迷者为病例组(23例),未昏迷者为对照组(70例).对可能的危险因素如年龄、性别、发热、头痛头晕、惊厥、呼吸系统表现、消化系统表现、脑膜刺激征、锥体束征等在单因素分析的基础上,再行多因素Logistic回归分析.[结果]病例组脑膜刺激征的发生率为65.2%,而对照组为31.4%,两组相比(P=0.004).Logistic回归分析,结果显示脑膜刺激征为独立的危险因素.[结论]脑膜刺激征阳性为小儿VEM伴昏迷的独立危险因素,应予以相应的护理干预措施.
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1例病毒性脑炎病人胃管插入困难原因分析
病毒性脑炎的临床特点为起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及其他神经系统损害症状.1995年-2005年我院共收治病毒性脑炎病人264例,昏迷需置胃管鼻饲者50例,胃管插入1次或2次均能成功.近收治1例病毒性脑炎病人,在气管切开术后胃管无法插入.现报告如下.
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蛛网膜下腔出血再发的预防及护理
蛛网膜下腔出血是以剧烈头痛、脑膜刺激征阳性,以及血性脑脊液为主要表现,有再次出血的危险性.再次出血的危险性在发病后2周内发病率高,其次为3周~6周,6个月发病率减少.
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不典型蛛网膜下腔出血误诊分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见的脑血管急症,常以头痛、呕吐、脑膜刺激征为主要典型临床特点,典型病例诊断并不难,但临床上常遇到一些不典型的病例,由于其主要症状被淹盖或缺如,容易漏诊,为吸取教训总结经验,现收集我院近半年来诊治的不典型SAH 18 例结合文献分析如下:
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自发性蛛网膜下腔出血误诊23 例分析
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的典型临床表现是剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征(+),有血性脑脊液,而缺乏典型症状、体征、病情演变复杂的病例,易被误诊,现将1992年~2000年误诊的23 例自发性SAH分析如下:
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不典型的蛛网膜下隙出血3例误诊分析
蛛网膜下隙出血(SAH)典型的临床表现为:剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液.但对于首发症状不典型的患者,早期易延误诊断,影响治疗,本文对3例进行误诊分析,报告如下: