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类似颈静脉球体瘤临床表现的面神经纤维瘤一例
患者女,36岁,因左侧突发性面神经麻痹10年,左耳搏动性耳鸣、听力下降4年余于2006年11月20日入院.10年前无明显诱因突然出现嘴角向右侧歪斜,当地医院以Bell面神经麻痹治疗,效果一般,但未进行性加剧.
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面神经瘤的诊断与治疗
目的:探讨面神经瘤的临床表现、早期诊断和治疗,为面神经瘤的早期诊断和治疗提供临床经验。方法采用回顾性方法,对6例面神经瘤的诊断和治疗过程进行分析。面神经瘤的手术入路为,颅中窝—乳突径路1例,乳突径路4例,乳突腮腺联合径路1例。3例面神经瘤切除后同期进行耳大神经移植。结果面神经瘤完全切除6例,术后随访一年,6例均无复发,病理检查面神经鞘膜瘤5例,面神经纤维瘤1例。面神经功能恢复House-Brackmann评级:Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,Ⅵ级1例。结论虽然面神经瘤的发生率低,但是只要了解其临床特点,加以重视并借助影像学手段,可以早期诊断,早期治疗,提高疗效。对于面神经瘤的治疗根据不同情况可考虑不同径路摘除肿瘤并行面神经重建手术。
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EC耳脑胶在耳科手术中的应用
耳科手术中常遇到鼓室成形手术中的听骨链修复、颅底骨质缺损修补等较为棘手的问题,一种理想的具有非排斥性和良好的生物相溶性生物粘合材料,是诸多耳科医生悉心研究的课题.作者采用快速医用胶508系列-EC耳脑胶(广州白云医用胶总公司生产)在1例先天性外中耳畸形外耳道闭锁成形+中耳成形术中制作新鼓膜及1例巨大颞骨内面神经纤维瘤摘除术中修补颅底骨质缺损,效果满意,现报道如下.
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侵犯颈静脉孔区的面神经纤维瘤1例
目的 探讨面神经纤维瘤的临床表现、影像学特征、鉴别诊断和治疗方法.方法 结合文献,分析我院收治的1例面神经纤维瘤患者的临床资料.结果 该患者出现临床症状较晚,首发症状为右侧眼睑闭合不能,伴渐进性听力下降和耳鸣,MRI平扫提示,右侧颞骨乳突部见不规则软组织影,增强后显著强化,内见多发小类圆形无强化区,肿瘤累及颈静脉孔和腮腺深叶,并紧贴后颅窝硬脑膜.经颞下窝进路A型手术行肿瘤切除,术中乙状窦,颈静脉球无损伤,无脑脊液漏等并发症发生,右侧不完全性周围性面神经麻痹house-brackmann分级Ⅵ级,术后病理确诊为面神经纤维瘤.结论 临床上面神经纤维瘤是一种极为罕见的良性肿瘤,早期常见的表现是缓慢或突发的单侧周围性面瘫,在临床上极易误诊为其他疾病,高分辨CT或MRI检查可为早期诊断提供信息.手术治疗是目前较好的治疗方法,终病理确诊.
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面神经鞘瘤及纤维瘤6例报告
原发性面神经鞘瘤和面神经纤维瘤较为罕见,国内外文献报告甚少.我科自1975~1998年间收治6例,现报告如下.
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神经纤维瘤病Ⅱ型的MRI表现三例
神纤维瘤病Ⅱ型是神经纤维瘤病中的罕见类型,笔者遇到3例,现报告如下并结合文献进行复习.例1 女,18岁.左侧肢体乏力伴行走不稳2年余,无恶心、呕吐及四肢抽搐,数月后发现左耳听力下降,并缓慢进行性加重.查体无特殊.曾行左前臂神经纤维瘤手术治疗.MRI表现:双侧桥小脑角见稍长T1、稍长T2信号肿块,双侧听神经明显增粗;C3~C5平面左侧椎管内外见"哑铃"状稍长T1、稍长T2异常信号,增强后上述病灶明显强化,右侧颈部下斜肌处亦见梭形强化灶(图1).手术所见:双侧桥小脑角肿瘤,质中,灰白色,与听、面神经粘连;C3~C5平面肿瘤,质中,灰白色,边界不清,行肿瘤大部切除.病理诊断:双侧听神经鞘瘤,C3~C5平面神经纤维瘤.术后1年病灶复发.
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颞骨内面神经纤维瘤误诊1例
颞骨内面神经纤维瘤较为少见,临床表现差异甚大,有些病例早期无明显症状和体征,故容易误诊.我科曾诊治1例以耳闷、听力下降为首发症状,并被误诊为卡他性中耳炎的病例.现报告如下.
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颞骨内面神经纤维瘤1例报告
男,43岁,右眼闭睑困难,口角歪斜1年,无耳鸣,眩晕,复视,听力下降表现.1年前患者无诱因出现右眼闭睑困难,口角向左侧偏斜,起始症状较轻,未引起复视,继后上述症状逐月加重,遂到当地医院就诊,拟"面神经麻痹"给予注射B族维生素,针灸,理疗等数月,以上症状无好转.专科检查:右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右鼻唇沟变浅,口角向左侧偏斜,鼓气、吹哨不能,舌体居中,悬雍垂居中.耳鼻喉检查未见异常.