护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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规范化管理对舌下含服粉尘螨滴剂依从性的影响
目的 评价规范化管理对粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗变应性疾病依从性的影响.方法 分析261例4～14岁变应性疾病(过敏性哮喘和变应性鼻炎)患者,按出生日期分为两组,133例(双日出生)为观察组,128例(单日出生)为对照组.对照组自行按药物说明书用药,观察组给予规范性个体化的干预:自制用药日记卡、疾病有关及治疗知识、心理和行为干预,且进行为期12个月的观察.结果 观察组较对照组患者12个月的治疗依从性明显提高(P<0.001).结论 规范化管理对患者进行教育和指导能显著提高舌下脱敏患者的依从性.
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改良后颅凹重建术治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的护理
目的 探讨Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症改良手术治疗后护理方法及效果.方法 回顾分析42例Arnold-hiari畸形合并脊髓空洞症实施改良手术治疗的临床资料.结果 42例患者中症状改善39例,有效率92.9%;所有患者小脑扁桃体下疝均纠正,脊髓空洞消失12例,缩小28例,无明显改善2例,有效率95.2%.结论 Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞的手术治疗方式及围手术期全方位的护理能预防和减少并发症的发生,是提高手术成功率的重要保证.
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清洁灌肠提高中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的观察与护理
目的 探讨运用清洁灌肠提高中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 将60例应用中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的患者分为对照组和观察组各30例,对照组治疗时直接采用中药保留灌肠疗法,治疗组治疗时先进行清洁灌肠,再行中药保留灌肠疗法.结果 两组比较,观察组药液在肠道内吸收效率明显提高(P<0.01).结论 先行清洁灌肠术,再行中药保留灌肠,使中药与结肠充分接触并有足够的吸收作用时间,从而提高中药保留灌肠的治疗效果.
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护理观察指标对上消化道出血患者出血是否停止的判断与分析
目的 通过护理观察指标判断上消化道出血患者出血是否停止.方法 对136例呕血停止后患者的生命征(脉搏和收缩压)、临床表现(头晕或眩晕、口渴、肠鸣音亢进及血尿素氮)、血象(血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数)等指标进行5 d连续观察并记录,并以大便隐血试验和胃镜检查判断有无出血.结果 呕血停止第3天各项出血观察指标绝大多数患者均存在.第5天出血的其他征象恢复正常,肠呜音持续>10 bpm,网织红细胞计数持续增高,提示仍在出血.结论 上消化道出血患者,在出血的其他征象恢复正常后,肠鸣音持续>10 bpm,网织红细胞计数持续增高,是判断出血是否停止的重要指标.
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快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换病人围手术期护理中的应用效果.方法 将186例住院的心脏体外循环施行瓣膜置换手术的患者随机分为观察组(92例)和对照组(94例).对照组按心脏手术围术期常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、体温保护、合理输液、术后有效镇痛、引流管护理、分阶段早期活动等措施.结果 两组患者术后首次排气、排便时间和并发症发生率及住院时间比较,差异有显著意义(P<0.05;P<0.01).结论 快速康复外科理念在围手术期的应用,可有效促进心脏手术后患者的康复,减少术后并发症,促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间.
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老年周围血管疾病患者介入治疗的护理体会
目的 介绍对48例老年周围血管疾病患者进行介入治疗的护理体会.方法 48例周围血管疾病患者在我院接受了介入治疗,做好术前准备工作,术中对患者进行全程监护,根据病人的病情特点及手术特点有针对性地配合医生顺利进行术中操作,并严密观察病情变化,保证手术顺利进行.结果 48例手术病人治疗效果满意,没有严重并发症发生.术中血压升高超过基础血压者13例,心律失常6例,术中病人因感觉疼痛不适躁动8例.结论 根据老年周围血管病患者的病变特点和介入手术特点在介入治疗时进行有针对性的护理有着积极和重要的意义.
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呼吸衰竭患者实施俯卧位通气的护理研究
目的 探讨俯卧位通气在呼吸衰竭患者的应用与护理.方法 将48例由各种原因导致呼吸衰竭的患者分别采用仰卧位及俯卧位通气方法.比较不同体位患者PaCO<,2>、PaO<,2>、PaO<,2>/FiO<,2>及pH值的改善情况.结果 实施俯卧位患者氧合指数及动脉血气明显改善(P<0.05).结论 俯卧位通气能显著改善呼吸衰竭患者氧合状况,在实施过程中,要安全有效地转换病人的体位,妥善固定各种管道,严密监护,防范可能发生的各种并发症,才能确保俯卧位通气的有效实施.
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原发性化脓性脊柱炎患者的护理体会
目的 评价化脓性脊柱炎患者的护理效果.方法 收集2000年1月～2010年10月我科化脓性脊柱炎35例者的一般资料、病变节段、Frankel分级、治疗方法、治疗效果、并发症、致病菌等临床资料,对护理效果予以分析总结.结果 对抗菌药物敏感的6例患者进行保守治疗,对存在神经损害、经久不愈合的瘘管、脓肿、持续炎症信号升高及脊柱不稳的29例患者进行手术治疗.术后给予相应的护理,本组患者预后满意.结论 对感染性脊柱疾患依据细菌药敏应用抗生素是治疗的原则.在保守治疗无效的情况下,对具备手术指征的患者,尤其是存在神经损害的患者需要开展早期手术治疗,术后给予相应的护理,是良好预后的关键.
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介入治疗嗜铬细胞瘤的术中配合及术后护理
目的 探讨介入栓塞在治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的术中配合及术后护理体会.方法 对8例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用介入栓塞治疗.结果 本组8例肿瘤均成功行介入栓塞,术中无死亡.术后血压降至正常6例,有不同程度下降但未达正常2例,其他症状也有明显改善.结论 介入栓塞治疗肾上腺嗜铬细胞瘤创伤小,患者恢复快,做好术中配合与护理,可以有效地降低手术风险.
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暗示疗法在精神病人手术中的应用
目的 探索暗示疗法在精神病患者手术中护理配合的应用.方法 暗示疗法应用于术中精神病患者的配合,解决精神病患者手术时的不合作状况.结果 19例精神病人手术患者通过运用暗示疗法,有12例主动配合;4例合作一般,需要经常性的劝诫;3例烦躁,绝对不合作.结论 暗示疗法是一种心理治疗方法,应用于临床,不仅可以治疗疾病,对病人有益,而且对护理人员的知识结构形成补充,发挥精神卫生优势,进一步提高手术室护理人员运用此法护理病人的能力.
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护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术患者术前结膜囊冲洗效果的影响
目的 探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者术前结膜囊冲洗效果的影响.方法 对200例(400眼)LAsIK患者行术前结膜囊冲洗,随机分为对照和观察组各100例200只眼,对照组按结膜囊冲洗常规操作护理,观察组在结膜囊冲洗常规操作护理基础上采取护理干预措施.观察两组患者结膜反应、分析微生物采样报告及洗眼后的眼部舒适情况.结果 观察组除菌效果明显高于对照组,对照组不良反应显著高于观察组.结论 护理干预措施既可提高结膜囊冲洗效果,又可减轻不良反应,同时可为手术医师提供清晰的手术视野,减少术后并发症的发生.
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机械通气带加热丝呼吸回路湿化效果分析
目的 探讨机械通气病人佳效果的湿化系统.方法 将60例机械通气病人随机分成两组,每组各30例,A组使用一次性普通呼吸回路及MR410加温湿化系统,B组使用一次性带加热丝呼吸回路及MR850加温湿化器,记录机械通气过程中吸入气体的温度、吸痰次数、痰液颜色、粘稠度、痰痂的形成、高气道反应、VIP发生率,呼吸回路的更换次数、添加湿化液次数、倾倒冷凝水次数等情况.结果 两组患者痰液情况、高气道反应、VIP发生率比较差异有显著意义(P<0.05);在添加湿化液次数、倾倒冷凝水次数、管道护理次数及管道使用时间比较,两组差异也有显著意义(P<0.05).结论 B组采用一次性带加热丝呼吸回路配合MR850湿化器温湿化效果更好,并且能节约护理成本.
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不同气管内吸痰方式对呼吸窘迫综合征机械通气患者呼吸功能的影响
目的 探讨开放式吸痰与密闭式吸痰对呼吸窘迫综合征机械通气患者动脉血气(PaO<,2>,PaCO<,2>,SaO<,2>)的影响.方法 将78例使用ARDS机械通气患者随机分为对照组与观察组各39例,对照组采用开放式吸痰,观察组采用密闭式吸痰,两组患者吸痰前及吸痰后即刻、吸痰后2 min、5 min、10 min动脉血气(PaO<,2>,PaCO<,2>,SaO<,2>)的情况.结果 对照组吸痰即刻saO<,2>PaO<,2>、SaO<,2> min PaO<,2>显著降低(均P<0.05);观察组PaO<,2>、SaO<,2>也有降低,但与吸痰前比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 密闭式吸痰过程中可以保持持续通气,维持PEEP,避免或减少肺泡萎陷,维持吸痰前后的PaO<,2>、SaO<,2>的稳定性,避免气体交换受损及吸痰引起的低氧血症,同时,密闭式吸痰操作简便,节约人力成本,且可避免交叉感染,是呼吸窘迫综合征机械通气患者安全有效的吸痰方法.
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经尿道前列腺电切术后不同平放下肢对老年患者血压和心率的影响
目的 探讨经尿道前列腺电切术后下肢体位改变方式不同对老年患者血流动力学的影响.方法 将90例前列腺电切手术老年患者按手术日期分组,双日45倒为观察组,单日45例为对照组.术毕对照组采用双腿同时平放,观察组采用单腿先后慢放.记录两组手术结束后截石位时和改卧位后1、3、5 min的BP、HR.结果 体位改变前后观察组患者BP、HR无明显变化(P>0.05).对照组BP、HR在体位改变前后比较,差异有显著意义(P<0.05).对照组体位改变后各时刻BP、HR变化幅度均显著大于观察组(P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术后采用单腿慢放改变截石体位可减轻老年患者的心率、血压的波动,保证患者的安全,舒适.
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原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的预防及护理
目的 总结原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的护理经验,提高并发症的观察能力,减少术后病死率.方法 将2002年1月～2009年1月我科收治的62例原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的预防及护理进行回顾性总结.结果 62例患者中术后并发胆道出血8例,胆漏6例,切口感染4例,膈下脓肿3例,肝功能衰竭3例,腹腔出血2例,肺部感染2例,肝断面局部脓肿2例,上消化道出血1例,其中1例患者合并胆漏、腹腔出血、肝功能衰竭而死亡,其余均治愈出院.结论 原发性肝癌合并胆管癌栓手术难度大,易出现并发症,通过密切观察患者病情变化,加强围手术期观察及护理,对减少严重并发症发生,提高并发症治愈率有重要意义.
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心理疏导对降低剖宫产率的效果观察
分娩是人类繁衍生息必然的生理过程,产妇和胎儿都有潜力能主动参与并完成分娩过程,而剖宫产是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠的有效方法.对于大多数产妇来说,自然分娩应是首选.
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对比剂肾病的预防及护理
随着现代影像学的发展和冠脉介入诊疗术中对比剂(contrast medium)的广泛应用,对比剂对肾功能的影响已引起了临床医生的重视.对比剂肾病(contrast Induced Nephropathy CIN)已成为医院内发生肾功能衰竭的第三位因素[1],它不仅对患者的预后不利,而且增加患者的医疗费用.目前对比剂
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下咽癌患者术后呃逆的临床观察与护理
呃逆为膈肌过度收缩痉挛所致,膈肌局部、膈神经或迷走神经受刺激时易发生.呃逆时气逆上冲,喉间呃呃有声,音短而频,令人不能自控,是许多疾病的并发症之一[1].呃逆患者常感痛苦难言,可对呼吸、睡眠等造成严重影响.尤其是下咽癌行下咽及食道切除胃代食道术后,频繁的呃逆可造成反酸、胸骨后烧灼感,并引起术后伤口疼痛加重.
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鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的护理
腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴结分泌的组成部分,出生后即发育成熟,在儿童和青少年时期体积大,以后逐渐缩小,当腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生时,称腺样体肥大.
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心理干预在中枢神经系统血管母细胞瘤VHL病家系中的应用
Von Hippel-Lindau(VHL)病是一种常染色体显性遗传性多系统肿瘤综合征,患者子女有50%的可能获得遗传,病因是VHL肿瘤抑制基因第三号染色体短臂种系变异.该病较少见,中枢神经系统血管母细胞瘤是VHL病常见的表现,小脑和脊髓是血管母细胞瘤好发的部位[1].现将我科2008年4月～2010年2月收治并跟踪随访的11例VHL病例报告如下.
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微通道技术治疗重症急性胰腺炎的护理
重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)以发病急、并发症多、病死率高为主要特征,它的危害不完全在于胰腺本身,而是由它所导致的全身炎症反应综合症所带来的病变,后者的根源在于;胰周的化脓性感染,发生率为80%,开腹手术清创引流,治疗创伤大,病死率高达61%[1].
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小腿深度烧伤交腿皮瓣转移术治疗的护理
高压电击伤及热压伤所造成的足及踝关节的损伤修复起来比较困难,往往需用皮瓣修复创面[1].小腿深度烧伤尤其是伴有胫骨烧伤,采用交腿皮瓣转移术修复皮肤缺损,避免了以往等肉芽组织生长以后再植皮的缺点.我院应用此项技术修复小腿深度烧伤,取得满意效果,现报告如下.
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小儿恶性脑胶质瘤患者术后放化疗的观察护理
恶性脑胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43%～50%,可发生于中枢神经系统的任何部位和任何年龄,其中髓母细胞瘤多发于10岁以下的小儿,占儿童肿瘤15%～20%,是颅内恶性度高的胶质瘤之一[1].
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喉癌患者带气管套管出院后居家护理的探讨
喉癌患者手术后由于需要较长时间带管生存,因此居家带管病例日渐增多,患者住院期间的日常护理流程和技术日臻完善,而出院后的护理则由患者自身及家属等非专业技术人员承担,存在诸多问题和隐患,系统地对带管出院患者提供必要的支持和指导,至关重要.
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计算机导航下股骨头缺血坏死保头减压植骨加钽棒支撑术术后护理
计算机导航技术,也称计算机辅助手术(com-puter 8ssisted surgery,CAS),其大限度地减少了术中X射线对人体的辐射,尤其是在一些要求比较精细的手术中,可以通过虚拟手术环境为医生提供
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He-Ne激光辅助治疗附睾、睾丸炎的疗效观察与护理
附睾睾丸炎是泌尿生殖外科常见病,尤其以中青年男性居多,发作时由于炎性反应和刺激,附近淋巴结可增生肿大,精索韧带会受到牵涉致患者腹股沟区、股部和下腹剧痛,患者往往承受极大痛苦及心理压力,治疗不力可致慢性迁延不愈;如为双侧,可因附睾睾丸发生纤维变萎缩,部分或完全丧失生育能力.
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耳廓再植术患者的护理
耳廓断离多由外伤引起,患者身心创伤大,争分夺秒完善术前准备,施行耳廓再植术是治疗方案中的优选择.但是施行该类手术不但需要精湛的显微外科、整形美容外科技术,而且需要运用多学科交叉的护理知识实施周密护理.1990年4月～2008年6月,我科施行耳廓再植8例,效果较好,现将护理体会报告如下.
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母婴同室新生儿低血糖的临床分析
新生儿低血糖是新生儿常见病之一,有文献报道[1],无论是有并发症的新生儿还是正常新生儿,出生后1 h血糖水平较低.长期持续低血糖严重的后果是损害新生儿的中枢神经系统[2],反复的低血糖可以造成不可逆的脑损伤.我们对母婴同室因低血糖转NICU治疗的80例新生儿进行分析,以提高在临床工作中对无特异性、无症状的低血糖及早发现,及早治疗,以免造成新生儿更重的伤害.
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心电监护过程中相关问题的原因分析与护理对策
心电监护仪在临床使用中具有实用、准确、无创、安全、高效的特点,是医护人员诊断、治疗、抢救及护理的重要监护系统[1].它可以24 h连续动态地监测病人的心电变化,迅速地评估患者的病理生理改变,预测疾病的发展趋势及治疗效果,及时调整治疗方案.
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个体化运动对老年高血压患者的降压效果分析
目的 评价个体化运动方案对老年高血压病的干预效果,为老年高血压患者实施安全有效的运动提供依据.方法 对36例老年高血压病患者在保持治疗不变的情况下,以基线调查患者的主观需要和平台跑步机运动测试的客观结果为依据确定运动方案,将运动干预前后血压及身体测量指标等变化进行自身对照.结果 老年高血压病患者经上述运动治疗,12周后血压、体重指数、腰臀比例下降,差异有显著意义(P<0.05),未出现运动治疗的并发症.结论 制订个性化的运动方案对老年高血压病患者不仅可以获得较好的降压效果,而且对改善老年高血压患者的相关危险因素有明显的促进作用.
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消肠胀Ⅰ号促进腹部手术后肠蠕动功能恢复的研究
目的 探讨消肠胀Ⅰ号对腹部手术后肠蠕动功能的影响.方法 将200例患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用磁珠穴位按压加常规护理;观察组在采用磁珠穴位按压加常规护理的基础上,加用中药消肠胀Ⅰ号方治疗.结果 观察组100例中术后48 h内总体有效率(显效加有效)为77%.对照组100例中术后48 h内总有效率(显效加有效)为34%.两组差异有显著意义(P<0.01).结论 消肠胀Ⅰ号方对腹部手术后早期胃肠功能恢复有显著的疗效.
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跌倒危险因子评估表在老年患者中的应用
随着人口老龄化,老年人意外跌倒越来越多地引起关注.老年人因机体功能随年龄的增长而衰退,导致平衡功能下降,易出现跌倒[1],在院内跌倒常可造成医疗护理纠纷.我科自2009年以来在老年住院病人中使用跌倒危险因子评估表,正确评估并采取各项预防措施,取得了满意的效果,现报告如下.
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应用Braden量表构建压疮二维防控体系的探讨
目的 探讨应用Braden量表构建压疮防控体系的作用.方法 应用Braden量表对住院病人实施压疮风险评估,依据Braden评分值,划分发生压疮的高、中、低危险,同时,建立护理部-科护士长-病区三级监控体系,形成以压疮发生的危险分层为横轴,三级护理管理体系为纵轴的压疮二维防控体系.根据压疮风险预报的不同风险,采取对应的管理办法.结果 通过规范管理,树立压疮风险预报概念,压疮上报率明显增加,压疮的治疗效果明显提高.结论 应用Braden量表构建压疮二维防控体系可以有效预防住院病人压疮的发生,保障病人安全.
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改进护理查房模式提高护理质量
护理质量管理是护理工作的核心,护士长查房制度是护理管理的一项重要措施[1].护理质量管理必须贯穿于护理工作的全过程及其各个环节,提高质量管理是事先预防,而不是事后检查.因此,以往的护理查房模式已不能适应现代护理发展的需要.为此,我院护理部制定了午、夜间重点环节查房模式应用在护理管理中.从2009年2月起,实施了午、
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优化门急诊绿色通道流程管理的效果评价
目的 通过对门急诊绿色通道流程管理实行优化、完善,形成规范、合理的门急诊绿色通道流程模式.方法 分析原有门急诊绿色通道流程实施中的不足或弊端,对各项急诊流程进行优化、再造,制定出新流程,对所有符合门急诊绿色通道的急危重患者按照新流程模式进行实施、救护,记录每个病人实施后的各项指标.结果 接诊时间缩短、抢救成功率提高、病人满意度、医护人员满意度上升、医疗投诉纠纷发生率下降.结论 对门急诊绿色通道流程管理进行优化及完善能有效提高医疗护理质量.
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开展创新实践提升优质护理服务品质
创新是发展新方法、新技术和新工作方式的过程,创新服务意识水平的高低是体现医院核心竞争力的重要标准[1].为落实卫生部<2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>,我院内科片区各护理单元成立了护理创新小组,对护理管理、护理技术及护理服务进行创新,通过实践,护理工作在满意度、护理质量及护士综合素质方面均取得了满意效果.现将具体做法介绍如下.
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巧用一次性输液器中的排气针
目前,临床使用的液体多为软包装,不需要输液器组件中的排气针就能完成输液的过程.我们把不用的排气针收集起来,用作患者漱口或饮水时的吸管,收到了良好的效果,现介绍如下.
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程序化管理模式在护理教学查房中的应用
目的 探讨程序化管理模式在以护生为主的护理教学查房中的应用效果.方法 采用评估、计划、实施、评价的管理程序对以护生为主的护理教学查房的全过程进行管理.结果 将程序化管理模式运用到以护生为主的护理教学查房中,更易达到护生理论实践的紧密结合,把从教材中所学到的知识运用到护理患者的工作中,同时护生的积极参与提升了多方面的能力,提高了护理教学查房的质量.结论 把程序化管理模式应用到护理教学查房中,能提高护理的综合能力及教学质量.
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心脏瓣膜置换术患者自我管理能力的研究进展
心脏瓣膜病,是由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短及瓣膜粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或先天发育畸形等所致的心脏瓣膜病病变.在发展中国家,风湿性心脏病是心脏瓣膜病常见的病因;而在一些发达国家,心脏瓣膜退行性病变是心脏瓣膜病的首要病因[1].目前人工心脏瓣膜置换术已成为治
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新生儿下腔静脉PICC置管体会
经外周中心静脉置管术(PICC)应用于新生儿重症监护中,具有操作简单、成功率高、并发症少等特点,既可减少对患儿的过度刺激,又保证了抢救的及时用药和静脉营养的供给.此项技术在我科开展以来,共完成PICC 85例.
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改良敷药促进溃疡期压疮愈合的护理研究
目的 探讨改良敷药方法治疗溃疡期压疮的f临床效果.方法 将68例(78处)溃疡期压疮患者随机分为两组,实验组应用改良敷药法:即采用金因肽、磺胺嘧啶银霜与凡士林油纱联合应用;对照组采用传统的敷药护理;两组患者均于处理后的第二天分别测量压疮创面大小、深度、肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等评估压疮的愈合程度.结果 实验组患者压疮的治愈率为87.50%,对照组患者的愈合率为60.53%,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05);实验组患者压疮的平均愈合时间为(6.63±1.58)d,比对照组愈合时间(12.89±2.62)d明显缩短(P<0.01),实验组患者压疮伤口肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组(P<0.01).结论 改良敷药法能更有效地促进溃疡期压疮愈合.
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双氯芬酸二乙胺凝胶外擦减轻静脉化疗局部疼痛的临床观察
目的 观察双氯芬酸二乙胺凝胶减轻静脉化疗局部疼痛的效果.方法 选择采用吉西他滨和顺铂联合化疗方案的患者,按单双日静脉化疗分别进行疼痛观察.患者均在相同条件下输入化疗药物.单日输注为观察组,穿刺固定后,在穿刺以上,沿静脉走向长15 cm,宽7 cm的皮肤,均匀涂擦双氯芬酸二乙胺凝胶并轻轻按摩,在化疗药物的输注过程中每4 h涂擦1次,输液结束时再涂擦一次;双日输注为对照组,按常规操作,不使用双氯芬酸二乙胺凝胶涂擦,比较两组患者疼痛程度.结果 观察组患者疼痛程度明显较对照组患者轻,差异有极显著意义(x<'2>=122.83,P<0.01).结论 双氯芬酸二乙胺凝胶局部涂擦能减轻静脉化疗疼痛程度,该方法简单、方便、安全、适用,可在临床推广使用.
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离心式穿刺去止血带静脉抽血法的临床应用
目的 探讨"离心式静脉穿刺去止血带抽血法"的可行性、实用性、安全性,为临床应用提供科学依据.方法 采用自身对照法:将600例需静脉抽血病人随机分为两组,分别采用常规静脉穿刺法(简称"常规法")和离心式静脉穿刺法(简称"离心法")进针,穿刺成功后,分别去和不去止血带各抽取3 ml血,对比观察两种方法抽血所需时间及肢体疼痛情况.结果 (1)"常规法"进针后去止血带的抽血时间与不去止血带比较差异有显著意义(P<0.05);"离心法"进针后去止血带的抽血时间与不去止血带比较差异无显著意义(P>0.05);两种方法进针后去止血带的抽血时间比较差异有显著意义(P<0.05);(2)两种方法进针后去与不去止血带抽血肢体疼痛感对比差异有显著意义(P<0.05).结论 采用"离心法"抽血,可在穿刺成功后松去止血带顺利抽取所需血量,避免"常规法"抽血扎止血带引起的肢体疼痛及血液性状的改变.
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热敏灸对中风患者留置尿管的影响
目的 观察热敏灸提高中风留置尿管患者拔出尿管的成功率.方法 将140例患者随机分为干预组及对照组,每组70例;对照组:采用常规拔出尿管的方法;干预组:采用热敏灸后拔出尿管的方法.结果 拔除留置尿管有效率比较,对照组为71.42%,干预组为95.71%,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论 热敏灸能提高中风尿潴留留置尿管患者拔出尿管成功率.
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疼痛
手术后急性疼痛3 术后镇痛方法3.1 全身应用镇痛药物3.1.1 口服给药 原则是先给予足够的药物以达到有效镇痛的血药浓度,然后间断规律小剂量给药维持稳定的血药浓度.这种方法简单但是起效慢,适用于门诊或小手术的患者.
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家庭教育对儿童及青少年肥胖和糖尿病认知的影响
目的 调查家庭教育对儿童青少年肥胖和糖尿病认知的影响.方法 采用横断面研究,对972名10～15岁学生及其父母参与配对问卷的结果进行分析.结果 父母对糖尿病的知晓率达到90.7%.有正确糖尿病知识的父母其子女总体对糖尿病的认识回答"错误"或"不知道"的比率为36.3%～90.1%.非肥组和肥胖组学生的父母对孩子营养状态的错误评价率达到5.3%和32.6%,而两组学生对自身营养状态的错误评价率分别达到13.9%和14%.有及无糖尿病家族史这两组父母对于糖尿病的遗传性及糖尿病对儿童青少年的生长发育的影响回答的正确率均较低.结论 在家庭教育中积极地普及肥胖和糖尿病相关知识.才能有效降低儿童青少年肥胖和糖尿病的发病率.
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病例教学法在护理教学中的应用现状调查与分析
目的 调查病例教学法在护理教学中的应用情况.方法 采用自行编制的问卷,现场发放调查表或E-mail形式填写问卷,对调查结果进行统计描述和单因素分析.结果 护理教师运用病例教学法的频率与教龄、对病例教学法的熟悉程度及接触临床的方式有关(P<0.01),但与学历无关;绝大部分护理教师认为病例教学法有助于缩短课堂与临床之间的距离,提高学生兴趣和能力,有利于提高教师自身素质和教学水平;影响教师使用病例教学法的主要因素是学生人数多、病例来源少、课时紧张、备课费时、调动学生参与的积极性较难等.结论 病例教学法在护理专业教学中是一种行之有效的教学方法,但病例教学的形式和内容还有待进一步规范,师资教学水平也有待于进一步提高.
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广东省糖尿病专科护士工作现状调查及分析
目的 了解经培养的广东省糖尿病专科护士的工作现状.方法 采用自行设计的专科调查表,对首批糖尿病专科护士研究生班的9名学员有进行问卷调查.结果 全职从事糖尿病专科护士工作的1人,1人从事专科护士管理工作,1人已基本上没有从事糖尿病护理工作,其余6人均兼职从事糖尿病护理工作.8名专科护士们均有开展糖尿病专科护理会诊、护理查房、专科护士门诊、糖尿病联络护士小组等相应工作.结论 培养及有效地使用专科护士,可促进糖尿病专科护理工作的发展.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合
目的 探讨和分析腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合方法.方法 对我院妇科腹腔镜下腹膜代阴道成形术的19例患者的手术护理进行总结和分析.结果 本组病例无一例因为准备或术中配合不当而影响手术或出现并发症.结论 手术室护士应注重对解剖知识的学习和掌握,熟悉手术步骤,术前预见术中可能出现的并发症,采取有效的预防措施,熟练地配合新手术的开展,提高手术成功率,降低并发症的发生.
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循证护理在散发性克雅氏病中的应用
克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob CJD)是一种少见的、可传播的致命性中枢神经系统疾病,以快速进展性痴呆及大脑皮质、基底节和脊髓局灶性病变为特征,是人类常见由朊蛋白引起的疾病,又称为皮质-纹状体-脊髓变性或传染性病毒痴呆病或早老性痴呆病.本病的临床表现为迅速进展的痴呆、肌阵挛、共济失调和脑电图上出现特征性的三相波,病程平均为5个月[1].现将我们通过循证的方法对5例散发性克雅病护理体会报告如下.
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循证护理在预防神经外科手术坐位并发症的应用
目的 探讨全麻状态下神经外科手术坐位引起的静脉空气栓塞、低血压、脊髓损伤、神经损伤及皮肤压伤的原因及有效的护理预防措施,方法将循证护理方法应用于神经外科手术坐位易发生的并发症中,总结有效的护理预防措施.结果 本组39例手术患者均未发生低血压、脊髓损伤和神经损伤,其中有24例(61.5%)通过胸前多普勒超声监测探及气栓信号,及时配合麻醉医生抽吸右心房气栓,气栓总容积量为0.5～210 ml.所有患者术后皮肤完整,无皮肤压伤发生.结论 将循证护理应用于全麻后神经外科手术坐位并发症的预防是有效的护理方法.
