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支气管残端瘘的内镜治疗
支气管残端瘘是胸外科术后一种严重的并发症,通常要求在胸腔充分引流的条件下,再次手术,以闭合支气管,同时消除脓腔.但许多患者不愿或不能接受二次手术,为此,我们于2000年1月至2007年4月对23例支气管残端瘘患者采用经纤维支气管镜予医用胶治疗支气管残端瘘,效果较好,报告如下.
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医用胶补贴法在腹内脏器切口和创面的应用
目的探讨补片喷涂医用生物胶在腹内脏器手术中的粘贴效果.方法用可溶性止血纱布或明胶海绵喷涂医用胶粘贴于实质脏器的创面止血,用腹膜或胆囊浆肌层薄片借助医用胶粘贴于胆总管缝合切口.结果本文32例均明显有效,随访6～12个月,无后遗症及并发症.结论腹内实质脏器破裂和淋巴清扫创面,可用止血纱布喷涂医用胶粘贴创面,对胆总管切口,经一期缝合后,加用自身腹膜或胆囊浆肌层薄片喷涂生物胶粘贴,效果更佳,达到密闭、不透水、减张作用,可预防胆漏发生.避免了胆管内留置T形管的弊端.
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医用胶治疗肝硬化合并鼻出血的有效性研究
目的 分析合并肝硬化的鼻出血患者的发病特点,探讨应用医用胶治疗此类患者的可行性与治疗效果.方法 回顾性分析北京佑安医院耳鼻咽喉-头颈外科使用医用医用粘合胶治疗合并肝硬化的鼻出血病例,共30例,34侧.治疗方法为应用医用胶喷涂出血处,观察时间均为72h,72h后进行疗效判定,疗效分为显效、有效、无效3种.结果 使用医用胶喷涂法治疗合并肝硬化的鼻出血病例30例,其中显效25例,一次性治愈率为83.3%;有效4例;无效1例.总有效率为96.6%.2月后复查,鼻腔出血点黏膜生长平滑.结论 医用胶局部喷涂治疗鼻出血,方法操作安全、简便,疗效快,患者痛苦小,可取得理想治理效果.该方法与胶原蛋白填塞相结合,对于鼻腔黏膜干燥、菲薄、易糜烂的合并肝硬化的鼻出血患者有较好疗效.
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ZT医用胶治疗耳廓假性囊肿的疗效观察
笔者尝试应用ZT医用胶行耳廓假性囊肿穿刺注药治疗,结果既缩短病程,又降低了复发率,疗效满意,报道如下:
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医用胶粘合急诊外伤伤口1210例临床观察
目的 评价医用胶粘合和传统缝合方法处理急诊外伤伤口的临床效果.方法 选择急诊外科门诊收治的外伤患者共2 428例,按就诊顺序分为观察组(1 210例)和对照组(1 218例),观察组采用彻底清创后使用医用胶粘合,较深伤口先做皮下缝合,然后用医用胶粘合皮肤伤口,对照组采用彻底清创后丝线逐层间断缝合.观察比较两组伤口愈合情况.结果 观察组遗留针眼缝线瘢痕0例,瘢痕不明显842例,明显瘢痕368例,患者满意度76.86％(930/1 210).对照组遗留针眼缝线瘢痕910例,瘢痕不明显601例,明显瘢痕617例,患者满意度52.63％(641/1 218),两组伤口美观度和患者满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组甲、乙、丙级愈合率均相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统缝合方法相比,医用胶粘合伤口具有明显优点,表浅伤口无需注射麻醉药物及缝合,无需拆线,无针眼缝线瘢痕,伤口瘢痕小平整呈线样,而且美观,患者满意度高,值得在急诊外科门诊推广使用.
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医用胶和钛板钛钉固定兔上颌窦游离骨折片的对比研究
目的 比较医用胶和钛板钛钉固定兔上颌窦游离骨折片的骨愈合状况,以期为临床应用提供依据.方法 取兔8只,随机分为两组.实验组4例采用医用胶固定上颌窦游离骨折片;对照组4例采用钛板钛钉固定上颌窦游离骨折片.两组均人造成约1.0cm ×0.5cm长方形上颌窦游离骨折片,然后通过两种不同方法固定骨折片,8周后处死.通过大体标本、组织学切片来评估.结果 两组兔上颌窦骨折片均愈合良好,组织学HE切片也显示为正常骨小梁.结论 医用胶固定兔上颌窦游离骨折片短期内效果良好,值得临床应用.
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肺实质内医源性异物1例及文献复习
气管及肺实质内异物统称为肺内异物,气管内异物常由误吸造成,肺实质内异物包括子弹、弹片、金属碎片、金属钉等,医源性异物主要包括金属内固定物、气管导管等.现有肺实质内医源性异物1例,患者肺内异物为胸锁关节脱位内固定使用的克氏针,异物已完全进入肺实质.术前通过医用胶准确定位肺内异物,在胸腔镜手术下成功将异物取出,此方法为后续肺内异物的外科治疗提供了参考.现报道如下.
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内镜下医用胶喷洒止血术治疗消化性溃疡并出血的疗效分析
目的 探索内镜下应用医用胶喷洒止血治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法 选取46例消化性溃疡并出血患者随机分成两组,观察组采取内镜下应用医用胶喷洒止血,对照组采用内镜下注射肾上腺素止血,比较止血效果;1个月后随访统计再出血情况.结果 观察组显效14例,有效8例,无效1例;对照组显效15例,有效7例,无效1例,两组间差异无统计学意义(P>0.05).1个月后随访,观察组、对照组均有1例再次出血,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论内镜下应用医用胶喷洒止血治疗消化性溃疡并出血与传统的镜下局部注射肾上腺素效果相仿.
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医用胶结合克氏针内固定治疗成人Mason III型桡骨头骨折
目的：通过医用胶结合克氏针构成的相对稳定的内固定，治疗成人Mason III型桡骨头骨折。方法切开复位桡骨头的多个粉碎骨折块，恢复桡骨头的正常解剖形状，用医用胶结合克氏针内固定骨折块。结果本组获得随访的7例患者，桡骨头基本恢复原有的解剖形状，骨折愈合时间14～24周，平均17周。通过Khalfayan肘关节功能评价方法评定，其中优4例，良2例，中1例，差0例，优良率86％。结论医用胶结合克氏针内固定治疗成人Mason III型桡骨头骨折疗效满意。
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康派特医用胶在肝脏穿刺活检中的应用
目的：探讨康派特医用胶在肝脏穿刺活检中的应用方法及其效果。方法回顾性分析37例肝脏占位待确诊的患者，在超声引导下进行穿刺活检，活检后以康派特医用胶封闭穿刺道。观察应用效果。结果37例患者均成功进行了穿刺活检，穿刺成功率为100%，其中肝细胞癌23例，胆管细胞癌7例，转移癌5例，肝硬化结节2例。所有患者均未出现出血。结论康派特医用胶用于肝脏穿刺活检后封闭穿刺道是安全有效的。
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医用胶注射治疗腹股沟斜疝67例
腹股沟斜疝为外科常见病之一,病例数约占全部腹外疝的90%.在既往的治疗中,手术是治疗腹股沟斜疝的有效方法.我院自2000年起采用医用胶局部注射疗法治疗腹股沟斜疝67例,现将疗效报道如下.
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医用胶在颜面部皮肤裂伤的应用效果
目的：探讨医用胶处理颜面部皮肤裂伤的临床效果。方法以该院急诊外科收治的96例颜面部皮肤裂伤患者作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，两组患者均予消毒清创处理，对照组在局部浸润麻醉下给予常规丝线缝合，观察组用医用胶粘合处理伤口。结果观察组手术时间、愈合时间、并发症发生率均显著低于对照组，组间差异均有统计学意义。观察组愈合效果显著优于对照组，组间差异有统计学意义。结论临床对待皮肤伤口张力较小、病情不太严重者，采用医用胶进行粘合处理，其效果明显优于缝合处理。
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可吸收聚乙醇酸材料联合α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶在肺脏手术中的应用
目的 评估聚乙醇酸修补材料联合α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶应用于肺叶切除术中防止术后肺断面漏气及减少术后渗出的效果.方法 肺叶切除术中覆盖聚乙醇酸修补材料于肺断面,喷洒α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶于其表面,观察术后漏气时间及48小时引流量.结果 聚乙醇酸修补材料联合α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶应用于肺叶切除术中可显著减少术后漏气时间.结论 聚乙醇酸修补材料联合α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶应用于肺叶切除术中安全有效,对防止术后肺断面漏气有明显效果.
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两种医用胶粘合剖宫产刀口效果观察
目的 观察两种医用胶粘合剖宫产刀口的临床效果.方法 1224例产妇采用瞬康医用胶粘合刀口(观察组),1216例产妇采用WAB生物粘合剂粘合刀口(对照组).观察两组病例的甲级愈合率,比较两组伤口愈合情况及住院时间.结果 观察组甲级愈合率(99.42%)略高于对照组(98.69%),但没有统计学差异.两组病例愈合后均皮肤平整,呈一条淡红色细线状瘢痕,皮下无硬结.两组病例平均住院时间无差异.结论 医用胶粘合剖宫产刀口效果好,缩短住院时间,值得推广.瞬康医用胶粘合力强,操作更简便.
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鼻内窥镜下电凝加医用胶涂布在顽固性鼻出血中的应用
目的：探讨鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血在顽固性鼻出血中的疗效观察。方法：选取2008年3月-2012年10月因反复鼻出血来本科就诊行鼻内镜检查明确出血点的25例患者，采用鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗，术后随访3~6个月，并观察其疗效。结果：治愈24例，显效率96%；1例无效患者为鼻中隔高位偏曲，鼻腔极度狭窄，出血点位于嗅裂区，鼻内镜及双极电凝无法到达出血区行电凝治疗，改为医用胶涂布后治愈，有效率100%。术后随访3~6个月，所有患者均无心脑血管意外、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论：鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗顽固性鼻出血是一种准确、安全、有效的方法，其治愈率高，并发症少，患者痛苦小，值得临床推广应用。
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医用胶处理面部创口与传统缝合法效果的对比
目的：探讨头面部常见创口采用医用胶治疗与传统缝合效果的比较。方法：将头面部裂伤患者108例随机分成观察组（55例）与对照组（53例），两组均经常规创口消毒后，观察组采用医用胶处理创口，对照组采用传统缝合法处理创口。记录医师处理创口所需时间，医疗费用，愈合时间，随访并统计创口愈合评分与患者满意度。结果：与对照组相比，观察组明显减少了外科医师处理创口所需时间(P＜0.01)，并获得了更好的创口愈合评分与患者满意度(P＜0.01)，同时减轻患者负担，但差异无统计学意义(P＞0.05)。且两组在伤口愈合时间上无显著性差异（P=0.711）。结论：采用医用胶能减少患者痛苦，降低急诊科医师工作强度，达到更好的创口美容效果。
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清创黏合术在皮肤裂伤患者中的应用分析
目的：观察清创黏合术对皮肤裂伤患者的临床疗效，为临床治疗提供一定的参考。方法选取皮肤裂伤患者120例，随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。实验组应用皮肤黏合术，对照组患者应用皮肤缝合术，观察两组手术时间、伤口疼痛程度、伤口的愈合效果等。结果实验组平均手术时间为(10.9±2.6)min、伤口疼痛程度评分为(4.5±1.9)分，对照组分别为(22.4±4.3)min、(8.7±0.7)分；两组差异显著(P<0.05)；两组在伤口愈合方面无铜继续意义差异(P>0.05)。实验组对伤口愈合的满意度的优良为41例、占68.33%，不满意1例、占1.67%；对照组分别为6例、占10.00%，46例、76.67%；两组差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论清创黏合术手术用时较短，伤口愈合良好，且患者对伤口外观满意度良好，清创黏合术是对于治疗皮肤裂伤、改善愈合外观的较好方法之一。
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医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术在治疗胸膜下肺大泡所致自发性气胸中的应用
目的 观察医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术(APC)在治疗胸膜下肺大泡所致自发性气胸(SP)中的应用效果.方法 回顾性分析2015年7月至2017年7月山东省日照市中医医院呼吸科51例SP合并胸膜下肺大泡患者的临床资料.51例患者共发现59个目标肺大泡,肺大泡直径0.5～5.0 cm,平均2.6 cm.其中APC治疗21例患者(APC组),行医用胶辅助APC治疗30例(APC+医用胶组),观察并比较两组术后24h及术后1周停止漏气率、术后1周目标肺大泡消失率、目标肺大泡显著缩小且泡壁增厚发生率及术后并发症发生情况.结果 APC+医用胶组术后24h和术后1周停止漏气率均显著高于APC组(90.0％比52.4％和96.7％比66.8％,均P＜0.05),术后1周目标肺大泡消失率、目标肺大泡显著缩小且泡壁增厚发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后并发症如发热、胸痛、胸腔积液发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 医用胶辅助内科胸腔镜下APC治疗胸膜下肺大泡所致SP近期效果满意且安全.
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家鹅羽轴根替代甲板治疗甲床损伤的临床研究
指(趾)端损伤常合并有指(趾)甲的剥离脱失,甲床裸露,局部疼痛尖锐,易发生感染、甲床过度角化、新甲畸形等并发症.在修复甲床损伤时常常将脱落的甲板予以回植,但临床许多患者在就诊时甲板已脱失、无法回植.2002年2月至2004年12月,山东招远市中医院骨科在测量健康成人指(趾)甲宽度、厚度的基础上,将家鹅正羽羽轴的根部处理制成替代甲板,用医用胶将其黏合于甲床来治疗甲床损伤,疗效满意,现报道如下.
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多壁碳纳米管改性氰基丙烯酸酯医用胶的实验研究
目的:对氰基丙烯酸酯医用胶进行增强及增韧改性研究.方法:选用羧基化多壁碳纳米管(MWCNTs-COOH)和多壁碳纳米管(MWCNTs)2种纳米材料对CA医用胶进行改性,并对改性前后的胶黏剂进行拉伸剪切强度和玻璃化转化温度测试.用扫描电子显微镜观察胶黏剂黏附破坏界面.结果:MWCNTs-COOH/CA的含量为64 mg/100 g时,胶黏剂的拉伸剪切强度大,比纯CA的拉伸剪切强度提高约51.5％,而且玻璃化转化温度也比纯CA下降33.7％;MWCNs/CA的含量为64 mg/100 g时,拉伸剪切强度也达到大,比纯CA提高12.7％,而MWCNTs/CA的含量为4mg/100 g时,玻璃化转化温度低,比纯CA下降12.4％；扫描电子显微镜见MWCNTs-COOH/CA胶黏剂拉伸断面由很多树枝状微纹组成.结论:2种碳纳米管的加入可有效改善胶黏剂的拉伸强度并提高其韧性,其中MWCNTs-COOH对拉伸强度的改性效果更好(P＜0.01,t=6).
