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左肱骨骨骺线误诊为外伤后肱骨骨折1例
1 案例某男,14岁,某年10月25日在上体育课时因故被老师用木棍(椅子腿)打击其左上肢等处,出现局部皮肤青紫伴疼痛.当地医院于伤后第3、4、5天及伤后2周多次摄左肩关节及肱骨上段X线片,诊断为"肱骨外科颈骨折",并予以石膏固定及住院治疗.为明确其伤情以正确审理此案,当地公安局委托我所进行法医学鉴定.
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晚期牙周病并外伤后牙齿脱落的法医学鉴定2例
牙周病是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症性破坏性疾病,重症牙周病是指牙槽骨吸收超过根长1/2,牙齿松动度≥2度的严重牙周病.由于这类疾病的牙槽骨吸收严重,使牙齿的支持组织丧失,牙齿逐渐松动,终脱落或拔除.当牙齿松动度大于2度时,在轻微外力作用下牙齿便很容易脱落.这钟情况在口腔颌面部损伤的临床法医鉴定中颇为多见.
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鼻区骨折的法医学鉴定218例分析
伤害案件中,头面部损伤以鼻部易受累.Mu-raoka等报道鼻骨骨折占全部面部骨折的59.3%[1].由于鼻骨紧密相临于上颌骨额突、上颌窦壁、泪骨、额骨鼻部以及眶内壁等是共同构成外鼻的骨性支架,并突出于人的颜面部中央,因此外伤后极易造成复合骨折.这种复合骨折仅靠一般X线检查很难明确诊断,极易漏诊.
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外伤后慢性硬脑膜下血肿案例分析
在临床医学和法医学实践中,经常遇到慢性硬膜下血肿的病(案)例.本文作者总结2001年收治的慢性硬膜下血肿病人10例(占同期颅脑损伤246例的4.1%),结合文献复习,对本病的发展过程和临床特点加以分析,以便对该病有更加深入的认识,为法医鉴定提供更加详尽的资料.
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外伤性纵隔气肿的法医学鉴定
外伤性纵隔气肿是胸部外伤后的继发性改变,少量纵隔气肿无特殊的临床表现,常被原发性损伤所掩盖,加之少量纵隔积气在X线平片上不易显示,而被人们所忽视,随着CT检查的广泛应用,外伤性纵隔气肿都能得到明确的诊断,笔者就本院1997年以来7例纵隔气肿的法医学鉴定谈点粗浅看法,供参考.
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颅脑外伤所致神经症损伤程度的法医学鉴定
颅脑外伤所致神经症的诊断在中国精神疾病分类标准 ( CCMD- 2- R) 中已明确 , 但损伤程度的评定标准尚待研究 . 本文对 76例头部外伤后神经症损伤程度的评定 , 提出可操作性意见 , 并对相关问题作出分析 .
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迟发性外伤性脑内血肿法医学鉴定
迟发性外伤性脑内血肿(出血)(Delayed traumahc in-tracerebral hematoma,DTICH)系指头部外伤后经过数日、数月、甚至更长时间的无或轻微的神经系统症状间隔期后又突然发生的脑实质内出血或血肿,其成因目前尚未完全明了.DTICH由德国学者Bollinger先报告4例,也称之为"外伤性迟发性脑卒中".
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一期手术治疗外伤后完全性肛门失禁1 例
患者男,36岁,因外伤后肛门流血伴失禁24h入院.24h前患者自8m高处坠下,当时神志清楚,感头、颈、胸及腹部疼痛,于当地医院清创缝合头面部伤口后,感肛门疼痛流血、失禁有粪便溢出.查体:Bp13.3/9.3kPa,神志清,急性痛苦面容,头面部挫裂伤已缝合.颈胸腹部软组织有触痛,四肢活动不受限,肛门截石位9~11点有一长约5cm不规则裂伤,深约8cm,其内有8cm×6cm×3cm创腔,出血、充血、肿胀,污染严重,肛管裂伤.立即行清创术,清除坏死组织和异物.
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外伤后迟发性肠梗阻2例
外伤后急腹症的诊断及理得到重视,……
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外伤后继发ⅡA型局灶性皮质发育障碍一例
皮质发育障碍(cortical dysplasia,CD)是药物难治性癫痫重要的病因[1]。局灶性皮质发育异常(focal cortical dysplasia,FCD)是常见的CD,在癫痫外科手术切除标本中,FCD的发生比例为20%~53%[1]。在临床上目前尚没有肯定的证据显示外伤等伤害因素可以引起晚发性(非胚胎期或围产期)继发性FCD的发生,现将收治的一例由外伤所致的继发性FCD(ⅡA型)报道如下。
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小儿外伤的现场急救
在儿童意外伤害中,多见的是机械性损伤.机械性损伤也称“外伤”,是指由于外力的作用引起身体某一部位的伤害,包括擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、火器穿通伤、跌落伤、挤压伤等等.照顾小儿,如果懂得一些外伤救护常识,及时做好现场急救,可以减少孩子受伤害的程度,知道哪些情况下,必须立刻上医院,哪些情况可留孩子在家中观察和处理.由于外伤的类型和程度不同,孩子外伤后的表现症状各不一样,常见的有出血、骨折和昏迷等等.下面简要介绍一下小儿常见外伤的急救处理方法.
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脑震荡急性期患者的心理护理
脑震荡是由轻度颅脑损伤引起的临床综合症候群,其特点是头部外伤后短暂意识
丧失,迅即清醒,除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现[1]。脑震荡是原发性颅脑损伤中轻的一种,但是我们在急诊科的临床工作中发现很多脑震荡患者虽然没有明显的器质性损害,但其心理方面却发生了很大的变化,精神焦虑、抑郁较为普遍,急性期患者情绪不稳定较为明显。研究发现脑震荡患者受伤后出现的精神症状是一种心理障碍,是心因性的,并不是脑组织器质性的病变引起[2]。脑震荡初期,一般在急诊科就诊,而急诊科工作任务重,工作节奏快,往往只注重降压及调节脑神经功能等常规外科治疗而忽视了患者的心理护理,治疗效果往往不尽人意。 -
白内障手术病人的护理
透明的晶体由于多种原因而形成混浊者称为白内障。这些因素有些是出生前胚胎发育因素,有些是出生后内在因素、外在因素。白内障形成的机制尚待研究。不论起因如何,晶体混浊乃是晶体虹膜通透性改变以及代谢紊乱的主要因果,从而失去屏障效应。特别是在外伤后,晶体虹膜破坏,是通透性增加,随之而发生虹膜代偿性增厚,上皮细胞增生,皮质纤维硬化、凝固或坏死,导致整个晶体混浊。
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针刺推拿治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病138例疗效观察
寰枕后肌筋膜的挛缩可以由头颈部外伤后引起,也可以由经常低头写作,长期腑案工作等劳损所致,此前,对寰枕后膜挛缩能引起颈椎椎动脉压迫很少有记载,或笼统的称为“枕下痛”.其实本病并不少见.一些由寰枕筋膜病变引起的枕部顽固性疼痛、麻木、还有一些患者椎动脉受压症状,如眩晕、头痛、视力障碍、耳鸣、恶心等.笔者运用针刺加推拿治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病患者138侧,疗效满意,现分析报告如下.
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1例破伤风抗毒素延迟性局部过敏反应报告
外伤后患者行清创缝合并给予TAT皮试后注射,注射后数日内出现局部红肿热痛反应,未给任何药物处理,经自行湿热敷后消散,经鉴定为TAT延迟性局部过敏反映,因此类病例在我院属首例,特报告如下.
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腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣在下肢软组织缺损中的应用
小腿下1/3胫前、踝关节的软组织移动性差,血运欠佳,外伤后易引起软组织缺损,临床治疗比较困难,我科采用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复3例小腿下1/3、踝关节软组织缺损的患者,取得了满意疗效,现报告如下.
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四物汤加减治疗外伤后顽固性头痛19例分析
剧烈头痛是头部外伤后的主要临床症状之一,2005年8月至2006年8月,采用四物汤加减治疗外伤后头痛19例取得满意效果,现报告如下.
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30例外伤性颅内迟发性血肿的诊治
头外伤后,首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再检查时发现颅内血肿;或于清除颅内血肿后又在颅内不同部位发现血肿者称外伤性颅内迟发性血肿.
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2例外伤后肝包虫破裂致过敏性休克的分步治疗
内蒙古呼伦贝尔市是肝包虫病多发区,2000~2003年,我院收治两例肝包虫外伤后肝包虫破裂致过敏性休克的病人,现报告如下:
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以耳、面痛为首发症状的老年带状疱疹2例
1 临床资料患者甲,女,77岁,配偶去世后精神打击较大,近来感右侧耳廓疼痛.门诊检查:耳廓有触痛,皮温及肤色未见明显异常,排除心脑血管疾病及外伤后,给予消炎镇痛处理,继续观察.