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彩色多普勒超声诊断急性附睾、睾丸炎的价值
目的探讨彩色多普勒血流显像对急性附睾、睾丸炎的诊断价值.方法正常组与病变组对比观察二维声像图表现、血流信号的多少、血流速度、RI、S/D比值,并进行统计学处理.结果病变组急性睾丸炎15例,急性附睾炎63例与正常组30例比较有较特征性的声像图表现,各项测值有显著的差异.结论彩色多普勒超声诊断急性附睾、睾丸炎具有较可靠的临床价值.
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睾丸扭转的诊断与治疗(附13例报告)
睾丸扭转是泌尿外科常见的急症之一,初诊时易被误诊为附睾睾丸炎,治疗不当可造成睾丸坏死,我们自2006年8月~2008年9月共收治睾丸扭转患者13例,现报道如下.
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睾丸扭转误诊为睾丸炎致睾丸切除1例
睾丸扭转是泌尿外科常见的急症之一,初诊时易被误诊为附睾睾丸炎,治疗不当可造成睾丸坏死.
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原发性睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
患者男,61岁。主诉左侧睾丸无痛性肿大1个月。患者于2008年4月初无明显诱因发现左侧睾丸肿大伴有阴囊下坠感,无明显疼痛。病程中无发热,无尿频、尿急、尿痛,无乏力及体重明显减轻。既往无隐睾及附睾睾丸炎病史,无结核病病史。查体:一般状况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大。左侧睾丸增大,其内可触及不规则团块,质硬,与附睾粘连,无触压痛,阴囊皮肤无红肿。阴囊彩超示:左侧睾丸增大,其内可见4.6 cm×2.2 cm大小实性低回声团块。
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泌尿系统感染研究的现状和进展
泌尿系统感染(Urina trac infeefion、UTI)是指尿道口到肾脏的泌尿道任何部位发生的细菌感染的总称.UTI习惯上按解剖部位分类,包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎,以及与其密切相关的肾周感染和前列腺炎附睾睾丸炎.近年来,一种更有临床意义的分类方法越来越多地接受和采用,即将UTI按其临床特点和患者泌尿、免疫、代谢等系统的解剖.病理和功能状态分为单纯性感染和复杂性感染,单纯性UTI常发生于尿路感染解剖结构正常的患者,短期抗生素治疗即可治愈,很少对肾脏功能造成影响.复杂性UTI常发生于尿路存在解剖或功能异常的患者,包括泌尿系统本身的疾病如肾脏结石、前列腺增生等,也包括留置导尿管等.这类感染的致病菌多为耐药菌株,较难治愈,对肾功能造成长时间损害的危险性也明显增加.
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成人流行性腮腺炎并重症胃炎1例
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于儿童;发生于成人且并发急性胰腺炎、附睾睾丸炎患者已有报道,但流行性腮腺炎并发急性重症胃炎尚未有报道。现报告一例如下。
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形形色色的阴囊病变
1.阴囊肿胀男性在劳累后,突然发生阴囊部位肿痛,拒按拒摸,并向腹股沟区放射,伴有畏寒、发热、乏力、关节酸痛等,是患了急性附睾睾丸炎,可因肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等引起,这种情况可导致不育,得了附睾睾丸炎应及时就医治疗.
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睾丸非霍奇金淋巴瘤1例
1 病历报告患者,男,71岁,左侧睾丸肿大5个月,胀痛1个月.曾在当地予以附睾睾丸炎治疗,但左睾丸继续肿大,胀痛加重于2001年10月19日转入我院.查体:左睾丸肿大约8.0cm×7.0cm×5. 0cm,表面光滑、无热感、质地较硬、无压痛,透光试验阴性.
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睾丸扭转4例误诊原因分析
2005年以来我院共收治睾丸扭转患者12例,其中8例得到及时的诊断及正确处理,其余4例均有误诊经过.现报告如下.1临床资料4例误诊者年龄14~25岁,平均19岁.左侧3例,右侧1例.主要症状和体征:是突发一侧阴囊内睾丸疼痛,呈持续性,可加剧并放射到腹股沟及下腹部,可伴恶心及呕吐.阴囊红肿,睾丸肿大和位置升高.睡眠中发病2例,轻度外伤后发病1例,无明显诱因1例.就诊时情况:4例患者分别于发病后1~7 h到不同医院就诊.就诊1次者2例,2次者1例,3次者1例.误诊情况:误诊2h者1例,误诊8h者1例,另2例误诊时间分别为3~10 d.其中误诊为急性附睾炎或附睾睾丸炎者3例误诊为睾丸肿瘤者1例.误诊2~8 h者经再次就诊得以正确诊断及时挽救了睾丸,其余2例因就诊过晚或误诊过久,睾丸已坏死,而行附睾睾丸切除术.病理结果:切除的2只睾丸均有广泛性出血坏死,其中1例有肉芽组织形成.
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布鲁菌病合并附睾睾丸炎患者23例临床分析
目的 了解布鲁菌病合并附睾睾丸炎(Brucellar epididymo-orchitis,BEO)患者的临床特征,为临床诊断提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法,收集2011-2013年呼伦贝尔市人民医院布鲁菌病科住院的185例布鲁菌病男性患者和其中23例BEO患者的临床资料,对其流行病学特点、临床特征、实验室检查以及治疗效果进行分析评价.结果 BEO患者和无合并附睾睾丸炎(epididymo-orchitis,EO)的布鲁菌病患者平均年龄比较差异有统计学意义[(34.48±10.32)比(42.07±12.19)岁,f=-2.842,P<0.05].BEO患者和无合并EO的布鲁菌病患者出现下腹痛症状比例为78.3%(18/23)、8.6%(14/162),二者比较差异有统计学意义(x2=68.238,P<0.05).BEO患者出现白细胞计数(WBC)增多、C反应蛋白(CRP)增高比例明显高于无合并EO的布鲁菌病患者[34.8%(8/23)比9.9%(16/162),91.3%(21/23)比63.0%(102/162),x2=11.066、7.260,P均<0.05].经联合抗菌等治疗后,所有BEO患者病情均有改善,2~7d后,BEO患者阴囊肿痛和/或触痛减轻,2周复查阴囊睾丸彩超正常11例,无患者行睾丸切除术.结论 青年男性布鲁菌病患者较易发BEO,实验室检查异常可以为WBC增多和CRP增高.
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布鲁菌病合并附睾睾丸炎患者临床特点分析
目的 了解布鲁菌病合并附睾睾丸炎与非合并附睾睾丸炎患者的症状、体征、实验室检查及治疗方案,为临床诊治提供理论依据.方法 收集2010年6月至2016年11月就诊于吉林大学第一医院感染症科223例男性布鲁菌病患者的临床资料,采用回顾性分析方法对22例合并附睾睾丸炎患者与201例非合并附睾睾丸炎患者的临床及实验室特点进行比较分析.应用SPSS 23.0软件对统计结果进行分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 男性布鲁菌病合并附睾睾丸炎患者的发病率为9.87% (22/223).布鲁菌病合并附睾睾丸炎与非合并附睾睾丸炎患者发病年龄中位数比较,差异无统计学意义(35.5岁比42.0岁,Z=1.323,P>0.05),但发热率[90.9% (20/22)比69.2%(139/201)]、寒战率[54.5%(12/22)比28.9%(58/201)]、肝肿大率[22.7%(5/22)比3.5%(7/201)]、腹部症状[59.1%(13/22)比17.4%(35/201)]、泌尿系感染症状[31.8%(7/22)比3.5%(7/201)]比较,差异有统计学意义(x2=4.586、6.076、14.424、20.392、27.059,P均<0.05).布鲁菌病合并附睾睾丸炎组患者白细胞(WBC)数量(7.9×109个/L)、红细胞沉降值(ESR,38.0 mm/h)及天冬氨酸氨基转换酶值(AST,110.0 U/L)均高于非合并附睾睾丸炎组(5.1×109个/L、30.0 mm/h、73.8 U/L),两组间比较差异有统计学意义(Z=2.239、2.064、2.762,P均<0.05).布鲁菌病合并附睾睾丸炎组患者经抗生素联合治疗8周有效,布鲁菌病合并附睾睾丸炎组患者退热时间平均为4.5 d,睾丸肿痛缓解时间平均3.9 d,21例患者治愈,仅有1例复发.结论 附睾睾丸炎是布鲁菌病常见并发症,通常有严重的急性临床表现,需临床医师及时识别诊断,抗生素联合8周治疗布鲁菌病合并附睾睾丸炎有效.
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急性附睾睾丸炎致睾丸坏死6例报告并文献复习
目的 提高对急性附睾睾丸炎致精索血运障碍的认识.方法 对6例急性附睾睾丸炎后睾丸坏死患者的临床资料进行总结.结果 5例精索增粗,5例患者术前超声中有4例提示患侧睾丸问声下降,4例精索鞘膜与睾丸鞘膜移行处形成狭窄环,4例附睾中明显有炎性结节形成.6例术后病理均示睾丸坏死.结论 急性附睾睾丸炎保守治疗发生睾丸坏死的可能性存在,其原因可能为精索血运障碍.对保守治疗效果不佳的病例应早期手术治疗.
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脐窝敷药外治慢性前列腺炎
脐窝是人体一独特的给药途径,局部药物贴敷、施以热熨,辅于按摩等方法,有复元回阳、开窍固气之功效.脐窝内的神阙穴在中医经络学中属任脉,该穴意指元神之门户,经络之枢纽,有温补元气、健运脾胃、益气延年之功效.清代<医宗金鉴>说它"主治百病"素受人们的关注[1].慢性前列腺炎比较顽固,可由急性迁延而来,但大多数并无明显的急性阶段,前列腺炎除与精囊炎、后尿道炎并存外,还可伴膀胱炎、附睾睾丸炎,也可作为慢性病灶通过细菌毒素或过敏反应而引起心内膜炎、虹膜炎、结膜炎、关节炎等.该病宜采用综合疗法,除对思想负担大者要消除他们的思想顾虑,少进刺激性食物,规律的生活,局部物理疗法,中西医治疗、控制炎症、减轻病人痛苦.
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苗药大果木姜子治疗附睾睾丸炎
目的:观察苗药大果木姜子联合西药治疗附睾睾丸炎的临床疗效.方法:将68例附睾睾丸炎患者随机分为2组,每组34人,治疗组采用中西医结合治疗以苗药大果木姜子为主要材料煎汁3000-5000ml进行中药坐浴热敷,每日2次,每次10-20分钟,配以西药头孢替唑钠2.0g静脉滴注,每天2次;时照组单纯使用西药头孢替唑钠抗炎治疗,使用方法同治疗组,并观察治疗前、后2组患者的临床症状、体征、血常规、阴囊B超等,并进行统计学分析.结果:经苗药大果木姜子配合西药治疗后的患者在临康症状、体征上较单纯使用西药治疗后的患者有明显改善,经治疗后复查血常规、阴囊B超等均优于单纯使用西药治疗组.结论:苗药大果木姜子配合西药治疗附睾睾丸炎的疗效明显优于单纯使用西药治疗的疗效,值得临床推广应用.
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小儿阴囊急症的超声表现
小儿阴囊急症主要包括睾丸附件扭转、睾丸扭转及附睾睾丸炎,患儿常以阴囊红肿、疼痛就诊.本研究分析阴囊急症的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值.
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混合药液精索封闭治疗急性附睾睾丸炎
目的:改进急性附睾睾丸炎治疗方法,提高其治愈率.方法:应用精索内注射利多卡因、地塞米松和庆大霉素混合药液治疗急性附睾睾丸炎49例,每天1次,1~3次为1疗程.结果:绝大多数患者3天后症状体征基本控制,2周后睾丸附睾恢复正常42例,睾丸大小基本恢复正常或附睾残留小于1cm结节5例,2例无效且发生急性化脓性睾丸附睾炎需行手术治疗,总治愈率达96%.结论:精索封闭可明显缩短病程,减轻局部疼痛,操作简单,易于推广应用.
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He-Ne激光辅助治疗附睾、睾丸炎的疗效观察与护理
附睾睾丸炎是泌尿生殖外科常见病,尤其以中青年男性居多,发作时由于炎性反应和刺激,附近淋巴结可增生肿大,精索韧带会受到牵涉致患者腹股沟区、股部和下腹剧痛,患者往往承受极大痛苦及心理压力,治疗不力可致慢性迁延不愈;如为双侧,可因附睾睾丸发生纤维变萎缩,部分或完全丧失生育能力.
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中西药合用加外敷治疗急性附睾睾丸炎96例临床疗效观察
1资料与方法1.1一般资料96例中,门诊病例32例,住院病例64例,年龄11~72岁,左侧44例,右侧48例,双侧4例.其中因长期留置导尿管所致者6例,有阴囊部外伤者5例.炎症波及同侧或双侧精索者11例.病程12h~3d,平均1.6d.
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睾丸扭转专盯青少年下手的急症
为了准备校庆30周年的晚会节目,初二(3)班的同学正在进行紧张的排练.突然李小军觉得左侧的大腿根部和睾丸疼痛,而且越来越重,他只好蹲下身来.同学见状立即把他扶送到校卫生室.校医初步考虑他患的是附睾睾丸炎,给予输液抗炎等处理后疼痛仍未缓解,只好将他紧急送往医院诊治,结果诊断为"睾丸扭转".
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布氏杆菌性附睾睾丸炎11例诊治体会
目的 探讨布鲁氏杆菌性附睾睾丸炎的临床表现及诊疗方法,提高诊断及治愈率.方法 延安大学附属医院收治的11例布鲁氏杆菌性附睾睾丸炎患者,常规行血、尿常规、超敏C反应蛋白检测和B超检查,行血清虎红平板凝集试验(RBPT)及试管凝集试验(SAT).确诊后使用多西环素联合利福平的综合治疗.结果 11例患者在接受治疗后,症状均在24~48 h内得到有效控制,无手术切除附睾睾丸病例及复发病例.结论 布鲁氏杆菌性附睾睾丸炎的诊断需要综合疫畜接触史、临床表现、实验室检查及B超表现,并及时行RBPT和SAT试验确诊布鲁氏杆菌感染,使用多西环素联合利福平的综合治疗疗效确切.