首页 > 文献资料
-
仅以共济失调为临床表现的急性非特异性小脑炎一例
临床资料:患者,男,62岁,农民,因“头晕伴行走不稳半月”于201 5年4月16日收住入院.患者人院1月前有上呼吸道感染病史,当地医院给予静脉输液抗感染等对症治疗后好转.半月前乘车外出时出现头晕,呈持续性,与体位无关,伴恶心感,未吐,伴有行走不稳,向右侧倾斜,无头痛、耳鸣、听力下降,无视物旋转、视物成双、视物模糊,无神志不清、四肢抽搐,无吞咽困难、饮水呛咳,无肢体麻木、无力,无大、小便失禁,无畏寒、发热.否认高血压、糖尿病、心脏病病史;否认肝炎、结核等传染病病史;否认饮酒、外伤史.查体:神志清楚,痛苦面容,构音障碍,对答切题,查体配合.卧位血压124/76mmHg,立位血压115/72mmHg,双侧额纹对称存在,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应灵敏,双眼球活动正常,眼震阳性.双侧鼻唇沟存在、对称,腭弓对称,悬雍垂居中,咽反射迟钝,伸舌居中,无舌颤.四肢肌张力稍弱,四肢肌力5级,双手指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,反击征阳性,昂伯氏征睁眼、闭眼均不稳,四肢腱反射正常,双侧病理征未引出.浅感觉对称存在.颈软,脑膜刺激征阴性.
-
非典型性蛛网膜下腔出血29例临床分析
蛛网膜下腔出血典型者具有三联征,即剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑积液,因此对这类患者的诊断并不困难.但对于首发症状不典型的蛛网膜下腔出血,由于其临床表现的多样性,早期常易被误诊,提高对其临床表现多样性的认识,尽早正确诊断是关键.1 临床资料1.1 一般资料:共收集非典型性蛛网膜下腔出血病例29例,其中男性18例,女性11例,年龄在20~68岁,发病多在1周内就诊.
-
CT诊断髓内出血一例
患者女,9岁.无诱因突然感到剧烈背痛,继而前胸壁疼,双脚麻木,半小时后双下肢瘫痪.家属介绍,平时体健,无任何不适.查体:一般情况好,神志清,体温不高,无脑膜刺激征,胸5以下疼痛感消失.
-
流行性乙型脑炎的康复治疗护理
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的中枢神经急性传染病.主要发生于夏秋季节,其临床表现为高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征.严重者死亡率较高,一部分留有后遗症.对留有后遗症的患者应在6个月内进行康复治疗和护理,否则将成为不可逆的后遗症,造成智力、语言、运动功能障碍,给家庭带来很大的痛苦和负担.下面浅谈一下我科2006至2008年30例乙脑患者的康复治疗护理体会.
-
蛛网膜下腔再出血脑积水2例报告并文献复习
1 临床资料例1, 患者女,68岁,退休干部.于2002年9月13日以头痛、呕吐4天就诊,查脑膜刺激征阳性,脑CT表现不明显而又行脑脊液检查见均匀血性,诊断为蛛网膜下腔出血住院.以止血芳酸、甘露醇、尼莫地平等治疗25天,症状体征完全消失出院.出院时叮嘱患者及家人,一周后去上级医院检查以明确病因并决定是否手术.
-
浅谈结核性脑膜炎的诊治
1 临床资料患者,女,20岁,因发热、头痛2d于2008年2月18日以"头痛原因待查"收住我科治疗.入院查体T 39.2℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 120/85mmHg.一般情况差,急性发热貌,颈项抵抗,脑膜刺激征阳性,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率100次/min,节律齐,无病理性杂音,腹部无阳性体征.
-
病毒性脑炎18例误诊分析
病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病,一般情况下,急性起病、发热、头痛、脑实质受损及脑膜刺激征和脑脊液的变化为其主要临床表现,早期临床表现无特异性,给诊断带来困难.病毒性脑炎极易误诊为其他疾病,误诊的病种可随临床表现的不同而各异.
-
病毒性脑炎误诊1例报告
1 临床资料患者,女,15岁.因发热1周,精神异常2天,家人送入精神科住院.患者1周前无明显诱因出现发热,体温高达40℃,余无特殊不适,在当地抗炎治疗无效,因出现精神异常而来就诊.入院查体:T 38℃,P 110次/min,R 24次/min,Bp 124/64mmHg,神清,有言语性、评论性幻听,被害妄想,自知力欠缺,双侧瞳孔等大等圆,ф3.5mm,对光反射存在,颈软,心肺听诊未见异常,四肢肌力、肌张力正常,生理性反射存在,未引出病理性反射,脑膜刺激征(-).
-
低钾血症误诊为癔病1例报告
患者,女性,52岁.既往有高血压病史3年,长期自服吲达帕胺片.因意识障碍1小时于2016-03-02,16:00入院,查体:BP90/60mmHg浅昏迷状态,查体不合作.双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm大小,角膜反射、光反射正常.心肺腹查体无异常.四肢肌张力低,肌腱反射减弱,脑膜刺激征阴性,双下肢病理征阴性.压眶反射,患者右手有抵挡动作.