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外伤后癔症性疼痛失音1例
1案例资料刘某,女,38岁,农民.某日因纠纷被人用拳击打上腹部及左侧腰背部,并倒在水田中.当时神志清晰,自觉上腹部及左侧腰背部疼痛.次日医院门诊检查:神志清,语利;腹部平软,上腹部未见明显红肿,剑突下压痛,无反跳痛;肝睥未及.
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外伤后黄斑前膜形成1例
1 案例资料韩某,男,6岁,既往无眼部疾病.某日玩耍时,被同学用头撞伤右眼.伤后疼痛,流泪,无明显视力障碍.查右眼视力1.0;右眼睑肿胀,皮下气肿,淤血呈青紫色,以上睑为重;球结膜充血,眼前节正常;对光反射灵敏;眼底未见异常改变;眼压正常.伤后复查视力未见异常.
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5例外伤后迟发性慢性硬膜下血肿分析
外伤后迟发性慢性硬膜下血肿是指外伤后首次CT检查未见出血,三周后因出现临床症状而再次CT检查发现的硬膜下血肿.由于这种血肿相对少见,并发现时间距外伤时间相对较长,因此,在法医学鉴定中对于是否为本次外伤所致易引起争议.
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头面部外伤后急性心肌梗塞1例
1 案例冯某,男,22岁,农民.某日骑摩托车与另摩托车相撞,伤及头面部,口腔内八颗牙齿脱落、折断、昏迷约20min.
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外伤性迟发性脾破裂的损伤时间推断1例
由于伤性迟发性脾破裂常在外伤后有一较长时间的无典型症外状和体征的"间隙"期[1、2],在其进行损伤时间推定的法医学鉴定中,确定脾破裂与外伤间的因果关系具有重要的法律意义.
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19例交通事故致颅脑损伤后精神障碍的法医学分析
交通事故所致颅脑损伤后精神障碍是指在交通事故中颅脑遭受直接或间接外伤后,所产生的各种精神障碍.该类案例在法医学评残鉴定中较为常见.本文作者对1996年8月至2000年8月鉴定的19例交通事故致颅脑损伤后精神障碍的伤残评定资料进行回顾性分析,旨在探讨交通事故致颅脑损伤后精神障碍伤残程度评定的要点.
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外伤性迟发性膀胱破裂1例
1 案例2001年12月3日晚,陆某(男,44岁)因纠纷被他人拳打脚踢腹部及腰背部致伤.伤后感下腹部疼痛,于当地医院就诊,并以"腹部外伤后腹痛原因待查"收住院治疗.第二天由于其父亲去世,出院料理丧事.处理完丧事后又感下腹部隐痛,自以为胃病,故未就医.
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外伤后水中毒死亡致医疗纠纷1例
某男以全身多处刀砍伤入院治疗,后因水中毒死亡.其家属对治疗过程提出异议,要求做医疗事故鉴定,以判明诊疗与死亡之间的因果关系.1 案情与病史资料据某医院住院病历资料(住院日期:某年3月23日~3月25日)记载:患者因左臂、左膝、左足、右手、右小腿、右足、胸背部多处刀砍伤流血、疼痛、功能障碍1小时为主诉入院.
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闭合性腹部外伤后黄体破裂1例
1案情简介李某,女,28岁,因纠纷于2005年6月29日被人用"膝盖"击伤腹部,伴腹胀痛,且逐渐加重,当日医院检查:神清,急性痛苦貌,腹软,全腹压痛,下腹反跳痛,以右下腹为甚,后穹隆穿刺抽出不凝血5mL,右侧附件处压痛阳性.腹部B超提示:子宫大小正常,陶氏腔积液;尿HCG阴性,上次月经距受伤时间20d.即行剖腹探查术,术中见腹腔积血200mL,右侧卵巢大小约4 cm×3 cm×3 cm,表面可见一长0.8cm破裂口,其内有鲜血流出,并可见黄体组织,右侧输卵管正常,子宫及左侧附件正常.行卵巢修补术,术后诊断:黄体破裂.
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下肢大面积外伤后立位悬吊致体位性循环衰竭死亡1例
1案例某男,30岁,被人殴打后,捆绑双腕,高举上肢于头顶,脚踩砖块,悬吊于树干上,数小时后死亡.
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肌腱移位术重建功能法医鉴定1例
1案例资料某男,28岁,1999年12月外伤后因"右侧上肢疼痛、肿胀伴活动障碍"入院,X线片示:右肱骨近端粉碎性骨折,右第2、3、4、5掌骨骨折,右环指近节骨折,予行闭合复位石膏固定术等相应处理,出院时伤者出现右拇指背伸困难,拟诊"桡神经损伤可疑".
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大前庭导水管综合征鉴定1例
1案例某女,9岁,小学生.某日上午9时许,在校园楼道内,被同学撞击到头部(右耳上).旁边的老师忙低头查看该女伤的情况,经仔细查看头部,当时没有发现有任何红肿的现象.次日该女到医院就诊,主诉头部外伤1天,当时无昏迷,感恶心、呕吐,现感听力下降,双手握笔颤抖,否认有视物模糊,轻度头痛.查体:神清,问答切题,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双鼻唇沟一致,颈抵抗(-),四肢肌力V级,肌张力适中,病理征(-).既往史:有听力差病史,戴助听器.印象诊断:头外伤后神经反应,听力下降.同日转专科医院就诊,诉昨日被撞后头晕、吐,听力下降,右耳听力差.查体:自发眼震(-).伤后一个月测听检查示:双耳全聋.伤后40天入院查:双外耳无畸形,外耳道通畅,双鼓膜稍内陷,完整.电测听示:双耳重度感音性聋.
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脱落三枚牙齿法医学鉴定1例
按现有人体损伤程度鉴定的有关标准规定,牙脱落或折断的损伤程度鉴定主要依据其损伤牙齿数.在实际鉴定中,应当考虑伤病关系来综合评定伤情,以下报道1例外伤后牙齿脱落3枚,终评定为轻微伤的案例.
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腹腔积血损伤程度法医学鉴定2例
腹腔积血在法医学损伤鉴定中并不少见,<人体重伤鉴定标准>(以下简称"重标")及<人体轻伤鉴定标准(试行)>(以下简称"轻标")对此类损伤均有所涉及,但并未作明文规定,因此在法医学鉴定人中仍时有争议发生.笔者就两例外伤后出现腹腔积血的案例进行讨论,提出鉴定时的条款适用原则及注意事项等,供广大读者、同道探讨.
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外伤致早产1例
1案例某女,21岁.某年9月8日因琐事纠纷被人踢伤腹部.病历记录:腹外伤、腹痛3小时入院;停经35周,末次月经为同年1月8日,预产期为10月15日;孕5周时觉胎动,孕7周开始产检均显示正常,本次外伤后用保胎药腹痛无缓解,于9月10日入院待产.
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外伤性慢性纵隔血肿法医学鉴定1例
胸部外伤后出现慢性纵隔血肿,法医检案中较为少见,现报道1例.1 案例某男,30岁,于某年8月15日被他人用木棒打击胸、大腿等部位,当即感到胸闷、无力、周身疼痛而入院.入院后查体:左胸部皮肤可见6cm×3cm带状中空性紫红色皮下出血.
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外伤后睑结膜结核1例
1.案例某男,48岁,工人.某年4月6日因纠纷被人用拳头打伤左眼部,因眼部出血,视物不清去医院就诊.检查:左眼周围瘀血肿胀,左下睑结膜有一长约0.5cm斜向裂口,创口较浅,给予清创止血,消炎治疗.伤后1周,左眼创口处出现两个小米粒大小的结节,闭眼时异物感明显,以后逐渐增大,闭眼困难,自行挑破后,一直不能痊愈.
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扩张性心肌病外伤后猝死 1例
扩张性心肌病( dilated cardiomypathy) 是原发性心肌病的一种类型,其主要病理特点为心腔扩大、心肌肥厚、心脏增重,其猝死原因为充血性心力衰竭。现报道一受轻度外伤后因扩张性心肌病发作死亡的案例。
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尸体发掘检验外伤性化脓性脑膜炎 1例
因诉讼或破案常需对已埋葬的尸体挖出进行法医学检验。随着殡葬制度改革的不断深入,尸体火化率越来越高,尸体发掘(开棺验尸)检验已不多见,特别在南方经济发达的地区则更为少见。笔者就检案中所遇 1例开棺后认定为外伤后引起的化脓性脑膜炎报道如下。
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外伤后发生腹股沟嵌顿疝1例
腹股沟疝是外科常见病,外伤后发生疝或嵌顿疝的法医学鉴定涉及伤与病的关系,较为复杂,现报道1例。1 案例 某男,42岁,右腹部被他人踢伤后发现右侧阴囊肿物,不能还纳腹腔,第2天经医院诊断为右腹股沟嵌顿疝,否认既往有腹股沟疝病史(案例材料亦证实既往无疝病史)。急诊入院,在局麻下行嵌顿疝松解修补术,探查见:嵌顿肠管暗红,水肿,未破损,蠕动、动脉搏动可,观察约1min将肠管还纳、修补。第17天因嵌顿肠管坏死、破裂并发腹膜炎、中毒性休克再次行剖腹探查术,切除坏死肠管,第20天治疗无效死亡。