多孔髓芯减压联合干细胞移植治疗股骨头坏死的护理

探讨7例股骨头坏死患者行多孔髓芯减压联合干细胞移植术的护理.此手术是一项相对较新的治疗技术,结果均顺利完成手术,出院6个月随访3例,2例股骨头坏死区域缩小并可见新骨形成,1例在随访期间未见股骨头变形及塌陷等病情恶化,髋部疼痛2例消失,1例减轻.提出术前针对性地做好心理护理及完善的术前准备,术后正确的体位指导及严密的病情观察,积极的预防并发症,做好功能锻炼的指导及全面的出院指导是手术获得好的疗效的保证.

胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染的护理

目的 探讨胸腰椎后路内固定术后早期深部感染的护理措施.方法 对15例胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染患者,在彻底手术清创的基础上,采用保持伤口有效对位冲洗,引流通畅,保持抗生素的有效输入,加强营养,正确指导功能锻炼等护理措施.结果 15例早期伤口感染患者均恢复良好,随访6～36个月无复发.结论 对胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染的患者,有效的护理措施有利于感染伤口的顺利愈合.

胸腔镜术治疗胸腔包裹积液的护理

目的 探讨局麻下应用内科胸腔镜对结核性胸腔包裹积液治疗的护理配合措施.方法 对62例病人术前做好心理护理,加强呼吸道管理,进行肺功能锻炼,指导病人咳嗽及深呼吸锻炼;术中密切配合医生操作;术后加强生命体征监测,保证引流管通畅,合理止痛,严密观察与及时处理并发症.结果 62例病人手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,术后恢复良好.结论 胸腔镜手术的成功与否与医生操作熟练程度密切相关,但护士充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情及精心护理是胸腔镜手术成功的关键.

急性主动脉夹层患者控制血压的护理

主动脉夹层是指主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,并沿主动脉纵轴扩展,使主动脉中膜与外膜呈现分离状态,部分外膜继而扩张膨出而形成动脉瘤.高压动脉血进入夹层假腔而使主动脉破裂致死,或夹层隔膜将动脉分支口阻塞引起重要脏器急性缺血.采取积极有效地护理措施控制血压,是护理急性主动脉夹层患者的关键.

造口皮肤黏膜分离患者的护理

造口黏膜分离是指造口黏膜与腹壁缝合处皮肤愈合不良,使皮肤与黏膜分离造成的伤口,是造口术后常见的并发症之一,常发生术后一周内[1].远期常出现造口回缩、狭窄、造口袋粘贴困难进而出现造口周围粪水性皮炎,病人痛苦不堪.现将我院2005年8月～2008年9月27例造口皮肤黏膜分离患者护理的体会介绍如下.

老年脑卒中患者尿失禁的观察和护理干预

目的 探讨老年脑卒中患者尿失禁急性期进行护理干预的护理效果.方法 住院治疗的急性脑卒中老年尿失禁患者随机分为干预组和对照组,分别采用系统护理干预和常规的护理方法,在发病2周、4周、8周后进行对比分析观察两组患者尿失禁改善情况.结果 干预组患者尿失禁改善状况优于对照组.结论 制定饮水计划、定时排尿、改善膀胱的自主排尿功能和一周内尽早拔除尿管,是有效而简单易行的护理干预,配合早期的康复训练,能促进老年脑卒中患者尿失禁的康复.

低龄患儿心导管介入术致血管迷走神经反射的护理干预

介入治疗已成为心血管内科常见而有效的诊断和治疗手段.随着介入治疗技术的不断开展,接受先心病介入治疗的低龄患儿越来越多.由于低龄患儿存在血管条件差,对医疗行为的依从性差及沟通困难等原因易导致并发症的发生,而血管迷走神经反射是极其危险的并发症之一.笔者通过分析低龄患儿血管迷走神经反射发生的原因及临床特征,采取有效的预防和抢救措施从而确保患儿的安全.

银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆患者的认知功能

目的 评价银杏叶提取物联合尼莫地平治疗VD患者认知功能的临床疗效,并初步探讨VD患者认知变化情况和P300之间的关系.方法 选取88例符合的血管性痴呆(VD)诊断标准的VD患者随机分成治疗组和对照组.对照组给予口服尼莫地平片治疗,30 mg/次,3次/d;治疗组在此基础上加服银杏叶片80 mg/次,3次/d.所有入选患者均在治疗前1天和治疗3个月后第2天进行简易精神状态检查量表(MMSE)评定和认知诱发电位P300检测.结果 两组治疗前后MMSE量表总得分及各亚项得分明显改善;治疗前后P300(Pz)检测,与治疗前相比有好转,两组间差异有显著性(P<0.05);MMSE量表评分均与P3a和P3b的潜伏期呈负相关.结论 银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆患者的认知功能的效果,好于单纯应用尼莫地平,可能潜在协同作用.P3a、P3b潜伏期的延长与认知损害程度可能有负相关关系.

Orem自护理论在自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者中的应用

我科自2005年5月～2008年9月,对66例糖尿病下肢血管病变患者行自体外周血造血干细胞移植,为了提高其护理质量和治疗依从性,改善其自我管理能力和生存质量,本研究应用Orem自护理论对66例患者进行有针对性的护理,取得良好效果,现报告如下.

后腹腔镜解剖性根治性肾切除术的程序化护理

近年来随着腹腔镜器械的发展和泌尿外科医生手术经验的积累、技术的完善与提高,腹腔镜在泌尿外科的应用日益广泛.腹腔镜肾根治性切除术逐渐增加[1,2].我院2005年1月～2007年6月对168例后腹腔镜解剖性根治性肾切除术患者实施了程序化护理,效果良好,现介绍如下.

血管内介入治疗老年颅外段颈动脉狭窄的护理探讨

目的 探讨老年颅外段颈动脉狭窄患者经皮血管内支架置入血管成形治疗术的手术配合及围手术期护理等相关问题.方法 解除患者对颈动脉支架手术的恐惧心理,明确经皮血管内支架置入血管成形术治疗颈动脉狭窄是比较安全、可靠的治疗方法,了解手术过程和护理方法,提高颈动脉狭窄的治疗水平和护理质量.结果 通过经皮血管内支架置入血管成形治疗和护理,改善了脑供血,提高了颈动脉狭窄患者的生活质量.结论 经皮血管内支架置入血管成形术治疗老年颅外段颈动脉狭窄安全性高,效果可靠.术中护理的密切配合及细致的围手术期护理至关重要.

负压封闭引流术在四肢创伤中应用的护理观察

我科2008年5月23日在收治的地震伤员中,对21例患者进行负压引流术(VSD)保持创面24 h持续负压吸引,将渗出的脓液和血液及时吸引,促进肉芽生长,加快创面闭合,为Ⅱ期手术提供更好的条件.现将护理体会介绍如下.

危重病人真菌感染的护理与康复指导

危重病人是医院感染的易感人群,常出现多部位的真菌感染,使病情加重或恶化.现将我院2005年10月～2007年10月重症监护室31例危重病人真菌感染的护理体会报告如下.

低肺功能老年肺癌患者围手术期的呼吸道管理

老年肺癌患者常并存多种心肺疾病,开胸手术后呼吸道并发症常见,特别是低肺功能的老年肺癌患者,其手术安全性日益受到关注[1].本文采取回顾性分析的方法,对我院56例低肺功能老年肺癌患者行外科手术治疗的围手术期呼吸道管理措施和护理体会总结如下.

小儿肝脏术后腹胀护理干预与效果评价

胃肠道内存在过量的气体称为腹胀气.由于婴儿胸腔较小,肺脏相对较大,几乎添满整个胸腔,加上呼吸肌发育差,呼吸时胸廓运动不充分,故肺的扩张受到限制,不能充分通气,此时膈肌为重要的呼吸肌.由于腹胀可引起膈肌升高,影响膈肌的活动度,导致肺基底部不张和通气/灌注比例失调,从而影响肺的通气量,严重腹胀将影响患儿的呼吸循环,甚至导致死亡.

CRRT在低心排综合征中的应用

连续肾脏替代治疗(CRRT)是目前重症监护病房常规开展的救治技术.CRRT与血液透析比较,具有血流动力学稳定、可清除炎症介质等中分子物质、持续稳定的控制电解质和酸碱平衡等优点,在低血压状态下也能使用,尤其适合液体超载伴有低血压、急性肾功能不全患者应用.我科自2007年7月开始,先后为18名低心排综合征合并急性肾衰的患者行CRRT治疗,效果良好,报告如下.

针型胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症的围术期护理

原发性手汗症患者主要症状为手掌和腋下多汗,严重时呈滴珠状,影响患者学习、工作和交际,甚至引发心理障碍.其发病机理可能和经过第二、三交感神经节的交感神经纤维过度兴奋有关,所以在相应部位切断交感神经干是治疗手汗症的有效方法.

门诊阴道分泌物检测结果的临床分析

女性生殖道感染常见的病原体有念珠菌、滴虫、细菌、支原体、衣原体等,常可合并存在.目前在临床诊疗中对生殖道感染的病征处理效果尚仍存在一些问题,特别是在合并感染时通常被漏诊,为了解本地区女性生殖道病原体感染情况,我们对2008年1～12月在我院妇科门诊就诊患者的病原体检测结果进行了统计分析,报告如下.

老年患者全膝关节置换术围手术期护理

我院2004年3月～2008年4月对12例65岁以上的老年患者实施了全膝关节置换术(TKA),效果良好,现将护理体会报告如下.

改良鼻窦负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

我院耳鼻咽喉科于2007年2月起应用改良鼻窦负压置换方法对95例慢性鼻窦炎的儿童进行治疗,取得满意效果.

患者在洁牙中出现恶心与呛咳的护理

牙周洁治术是预防口腔各种常见病及口内一些大手术前的准备.如何避免在洁牙过程中出现呛咳与恶心症状,现将我科对200例出现此类症状患者的护理介绍如下.

晚期癌症病人谵妄症状的相关因素分析及护理对策

谵妄是危重和濒死病人常见的严重症状尤其多见于老年住院患者,发生率可达4%～10%[1],癌症病人谵妄的发生率比其他病人更为多见,25%的住院病人会发生谵妄症状,尤其多见于晚期临终病人.我科2007年1月～2008年6月对30例晚期癌症病人发生谵妄症状的原因进行分析,并探讨相应的护理对策.

高龄机械通气患者留置鼻饲管方法探讨

机械通气患者由于过度消耗,加之不能正常进食,常呈负氮平衡状态,为确保患者的营养供给、增强机体抗病能力,缩短带机时间,尽快顺利撤机,营养支持非常重要,静脉营养虽然使用方便,营养全面,但是造价较高,患者难以承受.鼻饲饮食既简易又经济实用,能基本满足正常营养供给,能更好地维持胃肠功能,保护胃肠黏膜的完整性,所以临床比较常用[1].

损伤控制骨科在严重多发伤救治中的应用及护理

1983年,Stone等[1]对严重创伤患者采用早期简化手术、复苏和再次确定性手术,挽救原认为不可挽救的危重患者,并提出损伤控制手术(DCS)的概念.近年来,DCS已从早期集中于腹部创伤逐渐发展到胸心外科、骨科[2]等专科.

婴儿胃扭转的早期观察与护理

胃扭转多见于2个月以下的小婴儿,临床少见,多表现为溢乳,呕吐.但是部分患儿消化系统症状较轻,未引起家长重视,而多是以呼吸系统疾病就诊,极易漏诊.我科2006年1月～2008年3月诊治以呼吸道症状为主的婴儿胃扭转38例,现报告如下.

护理干预对老年自发性气胸胸腔引流术后并发症的影响

自发性气胸是指在没有创伤或人为的因素下,因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂,或靠近肺表面的肺大泡、细微气肿泡自发破裂,肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸[1].随着社会人口的老龄化,60岁以上自发性气胸的患者,发病率近来有增加的趋势.因绝大数老年病人原有基础疾病,一旦发生自发性气胸,必然加重患者的病情,甚至危及患者的生命.

PICC导管用于肿瘤化疗患者的个性化封管

目的 探讨肿瘤患者应用PICC导管实施个性化封管的方法.方法 依据55例患者不同的血液检查结果、活动量,选择不同的封管液及方法后,观察有无堵管情况发生.结果 实施个性化封管,55例患者,1例死亡拔管;31例完成全部化疗周期,其中23例拔除导管,8例保留;其余23例仍间歇化疗.无堵管现象发生.结论 实施个性化封管,可降低堵管机率,延长置管时间,提高患者生存质量.

输卵管阻塞性不孕介入治疗的护理

输卵管阻塞造成的不孕,约占女性不孕症病因的1/3左右,输卵管性不孕是不孕症诊治难题[1].选择性输卵管造影和输卵管再通术是诊治输卵管阻塞性不孕症有效的介入新方法,是简单、快速和安全的介入手术之一.

成批意外伤害患者的急救护理体会

急救护理工作质量是衡量医院整体护理水平、服务质量、应急能力的一个重要标准,而在成批意外伤害患者急诊抢救时由于患者多,病情重,工作量大,急救护理"急"、"忙"、"杂"特点[1]突出,容易发生护理差错和医疗纠纷.为了规范急诊科护理工作,提高急救护理水平,现将我院2007年1月～2008年12月对共391名意外伤害患者的急救护理体会报告如下.

电子内镜孔道堵塞的处理及预防措施

电子内镜检查和镜下治疗在消化道疾病诊治过程中起着非常重要的作用.作为内镜室的护理工作者,不但要做好内镜检查和治疗的配合工作,还要做好内镜的各项保养工作.内镜保养过程中常见的故障除水/气孔道堵塞问题外,还经常发生负压吸引管道堵塞,不仅影响正常工作,还会影响电子内镜使用寿命,增加维修费用.

小儿高热惊厥的护理体会

小儿高热惊厥是儿科常见急症,惊厥可引起暂时性脑功能障碍,经常发作会造成小儿智力障碍.现将我院2007年1～12月收治的40例高热惊厥患儿的护理体会总结如下.

百多帮软膏外涂药物联合硫酸镁湿敷预防化疗药物静脉炎疗效观察

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一,但化疗药物对局部有较强刺激,常导致给药静脉发生静脉炎[1 2].化疗造成的静脉炎发生率高达84%,重者甚至导致邻近组织出现坏死[1].为避免药物对血管的损伤,减少化疗后引起的静脉炎,我科自2007年9月实行静脉化疗患者,使用百多邦软膏外涂联合硫酸镁湿敷进行对照研究,现报告如下.

枕大池蛛网膜囊肿腹腔分流术后的观察及护理

颅内蛛网膜囊肿(intracranianl arachnoid cyst,IAC)是一类由透明菲薄的蛛网膜包裹透明脑脊液的非肿瘤性良性病变,约占颅内占位性病变的0.4%～1%.后颅窝蛛网膜囊肿,约占颅内蛛网膜囊肿的5%,好发于枕大池,枕大池蛛网膜囊肿位于后颅凹从小脑半球和小脑蚓部向下,可延伸至枕骨大孔区甚至上颈段,囊肿一旦增大容易引起脑脊液循环梗阻,产生局灶症状,使颅内压增高[1-2].

负压封闭引流装置堵管失用原因分析及护理对策

负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新方法或技术,1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士首创,初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被推荐到创伤后各种问题创面problem wounds[1],经过近10年的临床应用效果观察,VSD已成为处理这些创伤创面的标准治疗模式[2].

急性缺血性中风患者动脉内溶栓术后的辨证施护

缺血性中风是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或突然血流完全中断,停止供血、供氧引起供血区的脑组织坏死、软化[1].属于中医学之"中风"范畴,具有发病急骤、病情危重等特点.在缺血性中风的超早期,短时间内开通闭塞血管,可改善预后.我科2006年3月～2007年1月收治缺血性中风超早期行动脉溶栓患者共18例,均在传统西医护理的基础上,配合中医护理,取得了满意的效果.

新生儿动脉留置针不同维持液的效果研究

目的 探讨不同维持液在机械通气新生儿动脉留置针中的应用效果.方法 将40例重症机械通气新生儿随机分为肝素钠组、生理盐水组,置管部位为桡动脉.对两组不同维持液动脉留置时间、效果、动脉留置前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)进行比较.结果 两组维持液在留置时间及维持效果方面比较差异无显著性(P>0.05).各组比较PT、FIB差异有显著性意义(P<0.05),肝素钠组留置前、后比较PT、FIB、INR、TT差异有显著性意义(P<0.05).结论 机械通气新生儿动脉留置维持液采用生理盐水,留置时间长,维持效果好,安全可靠,值得临床推广应用.

生物反馈对功能性便秘患者心理状态和生活质量的影响

目的 探讨生物反馈对功能性便秘患者(FC)心理状态和生活质量的影响.方法 对39例符合FC罗马Ⅲ标准的患者行生物反馈训练,应用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、便秘患者生活质量特异量表(PACQOL)等评定患者治疗前后心理状态和生活质量的综合改善情况.结果 生物反馈治疗前后患者焦虑(39±8对33±7)和抑郁(52±9对45.8±8.2)显著改善(P<0.01);生活质量显著提高,生理功能紊乱(1.94±1.13对1.03±1.04)、心理障碍(1.02±0.84对0.76±0.76)、对便秘的焦虑与关注(1.99±1.16对1.01±0.72)、满意度(2.82±1.10对1.81±0.97)四个亚项和总体评价(1.94±0.81对1.16±0.68)积分值较干预前明显降低(P<0.01).结论 生物反馈可提高患者的生活质量,对患者的焦虑、抑郁情绪有明显的缓解作用.

护理风险事件对神经科患者的防范措施

护理风险事件是指在医院内接受护理服务的患者因各种不确定因素直接或间接地受到伤害而可能发生的一切不安全事件.神经科患者发病急、病情危重且变化快,常伴有昏迷、吞咽障碍、瘫痪、痴呆、精神障碍等,易发生误吸、镇静不足或过度、低颅压综合征、非计划拔管、褥疮等护理风险事件,若不采取有效的防范措施,将产生不良的后果.

手术室无菌包存放不同时间对内层包布的细菌监测

手术室无菌包的正确使用与保存,是手术室无菌物品管理的一个重要环节.根据2004年版卫生部<消毒技术操作规范>规定,无菌包在未被污染的情况下保存有效期(指包内物品):夏天为7 d,冬天10 d[1].

手术室与供应室一体化运作过程中的问题与对策

为提高中心供应室与手术室的规范化管理,合理利用人力、设备资源,充分发挥中心供应室的作用.我院领导、感控科、护理部、供应室于2006年11月结合医院中心供应室新的管理模式的出台启动了手术室医疗器械集中在中心供应室处理的措施,实行手术室与供应室一体化管理,收到较好的效果.

消毒供应中心医疗器械清洗架的设计与应用

随着机械化清洗机的应用,各种清洗机的辅助工具应运而生.如:清洗筐、器皿架等.为了保证清洗质量更加彻底,我科自行设计了医疗器械清洗架,由医院修造科协助完成.经过测试,使用方便,效果显著,现介绍如下.

巧用棉绳系扎固定胃管

留置胃管是普外科常见的护理操作技术,但常因胃管固定不牢而导致脱出,需重新放置,从而增加病人的痛苦,或影响治疗.我科对362例患者行棉绳系扎固定法,效果满意,现将方法介绍如下.

弹性绷带在小儿腰腹部术后换药中的应用

小儿患者由于配合性较差,术后换药时易哭闹,躁动,相对于成年患者换药难度大;加上术后切口疼痛等因素,换药后切口敷料极易滑脱,反复换药不仅增加住院费用,而且容易导致切口感染,延期愈合.我院普外科在换药结束时加行弹性绷带固定手术切口敷料,经多次临床应用,效果安全可靠,现将临床应用体会介绍如下.

连裤弹力袜在小儿术后伤口保护中的应用

小儿下腹部或会阴部手术术后包扎伤口,我们常用胶布来固定伤口的敷料或用一次性粘贴伤口敷料.但在术中消毒剂消毒过的皮肤再加上胶布粘贴力差,敷料不易粘贴,术后患儿躁动、易脱落起不到包扎的作用.因此易污染伤口引起感染.

学导互动为中心的多元教学方案在外科护理学中的应用

目的 探讨以学导互动为中心的多元教学方法,以指导教学改革的方向.方法 以护理专业2004级、2005级本科生为研究对象,2004级为常规多媒体教学,2005级为多元教学,通过书面考试和问卷调查进行综合分析评价.结果 多元教学组考试成绩优于常规多媒体教学组,经t检验差异有显著意义(P<0.01);两组的问卷调查结果经χ2检验,多元教学优予常规多媒体教学.结论 在多媒体教学的基础上,以学导互动为中心的多元教学优于常规多媒体教学.

基于《健康评估专题网站》实施PBL教学效果分析

目的 利用健康评估专题学习网站进行<健康评估>课程PBL教学中,并对其效果进行分析.方法 整群抽样将133名学生随机分为对照组和实验组,对照组采用传统讲授法,实验组采用基于专题学习网站的PBL教学方法.结果 课后即时考试结果显示:对照组与实验组课后考试成绩有显著性差异;实验组PBL课后学习效果评价反馈问卷表明:该方法在提高学生学习自主性,拓展新知识,培养分析问题解决问题的能力,提供学习资源和师生交流平台以及提高信息获取能力等方面有积极作用.结论 基于专题学习网站进行PBL有着传统教学无法比拟的优点,有助于提高<健康评估>课程教学效果.

借鉴美国护理教育模式推进我国护理教育的发展

为了适应护理教育国际化的大趋势,培养能够参与国际交流和国际竞争的护理专业人才,我院与美国明尼阿波利斯技术学院结成友好学校,2006～2008年已组织五次中美护理师生互访学术交流及培训活动,在美期间,参加了护理学理论、护理实验、儿童护理学、精神科护理学、音乐、体育等相关护理专业的授课.

气管导管细菌生物膜与呼吸机相关性肺炎的研究进展

呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)是患者接受机械通气(Mechani-cal Ventilation,MV)48 h后所并发的肺实质感染[1],是机械通气治疗过程中的严重并发症之一.文献报道VAP发生率为9%～40%,病死率为15%～45%[2].

一例铅中毒脑病患儿的护理

2007年8月我科收治1例由于外用黄丹粉(又名铅粉,主要成分四氧化三铅)半年而致铅中毒并发脑病的患儿,现将护理体会报告如下.

一例分叉舌、舌肿物患儿的护理

分叉舌、舌肿物是极为罕见的先天性小儿舌畸形,临床极为罕见.分叉舌、舌肿物是胎儿的舌在母体发育时有缺陷或部分发育停顿所造成的舌畸形,可能与胎儿周围环境及母体因素、遗传因素有关.舌是口腔重要的器官,舌缺损到一定程度时,必须进行舌再造,以大限度地恢复舌功能[1].

一例冠心病介入术后局部血肿并发切口脂肪液化的护理体会

我科2007年5月7日治愈了一例冠心病介入术后局部血肿并发切口脂肪液化患者,现将护理体会报告如下.

一例内镜下逆行胰胆管造影术后消化道穿孔合并腹腔脓肿患者的护理

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是将十二指肠镜插至十二指肠降部,寻找十二指肠乳头开口,在经内镜活检孔通道插入造影导管至胰管或胆管内,注入造影剂的逆行胰胆管造影.术后并发症有:急性胰腺炎、胆道感染出血、消化道穿孔等,而出现腹腔脓肿的情况并不多见.我科于2007年12月7日收治一例ERCP术后消化道穿孔合并腹腔脓肿患者,现将护理报告如下.

实用重症监护护理

多发伤患者的监护3 多发伤的治疗多发伤者常病情危重,中心监护的首要目的是稳定呼吸、循环及中枢神经系统功能.当这些系统稳定后,可开始判断和处理对生命威胁较小的损伤.严重损伤患者的手术后处理与初期的治疗一样重要.

临床护士护理不良事件认知现状的调查分析与对策

目的 了解临床护士护理不良事件认知现状,为患者安全及风险管理提供参考依据.方法 采用自行设计的问卷,对136名临床护士进行无记名调查.结果 临床护士对护理不良事件的认知现状不容乐观;曾有护理不良事件经历的临床护士高达51.47%;发生后出现心理烦躁、压抑苦闷72.86%,怕病人或其家属知道后吵闹不休、投诉66.18%,怕领导批评、受处分44.29%,不敢公开承认21.43%.结论 建立高效、畅通、无障碍的医疗安全(不良)事件自愿报告系统,营造良好的医疗护理安全文化氛围,可有效改进护理质量,更好地促进病人安全.

臭氧局部消毒对烧伤残余创面菌量影响的调查与分析

目的 本研究旨在探索臭氧消毒对烧伤残余创面细菌杀灭作用.方法 对我科2007年1月～2008年9月住院的60例患者按臭氧消毒时间随机分为2 min消毒组、4 min消毒组、6 min消毒组、8 min消毒组,每组15例,每组在臭氧消毒前后均取创面分泌物做细菌培养及鉴定,并观察细菌量的变化.结果 60例患者残余创面分泌物细菌培养中,以金黄色葡萄球菌为主,其次为铜绿假单胞菌,各组消毒后细菌数量明显减少,前后比较有差异显著意义(P<0.05).不同组间比较表明,消毒时间为4 min、6 min和8 min均优于2 min消毒组,细菌数量均明显减少.结论 臭氧治疗烧伤残余创面效果显著,且操作简单,无创伤,无痛苦,经济,对环境无二次污染,值得临床推广使用.

心脏瓣膜手术同期应用冲洗式单极射频笔治疗房颤的手术配合

目的 探讨心脏瓣膜手术同期应用冲洗式单极射频消融笔治疗心房纤颤的方法及护理体会.方法 回顾性分析50例接受心脏瓣膜手术患者,同期用单极冲洗式射频笔行改良迷宫手术治疗房颤,护士术前做好心理护理,按心脏手术常规准备手术器械、特殊缝线、人工瓣膜或整形环、射频仪及射频笔,准备生理盐水冲洗液及加压装置,调节流速为5 ml/min并保证其通畅.术中熟练传递手术器械,及时供应各种缝线,严格无菌操作,保证手术顺利进行.结果 手术早期效果满意,无Ⅲ°房室传导阻滞和死亡.结论 单极冲洗式射频消融系统治疗房颤是一种简易、安全、有效的方法,护士熟练配合能节省手术时间,提高手术成功率.

利用口腔颊黏膜进行尿道狭窄整形重建术的手术配合

尿道狭窄是泌尿外科临床治疗中的难题,对于长段尿道狭窄(>2 cm)患者,腔道内切开术的效果则非常有限[1].尿道整形重建手术效果确切,是长段尿道狭窄首选的治疗方式.虽然可以使用皮肤或膀胱黏膜进行尿道重建,但从目前长期随访结果看来,结果并不令人满意.

英语会话及医院常用词汇