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机械缝合及医用OB胶在食管贲门癌切除术中的联合应用
1995年5月至1999年3月,我科采用机械缝合和医用OB胶(广州白云医用胶总公司生产)联合应用于食管贲门癌切除术中食管胃吻合180例,收到满意效果,现报告如下.
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EC耳脑胶在耳科手术中的应用
耳科手术中常遇到鼓室成形手术中的听骨链修复、颅底骨质缺损修补等较为棘手的问题,一种理想的具有非排斥性和良好的生物相溶性生物粘合材料,是诸多耳科医生悉心研究的课题.作者采用快速医用胶508系列-EC耳脑胶(广州白云医用胶总公司生产)在1例先天性外中耳畸形外耳道闭锁成形+中耳成形术中制作新鼓膜及1例巨大颞骨内面神经纤维瘤摘除术中修补颅底骨质缺损,效果满意,现报道如下.
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粘贴止血法在腹部外科中的应用
结扎、缝扎、电灼等传统止血方法是公认有效、常用的止血方法,但对于广泛的创面渗血,扩张的薄壁静脉丛破裂出血以及术中解剖关系不清,周围有重要脏器而使结扎、缝扎有导致严重并发症可能的出血,此类方法难以奏效.1996年开始,我们采用广州白云医用胶总公司生产的田霞牌ZT 胶加明胶海绵处理此类出血、渗血21例,均获满意效果,现报告如下.
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α-氰基丙烯酸酯用于兔角膜穿通伤的研究
目的:探讨α-氰基丙烯酸酯医用胶对兔角膜穿通伤的急救效应. 方法:对18只新西兰兔的双眼制作相同的角膜穿通伤模型,左眼作实验组,用α-氰基丙烯酸酯封闭伤口,右眼作对照组,用10-0线行间断缝合.分别记录所用时间;术前及术后3 d连续测定两组兔眼眼压(IOP),观察兔眼IOP的波动情况;术后在裂隙灯下观察双眼的眼内容物情况. 结果:α-氰基丙烯酸酯封闭兔眼角膜穿通伤手术所需时间短于对照组,伤后3 d内IOP可恢复至术前水平,眼内容物稳定.术后3 d实验组和对照组的IOP值无统计学差异. 结论:α-氰基丙烯酸酯可用于角膜穿通伤的急救.
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3D补片联合医用胶固定腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝41例
腹股沟疝是临床外科常见病、多发病。2014年5月—2015年9月笔者应用3D补片联合医用胶固定腹腔镜下经腹膜前途径补片置入术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)及完全腹膜外疝修补(totally extraperitoneal hernioplasty,TEP)治疗腹股沟疝41例,疗效满意,报道如下。
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康派特医用胶用于会阴切口的效果观察
阴道分娩时,为避免分娩造成严重会阴裂伤、缩短第二产程,利于胎儿顺利娩出,部分产妇需进行会阴切开协助分娩[1].传统的会阴切口用可吸收缝线或丝线进行逐层缝合,缝合后产妇会阴疼痛及肿胀较明显,加之阴道恶露对会阴切口的不良刺激,易造成会阴切口感染,影响产妇产后恢复.康派特医用胶系α-氰基丙烯酸酯类医用高分子化合物经过改性而成的快速医用组织粘合剂,近年来逐渐应用于临床关闭切口皮肤[2].2011年1月至2012年10月,本院产科用康派特医用胶对134例阴道平产产妇进行会阴切口皮肤粘合,并与传统缝合法作比较,现将结果报告如下.
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骶前大出血的防治
1994至2005年 7月本院行直肠癌根治术206例,其中发生骶前静脉丛破裂大出血12例,根据不同出血类型及术中情况,用明胶海绵压迫、OB医用胶,止血钉,涤纶补片加接骨钢板加压 [1]等方法止血,取得满意效果,报道如下.
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阿霉素在肿瘤局部化疗中的应用研究
[目的]研究阿霉素与医用胶(ZT508)融合后对阿霉素的缓释作用及对阿霉素、ZT508性能的影响.观察阿霉素在体表肿瘤局部的临床疗效.[方法]阿霉素与ZT508融合,用HPLC图谱对融合物进行分析;取融合物与ZT508同时进行粘结对比实验;融合物浸泡液中阿霉素的浓度.临床应用融合物涂抹于肿瘤表面并在治疗前后进行肿瘤表面病理学检查.[结果]融合物在HPLC图谱中,阿霉素谱峰值无明显变化;融合物稳定,固化没有发生分层,其强度与ZT508无明显差别;融合物固化块随浸泡时间延长,浸泡液中阿霉素释出浓度逐渐增加.应用于临床34例中有效(CR+PR)18例(52.9%);34例治疗前肿瘤表面病理学检查,阳性23例,阳性率67.6%(23/34);治疗后印片阳性3例,阳性率8.8%(3/34),两者比较差异有显著性(P<0.05).[结论]阿霉素与ZT508有良好的相溶性,融合后未改变两者的特性;在融合物中阿霉素有良好的缓释作用.ZT508与阿霉素融合物应用于体表肿瘤,安全可靠,是一种理想的姑息治疗方法.
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医用胶不同固定方式粘固兔上颌窦游离骨折片的骨愈合状况研究
目的 观察医用胶不同固定方式粘同兔上颌窦游离骨折片的骨愈合状况.方法 将8只日本大耳兔随机分为实验组及对照组,各4只.实验组采用医用胶边缘封闭式同定兔上颌窦游离骨折片;对照组采用医用胶边缘四点同定兔上颌窦游离骨折片.两组均人造成约1.0 cmnx 0.5 cm长方形上颌窦游离骨折片,然后通过两种不同固定方式固定骨折片,8周后处死兔.通过大体标本、组织学切片来评估两组骨折愈合情况.结果 对照组4只兔上颌窦骨折片愈合良好;组织学HE切片也显示为正常骨小梁,可见骨基质及骨细胞、骨母细胞.实验组4只上颌窦骨折片骨坏死状,游离骨折片与周围骨质不愈合;组织学HE切片仅见陷窝残留,未见骨细胞,为死骨表现.结论 医用胶粘固上颌窦游离骨折片宜采用间断式固定方式,不宜采用边缘全封闭式固定.
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胶堵法治疗尿道瘘9例
尿道瘘是泌尿外科较常见的并发症,治疗仍是一个较为棘手的问题,尤其是对一些高龄、全身营养状况差或首次手术失败的病例处理更为困难[1].近年来我们采用广州市白云医用胶总公司提供的快速医用胶508系列OB胶(以下简称0B胶)治疗尿道瘘9例,取得较满意的疗效,报道如下.
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内镜下注射TH胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期危重的并发症,病情凶险,病死率高.有效预防再出血对于延长患者生存时间、提高生存质量具有十分重要的意义[1].近年来内镜技术已成为消化道出血一种重要的诊断和介入治疗手段闭.本院自2007年11月至2008年8月,应用α-氰基丙烯酸酯快速医用胶(TH胶)内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
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α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶在腹股沟疝无张力修补术中的应用
近国外报道[1]指出医用胶(有机胶和纤维蛋白胶)在固定补片和封闭皮肤上较丝线缝合有较大优势,其可减少术后并发症.我科应用α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶关闭缝合切口,取得较满意效果,现报告如下.1对象与方法1.1 研究对象本组558例为2009年10月至2011年8月我科行腹股沟疝无张力修补术的患者,其中男性438例,女性120例,腹股沟疝的分级标准是按照中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案(修订稿)》(2004)中制定的标准[2],Ⅰ型疝72例,Ⅱ型疝167例,Ⅲ型疝232例,Ⅳ型疝97例,年龄17 ~98岁,中位年龄岁55岁.其中31例患者在固定补片是应用医用胶,选取50例应用缝线固定补片的病例作为对照组,两者在补片固定的位点上相同.
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肝切除术中肝创面的处理体会
目的总结肝切除术中肝创面的处理经验.方法回顾性分析121例肝切除,其中,大网膜直接覆盖法18例,基底大网膜填塞+对拢缝合法25例,单纯对拢缝合法62例,医用生物胶喷涂+止血纱布覆盖法16例.结果术后腹腔引流血量分别为434土269ml、305土194ml、288±1 75ml、359±217ml.术后因出血再次手术1例,因出血及肝创面血肿保守治愈1例,胆漏4例,肝周感染7例,死亡3例.结论对拢缝合法适用于局部肝切除以及左肝切除.而医用生物胶喷涂+止血纱布覆盖法适用于肝创面较大的右肝切除及难以对拢缝合的肝切除,尤为适合贴近下腔静脉的肝切除.
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医用胶在显微血管减压术中的应用体会
目的 总结医用胶在显微血管减压术(MVD)中的使用经验.方法 回顾性分析2354例在显微血管减压术中应用医用胶的患者资料并参考相关文献进行讨论.结果 本组病例中应用医用胶的效果确切可靠,未见毒副作用.结论 医用胶在显微血管减压术中的应用安全且固定牢固,可提高疗效,减少并发症.
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医用胶在急诊科的应用
目的:评价医用胶和外科普通尼龙线在清创缝合中的临床效果.方法:对急诊科149例外伤患者随机分为治疗组(75例)对照组(74例).两组伤口<6㎝,伤口边缘整齐未伤及骨、关节、血管、神经,出血容易控制,患者年龄>14岁,能使用医用胶.治疗组采用医用胶清创缝合,对照组采用外科普通尼龙线清创缝合.结果:治疗组美容外观、病人满意度显著高于对照组(P<0.05);而工作所需时间显著低于对照组(P<0.05);治愈效果、医疗费用两组无明显区别.
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医用胶联合微钛板在上颌骨粉碎性骨折中的应用
目的::观察上颌骨粉碎性骨折手术中应用医用胶联合微型钛板进行固定的临床效果。方法:选取43例上颌骨粉碎性骨折患者,采取口内前庭切口联合睑缘下切口,复位眶骨下缘、上颌骨额突、颧突,行微型钛板坚强内固定,上颌窦壁粉碎性骨折患者采用医用胶修复治疗,观察临床效果。结果:43例患者术后均愈合良好,显效26例,有效13例,无效4例,治愈率93%。术后三维CT显示面部左右对称,骨折部位外形恢复良好,畸形明显改善,术后随访3~6个月,均未遗留明显面部畸形,咬牙合关系正常。结论:医用胶联合微钛板修复上颌骨粉碎性骨折复位效果稳定可靠,操作过程简单安全,经济实用,适宜临床推广。
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医用胶在处理小儿头面部皮肤伤口中的应用
小儿头部跌伤或锐物、钝物撞击常导致头面部皮肤挫裂伤,是外科门急诊的常见病.传统的清创缝合方法虽疗效可靠,但存在因疼痛患儿不配合、伤口瘢痕明显、需二次拆线等弊端.2011年6月至2012年8月,我科门诊采用福爱乐医用胶对137例小儿头面部伤口行粘合处理,操作方便快捷,效果满意.现作报道.
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医用胶在内镜下局限性鼻中隔矫正术中的应用
目的 探讨及对比评价医用胶在内镜下局限性鼻中隔矫正术中应用的临床效果.方法 选择行内镜下局限性鼻中隔矫正术患者57例,按随机数字表法分为填塞组及粘合组,填塞组29例予凡士林纱条填塞鼻腔,粘合组28例予医用胶粘合固定鼻中隔黏膜,鼻腔无需填塞.对比研究两组患者术后主要症状(鼻部及头部疼痛、睡眠情况)、体征(渗血量、黏膜水肿)、术后鼻腔处理时不适度(疼痛、出血)及住院时间等指标.结果 粘合组患者术后主要症状、体征及术后鼻腔处理时不适度较填塞组明显减轻,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在内镜下局限性鼻中隔矫正术中应用医用胶粘合鼻中隔黏膜代替鼻腔填塞,可减少手术对患者的创伤,减轻痛苦,疗效满意.
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空肠输入袢负压引流和医用胶应用预防胰瘘(附6例报告)
目的探讨空肠输入袢负压引流和应用医用胶对预防胰瘘的作用.方法 PD术行Child法胰腺空肠端端套入式双层缝合,每层缝合后在吻合口均匀涂上一层医用OB胶以粘堵其针眼和缝隙,同时将胃管从胃肠吻合口引入空肠输入袢,进行持续负压引流.结果 6例均顺利度过围手术期,无发生胰瘘、胆瘘和内出血.结论临床实践证明医用胶在加强吻合口和防瘘有一定的作用,加上空肠输入袢持续负压引流,消除了胰液对吻合口的腐蚀作用以及局部减压作用,有利于伤口愈合,达到防止胰瘘的目的.
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外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗(附7例报告)
目的总结外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗经验.方法 7例患者取冠状切口额叶低位开颅硬膜外、下联合入路,采用医用胶、自体骨膜、颞肌、帽状腱膜修补.结果 7例均获得一次性成功,随访6个月~3年,无复发.结论采用该入路有利于暴露、处理漏口,修补破损硬膜.处理漏道应以修补内口为原则,自体组织为修补材料,组织相容性好,愈合力强;加用医用胶粘着性强,漏口填塞不易脱落.