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α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的应用效果
目的 探讨α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的应用效果.方法 将α-氰基丙烯酸酯医用胶应用于50例患者的腭裂修复术中,对其手术的创面进行处理.将两大瓣与腭部的创面进行定位粘合.对患者的松弛切口创面进行止血,然后,将两大瓣边缘和硬腭缝隙给予封闭,后将患者上颌结节后方的松弛切口进行粘合,固定碘仿塞.结果 术后2 h内出现单侧碘仿塞前方松弛切口创缘较明显渗血2例,在使用α-胶与吸收性明胶海绵进行塞入处理后,患者止血.其余48例在接受手术后口腔创面较为清洁,无明显的渗血现象出现.同时,50例碘仿塞在术后4 d,均在位,术后5~7 d有1例出现单侧提前脱出,其余均于手术后8~12 d正常取出,所有患者创面恢复良好.结论 将α-氰基丙烯酸酯医用胶应用于患者的腭裂修复术中,可对患者的腭黏膜瓣起到较好的粘和效果,也可以对创面进行封闭,固定碘仿塞,减少患者的术后出血量.同时,更有利于患者在术后对呼吸道进行护理和促进患者的创面快速愈合,操作的方法 简单有效.
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外科医用胶栓堵兔子宫的效果研究
目的:考察外科医用胶对兔子宫的栓堵效果及子宫组织形态学变化,为临床体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前病变输卵管的处理提供实验依据.方法:将35只新西兰成年雌兔随机分为实验组(23只)和对照组(12只),实验组于开腹手术下行外科医用胶双侧近输卵管处子宫栓堵术;对照组仅行开腹手术(假手术),不进行医用胶栓堵.每组分别于术后1个月、6个月观察体重变化、子宫组织学变化,比较子宫肌层厚度,进行子宫输卵管造影检查评价子宫的栓堵情况.结果:35只兔成功手术且术后正常存活31只(实验组20只、对照组11只);两组术后1个月和6个月体重比较均无统计学差异;术后1个月和6个月实验组子宫堵塞率分别为95.00％ (19/20)、85.00％(17/20),高于对照组,均有统计学差异(P＜0.05);实验组不同时间点组内子宫堵塞率比较无统计学差异.子宫肌层厚度,实验组术后1个月(374.19±67.02μm)和6个月(957.43±95.55μm)比较有统计学差异(P=0.000);术后1个月实验组与对照组比较有统计学差异(P=0.000);术后6个月实验组与对照组比较无统计学差异(P=0.182).结论:外科医用胶对兔子宫栓堵有效,组织形态学上无明显有害影响.此胶用于临床上IVF-ET前病变输卵管的栓堵具有可行性.
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α-氰基丙烯酸酯类医用黏合剂的研究进展
α-氰基丙烯酸酯类化合物可作为快速黏合剂,广泛应用于医疗领域,用于止血、伤口黏合、骨骼黏接、医疗栓塞、无痛绝育等.α-氰基丙烯酸酯化合物的合成路线各有优缺点,应结合结构特点进行选择.通过结构修饰可期望改善性能,扩大应用.本文综述了α-氰基丙烯酸酯类化合物的合成方法,结构修饰以及在医疗领域的研究进展,并展望在军事医学方面的应用前景.
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一种新型抗菌黏合剂的研制
目的:研制一种能保证黏接效果且达到佳局部抗感染性能的新型抗菌医用黏合剂.方法:配制不同浓度的三氯生/α-氰基丙烯酸酯(CA)复合黏合剂,并测试其拉伸剪切强度(TSS)及体外抑菌性能.结果:随着三氯生的加入,复合黏合剂的TSS先是升高,1％浓度的TSS达到大,之后复合黏合剂的TSS开始逐渐下降.其中,6％、7％、8％浓度的复合黏合剂的TSS比纯CA的TSS更小(P＜0.05),而4％、5％浓度的复合黏合剂的TSS与纯CA的TSS差异无统计学意义(P＞0.05).5％浓度的复合黏合剂对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌性能在1％～5％浓度的复合黏合剂中均为佳(P＜0.05,vs纯CA)；5％浓度的复合黏合剂对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的持续抑菌性能也均为佳(P＜0.05,第30天vs纯CA).结论:5％浓度的三氯生/α-氰基丙烯酸酯黏合剂能在保证足够黏接强度的同时,达到对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌佳的体外抑菌效果.
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合成α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶用于肝脏止血
背景：目前医用胶主要分化学合成医用胶及生物医用胶，化学合成医用胶主要成分为α-氰基丙烯酸酯，亲水性差，易形成胶痂脱落，止血不彻底。目的：合成α-氰基丙烯酸正丁酯并改进其黏结效果，通过白兔肝脏止血实验验证其改性后的止血、黏接效果等相关性能。方法：①材料改良：制得α-氰基丙烯酸酯单体，通过红外波谱和气象色谱分析其组成和含量，合成α-氰基丙烯酸正丁酯。选用月桂酰肌氨酸钠作为表面活性剂，改进α-氰基丙烯酸正丁酯与组织脏器的结合效果，使其亲水性增强；②兔肝脏切口止血实验：分为3组，对照组在可吸收线缝合止血后覆盖明胶海绵，α-氰基丙烯酸酯医用胶组涂抹α-氰基丙烯酸酯医用胶，α-氰基丙烯酸正丁酯组涂抹合成及改性后的医用胶，在手术20 min内记录肝出血量和出血时间；③兔肝脏断面止血实验：分成2组，α-氰基丙烯酸正丁酯组在肝创面涂抹表面活性剂后，再涂合成的α-氰基丙烯酸正丁酯；α-氰基丙烯酸酯创面涂抹α-氰基丙烯酸酯医用胶。术后1，10和20 d通过肉眼观察肝创面胶层变化、与大网膜黏连情况等，再通过苏木精-伊红染色观察组织学变化。结果与结论：①改性后的α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶有很好的黏结性，通过红外波谱和气象色谱分析，主要成分为α-氰基丙烯酸正丁酯，纯度为84.56%，其余含量较多的为反应物及生成的副产品，为8.2%和3.3%；②通过对兔肝脏切面出血量和出血时间比较，改性后的医用胶在出血量和出血时间上明显少于对照组(P<0.01)，与α-氰基丙烯酸酯医用胶组差异无显著性意义(P>0.05)；③改性后的医用胶胶层与肝创面结合更紧密，在术后20 d完全吸收，且未见到不良反应；④结果提示，改性后的α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶黏接效果优于常规针线缝合，胶膜不易脱落，止血较彻底，无不良反应。
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瞬康医用胶对兔视网膜毒性的研究
目的 探讨瞬康医用胶(α-氰基丙烯酸酯组织黏合剂)对兔视网膜的毒性.方法 18只日本大白兔每只兔随机选择一眼作为实验眼(实验组,n=18),在玻璃体腔内注射瞬康医用胶0.05 ml；另一眼作为对照眼(对照组,n=18),注射生理盐水0.05 ml.2组均在注射前和注射后规定的时间内行裂隙灯显微镜、间接检眼镜、视网膜电图(ERG)等检查,在实验结束时,摘除眼球进行光学显微镜检查.结果 2组术后行裂隙灯显微镜检查均未见异常炎症反应；2组ERG的视杆细胞反应(Rod-R)、Max-R、视锥细胞反应(Cone-R)的b波振幅,振荡电位(Ops)的P2波振幅,30 Hz闪烁反应的平均振幅测量数据的差异均无统计学意义(P＞0.05)；2组光镜下视网膜各层细胞形态良好、未见明显异常.结论 玻璃体内注射少于0.05 ml的瞬康医用胶对兔视网膜短期内没有毒性.
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局部可吸收止血材料的应用现状及其研究进展
止血是手术成功的重要环节,也是战创伤院前急救的关键所在,一直是国内外外科和急救医学的研究热点.局部可吸收止血材料,因其快速方便、工作效率高及其应用范围广等优点,成为某些临床及战创伤止血的首选.市场已研发出种类繁多的商品,材料来源不尽相同,止血机制各具特色,导致临床医师在可吸收止血材料的选择上缺乏专业的指导.文章就目前临床常用的局部可吸收止血材料的分类、作用机制、临床应用及各自的优缺点等方面进行综述.
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α-氰基丙烯酸酯用于兔角膜穿通伤的研究
目的:探讨α-氰基丙烯酸酯医用胶对兔角膜穿通伤的急救效应. 方法:对18只新西兰兔的双眼制作相同的角膜穿通伤模型,左眼作实验组,用α-氰基丙烯酸酯封闭伤口,右眼作对照组,用10-0线行间断缝合.分别记录所用时间;术前及术后3 d连续测定两组兔眼眼压(IOP),观察兔眼IOP的波动情况;术后在裂隙灯下观察双眼的眼内容物情况. 结果:α-氰基丙烯酸酯封闭兔眼角膜穿通伤手术所需时间短于对照组,伤后3 d内IOP可恢复至术前水平,眼内容物稳定.术后3 d实验组和对照组的IOP值无统计学差异. 结论:α-氰基丙烯酸酯可用于角膜穿通伤的急救.
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α-氰基丙烯酸-2-甲氧基乙酯的合成工艺和性质研究
目的 合成α-氰基丙烯酸-2-甲氧基乙酯,并研究其性能.方法 以氰乙酸、乙二醇单甲醚和多聚甲醛为原料,经酯化、Knoevenagel缩合和裂解反应合成α-氰基丙烯酸-2-甲氧基乙酯,考察催化剂用量、带水剂对反应收率的影响,测定该物质的剪切强度和黏度.结果 目标化合物经核磁共振氢谱、气相色谱-质谱、红外光谱等确证其化学结构,催化剂为对甲苯磺酸,用量2.32％,带水剂分别为环己烷和石油醚(60～90℃),反应收率好,总收率65.6％.结论 α-氰基丙烯酸-2-甲氧基乙酯的剪切强度为18.21MPa,黏度为5.3 mPa.s,适于用作医用胶,而且本工艺简单,合成收率高,适于工业化生产.
关键词： α-氰基丙烯酸酯 医用胶 乙二醇单甲醚 Knoevenagel缩合 氰乙酸 -
α-氰基丙烯酸酯类医用胶调节剂的合成研究
目的 合成医用胶调节剂α-氰基-α-戊烯酸丁酯和α-氰基-α-己烯酸丁酯.方法 以氰乙酸丁酯为原料,与丙醛、丁醛采用Knoevenagel缩合反应合成目的产物.结果及结论 此工艺简单,合成的目标产物流动性好,无黏接性,适合在a-氰基丙烯酸酯类医用胶生产中作为调节剂使用,且工艺适合大规模生产.
关键词： α-氰基丙烯酸酯 医用胶 调节剂 Knoevenagel缩合 -
α-氰基丙烯酸正丁酯与免缝胶带闭合皮肤切口的效果及安全性比较
目的 评价α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合普通外科Ⅰ、Ⅱ类手术皮肤切口的有效性与安全性.方法 随机对照设计、非盲法与免缝胶带对照.拟定入选标准及排除标准,筛选患者入组,随机分为A和B组.A组采用免缝胶带,B组采用α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂闭合皮肤切口.观察切口愈合级别以及切口的炎症指标.结果 2009年09月-2009年12月,共入选60例.A组30例及B组30例切口全部一期甲级愈合,没有出血、感染、切口裂开.性别、体重及生命体征在两组间具有可比性.年龄在组间的差异有统计学意义(P=0.022).切口长度、切口愈合级别以及切口炎症的红、肿、热、渗液、疼痛指标的差异均无统计学意义.另外,用免缝胶带对合皮肤切口者有5例在次日出现表皮水泡,4～6d好转.结论 α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂在闭合皮肤切口时具有与免缝胶带同样的有效性与安全性,且没有应用后者出现的皮肤发红、形成水泡不良反应.
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α-氰基丙烯酸酯和缝线治疗兔角膜穿孔伤的激光共焦显微镜像比较
目的 比较α-氰基丙烯酸酯医用胶和常规缝线对兔角膜穿孔伤愈合的影响.方法 在24只新西兰白兔的双眼近角膜缘处作一长5mm的切口,左眼用α-氰基丙烯酸酯封闭伤口,右眼用10-0尼龙线间断缝合,利用激光共焦显微镜观测术后7、15、30、60d穿孔伤处兔角膜的愈合情况,并比较2组角膜新生血管(CNV)的生长.结果 术后7d内2组兔角膜伤口均闭合.实验组上皮细胞沿伤口表面胶膜边缘生长,对照组角膜伤口表面上皮细胞覆盖.术后15d,实验组部分胶膜脱落,伤口上皮化.术后30d,2组角膜基质层瘢痕增生,部分角膜见CNV.术后60d,2组伤口处基质胶原连接成网状,前弹力层瘢痕愈合.术后7d实验组的上皮细胞密度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).其余实验组角膜伤口的各层细胞密度与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后60d,记录2组CNV长入的兔眼数,利用Robert电脑公式对2组角膜CNV面积进行计算,经统计学分析,实验组CNV的出现率和平均CNV面积均低于对照组,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 α-氰基丙烯酸酯封闭兔眼角膜穿孔伤口,对角膜伤口的愈合无明显的长期影响,可抑制CNV的生长.
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α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的应用与分析
目的:介绍α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的使用方法,分析应用效果及注意事项.方法:采用α-氰基丙烯酸酯医用胶对97例两大瓣法腭裂手术创面进行处理.将两大瓣与腭部创面定位粘合.松弛切口创面止血,封闭两大瓣边缘与硬腭缝隙.粘合固定上颌结节后方松弛切口碘仿塞.结果:术后仅4例创面有明显渗血.97例口腔呼吸道通畅,易于护理,无误吸及呼吸道梗阻并发症,两大瓣与硬腭粘合贴附可靠.术后碘仿塞固位好,仅7例提前脱出.术后创面愈合正常,效果满意.结论:α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中,可有效粘合腭粘膜瓣,封闭创面减少渗血,固定碘仿塞,有利于术后呼吸道护理及创面愈合,操作方法简便安全.
