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62例急性重症胰腺炎治疗的临床体会
目的 探讨急性重症胰腺炎的合理治疗方法.方法 将急性重症胰腺炎患者62例随机分为2组,对照组(31例)采取手术治疗,治疗方法:清除坏死组织、胰周脓肿切开引流、感染灶清除等,术后配合药物治疗;观察组(31例)采用个体化综合治疗,主要方法:主要是禁食、胃肠减压、抑酶抑酸、纠正水电解质紊乱、减少肠道菌群移位、改善微循环及全身状况、防治多器官功能衰竭;观察2组急性重症胰腺炎的临床疗效.结果 观察组治愈率87.1%,并发症发生率45.2%,对照组治愈率71.0%,并发症发生率为61.2%,观察组与对照组比较,治愈率提高,并发症发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用个体化综合治疗可明显提高急性重症胰腺炎的临床疗效.
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中医综合方案联合西医常规治疗急性胰腺炎的临床疗效观察
目的:探讨急性胰腺炎(AP)应用中西医结合个体化综合方案的临床疗效.方法:回顾2011年1月至2016年12月本组收治的157例AP患者(治疗组80例,对照组77例)均进行常规西医治疗,必要时手术.治疗组在此基础上依据中医辨证进行个体化综合治疗,对于肝胆湿热证、腑实热结证、肝郁化火证、结胸里实证分别给予龙胆泻肝汤、柴芩承气汤、柴胡疏肝散、清胰陷胸汤加减,辅以针灸、外敷等,比较2组患者腹痛腹胀缓解时间、肠功能恢复时间、改良CT严重指数评分(MCTSI)、腹腔内压力(IAP)、平均住院时间及费用等.结果:治疗组腹痛腹胀缓解时间、肠功能恢复时间、禁食时间、MCTSI、IAP、平均住院时间及总费用等均优于对照组,差异有统计学意义.2组治疗前后血淀粉酶、手术率比较差异无统计学意义.结论:AP患者应用中西医结合个体化综合方案,可有效减轻患者痛苦,降低腹腔内压力,缩短住院时间,减少并发症,降低住院费用.
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个体化综合治疗对脑卒中运动功能的促进作用
在脑血管意外患者中,50%~80%有运动功能障碍,25%有感觉功能缺失,30%有言语功能异常[1].临床急性脑卒中患者的病理病证和功能障碍个体差异大,因此有学者提出脑卒中个体化治疗的观点[2].本研究旨在采用个体化综合治疗方法对脑卒中患者进行治疗,观察其对运动功能的影响.
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216例重症急性胰腺炎的个体化综合治疗
目的总结重症急性胰腺炎的个体化综合治疗5年(216例)的治疗经验.方法收集1997年1月到2002年5月的216例SAP患者,男138例,女78例,19~87岁,APACHEⅡ评分10.31±3.84.
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重症急性胰腺炎手术时机的选择
序言重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗和手术时机的选择一直是腹部外科争论的热点.二十多年来,SAP的治疗从一开始的强调内科保守治疗为主到提倡外科手术引流甚至扩大手术范围为主,又逐渐回到当今再次强调在SAP早期以非手术治疗为主的规范化治疗方案的手术-保守-早期手术-手术与非手术治疗并重、个体化综合治疗的过程.
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垂体腺瘤外科治疗的现状和展望
近年来由于影像学、放射治疗学及垂体腺瘤药物治疗研究的发展,经蝶显微外科的日臻成熟和神经内镜的应用,使垂体腺瘤治疗方法的选择趋于多样化.个体化综合治疗的理念应用于临床实践,使垂体腺瘤治疗效果明显提高.
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肿瘤个体化综合治疗时代外科的重新定位
众所周知,个体化综合治疗(individualized comprehensive treatment)是目前肿瘤治疗的主要模式。外科治疗虽然继续发挥着主要作用,但随着肿瘤治疗模式的不断改变,外科治疗地位在整体综合治疗体系中也发生着变化。如何更好地发挥外科治疗在个体化综合治疗中的作用,是每一位肿瘤外科医师需要思考的问题。
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儿童过敏性紫癜72例临床分析
目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的发病、临床表现及转归等特点.方法 对2003年1月1日至2010年6月30日住院并确诊为过敏性紫癜72例患儿的发病特点、相关实验室检查、治疗及预后等方面进行回顾性分析.结果 过敏性紫癜好发年龄段为8岁以上45例(62.5%),春季26例(36.1%),冬季28例(38.9%).发病诱因为感染30例(41.7%),食物药物过敏18例(25.0%),无明确诱因24例(33.3%);单纯皮肤型9例(12.5%),混合型63例(87.5%),其中肾损害21例(29.2%),93%患儿治愈或好转出院.结论 HSP好发年龄为8岁以上,冬春季为主,感染为第一位.29.1%的HSP患儿出现肾损害.采取个体化综合治疗,及时抗感染、抗过敏治疗,并视情况给予肾上腺皮质激素,临床治愈率高,预后较好.
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积极建立脑胶质瘤个体化综合治疗体系
脑胶质瘤,特别是恶性脑胶质瘤,危害大,治疗效果不理想,文献报道世界卫生组织(WHO)Ⅳ级胶质瘤5年的生存率仅为9.8%[1].近来,随着循证医学的发展,肿瘤的个体化治疗愈来愈得到重视.本文通过评价个体化手术、放疗、化疗、生物治疗等治疗手段的效果,来评论建立和发展脑胶质瘤综合性治疗体系的重要意义.
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让肺癌患者活得更久
从2000年到2009年近10年来间,由郭惠琴每年主刀的外科手术达150例左右,没有一例因意外手术及化疗导致死亡的病例.她对晚期肿瘤患者的综合治疗进行了大量的临床实践和深入的研究,打破了国际医学界公认的晚期肺癌肿瘤患者手术无意义的常规,对部分已发生转移的肿瘤患者先施行姑息手术治疗,然后进行包括放化疗及生物治疗的个体化综合治疗,取得了可喜的临床疗效.晚期肿瘤患者两年生存率远远超过目前国际医学界公布的数据.
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个体化综合治疗重症急性胰腺炎的研究
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)个体化综合治疗方法.方法 将无胆道梗阻的SAP患者分为治疗组和对照组,2组内科常规治疗相同,治疗组在此基础上禁食不禁药,经胃管注入大黄、硝苯吡啶、谷氨酰胺,静滴复方丹参,外敷芒硝,腹水及肾衰者进行简易腹腔灌洗.结果 治疗组全部治愈,对照组中转手术1例,死亡2例.治疗组禁食时间、住院时间显著短于对照组(P均<0.01).结论 根据病情采用个体化综合治疗,方法简单,疗效可靠,值得使用.
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非手术治疗重症急性胰腺炎的护理
重症急性胰腺炎(severe acute pacereatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,是一种严重的急腹症,病情发展迅速,治疗效果较差.近年来,随着对其发病机制、病理生理认识的不断深入,关于重症急性胰腺炎治疗方案的选择也历经变革,经历了手术治疗、非手术治疗以及个体化综合治疗等几个阶段,治疗效果显著提高,死亡率有所下降,但仍在15%~30%之间,有并发症者可高达50%[1-2].因此,该疾病在治疗和护理上有一定的难度,对病情监测及护理要求特别高.本科2009年1月~2011年12月共收治SAP患者31例,均采用个体化非手术保守治疗,治疗效果满意,现将护理体会总结如下.
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个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者临床疗效及娠结局的影响研究
目的:探明个体化综合治疗对多囊卵巢综合征病患的临床治疗效果,及对妊娠结局影响和应用价值.方法:从2015年1月-2017年12月在我院检查或入住我院的病患中筛选出多囊卵巢综合征病患62例,将研究对象均分为研究组和对照组.研究组给予药物治疗个体化综合治疗,对照组单纯给予药物治疗.主要观察两组病患临床治疗结果和不良妊娠结局的指标结果的差异对比.结果:研究组治疗结果中的有效率明显高于对照组,不良妊娠结局明显低于对照组,着两组指标差异显著,P< 0.05,有统计学意义.结论:对多囊卵巢综合征病患实施个体化综合治疗可显著改善临床治疗效果及妊娠结局,值得在临床推广.
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癌症首次治疗很关键
癌症首次治疗并不是仅指第一次手术,或第一次放疗或化疗.是指确诊癌症后的整体治疗策略,包括手术、放疗、化疗等个体化综合治疗.癌症首治,大多需要多个专科配合,连续大约半年的治疗周期.癌症首治时,对抗癌治疗方法的选择犹豫不决,或病急乱投医,或对综合抗癌冶疗缺乏整体计划,或个体化综合治疗实施不当,都会直接影响癌症病变的发生.
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个体化综合治疗感染及坏疽型糖尿病足19例临床探讨
目的 探讨感染及坏疽型糖尿病足的个体化综合治疗方法及疗效.方法 2006年7月至2012年7月,我院治疗感染及坏疽型糖尿病足19例,采用个体化及综合治疗,分析治疗措施及疗效.总结经验教训.结果 根据患者满意度,效果均满意.结论个体化综合治疗感染及坏疽型糖尿病疗效满意.
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胃癌治疗再认识(上)
胃肠道肿瘤占我国恶性肿瘤的半数以上,胃癌的发生率始终占第一位,早期诊断是提高治愈率的关键,手术治疗是效果明确的方法,如何防止转移复发是急待研究的重要领域,个体化综合治疗是提高治疗效率的努力方向.为提高胃癌病人的生存率、生活质量,近年来,国内外科学工作者均做了大量的研究工作,取得了一些相应的进展.
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授权教育在老年糖尿病患者管理中的应用
为减少糖尿病并发症的发病,在糖尿病病程中实施个体化综合治疗和健康教育至关重要.糖尿病授权教育是一种以人为中心、相互协作的教育方式[1],能影响和促进患者的行为改变[2].本研究旨在通过对老年糖尿病患者采用以授权理论为指导的健康教育进行干预,观察其对患者自我效能、健康生活方式和糖代谢水平的影响.
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急性胰腺炎的分型诊治体会
目的:探讨急性胰腺炎的早期诊断方法和治疗模式,以提高对该病的认识,减少漏诊、误诊,提高治愈率,改善预后。方法对16例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例均能早期明确诊断,获得及时治疗,全部治愈,预后良好。结论急性胰腺炎病情凶险,发病复杂,早期明确诊断、控制好危险因素、及时给予个体化分型综合治疗,是降低病死率、提高治愈率的关键。
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重症急性胰腺炎的治疗策略
20世纪80年代以前重症急性胰腺炎(SAP)的治疗以外科手术为主,疗效不佳,近20年来又经历了内科治疗为主到目前的针对不同病因,个体化综合治疗的多次变革.随着对 SAP 病理生理机制的认识不断深入,新的治疗方法不断引入,使 SAP 病人总的生存率已达85%左右,非手术治疗的生存率在95%以上,根据 SAP 的病因和病期不同,治疗方法亦不完全相同.
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糖尿病康复的评分方法初探
为了便于微机管理和临床人员及患者本人了解药物治疗效果和年防治效果的情况,做到正确指导康复,积极配合长期个体化综合治疗,该文拟定了糖尿病年防效果积分( diabetes mellitus prevention treat cent, DMPTC)的方法.对糖尿病康复作以预测,现报道如下.