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针型胸腔镜治疗原发性自发性气胸
自发性气胸是电视胸腔镜手术的佳适应证之一.为使手术创伤更小,术后切口更加美观,2003年1月至2004年8月,我们选择了35例自发性气胸的年轻病人,借助3mm针型电视胸腔镜完成了肺修补和肺大皮包切除术,疗效满意.现报道如下.
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针型胸腔镜在胸腔肿瘤外科治疗中的临床应用
目的探讨针型胸腔镜在胸腔肿瘤外科治疗中的应用.方法总结27例胸腔肿瘤患者借助针型胸腔镜探查并根据直视或活检情况决定手术方式的经验.结果所有病例采用针型胸腔镜操作完成探查.术中根据探查情况,放弃手术5例,针型胸腔镜完成手术8例,加辅助小切口9例,中转开胸5例.其中单纯针型胸腔镜下肿块切除2例,病灶局部射频治疗2例,胸膜纤维板剥脱4例.单纯针型胸腔镜操作患者术后并发症少,无大量出血(<300 ml)、持续漏气及肺部感染等,住院时间平均9.8 d.结论针型胸腔镜探查结合手术为胸腔肿瘤的外科治疗开辟了新的途径.
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1.7 mm针型胸腔镜T2-4交感神经干切除术治疗手足多汗症53例报道
[目的]探讨1.7 mm针型胸腔镜T2~4交感神经干切除术治疗手足多汗症的有效性和安全性.[方法]回顾性总结2003年6月~2006年10月间我科收治的53例多汗症病例.全部病例于全麻下接受1.7mm针型胸腔镜下T2~4交感神经干切断术,手术中监测手掌温度变化.手术前后采用生活质量指数评分(iQOL)进行疗效的评估.术后观察、随访,记录并发症发生情况.[结果]全组手术顺利,术后手掌异常多汗等症状完全消失或明显好转,切断神经干前后手掌心温度平均升高1.8℃.iQOL评分术前(2.3±0.4)分,术后(0.3±0.6)分.手术时间(63.1±24.5)min,术后平均住院时间(3.2±0.8)d.22例病人术后发生代偿性多汗,症状轻微,均可以耐受.[结论]针型胸腔镜T2-4交感神经干切除术治疗手足多汗症有效、安全.
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针型胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症的围术期护理
原发性手汗症患者主要症状为手掌和腋下多汗,严重时呈滴珠状,影响患者学习、工作和交际,甚至引发心理障碍.其发病机理可能和经过第二、三交感神经节的交感神经纤维过度兴奋有关,所以在相应部位切断交感神经干是治疗手汗症的有效方法.