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创伤性膈疝的诊断和治疗
目的:探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗.方法:回顾性分析1996年～2001年收治9例创伤性膈疝,其发生原因穿透性损伤2例,闭合性损伤7例,全部病人均合并其它脏器损伤.手术治疗剖腹8例,剖胸1例.结果:术前确诊6例(66.7%),全组病例均治愈.结论:创伤性膈疝一经诊断,应立即手术,剖腹术是首选的手术方法.
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异丙酚静脉麻醉用于人工流产225例分析
我院自2000年3月开展异丙酚静脉麻醉用于人工流产术225例,收到满意效果,现分析报道如下.
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射频子宫内膜消融治疗功血58例临床分析
目的:探讨射频子宫内膜消融术治疗功能失调性子宫出血的效果及并发症.方法:对2000年5月～2003年5月来我院治疗的58例功能失调性子宫出血病人进行射频子宫内膜消融术.结果:全部病人均能顺利完成手术,有效率100%,治愈率93%,好转率7%,无效率0%.结论:射频子宫内膜消融术治疗效果肯定,术后并发症较少,操作简单,医疗费用低,值得推广应用.
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抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再障的临床观察
目的:探讨抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效及副作用.方法:抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A、甲强龙、十一酸睾酮治疗SAA 11例,并与同期应用环孢素A(CsA)联合十一酸睾酮治疗12例SAA进行对比,按全国统一疗效标准评价疗效.结果:联合用药组有效率81.8%,环孢素A及十一酸睾酮组有效率50.0%,抗淋巴细胞球蛋白联合甲强龙降低了血清病的发生,CsA的副作用较轻,不影响治疗.结论:免疫抑制剂联合应用可提高治疗的反应率.
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颈颌面部恶性淋巴瘤的临床分析
目的:探讨颈颌面部恶性淋巴瘤的临床特性、诊断与治疗.方法:对我院1991年1月～2000年1月治疗的72例颈颌面部恶性淋巴瘤进行回顾性分忻.结果:72例中,HD9例,NHL63例.其中结内型41例,结外型22例.72例恶性淋巴瘤1年、3年、5年生存率分别为72.5%、56.4%、44.2%.结论:对颈颌面部原因不明的肿大淋巴结应反复活检以明确诊断,合理综合治疗能提高其疗效及治愈率.
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米非司酮配伍米索前列醇和乙稀雌酚终止12W～28W妊娠的临床观察
近年来,抗早孕药物在我国已普遍应用,终止49d以来的早孕其成功率达95%,为了探索抗早孕药物在中期引产中的作用,我们根据米非司酮配伍米索前列醇和乙稀雌酚的作用机制,打破了妊娠7W前药流的常规,将药物的应用扩大到妊娠28W前的引产,现报告如下.
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食管癌放疗后局部复发的再程放疗
目的:分析食管癌放疗后复发行再程放疗的近期疗效及相关因素.方法:1997年1月～2003年12月间收治的食管癌放疗后局部复发行再程放疗的病人42例,均为首程放疗结束后疗效达到基本痊愈或明显缓解者,一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状,经病理检查或X线检查确诊为复发,治疗方法采用60Co体外等中心照射或前后对穿照射,每次2Gy,每周5次,照射剂量不等,27.5Gy～70.12Gy.结果:进行X线检查客观评价,有效59.52%,无变化19.05%,恶化21.43%.相关因素分析:近期疗效与年龄、病变部位、病变长度、梗阻程度、两次放疗间隔时间无显著关系(P>0.05),与放疗剂量关系显著,<50Gy组疗效差,与≥50Gy的其余两组疗效有显著差异(P<0.01),50Gy～60Gy组与＞60Gy相比无显著差异(P>0.05).再程放疗近期失败原因:肿瘤无变化或病变进展,考虑与放疗剂量不足或肿瘤对放疗不敏感有关.进展者以溃疡发生率较高,且多发生于高龄病人.结论:再程放疗是食管癌放疗后复发的有效治疗手段之一,较适宜的照射剂量为(50Gy～60Gy)/5W～6W,放疗甲应警惕溃疡穿孔的发生.
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低血钾致传导阻滞的心电图分析
在引起心律失常的电解质中,以钾常见.在临床上,低血钾引起传导阻滞虽不如高血钾引起传导阻滞多见,但低血钾症在临床上却十分多见.因此,由其导致的传导阻滞并不罕见.笔者总结了9例低血钾引起的传导阻滞.现报告如下.
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冠心病危险因素分析
目的:探讨冠心病的危险因素,为冠心病一级预防提供科学依据.方法:对166例冠心病患者的年龄、性别、血压、血脂、吸烟史、超重6个危险因素进行分析总结.结果:男性患者66.2%,多于女性患者33.73%,平均年龄为(51.66±11.33)岁,高血压占71.08%,吸烟者占58.43%,超重者占45.78%.结论:以上6个危险因素导致冠心病高发,要积极干预,降低冠心病的发病率.
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肱骨干骨折手术治疗并发症及其防治
目的:探讨肱骨干骨折术后并发症的发生原因及预防措施.方法:对120例肱骨干骨折患者采用不同方式进行手术,研究其并发症发生规律.结果:随访5年,14例不同并发症患者均获良好治疗效果,远期肢体功能恢复正常.结论:术前及术中针对肱骨干骨折的不同类型,选择适当的手术方式及固定器材,是促进骨折愈合、预防并发症发生的有效措施.
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腹式输卵管结扎术3047例打开腹膜临床体会
目的:探讨腹式输卵管结扎术中影响打开腹膜的不利因素,以减少此过程中腹腔内外组织器官损伤发生率.方法:采用直视下打开腹膜的方法. 结果:术中腹腔内外组织器官损伤发生率为0.26%(8/3 047),其中膀胱1例、肠管2例、肠系膜1例、大网膜4例.结论:腹式输卵管结扎术虽习惯视为小手术,但术前应充分咨询、检查、指导,术中因人而异、综合干预,才能有效避免腹腔内外组织器官损伤.
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甲状腺癌18例误诊原因分析
自1995年3月～2004年3月,共收治甲状腺肿瘤病人247例,其中有18例术中和术后病理证实为甲状腺癌,现结合这些病例,就误诊原因及甲状腺结节的术式选择等问题分析如下.
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不同剂量洛汀新治疗蛋白尿的临床观察
目的:观察不同剂量洛汀新对患者蛋白尿的临床疗效及安全性的影响.方法:48例蛋白尿患者随机分为A、B两组,其中A组20例,口服洛汀新10mg/d.B组28例,口服洛汀新20mg/d,比较服药前及服药后3个月24h尿蛋白定量,将A组疗效差的患者增加剂量为20mg/d;继续口服3个月.结果:B组疗效明显优于A组.结论:不同剂量洛汀新治疗蛋白尿疗效有显著性差异,且大部分病人能够耐受洛汀新增加剂量后的降血压作用,很少出现高血钾.
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微创小切口胆囊切除术87例报告
目的:总结小切口胆囊切除术的临床经验.方法:分析了1997年3月～2001年5月以来87例小切口胆囊切除术资料.结果:本组1例迷走胆管漏再次手术,3例胆囊管残留综合征对症治疗,全组无1例死亡.平均住院天数4.3d.结论:小切口胆囊切除术是一种直视下操作的微创手术,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、平均住院时间短等特点,适合广大基层医院推广应用.
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MUCT在快速鉴定沙门氏菌的探讨
目的:探讨MUCT方法在鉴定沙门氏菌的特异性和敏感性.方法:用MUCT方法与细菌培养两种方法,同时检测了725份粪便标本.结果:MUCT法阳性80份,阴性645份,培养法,阳性83份,阴性642份.阳性检出率分别11.08%、11.4%,P>0.05.结论:MUCT法在鉴定沙门氏菌属中具有快速简便,敏感和特异的优点,是一种有效的实用方法,值得推广.
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腹式横切口改良筋膜内子宫切除术108例临床分析
目的:探讨子宫良性病变实施腹式横切口改良筋膜内子宫切除术的可行性和安全性.方法:将我院1998年12月～2002年1月共收治子宫切除病人408例,随机选择腹式横切口改良筋膜内子宫切除术108例为研究组,选择传统纵切口子宫切除术108例为对照组,两组患者年龄,手术指征,子宫大小等均无明显差别(具有可比性),分析手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后病率,住院时间及术后性生活情况.结果:研究组的术中出血量,手术时间,术后肛门排气时间,术后病率疼痛程度均明显低于对照组.结论:对子宫良性病变实施腹式横切口改良筋膜内子宫切除术是安全可行的.
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布洛芬混悬液对退热作用的临床观察
目的:为选择既能有效及时地控制高热,又能简便服用药物,观察2岁～8岁儿童应用布洛芬混悬液(美林)的退热疗效及安全性.方法:采用开放性试验,不设对照组,对60例发热患儿观察服药后体温变化和有否不良反应.结果:服药前和服药后0.5h～4h平均体温比较有显著性差异(P<0.001)服药后均无不良反应.结论:口服布洛芬混悬液(美林)小儿乐于接受,安全,无不良反应,退热作用平稳,效果确切.
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胺碘酮转复阵发性心房颤动的疗效观察
心房颤动是临床上常见的心律失常之一,与室颤相比,并非致命性心律失常,但也绝非良性状态.房颤可产生血流动力学障碍或使原有心脏病症状加重,还增加了中风及血栓栓塞事件的发生,使患者的生活质量明显下降.而相当比例的持续性房颤是由阵发性房颤转变而来.如何控制阵发性房颤使其维持窦性心律,对减少持续性房颤的发生尤为重要.本文就20例口服胺碘酮治疗阵发性房颤作一总结,现报道如下.
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低分子肝素等治疗深静脉血栓疗效探讨
目的:探讨应用低分子肝素和华法令治疗深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性.方法:治疗组36例患者,应用低分子肝素钙5 000u每12h脐周皮下注射,3d后同时口服华法令3.0mg/d～6.0mg/d,当国际标准化比值(1NR)达到2.0～3.0,或PT延长至1.5倍～2.5倍时,停用低分子肝素,单独口服华法令3个月.对照组34例,第1d静点降纤酶10u,第3d、5d各静点5u.两组均于开始治疗时静点低分子右旋糖酐500mL加丹参注射液20mL,每1次/d,共10d.结果:36例治疗组患者痊愈10例,有效26例,总有效率100%,无1例出现严重出血及急性肺栓塞等并发症.34例对照组痊愈4例,有效25例,无效5例,总有效率85.3%.结论:应用低分子肝素和华法令治疗深静脉血栓安全有效,总有效率显著高于对照组(P<0.05).
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丽珠胃三联根除HP疗效观察
目的:观察和对比丽珠胃三联1W及2W疗效.方法:对HP(幽门螺杆菌)阳性患者260例分别给予丽珠胃三联(即丽珠得乐220mg,克拉霉素250mg,替硝唑500mg),连续使用1W及2W,治疗结束停药4W后,进行14C-尿素呼气试验检测其HP阴转率.结果:服用丽珠胃三联1W患者130例,14C-尿素呼气试验阴转114例,其HP根除率为87.6%.服用2W患者130例,14C-尿素呼气试验阴转118例,其HP根除率为90.7%.两组HP根除率比较临床疗效相似,P>0.05.结论:服用丽珠胃三联1W,疗程短、效果好,值得临床推广.
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经尿道内切开术加电切术治疗尿道狭窄
目的:提高经尿道手术治疗尿道狭窄的成功率.方法:总结56例经尿道手术治疗尿道狭窄的经验.结果:作单纯直视下尿道内切开术19例,治愈10例(52.6%).经尿道内切开术加电切术37例,治愈31例(83.8%).结论:经尿道内切开术加电切术的方法可明显提高尿道狭窄的疗效.
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颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的诊断与治疗
我院于1998年6月～2002年12月共收治颅脑损伤合并闭合性腹部损伤24例,现就诊断及治疗情况报告如下.
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气管切开术后两种气道湿化方法的效果观察
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施之一.作为有创人工气道,传统的气管内滴药法存在不少缺点.从2000年～2004年,通过对各种原因所致的40例气管切开病人用两种气道湿化方法进行观察,现报告如下.
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重症急性胰腺炎合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的观察与护理
重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症.由于发病突然,临床表现复杂,病情变化迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达30%～60%[1].急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是重症急性胰腺炎严重的并发症之一,也是致死的主要原因,若能早期诊断、及时处理,进行严密的观察和全方位护理,可大大提高抢救成功率,现将我们的观察与护理经验介绍如下.
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高危新生儿家属心理需求的调查分析
目的:分析高危新生儿家属的心理需求,帮助其面对现实,积极配合医生进行抢救与治疗.方法:对142例高危新生儿家属进行问卷调查,了解其心理需求.结果:自费患儿家属心理需求与投保患儿家属无统计学意义(P>0.05).女性家属心理需求与男性比较有统计学意义(P<0.05).心理需求程度与年龄成正相关,与文化程度呈负相关.结论:针对高危新生儿家属的心理需求,采取有效的心理辅导措施,降低家属的心理焦虑程度,使其为患儿提供更高的社会支持,促进患儿早日康复.
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肾移植手术的配合
肾移植是挽救慢性肾功能衰竭的有效手段,无论从移植数量还是从移植效果上讲在器管移植中均居首位.我国于1960年在北京医科大学第一医院泌尿外科作了首次试题肾移植,我院自1995年以来成功地进行了70多例肾移植术,到目前为止人/肾成活率达90%以上.已有大量存活者,存活者肾功能良好,能够正常生活和工作.
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子宫肌瘤手术前后的护理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,也是人体常见肿瘤之一,多见于育龄妇女,好发于30岁～50岁之间,严重威胁着女性的健康,且有逐渐上升趋势.近年来,子宫肌瘤手术治疗在妇科手术中占很大的比率,术前、术中、术后的心理护理以及一般护理常规,对于子宫肌瘤的恢复起着很大的作用,现将护理体会介绍如下.
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术后并发尿潴留的预防及护理
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出,是术后常见的并发症.在正常情况下,人的排尿功能受两个神经中枢的控制,比较重要的神经中枢位于骶髓2、3、4[1],当膀胱压力增加到一定程度,膀胱壁的感受器把这种刺激变成神经冲动向心传到骶髓尿中枢,中枢内的运动神经细胞发出运动神经冲动,离心传到膀胱壁的逼尿肌,使膀胱产生有力的收缩,促使排尿.另一个神经中枢在大脑,随着人的意志控制膀胱外括约肌收缩,阻止排尿.本文着重谈一谈病人手术后并发尿潴留的预防及护理.现将我科2001年底～2004年初因手术并发尿潴留28例报道如下.
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长治市城区2001年～2003年5岁以下儿童死亡监测分析报告
目的:掌握长治市城区5岁以下儿童死亡率水平及相关因素.方法:对2001年～2003年长治市城区5岁以下儿童死亡监测资料进行研究与分析.结果:5岁以下儿童死亡率逐年增高.2001年为7.4‰,2003年比2001年增加了3.1个百分点,死因顺位前四位2001年为神经管畸形、先天性心脏病、出生窒息、早产低体重,2003年为出生窒息、先天性心脏病、早产低体重、意外跌落,因神经管畸形而引起的5岁以下的儿童死亡明显降低,取而代之的是出生窒息,先天性心脏病所致的死亡在逐年增高.结论:进一步做好5岁以下儿童死亡监测工作,并积极采取干预措施,提高保健服务质量,改善儿童生存状况,从而降低5岁以下儿童死亡率.
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胞内pH值在细胞凋亡中的研究进展
进入20世纪90年代,由于细胞凋亡的特殊生物学意义,细胞凋亡的研究手段再次引发了发育生物学、细胞生物学、免疫学、分子生物学、肿瘤学和老年学研究者的广泛兴趣,形成了一个新的研究热点.由于各种物理和化学刺激诱导的细胞凋亡都同时出现细胞内酸化,这种细胞酸化与细胞凋亡之间的关系就成为人们关注的热点,阐明两者之间的关系无论对于细胞生长机制或是对于用药物干预细胞内pH进而影响细胞凋亡都具有重要意义[1].
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遗传咨询患者中染色体异常的分析
目的:探讨染色体异常在遗传咨询病人中的发生情况.方法:取受检者外周血进行淋巴细胞培养常规制片及G显带处理、核型分析.结果:在236例病人中共检出染色体异常15例,染色体异常检出率为6.3%,其中相互易位5例(26.6%),罗伯逊易位1例(6.7%),21三体2例(13.3%),性染色体异常6例(40%),染色体变异2例(13.3%).结论:不孕不育及其它许多妇产科疾病与染色体异常有关,染色体检查具有重要的临床意义.
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巴豆油抗多重耐药结核分枝杆菌作用实验研究
目的:观察巴豆油体外对耐药结核杆菌的生长抑制作用.方法:在用分离培养的耐利福平(RFP)、雷米封(INH)二重耐药菌株,分别接种于含有不同浓度巴豆油以及含INH、RFP的豆浸液结核分枝杆菌对照培养基,观察各组结核分枝杆菌的生长情况.结果:在含INH、RFP的对照组培养基上,菌落生长正常,高浓度巴豆油组(1∶10～1∶160)对结核菌生长有抑制作用,到培养终止期(第40d)仍无细菌生长.将低浓度巴豆油组(1∶1 280)缓慢生长的菌落反复接种到1∶80～1∶1 280的巴豆油培养基,接种5代后未发现耐巴豆油菌株.结论:1∶160以上浓度的巴豆油培养基有体外抗耐药结核菌的作用,并且没有诱导耐药菌株的产生.
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高效液相-电化学检测法测定大鼠血浆灯盏乙素浓度及其药代动力学
目的:建立高效液相色谱-电化学检测法测定大鼠血浆中灯盏乙素浓度方法并研究其药代动力学.方法:血浆样品经液-液萃取后,用高效液相色谱-电化学检测法进行分析.色谱柱为Hypersil Cl8(ID150mm×4.6mm,5μm,);流动相为磷酸盐缓冲液-甲醇-乙睛(65∶35∶10);流速:0.6mL/min;电化学检测器工作电压为0.6V.结果:线性范围5ng/mL～1 000ng/mL,高、中、低3种浓度的平均方法回收率分别为100.35%、98.33%、109.3l%.日内、日间精密度(RSD)均小于10%.结论:本方法稳定、可靠,可用于灯盏乙素的血药浓度分析及大鼠灌胃药代动力学研究.
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阴部神经阻滞麻醉的应用解剖
目的:为阴部神经阻滞麻醉提供解剖学基础.方法:对17具福尔马林固定的成人尸体标本进行解剖,观测阴部神经的位置、走行及其与周围结构的相互关系.结果:①在阴部管(Alcock 管)内主要为会阴神经和阴茎(蒂)背神经;②在Alcock 管内阴部神经位于阴部内静脉、阴部内动脉的下方;③在Alcock 管内阴部神经距坐骨结节前缘下方的垂直距离为(26.78±1.82)mm.结论: Alcock管是施行阴部神经阻滞麻醉较为简单、安全、有效的部位.
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子宫内膜癌组织中FHIT基因启动子区域CpG岛甲基化状况的研究
目的:检测子宫内膜癌组织中FHIT基因启动子区域CpG岛的甲基化状况,分析其与临床病理特征之间的关系,探讨FHIT基因启动子区域CpG岛的甲基化在子宫内膜癌发生发展中的作用.方法:采用甲基化特异的PCR方法对亚硫酸氢盐修饰过的35例子宫内膜癌组织、癌旁组织及患者自身外周血白细胞DNA和20例非癌患者子宫内膜组织DNA的FHIT基因启动子区域CpG岛的甲基化状况进行分析.结果:癌组织中FHIT基因启动子区域CpG岛的甲基化率为25.71%,癌旁组织和外周血中也存在相似的甲基化率.非癌患者的子宫内膜组织中FHIT基因的CpG岛无甲基化.癌组织与非癌患者子宫内膜组织的甲基化率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).DNA甲基化与临床病理特征之间无相关性.FHIT基因启动子区域CpG岛的甲基化为子宫内膜癌发生中的早期事件.结论:子宫内膜癌组织中存在FHIT基因启动子区域CpG岛的甲基化,CpG岛的甲基化与临床病理特征之间无相关性.DNA甲基化为子宫内膜癌发生中的早期事件.癌旁组织和外周血可用于癌相关基因启动子区域CpG岛甲基化的检测.
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早老症1例报告
1临床资料患者逯某,女孩,10岁,小学三年级.自幼生长发育迟缓,消瘦,贫血.近四十天来全身浮肿,气憋,口流粉红色血性液体.于2003年12月23日来诊.
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自拟冠脉宁胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察
2001年1月～2003年8月,我们用自拟冠脉宁胶囊治疗冠心病心绞痛患者120例,疗效较好,现报告如下.
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中西医结合治疗老年急性心肌梗死51例
目的:观察中西医结合治疗老年急性心肌梗死的临床疗效.方法:以西药加屏风生脉胶囊(四川棉阳一康制药有限公司生产)治疗老年急性心肌梗死51例(治疗组)与单纯给予西药治疗老年急性心肌梗死50例(对照组)比较.结果:治疗组总有效率92.2%,对照组为82.0%,治疗组在总有效率、病死率优于对照组,且出院后1年内两组再次住院情况比较治疗组优于对照组.结论:中西医结合治疗老年急性心肌梗死具有较好疗效.
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中西医结合治疗外伤性前房积血40例疗效观察
目的:观察单纯西药和中西医结合对外伤性前房积血的疗效.方法:80例外伤性前房积血患者.随机分为对照组40例,单纯西药治疗.治疗组40例,在对照组西药治疗基础上加服相关中药治疗.结果:治疗组治愈率87.5%,总有效率为97.5%;对照组治愈率为65%,总有效率80%.经统计学处理两组有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合是治疗外伤性前房积血的有效方法,值得推广.
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血府逐瘀汤加减治疗胸痛52例观察
胸痛是临床广为多见的自觉症状,属胸痹、肋痛范畴,早在《内经》、《灵枢·五邪》篇、《素门·藏气法时论篇》中均有明确论述.病因病机多与肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、外邪内侵等有密切关系.病因病机不同治疗时需辩证施治,排除真心痛、悬饮、胃脘痛等.近年来我用血府逐瘀汤加减治疗肋软骨炎14例,胸部挫伤48例,均获得了良好的疗效,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
