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加强基本技能训练,培养病理进修医师
为基层医院培养进修医师是综合性大型医院的一项责无旁贷的义务,桂林医学院附属医院及广西医科大学第一附属医院均是集医疗、教学和科研为一体的综合性三甲医院,每年为全区各市县乡镇培养了大批进修医师.广西桂林临床病理诊断中心及广西医科大学第一附属医院病理科则主要负责本地区及周边区市县基层医院的病理进修医师培养工作.我们在多年的教学带教工作中,积累了一些经验,在此与各位同仁交流、学习.
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染色体平衡易位六例及其家系调查
例1 男,36岁.其妻4次自然流产,均于妊娠70天左右.第5次妊娠18周,B超提示胎儿脐膨出.在我院产前诊断中心行羊膜腔穿刺,检测胎儿染色体核型为:46,XY,-18,+t(3;18)(q22;p11).本次妊娠孕25周再次检测B超提示:羊水过多,胎儿脐膨出,先天性心脏畸形(室间隔缺损,主动脉狭窄),Dandywalker畸形,侧脑室轻度扩张等多发畸形,于孕28周引产.患者表型、智力正常,无有害物接触史.非近亲婚配.患者夫妇外周血染色体核型分析,患者核型为:46,XY,t(3;18)(q23;p11).
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276例染色体多态性引起生殖异常分析
对象与方法 对2000年1月至2009年5月来我院产前诊断中心、生殖中心及泌尿外科咨询的3126例不孕不育患者,主要临床症状为自然流产(流产、死产、早产)、生育畸形儿、男性外生殖器发育不良、无精或少精症、女性生殖器发育不良、原发不孕、原发闭经等,均为婚后未避孕而不孕或不育,不育时间2~19年.
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Wolf-Hirsehorn综合征两例
例1 女,3岁,因智力低下、身材矮小就诊.查体:身高58 cm,体重6.2 kg,头围39 cm.不能独自站立,便溺,语言能力低,只能发单音.眼距宽,低耳,通贯掌.体弱,常患呼吸道感染.父母无不良嗜好.母亲无流产史,妊娠初期患较严重流感.用药史不详.家族中无类似患者.染色体常规检查:采用中山医科大学达安基因诊断中心的人类染色体图像分析识别系统,核型为46,XX,r(4)(p16→q35).父母拒绝染色体检查.
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超声诊断胎儿永存原始玻璃体增生症1例报告
患者,女,21岁,孕1产0,于2013年6月25日第一次来我院做产前超声诊断。当时孕22 w 5d,系统超声提示胎儿右眼眶内见一条索状稍强回声连于球后壁,建议复查。孕26 w 0d第二次来院复查,系统超声仍然提示胎儿右眼眶内见一条状稍强回声,考虑胎儿永存原始玻璃体增生症( PHPV)或永存玻璃体动脉,建议到上一级产前诊断中心进一步检查。之后,孕妇未到上一级医院检查,只到当地医院咨询,告知观察。孕32 w1 d和40 w 5 d又做了两次超声检查,均可见胎儿右眼眶内一条状稍强回声连于晶体与眼球后壁。出生后患儿右眼视力明显低于左眼视力,右眼瞳孔发白,右眼睑裂高度较左眼小。患儿9个多月大小时在华西附一院眼科检查,诊断为先天性右眼PHPV、右眼牵牛花综合征,左眼先天性白内障。并行右眼晶状体、玻璃体摘除术。
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唐氏综合征产前筛查标本的质量控制
唐氏综合征(21-三体综合征)产前血清学筛查是涉及人群很广的一项检验筛查项目,质量控制一直受到高度重视,但唐氏综合征产前筛查质量控制的难度远大于一般检验的质量控制.对个体产前筛查的质量评价通常要在小孩出生后才见分晓,而且血清筛查与小孩出生也可能不在同一个医疗机构,因此,质量评价存在时间与地域跨度.唐氏综合征产前血清学筛查通常是标本采集点、筛查机构(或诊断机构)多个医疗机构合作的结果.标本采集与标本质量是整个唐氏综合征筛查与筛查质量管理的起点,常常涉及不同的医疗机构,薄弱环节较多,管理中有自身的特点与规律.本文根据浙江省产前诊断中心多年进行唐氏综合征产前筛查质量管理的经验总结而成.
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磁性分离酶标技术检测T3、T4、TSH、FT3、FT4
磁性分离酶标免疫技术是80年代中期Serono诊断中心发明的一种非同位素免疫检测的先进技术,称为磁性抗体免疫技术(MAIA).使双抗体夹心酶联免疫技术在游离型标记抗体和标记抗原--抗体复合物分离中具有分离完全和快速的优点.我们采用Seroeyme酶联免疫双抗体夹心检测系统,分析测定T3、T4、TSH、FT3、FT4,现将检测结果报告如下.
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荧光PCR法考核尿道灌注治疗非淋菌性尿道炎的疗效
非淋菌性尿道炎(NUG)约70%由沙眼衣原体(Chamydia)及T-菌株支原体引起.不少病人全身用药治疗周期长,效果不佳.我院应用荧光PCP技术(中山医科大学达安基因诊断中心),以其灵敏性及特异性的优势确诊后施行尿道灌注治疗.现将具体操作方法及其疗效报告如下.
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磁分离酶联免疫检测激素的方法学评价
目前在国内检测人血清内的激素可采用放射免疫(RIA)、酶免疫(EIA)和时间分辨荧光免疫等方法[1].瑞士雪兰诺诊断中心发明的磁分离酶联免疫是一种非同位素标记的酶免疫检测技术,称为磁性抗体免疫技术(MAIA).我们用磁分离酶联免疫方法测定了30份人血清标本中的六种内分泌激素(FSH、LH、PRL、P、E2、T),通过其线性特征、显色稳定性、精密度、特异性等实验结果,并与放射免疫法测定结果作比较,对该方法作出初步的评价.
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"畅听未来"——第九届全国0~6岁儿童听力筛查诊断培训班圆满结束
由北京市耳鼻咽喉科研究所、首都医科大学附属北京同仁医院和福建省耳鼻咽喉研究所、福建医科大学附属第一医院以及福建省新生儿听力筛查诊断中心共同举办的"畅听未来"--第九届全国0~6岁儿童听力筛查诊断培训班,于2007年7月6日在福州圆满结束.
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2007年第二季度北京市儿童听力诊断中心学术研讨会纪要
由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所承办的北京市儿童听力诊断中心2007年第二季度学术研讨会,干?月20日下午在北京同仁医院举办.
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"科研漫谈"-沈岩院士报告会
新年伊始,北京市0-6岁儿童听力诊断中心(北京儿童医药、北京同仁医院、解放军总医院、北京协和医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复研究中心)主办的沈岩院士报告会-“科研漫谈”,于2007年1月13日上午在首都医科大学附属交京儿童医院举办并获得圆满成功.
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独立医疗机构正“蹒跚起步”
近日,国家卫生计生委陆续印发医学影像诊断中心、医学检验实验室、血液净化机构、病理诊断中心4类独立设置医疗机构基本标准和管理规范,系列文件发布后,在医疗界引发了广泛关注和热议,有人认可,有人担忧.怎么看待这类新出现的医疗机构?独立设置医疗机构有哪些好处?它会取代医院的检验科和病理科吗?它是否能承载起分级诊疗的医改重任?
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大数据分析的广阔空间
国家出台政策鼓励设置4类独立医疗机构,其前提是这4类医疗机构具有独立于医院之外运行的能力.所以,独立医疗机构除了硬件配置要达到标准外,更多要关注的是医疗质量控制.结果是否权威至关重要根据《关于印发医学影像诊断中心基本标准和管理规范(试行)的通知》,设置医学影像诊断中心等医疗机构的目标在于实现区域医疗资源共享,提升基层医疗卫生机构服务能力,推进分级诊疗.
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独立医疗机构已“萌芽破土”
从2016年至今,国家共发布了医学影像诊断中心、医学检验实验室、病理诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心等5个独立医疗机构的试行基本标准和管理规范.独立医疗机构的发展社会有需求、市场有需求,改革也有需求.虽然经过几年的探索和实践,独立医疗机构已“萌芽破土”,但如何破解其面临的诸多困局,仍是独立医疗机构的一个“心头病”.
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编织一张同质化服务网
分级诊疗在全国已经不是新鲜事,但是在山东省济宁市,依托济宁市第一人民医院数据云,建成了影像、心电、检验、病理“四大诊断中心”,140家医院实现在线分级诊疗.如今,医联体建设成效显现,患者不动,让数据跑路累计40余万患者受益,四大诊断中心引领辐射带动作用不断增强.
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多面涛哥--记2016年“住院医师心中好老师”段涛
段涛,主任医师、教授、博士研究生导师,上海市第一妇婴保健院院长,上海市产前诊断中心主任,上海市医学会妇产科学分会主任委员,中国DOHaD联盟主席,世界围产学会理事会理事,中华围产学会前任主任委员。长期从事产科临床、教学、科研以及医院管理工作。先后承担4项国家自然科学基金项目,上海市优秀学科带头人、上海市医学领军人才,作为通讯作者发表SCI论文30余篇,主编专著近19部。
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医院内设机构建设档案亟待规范化管理
医疗卫生单位内设机构建设是我国卫生体制改革的一项跨世纪工程,也是各级卫生行政部门及各级医院实施科教兴医、科教兴院的一项重要举措.云南省第一人民医院是云南省的一家综合性三甲医院,云南省从2003年起启动第一批内设机构建设至今,我院已陆续有18个学科挂牌为云南省的医疗卫生部门的内设机构,分别是:云南省检验中心、云南省围产医学生殖遗传研究中心、云南省肠内、肠外营养研究中心、云南省临床分子生物学研究中心、云南省血液病学临床研究中心、云南省生殖医学研究中心、云南省消化内镜研究中心、云南省呼吸疾病诊治中心、云南省临床外科微创中心、云南省肺癌临床治疗中心、云南省第一人民医院司法鉴定中心、省一院肿瘤综合治疗中心、云南省产前诊断中心、省乳腺疾病普查普治项目治疗中心、云南省神经与精神医学研究所脑血管康复研究室、云南省肝胆胰外科临床研究中心肝胆研究室、云南省医学影像临床应用研究中心医学影像诊断研究室、云南省胃肠动力研究室.