Leep环切电刀诊疗宫颈疾病的疗效评价及护理

宫颈病变系指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤及畸形等,我院2006年6月～2008年6月应用Leep环切电刀对349例各类宫颈疾病进行诊疗,短期观察疗效满意,且在宫颈癌的早期发现与诊断方面有较大的临床价值,现报告如下.

穿透性角膜移植术的围手术期护理

角膜病是当今眼科三大致盲病之一,同种异体角膜移植术的实施为该类患者带来了复明的福音.穿透性角膜移植指的是包括角膜内皮在内的全层角膜移植,其主要目的是提高视力、保持眼的完整性或控制角膜病变.围手术期护理对提高手术成功率、减少术后并发症具有重要的作用.我院21904年1月～2007年12月共行穿透性角膜移植术100例(100眼),取得了良好的效果,现报告如下.

复杂动脉瘤架桥围手术期的护理

我院2006年1月～2008年7月,采用自体大隐静脉移植、颅内外血管架桥技术治疗复杂动脉瘤19例,效果良好.现将有关护理报告如下.

He-Ne激光配合超短波治疗产后乳汁淤积疗效观察

目的 探讨氦氖激光配合超短波治疗产后乳汁分泌少,乳汁淤积的疗效.方法 将80例产后乳汁淤积的产妇随机分为治疗组和对照组各40例;治疗组采用氦氖激光照射患乳并加超短波治疗,每天1～2次,每次30～40 min,3 d为一个疗程;对照组常规用吸奶器每2 h吸吮一次,加口服中药治疗,3d为一个疗程.观察两组治疗后局部肿胀,疼痛情况以及乳汁分泌量多少,并进行显著处理.结果 两组在局部肿胀疼痛,治疗效果乳汁分泌量比较等方面差异均有显著意义(P<0.01).结论 氦氖激光加超短波治疗产后乳汁淤积比口服中药组治疗时间短,见效快,病人痛苦少,乳汁分泌量明显增多等优点.

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理

目的 探讨临床护理在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的作用.方法 对我院2006年1月～2007年12月行HIFU治疗的子宫肌瘤患者60例的临床护理资料进行回顾性分析.结果 60例子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声治疗,配合适时临床护理,治疗前后肌瘤的直径和体积明显缩小,所有患者均无并发症发生,康复良好,总有效率达90%.结论 对患者治疗前后做好细致周到的护理,确保治疗剂量准确和治疗位置到位,可防止并发症的发生,提高治疗效果.

小儿肱骨髁上骨折微创手术的护理

目的 探讨小儿肱骨髁上骨折闭合复位内固定术围手术期护理要点.方法 86例肱骨髁上骨折患者,均行闭合复位克氏针内固定.围手术期重视心理护理,加强患肢的保护、观察并预防早期血管、神经损伤等并发症,注重克氏针及肿胀的护理,重视宣教患肢正确功能锻炼.结果 86例患者手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复.术后随访6个月～18个月,平均11个月.功能评定结果优良率达97.7%.结论肱骨髁上骨折行闭合复位内固定术,注意并发症护理及术后功能锻炼的指导,可获得满意效果.

重症急性胰腺炎患者肠内营养期间误吸的预防和处理

目的 探讨外科ICU重症急性胰腺炎且机械通气患者应用肠内营养期间如何降低误吸的发生率.方法对40例APACHEII评分≥8分并机械通气治疗的重症急性胰腺炎患者,通过空肠管喂养途径,经肠内营养泵匀速输注营养液,取30°半卧位,气管套管气囊采用小漏气技术,口腔护理次1/4 h,及时判断有无胃潴留、腹胀、返流等误吸危险因素.结果 40例行肠内营养的机械通气患者误吸发生率为7.5%;发生误吸的3例患者经及时采取纤维支气管镜灌洗,无一例死亡.结论 选择经空肠输注肠内营养的方式,定时观察误吸相关因素及时采取预防措施,可有效降低重症急性胰腺炎且行机械通气治疗患者误吸导致的吸入性肺炎的发生率.

卒中单元重症监护对急性重症脑卒中的护理效果观察

目的 探讨卒中单元建立重症监护病房对急性重症脑卒中的护理效果.方法 将符合监护标准的61例急性重症脑卒中患者置卒中单元重症监护病房实施重症监护作为观察组(A组),将2006年1月之前在本院神经内科及神经外科住院的急性重症脑卒中患者60例的常规护理作为对照组(B组).对比两组患者的意识障碍程度评分、神经功能缺损程度评分、病残程度评分和并发症的发生率、病死率等指标,分析卒中单元对急性重症脑卒中患者实施重症监护的优越性.结果 A组在改善神经功能缺损程度评分、意识障碍程度评分方面,均明显优于B组(P<0.01),并发症的发生率亦显著低于对照组(P<0.01).结论 卒中单元建立重症监护病房对急性重症脑卒中患者实施重症监护,能有效提高急性重症脑卒中的疗效,显著提高护理质量,改善护患关系.

气化电切加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,发病率近年来呈增多趋势,研究表明[1-2],腺性膀胱炎有潜在的恶变的倾向,因此,越来越引起人们的重视,主张积极治疗,终止恶变的可能.我院2003年3月～2007年10月共收治腺性膀胱炎患者56例,采用经尿道气化电切术和术后丝裂霉素膀胱灌注及全面的系统护理取得良好的效果,现介绍如下.

饮食护理干预对手足口病患儿康复的影响

手足口病(Hand foot mouth disease,HFMD)是由肠道病毒所致的以手、足及口腔水疱为特征的一种传染病,主要发生于儿童[1].患儿由于发热、口腔溃疡疼痛导致食欲减退甚至拒食,造成机体对营养素摄入不足,成为影响患儿康复的障碍.

复杂性视网膜脱离围手术期的体位干预

玻璃体切除联合硅油或气体填充术,是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法.本科2004年2月～2008年4月,收治118例复杂性视网膜脱离患者,行玻璃体切除联合硅油填充术,给必要的体位干预,术后均采用特殊体位1周以上,对促进视网膜复位起到积极作用,现介绍如下.

群体性急性硫化氢中毒的临床急救与护理

硫化氢是窒息性气体,主要引起细胞内窒息,导致中枢神经系统、肺、心脏等多脏器损害[1].吸入极高浓度(1 000 mg/m3以上)时,可出现"闪电型死亡",严重中毒可有心脏损害和发生神经精神后遗症[2].

尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的护理体会

动静脉内瘘是维持血液透析患者常用的一种血管通路,但在临床工作中经常发生因各种原因引起内瘘血栓形成,导致内瘘失去功能影响透析.我科2007年3月～2008年5月收治5例动静脉内瘘急性血栓形成病人,采用尿激酶溶栓治疗[1-2]效果明显,现将护理体会报道如下.

中心静脉导管用于肝脓肿穿刺引流中的配合及护理

肝脓肿是临床上的常见病,随着介入性治疗的广泛应用,在B超引导下定位穿刺置管引流已成为不可缺少的手段.我科应用中心静脉导管对21例肝脓肿患者在B超引导下穿刺置管引流取得较满意效果.现将护理配合体会介绍如下.

老年肱骨外科颈骨折锁定钢板内固定治疗的护理

肱骨外科颈骨折治疗的目的在于获得稳定的解剖复位,提高肩关节功能活动能力.其骨折在老年患者比较常见.稳定的肱骨外科颈骨折虽可通过保守治疗愈合,但外固定往往影响患者功能锻炼;手法复位外固定治疗不稳定骨折,稳定性较差,常发生骨折再移位,造成畸形愈合和肩关节功能障碍[1].

体外震波碎石后石街形成的分析与护理

体外震波碎石术(ESWL)问世至今已20余年[1],由于这种方法治疗尿路结石时间短,疼痛小,损伤轻且疗效显著,目前已成为上尿路结石外科治疗的首选疗法之一.但碎石后引起的石屑若大量堆积输尿管,不能排除,则形成石街,如不积极治疗,则会进一步发生严重并发症.本组60例碎石后石街病例因严密观察,积极处理,终将结石排尽.现将其石街形成原因分析及护理介绍如下.

负压封闭引流术治疗软组织严重感染创面的观察护理

负压封闭引流术是近年来治疗软组织严重感染创面的新型引流技术,它利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除,同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织的生长,加快组织的修复[1].2006年1月～2008年7月,我院对8例创面严重感染病人行负压封闭引流治疗后,均取得满意的效果.现将护理体会报道如下.

颌面部全麻术后留置鼻咽通气管病人的呼吸管理

颌面部手术区是上呼吸道的组成部分或临近上呼吸道,口腔、颌面及颈部手术后,可因肌肉松弛、咽或颈部肿胀、渗出或出血、血肿压迫而引起上呼吸道梗阻;面颈部敷料包扎、弹性固定、颌间固定等也是引起上呼吸道梗阻常见原因[1].为了保持颌面部全麻术后病人上呼吸道通畅,减少对病人的损伤,我院为382例颌面部全麻术后病人留置鼻咽通气管,取得了良好效果,现将护理体会报道如下.

腹腔镜辅助下全胃切除术围手术期护理

自1994年日本Kitano等[1]首次采用腹腔镜下远端胃大部切除治疗早期胃癌以来,腹腔镜手术治疗胃癌已成为胃肠外科发展的一种趋势.腹腔镜胃癌治疗可分为完全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜辅助下胃癌根治术及手助腹腔镜下胃癌根治术3类.

颈清扫术后并发乳糜胸的观察与护理

颈淋巴清扫术(neck disection)是头颈部癌肿治疗必不可少的重要手段和有效方法[1].颈淋巴结清扫术后发生乳糜胸极其少见,但其导致的呼吸、代谢和免疫功能紊乱具有潜在致命性[2].我科1995年3月～2008年1月共行颈淋巴结清扫术3 100侧,术后发生乳糜胸16侧(12例),约占0.52%.现报道如下.

后期产瘫患者行胸小肌移位术的围手术期护理

虽然显微外科神经修复手术的开展使分娩性臂丛神经麻痹(产瘫)的预后得到很大改善[1],但仍有部分患儿因手术疗效欠佳或错过早期手术时机而遗留屈肘功能障碍.对于这种后遗症,主要采用肌肉移位术进行屈肘功能重建.由于产瘫发生机制及病程演变的特殊性,患儿屈肘肌完全瘫痪的可能性很小[2],多数功能重建手术的目的是加强屈肘肌的力量.

自制"湿房"用于眼睑闭合不全患者的临床效果观察

眼睑闭合不全是指睡眠或闭眼时,上下眼睑不能完全闭合,部分角膜、结膜不能被眼睑覆盖而暴露在外[1].在临床上,因各种原因引起眼睑闭合不全的患者很多.由于眼睑不能闭合,眼球经常外露而受刺激,极易引起暴露性角膜炎和角膜溃疡的发生,患者常常表现出畏光、流泪、异物感以及眼痛等不适.

延长维持性血液透析患者动-静脉内瘘使用寿命的护理方法

目的 探讨延长维持性血液透析患者动-静内瘘使用"寿命"的护理.方法 对本中心218例使用动-静内瘘透析的患者加强内瘘护理,严格执行无菌操作,掌握正确穿刺方法及透析后采取正确压迫止血法,强化健康教育,提高患者自我护理意识.结果 有效地延长了患者动-静内瘘使用寿命,平均使用寿命达5年以上,长达16年之久.结论 掌握个体化的穿刺方法,提高穿刺技术是延长动-静内瘘使用寿命的关键.

骨科老年患者术后谵妄症的原因分析及护理体会

随着社会进入老龄化,老年骨伤患者发病率明显增高,由于老年人各系统的生理功能发生变化,又并存基础疾病,使此类手术风险性增加.我们在临床中发现,一些老年患者在骨科手术后易出现谵妄状态,给患者、家庭带来极大的痛苦.2000年1月～2007年12月,在本科收治的老年患者中,骨科术后有20例出现谵妄,经过相应的治疗和护理,临床效果明显.现将护理体会报告如下.

针罐结合治疗带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效观察及护理

带状疱疹,中医又称为蛇丹,是由病毒引起的急性炎症性皮肤病.发病骤然,多以单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹、神经痛为特征;疱疹后遗神经痛(PHN)属于较剧烈的顽固性疼痛症之一,其与急性带状疱疹一样,是一种特殊类型的疼痛.笔者以毫针围刺加拔罐治疗带状疱疹及疱疹后神经痛,取得了显著疗效.现将疗效分析及护理总结如下.

糖尿病量化运动处方的安全性研究

目的 评价糖尿病量化运动处方在2型糖尿病患者中应用的安全性.方法 运动处方按运动量由小到大依次分为1～5级.选择80例2型糖尿病患者,每位患者均从运动量小的处方1做起,然后依次递增至运动量大的处方5,每级处方均连续3 d.运动时间选择在晚餐后1 h.每个运动处方的运动时间设为60 min.运动前、运动结束即刻、运动结束后4、12 h分别测定心率、血压、血氧饱和度,计算低血糖发生率,以评估量化运动处方的安全性.结果 运动结束即刻、运动结束后4 h及12 h的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均在正常值范围,运动结束即刻无低血糖发生,运动结束后4 h及12 h低血糖发生率为1.25%(1/80)～2.5%(2/80).结论 糖尿病量化运动处方是2型糖尿病患者安全的运动干预措施;1～5级糖尿病量化运动处方对2型糖尿病患者实施个体化运动干预提供了更多的选择.

早期进食对加速肝癌手术病人康复的影响

目的 应用加速康复护理理念,探讨早期进食对加速肝癌病人术后康复的影响.方法 将65例肝癌手术病人随机分成两组,早期进食组33例,常规进食组32例,分析比较两组病人术后肝功能、胃肠道功能恢复情况、感染率,并发症发生率、营养费用、睡眠质量及住院时间.结果 两组肠鸣音恢复中位时间、肛门排气中位时间、首次排便中位时间比较差异有显著意义(P<0.05).两组病人术后第1天肝功能指标差异无显著意义(P>0.05);术后第7天早期进食组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素指数均低于常规进食组,血浆总蛋白、血浆白蛋白、血浆球蛋白指数均高于常规进食组(P<0.05).两组术后平均睡眠时间、胃肠道不适、感染率、并发症发生率、术后营养费用、住院时间比较差异有显著意义(P<0.05).结论 与常规进食相比,早期进食不增加并发症的发生,可减少胃肠道不适与感染率,促进肝功能和胃肠功能恢复,改善睡眠质量,降低营养费用,缩短住院时间.肝癌术后早期进食可加速病人术后康复.

全髋关节置换术后引流放置的对比研究

目的 对比全髋关节置换术后放置引流与否的结果足否对近期疗效有不同影响,为进一步康复方案的制定提供数据支持.方法 随机抽取2007年在我院骨科初次全髋关节置换术后放置引流和不放置引流的两组病例各35髋,共纳入70髋.观察其手术时间、术后输红细胞量、术后下地时间、术后退热时间、术后拆线时间,比较放置引流和不放置引流两组以上指标是否有差异.结果 两组患者术后输血、退热时间、下地时间、拆线时间等方面放置引流组和不放置引流组差异均无显著意义(P>0.05).结论 对于有选择的全髋关节置换病例,术后不放置引流组的出血及功能恢复方面同放置引流组没有明显差异.就全髋关节置换术后近期影响来说,不放置引流是可行的,对于长期结果是否有影响尚需进一步观察.

头孢菌素溶解后液量变化对皮试液浓度影响的研究

目的 探讨头孢菌素类药物溶解后溶液量的变化,为临床准确配制头孢菌素类药物皮试液,减少假性皮试结果提供参考意见.方法 观察研究我院常用的头孢菌素类药物皮试液配制方法,比较配液量及溶解后溶液量变化值及对皮试液浓度的影响.结果 大多数头孢菌素类药物存在溶解后液量多于配液量,未考虑溶液量增长所配制的皮试液浓度低于要求浓度(500 μg/ml),P<0.01.结论 配头孢菌素类药物皮试液应改进配制方法:即注入溶解液时应考虑减去溶解后液量变化值;在药瓶容量允许的情况下溶解液宜多不宜少,尽可能减少假性皮试结果.

优化评比方案对护理病历质量影响的研究

我院护理部以往每年组织1～2次护理病历书写评比,各科只抽取归档病历2份,计算平均分为科室的后得分,因存在一定的局限性,所以对护理病历书写质量的提高促进不大.从2007年开始,我院对护理病历书写评比方法进行优化,以期规范护理病历书写,提高护理病历书写质量.本研究对520份参评病历进行回顾性分析,探讨病历优化评比方案对护理病历质量的影响.

眼科门诊患者就诊期间的安全问题分析及管理对策

随着新的<医疗事故处理条例>的实施,及时查找护理工作中的安全隐患,提高护理服务质量,防止护患纠纷的发生,已成为医院护理工作的重点.提高护理安全性也是衡量医院管理水平的重要指标[1].

社区规范管理对糖尿病病情控制和费用的影响

目的 探讨社区规范管理对糖尿病病情控制和费用的影响.方法 选择南昌市两个社区内的2型糖尿病医保患者32例作为规范组,采用糖尿病社区规范管理,同时选择2型糖尿病的医保患者32例作为普通组,采用普通治疗和一般宣教.比较两组患者一年后的病情控制和费用情况.结果 规范组患者在血糖、糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯的控制方面与普通组比较差异有显著意义(P<0.05),医疗费用明显减少(P<0.001).结论 社区规范管理有利于糖尿病患者的病情控制,并可节约医疗费用,减轻社会和家庭的负担.

喹喏酮类药物静脉输液的安全性管理

喹喏酮类是广谱抗生素,静脉给药时用药剂量大、抗菌性强、毒性低、疗效显著,故临床上广泛应用.因此,静脉输注的管理已成为输液安全管理的重要一环.为了落实有效的安全监控,从2004年3月起,我院门诊治疗室开始建立和完善输液卡的记录和检查制度,严格控制输液速度,将静脉输液卡记录和滴注速度的设置和完成时间符合率纳入护理质量护理安全评比的内容,并作为对护理人员工作质量考评的标准之一.

四川灾区骨伤病人功能康复影响因素及干预措施

我院2008年5月31日收治由四川灾区转来病人40名,全部为骨伤病人,距5月12日地震当日19 d.骨伤康复护理是骨伤患者治疗过程中的一个重要环节,是康复医疗中不可缺少的重要组成部分,特别是对于骨折患者的早期康复尤为重要[1].

DelPhi法在筛选一级护理质量评价指标中的应用

目的 建立一级护理质量评价标准,为规范一级护理质量提供依据.方法 采用Delphi法对22名护理管理、临床护理、护理教育专家进行两轮问卷调查,听取专家的意见和建议,筛选评价指标条目.结果 专家的平均年龄47.32±5.80岁,全部具有副高以上职称,平均工作年限26.64±8.04年;两轮咨询问卷回收率均高于80%,专家平均权威系数为0.891;确立了包含3项一级指标、13项二级指标、39项三级条目的一级护理质量评价标准;两轮咨询后,专家协调系数为0.415,差异具有显著意义(P=0.000).结论 评价标准体系可信程度较高,突出了重视环节质量、患者满意度评价及提高护士职业素质等特点,可为科学合理评价一级护理质量提供依据.

昏迷病人巧留痰培养标本

我们在临床工作中采用无菌注射器针筒代替无菌吸引瓶,留取痰培养,收到满意效果,现介绍如下.1 方法1 取一个1 ml注射器,先拔出活塞放入外包装内,注射器空筒口接负压吸引器,乳头部位接吸痰管,吸痰时当痰液经过注射器空筒时迅速分离吸痰管,然后将活塞推入注射器,便于化验室人员作痰培养时将痰液排出,然后标上科室、床号、姓名送检.

烧伤患者泡澡时保护留置针的方法

静脉留置针已广泛应用于临床,而烧伤患者使用率更高于其他患者,我们在患者泡澡时使用保鲜膜保护静脉留置针不被泡澡液污染,取得满意的效果,现介绍如下.

COPD急性加重期患者应用无创正压通气治疗时的不良反应及护理对策

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病.患病人数多,病死率高,严重影响了患者的劳动能力和生活质量[1].无创正压机械通气(NPPV)现已成为慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的一级治疗方法[2].

气管切开术后不同湿化液对气道影响的临床观察

目的 比较气管切开术后三种湿化液对气道的影响为临床治疗及护理提供依据.方法 选择120例喉癌气管切开术后患者,随机分为三组,分别用三种湿化液(0.9%NaCl,0.45%NaCl和1.25%碳酸氢钠)滴入气管套管内,在滴注后第5天和第10天观察各组患者气管内痰液粘稠度及并发症(感染、痰中带血、痰痂堵塞气道)发生情况.结果 0.45%盐水组和1.25%碳酸氢钠组的稀释效果比较,差异无显著意义(P>0.05),而两组的稀释效果均好于0.9%NaCl组,差异有显著意义(P<0.05).0.45%NaCl组和1.25%碳酸氢钠组的并发症发生率均低于0.9%NaCl组(P<0.05).1.25%碳酸氢钠组在预防痰痂形成方面优于0.45%NaCl组(P<0.05).结论 0.45%NaCl和1.25%碳酸氢钠的稀释效果较好且并发症发生率低,其中尤为1.25%碳酸氧钠的稀释效果为满意,1.25%碳酸氢钠是理想的气道湿化液.

牛奶混合液对放射性皮炎的防护作用观察

目的 探讨应用保鲜牛奶加聚肌胞、庆大霉素防护放射性皮炎的临床效果.方法 选择乳腺癌改良根治术后接受放射治疗的患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组在接受放射治疗的同时用无菌袋装牛奶加聚肌胞、庆大霉素混合液湿敷照射野皮肤,对照组在整个放疗期间不用药或常规对症处理.结果 治疗组与对照组相比推迟了放射性皮炎出现的时间(P<0.05),降低了放射性皮炎发生率(P<0.01).结论 保鲜牛奶加聚肌胞、庆大霉素防护放射性皮炎临床效果显著,值得推广应用.

蒸馏水用于肺癌根治术胸腔浸泡冲洗的不良影响

目的 探讨蒸馏水在肺癌根治术中胸腔浸泡冲洗时对患者心率(HR)、血压(BP)及心电图(ECG)的影响.方法 将400例肺癌根治术患者分为A、B两组,于手术关胸前分别用43 C蒸馏水和43 C生理盐水倒入胸腔浸泡10 min,然后吸出;观察并记录浸泡前、浸泡中5 min、浸泡中10 min及浸泡后5 min患者ECG、HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,并进行前后对比.结果 A组患者浸泡前后的HR、SBP、DBP差异有显著意义(P<0.01).对肺叶连同部分心包及受浸润的血管基底部或部分心房壁一并切除的患者,浸泡5 min内有57.14%出现了心律失常,与浸泡前相比,差异有极显著意义(P<0.01).而B组浸泡前后变化较小.结论 使用蒸馏水行胸腔浸泡冲洗时,要严密观察患者的HR、BP及ECG变化;对于肺叶连同部分心包及受浸润的血管基底部或部分心房壁一并切除的患者,术中应尽量采用生理盐水浸泡冲洗.

半导体激光治疗PICC置管后机械性静脉炎的临床研究

需要长期营养支持治疗及化学治疗的病人,因营养液和化学药品的pH值和渗透压对血管内膜有刺激,为了保护患者的静脉,逐渐以静脉置管再经导管行药物治疗代替每日静脉穿刺,既可减少病人皮肉之苦,更可大大增加化学药物使用的安全性和有效性[1].但PICC置管后机械性静脉炎是临床上常见的并发症之一,因此,对PICC置管后静脉炎的干预非常必要.笔者通过半导体激光治疗PICC置管所致的静脉炎,疗效满意,现报告如下.

无盲区冲洗腹部切口预防急性弥漫性腹膜炎患者切口感染的效果分析

目的 探讨手术中无盲区冲洗对急性腹膜炎患者腹部切口感染的预防效果.方法 118例急性弥漫性腹膜炎住院手术患者,按入院手术先后顺序随机分为观察组和对照组.观察组采用无盲区冲洗,即对腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面进行冲洗;对照组按常规冲洗腹腔,冲洗液均选用生理盐水和0.5%的甲硝唑液,术后比较两组患者术后腹部切口感染的发生率.结果 观察组切口浅层、切口深部感染率分别为1.69%和3.38%,对照组切口浅层、切口深部感染率分别为13.56%和20.34%,两组术后切口感染率差异有显著意义(P<0.05).结论 无盲区冲洗能有效预防急性弥漫性腹膜炎患者术后切口感染.

饮食干预预防脑卒中患者吸入性肺炎的研究

脑卒中是临床上一种常见疾病,在其病程中,部分患者因吞咽功能障碍而发生进食和饮水呛咳,并常由此导致吸入性肺炎.为了探讨早期饮食管理对脑卒中呛咳患者吸入性肺炎发病率的影响,我们对2002年1月～2006年12月间收住的168例脑卒中呛咳患者进行了研究,现总结如下.

实用重症监护护理

多发伤患者的监护1 概述1.1 定义创伤是物理、化学或生物因素造成的体表及内部组织结构紊乱和破坏,以及同时或相继出现的组织器官功能障碍.致伤因素多种多样,其作用强弱也不尽相同,组织、器官所受到的损伤程度也不一样.

甲状腺手术中器械手语的建立及其应用

目的 探讨甲状腺手术中器械手语的规范与意义.方法 统计66例甲状腺手术时手术医生的器械要求的种类和总次数,规范甲状腺常用器械的器械手语,并验证该手语满足临床所需器械要求的比例.结果 多数外科医生能理解器械手语的意义和用法,并能够在短期内应用器械手语,而手术室护士也能及时熟悉并辨认器械手语.甲状腺手术时98%的器械要求可以通过器械手语进行交流,台上索取器械的语言交流大大减少,并明显提高了传递器械的效率.结论 规范甲状腺手术时的器械手语有助于增加医护配合的默契度,提高手术效率,降低手术感染率,减少医疗纠纷.

游离股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤术后皮肤缺损的手术配合

股前外侧皮瓣由于具有血管蒂恒定,血管蒂长、径粗、面积大、部位隐蔽,不牺牲肢体主干血管,手术操作简单等优点,成为较大软组织缺损修复佳的皮瓣供区之一,广泛应用于头颈外科领域,被公认为理想、可靠的材料.2007年12月～2008年5月,我院对16例头颈部肿瘤病人在行肿瘤根治术同期进行股前外侧皮瓣修复术,提高了患者的生存质量.现将手术配合报告如下.

应用PTFE人工单叶肺动脉瓣实施右心室流出道重建术的护理配合

目的 总结应用PTFE人工单叶肺动脉瓣实施右心室流出道重建矫治先天性心脏病的手术配合.方法 用经修剪的PTFE片缝制人工单叶肺动脉瓣及自体心包片行右心室及主肺动脉补片扩大.结果 21例中死亡1例,病死率4.76%,余20例术后恢复良好,除第1例患儿存在中度肺动脉返流外,其余患者均无返流;全部患儿均无肺动脉或右心室流出道梗阻.结论 在行跨肺动脉瓣右心室流出道补片扩大术中,应用PTFE人工单叶肺动脉瓣可以有效地避免术后肺动脉瓣返流,改善右心室功能.

腹腔镜下女性膀胱癌根治性切除-原位回肠新膀胱术的护理配合

膀胱癌是我国泌尿外科常见的恶性肿瘤,男女比例3:1,女性浸润性膀胱癌患者并不少见.但迄今为止,文献报告的大部分腹腔镜膀胱癌根治术病例均是男性患者[1],应用腹腔镜技术施行女性膀胱癌根治性切除-原位回肠新膀胱术尚在起步阶段.我院2003年2月～2006年12月为10例女性膀胱癌患者施行了这类手术,术后效果良好,现将护理配合报告如下.

英语会话及医院常用词汇

脑卒中患者主要照顾者压力源及心理反应的质性研究

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,它的发病率、死亡率和致残率均很高.由于患者脑功能不同程度丧失,不仅自理能力受到影响,同时还增加了家人的负担,也导致了其主要照顾者的心理和社会压力,严重的影响了他们的身心、职业和经济状况.

早期功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果观察

目的 探讨早期功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果.方法 选取2005年6月～2006年6月在肿瘤科接受鼻咽癌根治性放疗113例患者,随机分为指导组和对照组.指导组从放疗即日起在医护人员的指导和监督下按一定的时间和强度进行张口功能锻炼,放疗结束出院后继续自行锻练;对照组无具体指导和监督下完成张口功能锻炼.在放疗后1个月和放疗后1年分别对两组患者的门齿距进行测量.结果 指导组张口缩小的程度明显低于对照组(P<0.01).结论 早期功能锻炼可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率并减轻其程度,提高患者的生活质量.

大龄发育性髋关节脱位开放复位术后的功能锻炼

发育性髋关节脱位是四肢畸形中常见的一种[1].早期系统的制订有效的康复训练计划,及时地给予心理干预,是提高大龄儿童髋关节发育不良的手术疗效,大限度的恢复髋关节功能,提高生存质量的重要保障.

尺神经松解前置术治疗肘管综合征的康复护理

肘管综合征(Cubital tunnel syndrome)是指各种原因造成的肘管部尺神经卡压引起的以进行性手内在肌萎缩无力和手尺侧麻木为主要表现的症状群.该病在临床上较常见,在周围神经卡压综合征中,其发病率仅次于腕管综合征,居第二位[1].

循证护理在鼻胆管引流术护理中的研究

鼻胆管引流术(以下简称ENBD)是在十二指肠镜直视施行的胆管置管并经鼻腔引流到体外的减压术.术后预防并发症的发生是ENBD成功治疗的主要保证.近年来对于ENBD引流管护理方法较多,也存在着不少的副作用,我科2006年6～12月运用循证护理的方法对ENBD引流管护理进行研究,取得较满意效果,现报告如下.

Tips术后肝性脑病防治的循证护理

经颈静脉肝内门体静脉分流术(Tips)为近10余年来开展的治疗肝硬化、门脉高压的有效治疗方法[1].肝性脑病是Tips术后较常见的并发症,国外报道其发病率为10%～20%[2],为使Tips术后患者提高治疗效果,预防肝性脑病极其重要.