护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
控制脐带牵拉法与传统脐带牵拉法对产后出血影响的对比研究
目的 探讨阴道分娩的经产妇在第三产程中分别采用传统脐带牵拉法与控制脐带牵拉法对产后出血的影响.方法 将2012年3～12月阴道分娩的无产检孕足月经产妇308例随机分为观察组和对照组各154例.观察组在胎儿娩出常规使用宫缩剂后,采用控制脐带牵拉法娩出胎盘；对照组在胎儿娩出常规使用1宫缩剂后,采用传统脐带牵拉法娩出胎盘.比较两组经产妇第三产程时间和产后2h、24 h出血量.结果 观察组第三产程时间(7.33±1.63)min短于对照组(10.40±4.29) min,产后2h出血量(186.67±54.34) ml少于对照组(235.33±71.80) ml,而两组产后24 h出血量差异无显著意义(P＞0.05).结论 胎儿娩出后及时采用控制脐带牵拉法协助胎盘娩出可缩短第三产程,减少产后出血量.
-
三种树脂粘接水门汀与铸造纯钛粘接强度的临床护理研究
目的 研究三种复合树脂粘固剂与铸造纯钛的粘接强度.方法 配合医生用牙科铸钛的方法制作直径分别为4 mm和5 mm的钛棒,切割成长度为4 mm的小钛片.分别使用Super-Bond G&B、Panavia F、Rely X Unicem三种复合树脂粘固剂与未喷砂、喷砂铸造纯钛粘接固化后经37℃恒温水浴24 h,5000次5～55℃冷热循环,测试剪切强度.结果 Super-Bond G&B与喷砂后纯钛连接的剪切强度高,Panavia F其次,Rely X Unicem的粘接强度低.结论 Super-Bond CAB与喷砂后铸造钛之间能获得高的粘接强度和粘接耐久性.
-
内镜下贲门括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理
目的 总结贲门失弛缓症患者在内镜下行贲门括约肌切开术(POEM)治疗的护理体会.方法 对2011年12月～2012年7月共41例行POEM手术患者做好术前相关准备,术中熟悉操作流程,医护密切配合,严密观察病情变化及术后加强病情监测,积极处理和预防并发症.结果 41例患者均成功进行POEM手术.术中6例患者出现皮下气肿,经保守治疗后好转.其余患者术后均恢复良好,5～7 d顺利出院.术后随访,患者症状明显改善.结论 精良的护理配合是POEM手术成功的重要保证.
-
影响卵巢癌化疗患者遵医行为相关因素分析及护理对策
目的 探讨影响卵巢癌化疗患者遵医行为相关因素及护理对策.方法 回顾性分析260例卵巢癌化疗患者的遵医行为与年龄、文化程度、经济收入、相关知识、药物不良反应、医疗费用支付方式及社会支持系统等的相关性.结果 260例患者中138例(53.08％,138/ 260)遵医行为佳；遵医行为差122例(46.92％,122/ 260),单因素中7个因素是影响卵巢癌化疗患者遵医行为相关因素(P＜0.05),与卵巢癌分期无关(P＞0.05).Logistic回归分析,年龄大、卵巢癌及化疗知识缺乏、药物不良反应、自费治疗、社会支持系统差OR分别为3.65、3.14、3.45、2.89、3.26.结论 影响卵巢癌患者化疗遵医行为的因素较多,应针对相关因素实施护理对策,以提高其遵医行为.
-
高流量湿化氧疗对机械通气脱机患者低氧血症的影响及护理
目的 探讨高流量湿化氧疗对高海拔地区气管切开患者脱机后低氧血症的预防.方法 将72例气管切开脱机后患者随机分为对照组、观察组各36例,对照组采用传统人工面罩湿化吸氧,观察组采用新西兰费雪派克公司生产的高流量湿化氧疗系统.观察两组患者脱机后气道湿化效果及1h、6h、12 h、24 h、48 h的动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SpO2)参数的变化.结果 两组患者脱机后气道湿化效果评价比较,观察组明显优于对照组P＜0.05.两组患者脱机后不同时间PaO2、PaCO2、SpO2比较,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 高流量湿化氧疗系统对于呼吸道湿化,防止痰痂和痰栓形成所导致支气管痉挛,呼吸困难等引起的低氧血症起到了有效的预防作用.
-
p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌病人的临床观察及护理
目的 探讨p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌病人的观察及护理.方法 对2009年6月～2012年3月采用p53基因治疗联合手术治疗的41例晚期甲状腺癌病人,进行心理护理、p53基因治疗的护理、手术后护理、健康教育等.结果 41例病人术后均恢复较好,无严重并发症的发生.结论 p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌是有效的治疗方法,精心的护理可促进病人的康复,减少并发症的发生.
-
群马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者的护理体会
目的 探讨马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者的临床救治护理方法.方法 回顾性分析13例群马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者的临床资料和护理措施.结果 13例患者9例经21～45 d治疗与护理后痊愈,4例患者经抢救无效死亡.结论 群马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者需采取综合治疗措施,保护重要脏器功能,积极加强泌尿系统、呼吸系统等护理,有利于患者康复.
-
气温对肝硬化门静脉血液动力学的影响及护理
目的 探讨气温对肝硬化血流动力学的影响和预防食道胃底静脉曲张破裂出血的护理措施.方法 按月份统计722例肝硬化门静脉高压患者、食道胃底静脉曲张破裂出血的时间和当时的气温.随机选择其中148例Child-Push分级B、C级肝硬化患者,在温差大的11月、12月、1月、2月和6月、7月、8月、9月份采用多普勒彩色超声检测门静脉血流动力学指标.结果 平均气温＜0℃的11、12、1、2月份肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者450例,占62.33％(450/722),显著高于气温＞20℃的6月、7月、8月、9月份肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者91例,占12.60％(91/722),差异有显著意义(P＜0.01).气温＜0℃时门静脉压显著升高.结论 气温＜0℃的11月、12月、1月、2月份是肝硬化食道胃底静脉破裂出血的高发时间,及时有效地护理可减少食道胃底静脉破裂出血的发生.
-
临床路径在轮状病毒肠炎患儿治疗中护理依从性的效果观察
目的 评价临床路径在轮状病毒肠炎患儿治疗中,护理依从性应用的效果.方法 将70例轮状病毒肠炎住院患儿作为观察组,按临床路径接受个体化的治疗和护理.同时选取同期70例轮状病毒肠炎住院患儿为对照组,给予传统的治疗和护理.结果 与对照组比较,观察组患儿家长对护理依从性明显提高,患儿红臀发生率明显减少,患儿的平均住院日明显缩短.差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用临床路径可提高轮状病毒肠炎患儿家长对护理的依从性,减少护理并发症,缩短患儿的平均住院日.
-
舌癌合并糖尿病患者术后胰岛素给药方法的研究
目的 探讨简便、高效、平稳控制舌癌合并2型糖尿病患者术后血糖的方法.方法 将36例舌癌合并2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组.对照组按胰岛素与葡萄糖比例为1∶3直接混入TPN袋内经外周静脉输入；实验组采用胰岛素加入TPN输液袋与微量注射泵持续静脉泵入.比较两组患者术后24 h内血糖水平.结果 两组患者输注TPN液前及8h后血糖水平无明显差异(P＞0.05)；实验组患者输注TPN液16h及24 h后血糖水平较对照组显著降低(P＜0.05).结论 胰岛素加入TPN输液袋与微量注射泵持续静脉泵入相结合控制血糖的方法能改善舌癌术后患者血糖控制的有效性及安全性.
-
中医护理路径加中药导入熨疗在腰椎间盘突出症中的效果评价
目的 评价药熨在腰椎间盘突出症中医护理路径中的作用.方法 对2012年1月～2012年12月120例入组中医临床护理路径的腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组60例按自拟中医护理路径护理,同时加中药导入熨疗,对照组60例护理同观察组,但不实施中药熨疗,分别比较两组患者症状改善情况及JOA(Joint Operating Agreement)评分.结果 观察组患者症状改善情况明显优于对照组,JOA评分明显较对照组高,由入院前(9.37士2.65)分增加到出院前(21.90±3.11)分,改善率为(62.72±17.34)％.结论 药熨在腰椎间盘突出症中医临床护理路径中疗效显著.
-
2型糖尿病患者围内镜检查期防范低血糖的护理对策
目的 探讨2型糖尿病患者围内镜检查期低血糖防范的护理对策.方法 对我院2010年1月～2011年12月行内镜检查期间出现低血糖的46例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者均是禁食状态时发生低血糖,42例患者发生在夜间或凌晨,4例患者发生在日间；患者的血糖值在2.9～3.9 mmol/L,69.6％的患者需静脉补充葡萄糖治疗缓解.结论 对于接受内镜检查的2型糖尿病患者,检查前要全面评估患者病情,合理安排补液治疗的时间、顺序；加强夜间、凌晨的血糖监测和护理巡视,并加强心理护理.
-
经皮侧路椎间孔镜治疗椎间盘突出症的护理
目的 探讨经皮侧路椎间孔镜治疗椎间盘突出症的护理.方法 总结100例L4～5椎间盘突出症患者行椎间孔镜下髓核摘除术的围手术期护理体会.结果 本组患者住院天数平均5～7 d,术后3个月回访优良率达95％,患者对护理质量及治疗效果满意度较高.结论 对腰椎间盘突出症患者实施良好的术前、术后护理及出院指导,可有效提高术后优良率.
-
介入治疗应用于产科重度出血性疾病的护理
目的 总结介入治疗产科重度出血性疾病的护理体会.方法 对2009年1月～2011年11月我院11例产科重度出血性疾病采用盆腔动脉数字减影血管造影(DSA)介入栓塞治疗,护理上认真做好术前准备、术中配合、术后病情观察及护理.结果 本组11例患者均抢救成功,无明显并发症.结论 介入治疗为产科重度出血性疾病的有效治疗方法,周密细致的护理可加快患者的康复.
-
集束化护理在应用NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎并呼吸衰竭的研究
目的 探讨集束化护理在经鼻呼吸道正压通气(NCPAP)辅助治疗对婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的效果.方法 将226例重症肺炎并呼吸衰竭患儿,分为观察组170例,对照组56例,两组基础治疗相同,观察组给予集束化护理,应用NCPAP辅助通气治疗,并与对照组进行对照研究.结果 观察组治疗效果较对照组差异有显著意义(P＜0.05),观察组治疗前后血气分析比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 在集束化护理下应用经鼻呼吸道正压通气(NCPAP)可较快改善病情及氧合,早期应用可显著减少气管插管、机械通气时间.
-
PICC置管后静脉血栓形成的护理干预
目的 通过分析在PICC导管穿刺、维护和使用过程中出现静脉血栓的相关因素,以便有效地控制静脉血栓的形成.方法 回顾分析8例PICC置管中血栓形成的护理,给予有效的的护理干预措施.结果 8例血栓形成患者,经溶栓治疗,血管再通,无严重并发症.结论 PICC置管穿刺前血管选择与穿刺后专业维护是预防静脉血栓等并发症的关键.
-
持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的观察与护理
目的 探讨持续封闭式负压引流技术(VSD)结合综合护理措施治疗糖尿病足的临床效果.方法 选取15例糖尿病足患者,采取了VSD治疗及综合护理措施,总结治疗过程中的护理体会.结果 15例患者行VSD至手术关闭创面的平均时间为(30.9±3.67)d.1例患者因创面肉芽过度生长而接受再次清创换药治疗.2例患者因发生堵管问题疗效较差.其余患者疗效较为显著.结论 持续封闭式负压引流技术(VSD)结合综合护理措施,能显著提高糖尿病足的治疗效果.
-
讲解与观摩在精神科护生见习中的带教体会
护理学是一门实践性很强的学科,护生临床见习是护理教育的重要环节,也是将理论知识与临床实践相结合的重要过程.我院是以精神科为主的教学医院,护生到我院精神科见习时,首先向他们讲解精神疾病的特点,然后指导他们认真观摩、讨论,使护生将课堂学习的理论知识与临床护理实践相结合起来,有效提高护生在精神科见习的学习能力和工作方法,现将体会总结如下.
-
突发亚硝酸盐群体性食物中毒病人的急救护理
目的 探讨群体性亚硝酸盐中毒患者的急救与护理.方法 总结2011年7月23日,我院抢救73例亚硝酸盐食物中毒患者的急救与护理.结果 73例患者除1例因入院时已呼吸停止,仅有微弱心跳,抢救无效死亡,其余患者全部治愈.结论 医院启动“群体性食物中毒应急预案”,全院统一指挥,早诊断、早治疗,是提高抢救成功率的关键.
-
经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的护理
胸腰椎转移瘤是恶性肿瘤细胞在骨组织形成骨转移时,发生骨的破坏,引起癌性骨疼痛、骨折、高血钙、脊髓及神经根的压迫、骨髓功能的下降等症状,导致病人生活质量的严重下降[1].经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty PVP)是在放射影像引导下,通过经皮穿刺的方法将骨水泥注射到患病的椎体内,从而有效解除疼痛,加固椎体,增强脊柱稳定性.我院2011年10月～2012年10月采用PVP技术对20例胸腰椎椎体转移瘤患者进行治疗及护理,取得了满意的效果,现报告如下.
-
肝储备功能检测失败的原因分析及护理对策
随着肝脏外科的发展,肝脏外科在彻底清除病灶的同时,可通过术前肝储备功能检测,精确评估肝脏储备功能,对于选择合理的治疗方法,把握安全的肝切除范围,降低患者术后肝功能衰竭的发生率具有重要意义[1].2009年5月～2012年2月,我科为586例患者进行了肝储备功能检测,其中23例检测失败,现将失败原因进行分析,并将护理体会介绍如下.
-
人工听骨重建患者术后观察及护理
慢性中耳炎是耳鼻咽喉科临床工作中的常见疾病,病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质,多数存在不同程度的听骨链残缺.听骨链是维持正常听力所必需的重要传音结构,它的残缺将导致传导性耳聋[1].中耳乳突的手术治疗,主要是彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔的病变组织,在清除病变的基础上重建听骨链恢复中耳的传音结构,提高听力.我科2009年3月～2012年3月共收治慢性中耳炎患者228例,有66例行人工听骨重建,疗效满意,现将护理体会总结如下.
-
职业性铅中毒患者驱铅治疗的护理
铅是一种灰白色质软的重金属,在人体内蓄积时间长、排泄慢,对神经、血液、肾脏系统均有毒性.职业性铅中毒和铅吸收,主要是由于工人在生产中直接长期接触铅烟、铅尘,经呼吸道和消化道进入人体,引起职业性铅中毒和铅吸收[1].我院2008～2010年共收治132例职业性铅中毒和铅吸收患者,采用依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)驱铅治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.
-
神经外科患者术后颅内感染的护理
颅内感染是神经外科手术后常见的并发症,可使住院时间延长,医疗费用增加,影响患者预后,严重时可导致患者死亡.文献报道,开颅手术后颅内感染的发生率为8％,手术后脑膜炎的发生率为6％[1].我科2009～2012年2月开展手术3 589例,其中59例术后发生了颅内感染.为找出颅内感染的主要原因和护理对策,减少患者的痛苦.笔者回顾了我院2009年1月～2012年2月与神经外科手术相关的颅内感染病例资料,分析总结如下.
-
神经内分泌肿瘤患者应用长效奥曲肽的护理
神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤.随着治疗进展,以长效奥曲肽为主要药物的生物治疗逐渐成为神经内分泌肿瘤综合治疗的方法之一.长效奥曲肽(善龙)可通过促进凋亡和使细胞周期停滞而减少肿瘤分泌,抑制肿瘤生长,可长期有效缓解神经内分泌肿瘤的临床症状,目前在临床应用逐渐增多,由于该药价格昂贵且具有独特的生物学特性,使其在配置、给药及护理上与普通药物有诸多不同,而准确配置、安全给药,保证疗效大发挥是药物相关护理的重要内容.现将我科2009年8月～2012年5月应用善龙治疗30例神经内分泌肿瘤患者的给药及护理要点总结如下.
-
不同药物洗肠对原发性肝癌患者术后血氨水平的影响
目的 对比不同药物洗肠对肝细胞性肝癌术后血氨水平的影响.方法 以150例肝细胞性肝癌患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D、E5组,每组30例,分别采用磷酸钠盐口服溶液(A组),25％硫酸镁口服溶液(B组),乳果糖口服溶液(C组),聚乙二醇电解质散(D组)4种药物作为口服洗肠药物,E组为空白对照组,术前不进行肠道准备,观察各组术后肠功能恢复时间,术前及术后第1天、第3天、第5天、第7天血氨水平.结果 各组患者术后肠功能恢复时间差异无显著意义(P＞0.05).各组术后第1天、第3天血氨水平差异无显著意义(P＞0.05),但C组血氨水平显著低于E组(P＜0.05)；术后第5天、第7天,4个洗肠组血氨水平显著低于空白对照组(P＜0.01),其中C组血氨水平显著低于A、B、D组(P＜0.05).结论 肝细胞性肝癌患者术前是否洗肠或使用何种药物洗肠,对术后肠功能恢复时间无明显影响；乳果糖对改善术后血氨水平促进肝功能早期恢复方面优于硫酸镁、聚乙二醇和磷酸钠盐等洗肠药物,值得临床推广应用.
-
麻黄素复合液经鼻腔超声雾化吸入对血压的影响
目的 探讨麻黄素液、庆大霉素、地塞米松、生理盐水复合液经鼻腔超声雾化吸入对血压的影响.方法 选取我科慢性鼻腔鼻窦炎患者75例,根据有无高血压史将其分为A、B两组,无高血压者为A组,共60例,男33例,女27例,平均年龄39.9岁.将高血压者经药物控制血压在正常范围后,作为B组,共15例,男8例,女7例,平均年龄53.4岁.两组患者均用1％麻黄素液0.5 ml、庆大霉素4万U、地塞米松5 mg、生理盐水20 ml复合液经鼻腔行超声雾化吸入治疗,观察患者雾化吸入前、雾化吸入结束时、雾化后2.5h、6h的血压.结果 两组患者雾化吸入前、吸入结束当时、雾化后2.5h、6h的平均血压均在正常值范围；A组中,每一位患者雾化前后的4次血压均在正常范围,而B组中有4例患者雾化吸入后血压有轻度超出正常范围,但与正常值相比,差异无显著意义(P＞0.05).结论 0.5 ml低浓度麻黄素复合液经鼻超声雾化吸入可作为鼻-鼻窦炎的常规治疗措施,药物随呼吸吸入,可直达鼻腔病变区,对鼻腔血管有收缩作用,且分布均匀、弥漫性强而不升高血压,安全有效,可促进鼻科疾病的治疗和护理.
-
初始护理评估记录单电子模板的开发与研究
目的 探讨初始护理评估记录单电子模板在临床应用的可行性,为提高护理文书质量提供保证.方法 根据等级医院评审标准,按照广西壮族自治区“病历书写基本规范(试行)”的要求,在计算机上开发初始护理记录模板,套入“先联系统”护理记录续版进行初始护理记录书写.结果 初始护理评估记录质量评分显著提高,记录时间显著缩短(P＜0.01).结论 初始护理记录单电子模板不仅为护士提供一个系统完整收集资料的指南,还提高了护理记录的质量及护士的工作效率.
-
PDCA循环在口腔专科医院护理不良事件管理中的应用
目的 探讨口腔专科医院护理不良事件的有效管理方法.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月口腔颌面外科病房上报的57例护理不良事件,应用PDCA循环管理方法,通过计划、实施、检查、处理4个阶段,对胃管脱出等发生率高的护理不良事件进行科学、无缝隙的精细管理和动态管理.结果 2012年口腔颌面外科护理不良事件发生率为0.3％,较改进前有所降低.其中管路滑脱、跌倒、给药错误的比例明显降低.结论 PDCA循环管理方法能够对护理不良事件发生的重点环节和实施的改进过程进行有效控制,是一种值得推广的护理安全管理方法.
-
心血管内科重症患者的护理风险管理
护理风险是指从事患者的护理过程中,有可能发生的所有各类不安全事件的总和.护理风险受多种因素影响,存在突发性和难预测性.护理风险管理是护理管理中的一项重要内容,也是一项长期、持续的工作,更是护理服务质量的根本保证.心血管内科重症患者是护理风险管理的高危人群.我院自2012年1月对心血管内科重症患者实施护理风险管理,取得了良好的效果,现报告如下.
-
尿路造口袋联合透明贴在大便失禁患者中的应用
大便失禁是危重患者常见的并发症.大便刺激肛周皮肤,易造成肛周皮肤发红、水肿、糜烂,既增加了患者痛苦,也增加了临床护理的工作量.我科将一件式尿路造口袋联合透明敷贴用于保护肛周皮肤,取得了满意的效果.现报告如下.1材料一件式尿路造口袋1个、康惠儿透明贴1个、一次性引流袋1个、剪刀,必要时备碘伏等.
-
系统教案法在临床护理教学中的应用研究
目的 探讨系统教案法在临床护理教学中的应用,进一步提高临床护理教学质量.方法 按随机数字表法选取护理专业实习生102人,随机分成两组,传统教学组52人,采用传统教学方法教学；系统教案组50人,采用改革后的系统教案法教学,分别对两种临床教学方法进行满意度调查.结果 两种教学方法满意度比较,经x2检验,其中,6项差异有显著意义.分别为:教学方法(x2 =4.32,P＜0.05),教学内容(x2=5.14,P＜0.05),操作训练(x2 =4.10,P＜0.05),健康教育能力(x2=3.11,P＜0.05),教学查房(x2=4.12,P＜0.05)专题讲座(x2=3.95,P＜0.05).系统教案法在临床护理教学实施后,护生对临床护理教学满意度有显著提高.结论 系统教案法在临床护理教学中的应用,提高了护生对临床教学的满意度和教学质量.
-
护士执业资格考试改革中本科《基础护理学》教学思考
通过分析2011年护士执业考试改革后主要内容、试题量比例及《基础护理学》试题在各章节中的分布,显示《基础护理学》在护士执业考试中的重要性及教学重点章节内容.为提高《基础护理学》教学质量及护生在护士执业考试中的通过率,提出我院为适应护士执业资格考试新改革的本科《基础护理学》教学策略.
-
连续护理内涵及核心要素的分析及应用
本文阐述了连续护理的定义及内涵,并对连续护理所应包含的核心要素进行了分析和综述.连续护理的核心要素包括信息沟通、关系连续以及协调合作.明确连续护理的内涵及核心要素能够指导连续护理在医疗护理中的有效实践,发挥其真正价值.
-
ICU气管切开术后患者不同气道湿化方法对吸痰的影响
目的 探讨ICU气管切开术后患者不同气道湿化方法对吸痰的影响.方法 将76例ICU气管切开术后患者随机分成两组,编号由QuickCalcs软件随机生成,序号单数的38例为观察组,采用氧气驱动喷雾面罩加盐酸氨溴索雾化吸入q6h,并根据吸出痰液评估后,按需用微量注射泵持续恒速小量气道湿化,湿化液为0.45％的氯化钠溶液；序号双数的38例为对照组,采用传统间断给予0.9％氯化钠气道湿化的方法.比较两种气道湿化方法在吸痰过程中患者心率、经皮血氧饱和度(SpO2)及刺激性呛咳等体症.结果 两组不同气道湿化方法在吸痰中及吸痰后患者的心率和SpO2比较差异有显著意义(P＜0.01),且两组患者吸痰中的反应症状比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 采用氧气驱动气管切开面罩加盐酸氨溴索雾化吸入q6h和微量注射泵持续恒速小量的0.45％的氯化钠气道湿化方法,能使患者心率变化范围及SpO2下降幅度小,刺激呛咳反应轻,极少发生呼吸窘迫,湿化及吸痰效果满意.
-
不同护理用具用于术中压疮防护的效果评价
目的 探讨不同护理用具对术中压疮发生的影响,寻求适宜的护理用具及护理方法,减少术中压疮的发生.方法 将469例侧卧位胸外科手术患者随机分为4组,其中对照组(仅使用普通海绵垫护理工具)117例,实验1组(使用海绵垫加3M透明贴)117例,实验2组(使用海绵垫加抗压凝胶垫)121例,实验3组(使用海绵垫加3M透明贴加抗压凝胶垫)114例,比较4组患者不同手术时间及支撑点皮肤受压状况(包括无症状、红斑、水泡、破损等不良反应).结果 手术时间＜3 h的侧卧位胸外科手术患者,与对照组比较,有无症状、红斑、水泡、破损等4个指标,差异无显著意义(P＞0.05)；手术时间＞3 h的侧卧位胸外科手术患者,与对照组比较,实验3组效果优,其中无症状达89.29％,大部分指标差异有显著意义.结论 手术时间＞3h的侧卧位胸外科手术患者,联合使用3M透明敷贴加抗压凝胶垫进行护理干预,能有效减少压疮不良反应.
-
水浴加热溶解20％甘露醇注射液结晶实验研究
目的 探讨水浴加热方式溶解20％甘露醇注射液内结晶的溶解规律.方法 使用电热恒温水箱加热,设定不同温度档,用称量法计算20％甘露醇注射液在每个温度档下不同时间点的残余结晶量.结果 当水箱温度为40℃时,经90 min能将甘露醇结晶完全溶解；水箱温度为50℃时,经40 min后甘露醇结晶完全溶解；水箱温度为60℃时,经30 min后甘露醇结晶完全溶解;水箱温度为70℃时,经25 min后甘露醇结晶完全溶解；水箱温度为80℃时,经15 min后甘露醇结晶完全溶解；当温度设为90℃时,长不超过10 min就能将甘露醇结晶完全溶解.结论 随着水箱温度的升高,溶解掉结晶的时间越短.护士可根据此规律,适当提高水浴温度,以减少溶解甘露醇结晶时间,提高临床使用时效.
-
一例肢端肥大症性心肌病致慢性心衰患者的护理
肢端肥大症性心肌病是发生在肢端肥大症患者的一种特殊类型心肌病,是肢端肥大症患者严重的心血管并发症[1].2012年12月我院收治了一例肢端肥大症性心肌病的患者,现将护理体会报告如下.1病例介绍患者女性,67岁,农民,小学文化,已婚未育.患者于30年前发现手足肥大,肢端增粗,口唇增厚,鼻甲肥大,声音低沉,高血压病史20年,血压高达180/110 mnmHg,糖尿病史10年,一直服用卡托普利、二甲双胍.患者三年前出现活动后胸闷气促,症状渐加重,发展至休息状态下亦感到气促,多次就诊于社区医院,每次给予利尿、扩血管等治疗后,均好转出院.
-
一例新生儿先天性喉蹼并重症肺炎的围手术期护理
先天性喉蹼的发生与喉发育异常有关.先天性喉蹼在新生儿期较少发病,临床病例较为罕见,故容易出现误诊、漏诊,也可能与新生儿病史不明显,医务人员认识不足有关.我院2012年2月收治1例新生儿先天性喉蹼患儿,并实施急诊内窥镜手术治疗,术后恢复良好,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
-
护理心理学
个性倾向性个性倾向性主要包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观等.它较少受生理因素的影响,主要在个体后天的社会化过程中形成.个性倾向性的各个成分并不是孤立的,而是相互联系、相互影响并相互制约.其中,需要又是个性倾向性乃至整个个性积极性的源泉,只有在需要的推动下,个性才能形成和发展;动机、兴趣和信念等都是需要的表现形式;世界观居于高层次,制约着个体的思想倾向和整个心理面貌,是人的言论和行为的总动力和总动机.
-
住院患者跌倒预防知识和行为的调查研究
目的 调查住院患者跌倒预防相关知识及行为的现况,分析其跌倒预防知识和行为方面存在的问题,为完善跌倒预防健康教育提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对四家三级综合性医院中202例住院患者进行调查.结果 患者知识总分为(20.62±6.30)分(得分率62.48％),行为总分为(52.77±9.13)分(得分率65.15％),学历与其跌倒预防知识得分的差异有显著意义(F=6.250,P＜0.01),使用与跌倒相关的药物与其跌倒预防知识(F=3.980,P＜0.05)和行为(F=3.653,P＜0.05)得分的差异有显著意义,跌倒预防知识和行为呈正相关(r=0.359,P＜0.01).结论 护理人员应重视住院患者对跌倒预防相关知识的需求,有针对性地进行健康教育,增进患者跌倒预防的健康行为.
-
颈动脉体瘤切除术的手术配合
目的 总结颈动脉体瘤切除术的术中配合经验.方法 对我院血管外科5例颈动脉体瘤手术配合过程进行回顾性分析,总结手术配合要点.结果 本组5例患者手术配合顺利,术后均未发生感染、出血等并发症.结论 充分的术前准备,熟练默契的术中配合,是提高手术成功率、减少手术并发症的关键.
-
显微镜下三叉神经微血管减压术的手术配合
目的 探讨显微镜下三叉神经微血管减压术的手术配合.方法 对232例三叉神经痛患者在全麻下经显微镜下用Teflon棉隔垫神经与血管,行三叉神经微血管减压术.结果 患者疼痛均有不同程度改善,术后1.5～2周出院,有效率达90％～92％,无一例发生颅内感染,发生患侧面舌麻木4例,经对症处理后,出院时均好转或痊愈,无死亡病例.结论 三叉神经微血管减压术具有微创、可以保留三叉神经功能,较少遗留永久性神经功能障碍,提高治愈率,降低并发症的优势.
-
绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的手术配合
绿激光汽化术(PVP)是利用高能绿激光将增生的前列腺组织汽化治疗良性前列腺增生(BPH),是一种新型理想微创手术,是近年来治疗BPH的新方法.它具有手术时间短、操作简单、病人痛苦轻、恢复快等优点.我院2011年7月～2012年11月应用绿激光治疗前列腺增生67例,效果满意,现将手术护理配合报告如下.
-
B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术的手术配合
目的 总结B超引导下,微创经皮肾镜超声碎石术(MPCNL)的手术配合及护理体会.方法 对30例经皮肾镜超声碎石术的临床资料、术前访视、物品准备、术中护理配合及术后器械的处理和保养进行回顾性分析及总结.结果 本组患者手术顺利,碎石成功率高,无并发症发生.结论 经皮肾镜超声碎石取石术是一项新的有效的治疗肾结石的微创手术方法,具有创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点.护理上各个环节的密切配合,是保证手术顺利完成的必要条件.
-
手术室护理路径在脑卒中手术患者中的实施研究
目的 研究护理路径在脑卒中手术患者的可行性和实施效果.方法 选择2010年1月～2011年12月我院经急诊科或神经内科转送至中心手术室的脑卒中手术患者186例,按手术日期单双日随机分为实验组95例和对照组91例.对照组采用常规手术室护理措施,实验组采用手术室护理路径对患者实施手术护理配合.比较两组患者麻醉完成时间、开始实施手术时间、术中压疮发生率和医嘱执行准确率.结果 实验组从接到手术通知到实施手术时间短于对照组,术中压疮发生率和医嘱执行准确率低于对照组(P＜0.05).结论 手术室护理路径可以缩短患者实施手术的准备时间、保障患者围手术期的安全.
-
PICCO监测在不同手术方法治疗前列腺增生中的应用
目的 采用肺热稀释血流动力学监测仪(PICCO)监测技术比较经尿道电切术与铥激光治疗前列腺增生症(BPH)对患者的影响,为更好地配合临床手术与麻醉,提高护理质量,提供理论支持.方法 将80例前列腺增生症患者随机分为经尿道前列腺电切(TURP)组和铥激光切除前列腺(TMLRP)组.使用PICCO测量每位患者在术前及术后1h的血流动力学变化.并且记录每个患者术中、术后并发症及疗效.结果 术后TMLRP组的每搏量指数(SVI)较TURP组明显升高(P=0.007)；血管外肺水指数(EVLWI)以及胸腔内血容量指数(ITBI)术后较术前显著上升(P＜0.05),但组间差异无显著意义(P＞0.05).TMLRP组术后血钠和血红蛋白浓度的降低程度明显低于TURP组患者(P＜0.01).IPSS评分及大尿流率的提高以及并发症的发生率两组差异无显著意义(P＞0.05).结论 PICCO监测可以敏感反映患者的血流动力学变化,TMLRP方法较TURP方法可以显著降低TURP综合征的发生,并有效提高手术的安全性,减低手术治疗时的并发症,为一种安全有效的手术治疗方式.
-
急诊科医护合作关系影响因素的质性研究
目的 探讨影响急诊科医护合作关系的相关因素.方法 采用质性方法,在宁波市某三甲医院,采用抽样法选取急诊内科医生、急诊外科医生、急诊护士共12名进行访谈.结果 影响急诊科医护合作关系主要有5个因素:(1)缺乏有效地沟通；(2)医护人员自身工作能力及责任心不强；(3)医护人员配备不足；(4)管理和监督机制不够落实；(5)职业地位与工作待遇较低.结论 急诊科医护人员应加强沟通和专业培训,管理层应重视并规范各项制度,进行人性化管理,促进急诊科医护合作的和谐发展.
