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饮酒与疾病及其面面观
当今,处于"道德革命"阶段的芸芸众生中,无疑有许多酒制品(酒精)嗜好者和酒精(Alcohol)依赖者,酒精似乎已成为这些人生活乃至生命的一部分,虽然很难说是全部.由于酒精是一种合法毒品(Narcotics),因此大多数人确实对酒精是一种危险的毒品这一事实失去警觉,但现今酒业与饮酒者已"血肉相联"而"不可分割",嗜酒或酒精引起的疾病、凶杀、各种暴力犯罪(如性犯罪)等社会问题大增.
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老年人口腔健康和营养之间的关系
本文的研究目的是评价老年人营养和口腔健康状况之间的关系。 受检者为342名居民,平均年龄85岁。从其档案中收集受检者的临床资料,包括身高、体重和血清白蛋白浓度,根据身高、体重计算体质指数(BMI)。若BMI<21kg/m2或血清白蛋白浓度<32g/L可视为营养不良。身体能力缺乏程度用Bathel指数评价,若≤20表明有依赖性。由牙科医生进行全面的口腔检查,包括口腔粘膜、牙周情况、龋齿和假牙质量。如果确认有1种口腔疾病,就可视为口腔机能受损,它包括有假牙或没假牙的缺齿者和牙齿咬合少于6对,残留牙根数多于3个以及至少有1个牙齿松动的有齿者。分别用Pearson x2检验来评价缺齿和有齿者的两项营养指标和口腔疾患之间的关系。 受检者的能力丧失程度,完全依赖者占37%,不完全依赖者占18%。两项营养指标至少有一项低于界值者占52%。缺齿者中,没假牙和有假牙与营养密切相关。从两项营养指标看,前者较后者营养不良更常见。总的来说,有31%的人有口腔机能损害,完全依赖者的受损情况较不完全依赖者普遍(OR 2.6,95%CI 1.4~4.8)。口腔机能受损者BMI和血清白蛋白降低。 研究表明,口腔健康状况受损是引起老年人和体弱成年人营养缺乏的因素。护理老年人的保健队伍应该有牙医和牙科卫生学家的参与。(宋桂花刘海珍摘王娟校)
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂辅助大剂量ACEI改善重度心衰者运动耐量疗效评价
众所周知,在重度心衰者,即使选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)长程治疗,亦难有效抑制肾素-血管紧张素系统活性亢进.晚近发现,在钠依赖者,选用血管紧张素Ⅱ-l(Atl)受体拮抗剂辅助ACEI远较单用两药更能有效地抑制肾素-血管紧张素活性.本文拟就Atl受体拮抗剂依奥沙星(10sartan)对接受ACEI的重度心衰者其运动耐量和心脏功能的可能作用进行了分析.
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纳络酮治疗肝性脑病的临床研究
纳络酮是阿片受体的特异拮抗剂,对各型阿片受体亚型均有拮抗作用,临床上除用于吗啡类药物中毒的治疗和阿片依赖者的治疗外,还用于急性酒精中毒、安眠药中毒、麻醉催醒、新生儿缺氧、缺血性脑病、各种休克、难治性心力衰竭、脑血栓形成、肺心脑病及多脏器功能衰竭等治疗[1],我院自2002年11月-2007年9月对应用纳络酮治疗肝性脑病临床疗效进行了观察,现报告如下:
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针刺配合耳穴药籽埋压治疗中风患者戒酒戒断综合征10例
在临床有许多酒精依赖者因突然患中风而戒酒出现戒断综合征.这些患者多在突然戒酒后2~3天出现戒断综合征,临床表现为突然出现的烦燥不安,四肢躯干震颤,恶心呕吐、出汗、甚者出现谵语,若给饮酒后上述症状迅速好转.笔者采用针刺配合耳穴药籽埋压的方法治疗10例戒酒戒断综合征的患者,取得较好疗效.
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158例首次住院分裂症患者临床特点的性别差异
1对象与方法1.1对象 158例为2001年6月~2002年9月在我院精神科住院治疗者.人组标准:(1)首次住院;(2)年龄15~60岁;(3)符合CCMD-2-R或CCMD-3诊断标准.排除标准:(1)有严重躯体疾病;(2)有原发性癫痫病史;(3)酒精、药物滥用或依赖者;(4)情感障碍或分裂情感障碍.
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海洛因依赖者并发肺部感染患者的健康教育
目的对海洛因依赖并发肺部感染患者进行健康教育,消除患者的病态心理,使其积极配合治疗,尽早戒毒及康复.方法对确诊肺部感染的13例吸毒患者,告知其疾病的一般知识及医生正为其积极采取的治疗措施,耐心讲述吸毒的危害性,引导患者尽快戒除毒瘾及巩固戒毒效果,提供正确的健康保健行为知识.结果利用多元Logisic回归模型统计分析,得教育前后比较P=0.000 1.结论教育前后健康教育效果具有非常显著性意义,根据专业知识得知,教育后患者的认识程度较教育前有明显提高,效果十分明显.
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氯氮平致躯体依赖1例
氯氮平有不少副作用,如流涎、嗜睡等,但产生躯体依赖者尚未见报道,现报道1例.患者,女,28岁,农民,初中文化,住院号21630.8年前因无端认为有人对自己下毒等一年而入住某省精神病医院,诊断为精神分裂症,共住院治疗119天.
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精神活性物质依赖者的脑诱发电位研究进展
随着人们物质生活条件的不断改善以及精神压力的不断增加,精神活性物质的滥用现象越来越普遍,其发生机制、诊断工具以及治疗措施的探寻也已经成为世界性的难题.
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男性海洛因类毒物依赖者戒断后血浆T、E2水平变化
本文采用化学发光法测定78例男性海洛因类毒物依赖者戒断后2周和37周男性健康自愿者的血浆T、E2水平.结果患者戒断组血浆T、E2含量明显高于健康对照组有显著性差异(P<0.001).男性海洛因类毒物依赖者由于长期吸食毒物,戒断后使机体处于应激状态,导致体内内分泌系统发生紊乱,影响机体的正常生理变化.现将结果报告如下.
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精神科住院医师苯二氮( )类药物医嘱调查
苯二氮( )类药物(BZ)引起依赖者已有不少报告,医师处方不当引起BZ滥用为其主要原因之一[1].我们对42名精神科住院医师进行有关BZ医嘱的调查,报告如下.
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盐酸纳洛酮在常见急诊中的应用
盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochloride,简称NX)是内源性阿片样物质的专一性拮抗剂.因其化学结构与吗啡相似,所以能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合.目前临床除用于吗啡类药物中毒和阿片依赖者的诊治外,主要还用于急性酒精中毒,中枢镇静催眠药急性中毒[1].近年来纳洛酮还广泛用于各种类型的急危重病,解除休克症状,成为内科急诊急救中安全有效,应用较广的一种药物.现将我院两年来急诊中使用盐酸纳洛酮治疗105例患者分类报告如下.
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福州地区海洛因依赖者艾滋病毒、肝炎病毒及梅毒感染调查
[目的]对福州地区海洛因依赖者的艾滋病毒(HIV)、肝炎病毒(HV)和梅毒感染情况及其危险因素进行流行病学调查.[方法]对福州地区120名吸毒者检测了HIV、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)、庚肝病毒(HGV)及梅毒感染标志物,并对结果进行统计和分析.[结果]120名吸毒者中HIV感染为0,HBV、HCV、HDV和HGV单独感染率分别为25.8%、9.2%、0和4.2%.HV混合感染率为14.1%,HV总感染率为53.3%,梅毒的感染率为5%.[结论]在福州地区的海洛因依赖者中存在梅毒和HV的感染,并以HBV和HCV感染占绝对优势.未发现HIV感染.
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美沙酮与丁丙诺啡联合梯度疗法对阿片类依赖者脱毒治疗
目前对阿片类依赖者戒毒药物较多,方法各异,但大多是单一药物治疗,联合用药较少.理想的治疗方案应该是药物替代"梯度疗法"[1,2],即阿片受体激动剂→阿片受体半拮抗剂→阿片受体拮抗剂.新进展是在戒毒的早期,使用阿片受体激动剂如美沙酮控制急性戒断症状,4~7天后使用阿片受体半拮抗剂如丁丙诺啡治疗较轻的戒断症状,在康复期,应用阿片受体拮抗剂纳洛酮作为预防复吸的辅助治疗[1-4].本文综述了美沙酮与丁丙诺啡联合梯度疗法对阿片类依赖者脱毒治疗的进展.
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独立与自由主题
<樱桃树>是俄国文学家契诃夫写的后一部剧本,在这部剧本中,契诃夫描写了社会的进步以及独立和自由主题.通过分析其中主要人物的台词和性格,反映出一个正经受变革和发展同时又经受着痛苦的社会.展示了贵族的无可避免的没落和由新兴资产阶级所代替的历史过程,同时表现了毅然同过去告别和向往幸福未来的乐观情绪.
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中医药戒酒
在医学上,对酗酒无度造成各种不良后果者称为酒滥用(alcohol abuse);称无法摆脱酒的纠缠,对酒已形成心理或躯体依赖者称为酒依赖(alcohol dependence).对个体而言,酒滥用和酒依赖均会造成各种危害.
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阿片类依赖者事件相关电位的变化
药物成瘾是一种慢性和反复发作的脑病,以神经生理功能紊乱及病态行为如强制性的药物使用及持久的心理渴求为特征[1].近来,事件相关电位(event related potential,ERPs)越来越被广泛地用于评估有认知损害的疾病群体的认知功能状况.本文从ERPs的生理机制、起源、其与认知功能的关系及阿片类依赖者ERPs的变化作一简述,以期能为同道提供某些参考.
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认知行为疗法与动机晤谈在阿片类药物依赖者复吸团体心理治疗中的预防效果
目的 探讨认知行为疗法和动机晤谈在阿片类药物依赖者复吸团体心理治疗中的预防效果.方法 选择2017年1-12月焦作同仁医院驻焦作市第一强制隔离戒毒所收治的40例阿片类药物依赖者作为研究对象,在复吸的团体心理治疗中均接受认知行为疗法和动机晤谈处理,总结药物依赖者对团体治疗的评价效果,比较治疗前与治疗后药物依赖者在识别与应对技能方面的知晓率.结果 药物依赖者对每次咨询都准备充分、每次团体活动目标都很明确、团体治疗形式多样化上评价认同率依次为97.50%、95.00%、95.00%;治疗后药物依赖者在答对本次团体活动所有主题、吸毒带来少量短期好处与大量长期坏处、应对渴求技能、应对复吸合理化借口的技能等知晓率高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为疗法和动机晤谈应用在阿片类药物依赖者预防复吸的团体心理治疗中切实可行,药物依赖者对其认同率高,而且可改善其识别与应对技能.
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大剂量环磷酰胺冲击治疗顽固性肾病综合征的护理
肾病综合征(NS)是指多种肾脏病理损害所致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为表现的临床综合征.对于某些原发性NS,经肾上腺皮质激素治疗后,出现反复发作,对激素部分敏感或不敏感,对激素依赖者,都有使用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)的指征.我院自2002年1月~2004年6月以来应用CTX治疗NS 32例,通过用药前后的观察和护理,减少了并发症的发生,取得了较好的效果.现报告如下:
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纳洛酮治疗酒精戒断性谵妄56例疗效观察
谵妄是酒精依赖者戒断症状之一,常发生于断酒后72~96h[1].目前国内外对谵妄尚无特殊治疗方法,临床上常以对症支持治疗为主.本研究在对症治疗的基础上联用纳洛酮静脉给药治疗谵妄56例,取得较好疗效.现将结果报道如下.