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达立通颗粒治疗重症急性胰腺炎疗效观察
重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的内科急危重症,近年来随着生活水平的提高,生活方式的改变,其发病率有明显增高的趋势.我们采用达立通颗粒治疗SAP效果满意.现报告如下.临床资料:选择1998年3月~ 2011年9月在我科住院的98例SAP患者,其中男79例、女19例,年龄23 ~65岁、平均42岁,均符合SAP的诊断标准.将患者随机分为两组,治疗组56例,对照组42例,两组性别、年龄有可比性.
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重症急性胰腺炎早期肠内营养效果观察
重症急性胰腺炎(SAP)极易导致营养不良,合理的营养支持是必须得.传统的全胃肠外营养(TPN)可引起肠屏障功能障碍,并可诱发或加重全身炎症反应和多器官功能障碍.2007年4月~2009年4月,我们在17例SAP患者治疗过程中给予肠内营养(EN),效果满意.现报告如下.
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高原重症急性胰腺炎患者血清IL-2、IL-8变化的临床意义
随着对高原重症急性胰腺炎(SAP)发病机制的研究,许多研究证实,白介素(IL)不仅参与SAP的局部炎症反应,而且在复杂的细胞因子网络中处于中心地位.为探讨高原SAP患者血清IL变化的临床意义,我们对25例高原SAP患者进行了血清IL-2、IL-8检测.现报告如下.
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超声引导经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎21例
2004年2月~2008年2月,我们采用B超引导经皮穿刺置管引流技术治疗重症急性胰腺炎(SAP)21例,效果良好.现报告如下.
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急性胰腺炎患者凝血指标的变化及临床意义
近年研究发现,急性胰腺炎(SAP)时胰腺微循环障碍是关键性早期事件.为进一步了解凝血、纤溶系统在SAP发病中的作用,本文探讨了SAP患者出凝血指标的变化.
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早期血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎31例
重症急性胰腺炎(SAP)患病初期即表现为全身性炎症反应综合征(SIRS)、水及电解质平衡紊乱,合并各种并发症,严重者出现多器官功能障碍(MODS).2005年10月~2009年3月,我们在采用传统治疗的同时,早期实施连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗SAP 31例,疗效满意.现报告如下.
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乌司他丁对高原重症急性胰腺炎患者免疫内稳态的影响
研究表明,重症急性胰性炎(SAP)患者因多伴有血管内皮损伤、促凝血系统功能紊乱和免疫活性细胞功能障碍,机体处于免疫内稳失衡状态,故终进展为多器官功能障碍或死亡.乌司他丁(CBP)是广谱胰酶抑制剂,其能有效抑制细胞因子和炎性介质,减轻蛋白酶和炎性介质对脏器的损害,其对高原SAP患者免疫功能的影响少见报道.2004年1月~2008年1月,我们进行了相关研究.现报告如下.
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暴发性胰腺炎综合治疗体会
重症急性胰腺炎(SAP)中有相当一部分病例在病程早期就出现难以控制的器官功能障碍,此类SAP称早期特重型急性胰腺炎,即暴发性胰腺炎(FAP).FAP缺乏有效治疗手段,病死率高达40%~50%.现就我院收治的FAP患者的救治情况报告如下.
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重症急性胰腺炎55例营养支持疗效分析
1999年1月~2005年7月,我院对55例重症急性胰腺炎(SAP)患者行阶段性营养支持治疗,效果良好.现报告如下.临床资料:本文55例均符合第6届全国胰腺外科学术会议制定的SAP临床诊断标准.
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重症急性胰腺炎合并急性肺损伤诊治体会
急性肺损伤(ALT)及其所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡的主要原因.现对我院25例SAP合并ALT患者的诊治体会总结分析如下.
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急性胰腺炎复发高危因素分析
急性胰腺炎(AP)病因尚未完全明确,其中重型急性胰腺炎(SAP)病死率高.2005~2008年,我院共收治AP患者412例,现分其复发的高危因素.临床资料:同期收治的AP患者412例,男251例,女161例;年龄15~95(46.1±16.7)岁.均均符合美国急性胰腺炎临床指南诊断标准,即具有胰腺炎典型特征性腹痛,血清淀粉酶或脂肪酶大于正常值上限3倍,有AP特征性CT表现.
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重症急性胰腺炎合并真菌感染40例临床分析
重症急性胰腺炎(SAP)合并感染、多器官功能衰竭等严重并发症,尤其合并真菌感染已成为SAP致死致残的重要原因之一,往往提示预后不良.本文回顾分析我院外科近年来收治的40例合并深部真菌感染的SAP患者的临床资料,探讨其危险因素、诊断、治疗及预防措施.
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胰炎合剂辅助治疗重症急性胰腺炎57例报告
2004年1月~2007年12月,我们采用胰炎合剂辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)57例,效果良好.现报告如下.临床资料:住院患者85例,男46例,女39例;年龄17~85岁.发病至入院时间为2~12 h.
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重症急性胰腺炎的临床治疗与预后分析
目前,国内外对重症急性胰腺炎(SAP)诊断的认识已基本一致,但在病情评估、治疗方法,尤其是手术指征、时机及方式的选择上仍存有较多争议.现将本院1987年1月~2007年9月收治的164例SAP患者的资料进行回顾性总结,分析讨论SAP的治疗方法与预后的关系.
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重症急性胰腺炎患者的护理
重症急性胰腺炎(SAP)是外科常见危重病之一,起病急,病情重,并发症多,病死率高.2003年2月~2007年7月,我院在常规治疗的基础上配合中药鼻饲灌肠、针灸治疗SAP患者30例,效果较好.现将护理方法介绍如下.
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重症急性胰腺炎32例护理体会
重症急性胰腺炎(SAP)病死率高.过去以手术治疗为主,近年来多主张行个体化综合治疗.2005年5月~2009年6月,我院对32例SAP患者采用非手术个体化综合治疗与护理,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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重症急性胰腺炎急性期液体复苏
重症急性胰腺炎(SAP)是一种病情凶险、并发症多的严重疾病,常并发脏器功能衰竭.虽然SAP的治疗取得了一定的进展,但近年来文献报道SAP的死亡率仍达10%~30%.迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病,其预后与早期的诊断及治疗方法的选择密切相关,现将我院2005年8月至2008年10月收治的28例SAP的诊疗情况进行报道,从而对SAP的治疗方案进行探讨.其中2006年11月后收治14例SAP在液体复苏时注意增加胶体液和早期限制性液体输入,经临床观察,疗效满意.
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连续性肾脏替代疗法联合腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎1例
重症急性胰腺炎(SAP)是疑难病和危重病,其病死率在20%左右.连续性肾脏替代疗法(CRRT)可清除血清中分子物质和炎性介质,并对炎性介质有一定的吸附作用,从而有效干预全身炎性反应综合征(SIRS)向多器官功能衰竭(MODS)的发展.
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重症急性胰腺炎病程中细胞因子的研究进展
重症急性胰腺炎(SAP) 是一种发病率高、死亡率高、发病机制复杂的外科急腹症.SAP的"白细胞过度激活"学说指出白细胞释放的大量细胞因子形成复杂的炎症级联反应过程,介导了胰腺局部和胰腺外脏器功能的损害, 从而导致了系统炎性反应的发生.与SAP相关的细胞因子可分为两类,一类是促炎细胞因子(pro-inflammatory cytokine)如白细胞介素-1(interleukin, IL-1)、IL-6、IL-8、IL-12、IL-18,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α, TNF-α),血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF);另一类则是抑制促炎细胞因子过度释放的抗炎细胞因子(anti-inflammatory cytokine),如IL-10、IL-15.
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重症急性胰腺炎及其并发症防治的研究进展
重症急性胰腺炎(SAP)又称急性出血坏死性胰腺炎,是一种特殊类型的外科急腹症,其病情凶险,进展迅速,伴随严重的全身炎性反应,死亡率高达22.7%,属于临床难治性疾病[1].常因胆道结石感染、酗酒、暴饮暴食、过食高脂食物而诱发.其临床表现有明显的个体差异,病情转归复杂多变.SAP的发展主要经历了胰酶激活、自身消化、炎症失控和严重并发症等阶段,患者死亡主要有两方面因素:一是SAP的发病早期,全身炎性反应综合征期(SIRS期),致死的主要原因是多器官衰竭(MODS),占SAP死亡病例的半数以上;二是残余感染和全身感染期,致死的主要原因是胰腺及周围组织坏死感染所致的腹腔内出血、消化道瘘及脓毒症引发的迟发性脏器衰竭(MOF)等并发症[2].为此,防治SAP及其并发症对提高疾病的治愈率、降低患者的死亡率有着很重要的临床意义.