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多种人工流产镇痛方法的比较
目的:对比观察3种常用人工流产镇痛方法的临床效果.方法:选择本院门诊病人400例,随机分为A组、B组、C组、D 4组,每组各100例.A组手术行杜冷丁镇痛联合利多卡因宫旁神经阻滞麻醉;B组行利多卡因宫旁神经阻滞麻醉;C组吸入笑气麻醉;D组不采取任何镇痛措施.结果:4组镇痛效果比较,A组、B组、C组均优于D组,且A组佳,B组、C组次之;A组、B组扩宫效果明显优于C组和D组;4组术中出血量比较无差异.结论:实施宫旁神经阻滞麻醉,宫颈松弛作用佳,镇痛效果良好,联合杜冷丁肌肉注射具有更完善的镇痛效果.
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烧伤病人早期细菌生态学及耐药性分析
目的:探讨分析烧伤病房烧伤患者早期细菌生态学及耐药性状况.方法:选择2002年10月～2006年3月,从164例患者伤后3 d～7 d的创面分泌物及细菌培养中分离出的128株细菌,用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,并从中找出某些规律,为今后烧伤早期用药提供帮助. 结果:烧伤患者感染早期以革兰氏阴性杆菌为主(189株占67.73%),其中以铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、硝酸盐阴性杆菌检出率较高,其次为革兰氏阳性球菌(61株占32.27%),以金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌为主.各主要检出细菌对亚胺培南耐药率较低(0.32%～7.02%),对头孢哌酮、头孢他啶耐药率次之,而对庆大霉素、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星、丁胺卡那耐药率较高.结论:针对烧伤早期创面主要致病菌应及时合理应用抗生素.
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颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术治疗体会
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的临床特点及治疗方法.方法:采用囊肿腹腔分流术治疗颅内浅表部位蛛网膜囊肿并进行定期随访观察.结果:6例患者术后复查头颅CT示分流管位置理想,无其它手术并发症.5例得到随访,2例术后1年内囊肿消失,1例术后2年内囊肿消失,其余2例囊肿都有不断缩小的趋势.结论:囊肿腹腔分流术具有手术简单有效、创伤小等优点,但需慎重选择适当压力类型的分流管.
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丙泊酚用于无痛电子胃镜检查临床观察
目的:观察丙泊酚用于无痛电子胃镜检查的临床效果及安全性.方法:自愿接受无痛胃镜检查的患者86例,均无药物及奶制品过敏史,ASAⅠ-Ⅱ级.监测脉搏、血压及脉搏血氧饱和度(SpO2),鼻导管吸氧.静推丙泊酚直至病人入睡呼之不应,行胃镜检查.记录入睡时间,麻醉开始前(T0)、病人入睡时(T1)、入睡后1 min(T2)、检查结束(T3)及清醒后(T4)的脉搏、血压及SpO2值,观察术中有否呼吸暂停、恶心、呕吐,清醒后询问对检查的感受,并记录下床时间及离院时间.结果:静注丙泊酚后入睡时间为(50±6) sec,T1、T2、T3时血压较T0降低,差异具有显著性(P＜0.05),脉搏变化不明显;SpO2均有降低,1例病人出现呼吸暂停,5例出现呼吸幅度明显减小;停止给药后4 min～7 min均能呼之睁眼,苏醒过程平稳,对手术过程均不知晓.下床时间为(8.2±1.6) min,离院时间为(21.7±4.1) min.结论 :丙泊酚用于无痛电子胃镜检查效果良好、可控性好、安全可行、不良反应少,但要把握用量与注药速度.
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不同镇静药复合芬太尼用于术后镇痛的观察
目的:观察比较咪唑安定、氟哌利多及依托咪脂复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及不良反应,为临床提供参考.方法:选取80例(ASAⅠ～Ⅱ)择期中下腹部手术病人,随机分为4组各20例, A组(对照组)芬太尼,M组咪唑安定+芬太尼,F组氟哌利多+芬太尼,E组依托咪脂+芬太尼,采用双盲、对照的方法观察.其PCA泵(北京科联升华SHL1-100-2)设置为单次剂量1 mL,锁定时间为5 min,持续输注剂量为 2mL/h镇痛时间为48 h.镇痛效果和副作用评定:①采用视觉模拟评分(VAS),0为无痛、10为剧痛,＜3为优,3～5为良,＞5为差).②记录生命体征及动脉血气指标.③记录可能出现的不良反应和并发症.④病人对总体印象评分.⑤芬太尼用量 .结果:镇痛效果优良率分别为80%、96%、94%、92%,且芬太尼用量A组显著大于其余3组(P＜0.05),MAP在镇痛后各时间段M组及F组低于其余两组(P＜0.05),其余各指标在各时间点各组间无显著差异.不良反应:A组恶心发生率高于其余3组(P＜0.05),其他副反应4组间无显著差异,4组均未出现呼吸抑制.病人总体满意度评分:A组显著低于其余3组(P＜0.05).结论:小剂量咪唑安定、氟哌利多及依托咪脂复合芬太尼用于术后PCIA效果较好,但咪唑安定及氟哌利多对血液动力学有影响.
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乙肝健治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的:探讨中成药乙肝健治疗慢性乙型肝炎的效果.方法:根据慢性乙型肝炎诊断标准取符合诊断乙肝病人100例,分为治疗组和对照组,对照组服用常规剂量的肝太乐、齐墩果酸片;治疗组除上述药物外,另加用乙肝健A、B片各3片,每日3次.均为3个月一疗程.并定期记录临床症状、体征及实验室检查.结果:治疗组60例,显效26例,有效30例,总有效率93.3%;对照组40例,显效8例,有效18例,总有效率65.0%.治疗组优于对照组,两组均无明显不良毒副反应.结论:加用乙肝健治疗慢性乙型肝炎可以提高治疗效果.
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依达拉奉联合丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察依达拉奉联合丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择我院神经内科住院106例发病72 h以内的急性脑梗死患者,随机分为两组,应用依达拉奉联合丁咯地尔为治疗组,胞二磷胆碱联合丁咯地尔为对照组,两组对照比较.结果:治疗组神经功能缺损程度改善快且好,显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).治疗组中部分患者头部MR异常信号范围有缩小,但两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:依达拉奉联合丁咯地尔能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损,具有良好的安全性,无明显副作用.
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动态血压负荷对高血压患者左室结构及功能的影响
目的:分析原发性高血压患者不同动态血压负荷(BPL)对左室结构及左室收缩和舒张功能的影响.方法:将106例原发性高血压患者根据动态血压负荷值分为三组,计算左室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)和左室功能参数.应用单因素方差分析来比较不同组间各参数的差异.结果:LVMI和RWT在动态血压负荷增高组增大,左室收缩功能(mFs代表)与左室舒张功能(E/A比值代表)随动态血压负荷增高而渐次降低.结论 :动态血压负荷异常增高加重了左室肥厚和心功能损害程度,40%和70%的动态血压负荷值可作为高血压左室结构和功能的危险分层指标.
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米索前列醇应用于产后出血的临床观察
目的:探讨米索前列醇用于产后出血的临床疗效.方法:选择本院产科正常分娩的非高危妊娠产妇200例,随机分为两组,两组均于胎儿娩出后立即用药,米索组用米索前列醇600 g置于直肠内(距肛门6 cm),对照组经臀部肌肉注射缩宫素20 U,比较两组疗效.结果:米索组治疗效果明显优于对照组,且副作用也较对照组轻.结论:米索前列醇直肠用药预防产后出血值得临床推广使用.
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80例牙周炎患者病情及相关因素分析
目的:调查80例牙周炎患者的患病情况和患病相关因素.方法:对80例牙周炎门诊患者进行牙周检查,包括牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈探诊出血(BOP)、牙龈退缩(GR)等情况,并按牙周炎程度进行分类.同时对患者的口腔卫生情况、生活习惯、精神压力等发病相关因素进行调查.结果:80例牙周炎患者的第一、二磨牙患病率显著高于其它部位;其中轻中度牙周炎患者49例(61.25%),重度牙周炎患者31例(38.75%);有36例(45%)患者对自己的口腔状况满意,44例(55%)对自己的口腔状况不满意;有52例(65%)从未接受过牙周治疗,28例(35%)接受过牙周洁治或系统牙周治疗;有14例(17.5%)患者吸烟,不吸烟者66例(82.5%);饮茶或咖啡者53例(66.25%),无饮茶或咖啡者27例(33.75%);有26例(32.5%)在近期感受到较大的工作和精神压力,54例(67.5%)近期没有感受到工作和精神压力.重度牙周炎患病率在对自己口腔健康状况满意者、未接受过牙周治疗者、吸烟者及感受有精神压力者中显著增高.结论:对口腔卫生的重视程度、口腔卫生习惯、生活习惯及工作精神压力均与牙周炎的发病和患病程度有关.
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上颌中切牙埋伏阻生封闭式牵引的临床体会
目的:探讨恒牙期上颌中切牙埋伏阻生,采用不同牵引方法的效果.方法:临床选择58例恒牙期上颌中切牙埋伏阻生患者,通过正确分析诊断,采取切开去瓣牵引和封闭式牵引配合牙齿固定矫正装置进行疗效观察.结果:两组病人58颗牙齿,104 d～130 d均牵引到位,牙髓活力测试正常,中线、牙轴正常,附着龈形态有显著差别.结论:封闭式牵引较切开去瓣牵引效果好.
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射频消融术治疗功能失调性子宫出血80例分析
目的:观察射频消融术治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法:选择2005年7月～2006年1月在本院就诊的功能失调性子宫出血患者,自愿接受子宫内膜射频消融术患者80例,术后1个月、3个月观察其疗效及不良反应.结果:术后3个月,总有效率达98.9%.结论:射频消融术是治疗功能失调性子宫出血安全、有效、快速、简便、较理想的微创手术方法.
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胫骨下端Pilon骨折22例治疗体会
目的:探讨Pilon骨折内侧三叶板及外侧解剖板内固定的选择.方法:对近6年来的22例患者进行手术治疗,其中外侧解剖板6例,内侧三叶或T形板16例.结果:22例骨折均愈合,2例粉碎骨折踝关节功能欠佳,余功能优良.结论:Pilon骨折据骨折形态选择外侧或内侧钢板固定效果良好.
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改良式乳腺良性肿物切除术82例体会
目的:探讨乳腺良性肿物切除术后瘢痕及乳腺外形的改善途径.方法:采用乳晕切口行82例乳腺良性肿物切除,观察术后疗效及切口瘢痕情况.结果:效果良好,瘢痕小且不明显,较好保护乳腺外形,并发症较少.结论:此术式应用简便,适用于多数乳腺良性肿物切除.
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空气灌肠对小儿肠套叠复位探讨
肠套叠是一种常见的小儿急腹症,为部分肠管及其粘膜套入临近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,以4个月～10个月婴儿为多见[1],2岁以后渐减.本病1岁以内者60%,但新生儿罕见,男孩明显高于女孩,约为4∶1[2].本文收集我院自2001年～2005年间接受空气灌肠的肠套叠病例41例,对其进行回顾性分析,拟在总结经验,进一步改进肠套叠整复的操作方法,不断提高肠套叠尤其较复杂肠套叠的整复率.
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西比灵治疗偏头痛临床疗效分析
目的:观察西比灵治疗偏头痛前后血小板聚集率的变化.方法:60例偏头痛患者,随机分为:治疗组30例,用西比灵10 mg每晚睡前服用;对照组30例,用心得安10 mg,3 次/d口服,比较两组治疗效果.结果:两组治疗结果具有统计学意义(P＜0.05).结论: 西比灵治疗偏头痛疗效肯定,能使血小板聚集率明显降低,提高脑细胞对缺氧的耐受能力.
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阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中的应用
目的:通过阴道镜下指导宫颈活检,探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中提高宫颈活检准确性的价值.方法:对有适应证的423例患者,进行阴道镜检查,并在阴道镜指导下行宫颈活检送病理学检查.结果:423例中发现宫颈上皮肉瘤样变(CIN)55例,宫颈镜下早浸癌5例,占14.18%,同期由于同样指征接受肉眼活检的阳性检出率为4.39%,两者相比有显著性差异(χ2＝30.51,P＜0.01).结论:阴道镜是辅助诊断宫颈疾病的重要方法,在阴道镜指导下进行宫颈活检可提高宫颈疾病的检出率和准确性.
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高危患者心脏瓣膜置换术围术期处理
目的:探讨高危心脏瓣膜疾病的特点及围术期处理.方法:总结52例高危瓣膜病患者瓣膜置换手术的围术期处理要点.结果:全组死亡3例,术后重要并发症发生率32.6%(17/52),49例康复出院,出院时心功能Ⅰ级12例,Ⅱ级32例,Ⅲ级8例.结论:高危患者只要充分做好术前准备,制定合理的手术方案,重视并及时处理术后危险并发症、可提高手术疗效.
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的诊断价值
目的:分析和探讨下肢深静脉血栓的彩色多普勒声像图的诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声检查对临床疑有下肢深静脉血栓形成的患者45例、53条病肢声像图特征进行分析.结果:45例下肢深静脉血栓患者中,中央型20例,周围型15例,混合型10例,以股静脉段患病率高(43%),左下肢患病例数明显多于右下肢,左、右之比为2.6∶1.结论:彩色多普勒超声对于诊断下肢深静脉血栓形成具有重要的临床价值.
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小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床观察
目的:探讨米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果.方法:对45例围绝经期妇女确诊子宫肌瘤患者,口服米非司酮6.25 mg/d,3个月1疗程,治疗前后行B超监测子宫及肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能、肾功能.结果:45例患者用药过程中均闭经,腰腹酸痛症状消失,贫血纠正.子宫及肌瘤缩小,缩小率分别为33.18%及40.25%.结论:米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤疗效确切,副作用小,是一种理想的药物治疗方法.
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瑞芬太尼联合异丙酚控制性降压用于鼻内窥镜手术的观察
目的:研究瑞芬太尼和异丙酚联合应用行控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性.方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内窥镜手术病人40例,随机分两组,每组20例,Ⅰ组为瑞芬太尼组,Ⅱ组为硝普钠组.Ⅰ组术中静脉泵入瑞芬太尼以0.20 μg/(kg·min)～0.50 μg/(kg·min),Ⅱ组静脉泵入0.01%硝普钠0.1 μg/(kg·min)～1 μg/(kg·min)控制性降压,分别在控制性降压前(T1),降压后10 min(T2)、40 min(T3) 及停降压后10 min(T4),作血气分析,记录降压期间血流动力学参数,记录瑞芬太尼、硝普钠总用量和控制性降压时间,计算瑞芬太尼、硝普钠输注速度.结果:两组血压均安全降至60 mmHg～65 mmHg;Ⅰ组血气分析大致正常,Ⅱ组血气分析呈轻度酸血症.Ⅰ组降压期间心率降低,Ⅱ组则增快(P＜0.05).结论:瑞芬太尼联合应用异丙酚控制性降压有效减少了术中出血,安全有效,为行鼻内窥镜手术提供了良好的术野条件.
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1 192例冠心病介入诊疗术中护理配合
目的:探讨冠心病介入诊疗术护理配合的经验,为减少手术风险,做好术中配合.方法:在冠心病介入诊疗术中,密切配合手术全过程,包括准备用物,术中血流动力学、心电图监测以及病情和心理状况等改变.结果:术中收缩期血压低于80 mmHg共37例;心电图示房室传导阻滞14例;频发室性早搏23例;快速室性心律失常5例;短阵室速9例;室颤2例;明显ST段及T波改变43例;术中出现恶心、呕吐及头晕症状共11例;另胸痛33例.由于术中配合默契,效果满意.结论:加强心理护理、熟悉手术过程、备齐术中用物、密切观察病情、快速准确执行医嘱、真实记录手术过程,对于冠心病介入诊疗术的顺利完成是非常重要的.
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心理干预对脊髓损伤心理状况的影响
脊髓损伤是不同于其他损伤的一种疾病[1],可以导致患者的运动功能和感觉功能丧失,大小便失禁,由于特殊的躯体障碍形成了不同的特殊群体心理.如何使脊髓损伤患者建立一种积极的心理特征,是康复工作者所面临的任务和责任.我科自2002年5月～2005年5月对56例脊髓损伤患者进行心理干预,收到了良好的效果.现报告如下.
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麻醉前后留置尿管对病人影响的比较
目的:探讨术前留置尿管的佳时机.方法:随机将神经外科拟在全麻下行手术并需术前留置尿管的病人80例,分成观察组和对照组,观察组入手术室麻醉后行留置尿管,对照组在病房内行术前留置尿管,两组进行临床观察与对比.结果:两组比较麻醉后置管病人损伤及并发症少,麻醉前置管病人疼痛敏感,并发症多.结论:麻醉后留置尿管优于常规术前留置尿管.
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鼻内镜手术的护理配合
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病,它严重危害着人类的身心健康.鼻内镜手术以直观、高效、彻底和创伤小的特点,清除病灶、恢复鼻腔鼻窦功能[1].其手术方法是通过小型角度的纤维内镜直接观察病变部位并进行手术操作,恢复鼻窦的通气和引流功能.在直视下手术组织损伤少、出血少、术中视野清晰,可以避免一些并发症的发生,成为常规鼻、鼻窦手术的补充.
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护理干预对儿童支气管哮喘的影响
目的:探讨护理干预对支气管哮喘患儿疗效的影响.方法:选择在我科治愈出院的82例支气管哮喘患儿,随机分为干预组和对照组,每组41例.对照组出院后采用常规药物治疗,干预组除常规治疗外,增加护理干预.结果:两组患儿出院1年内,干预组复发率远远低于对照组(P＜0.01).结论:护理干预是当前药物治疗以外的重要辅助治疗措施.
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卡片健康教育法对宫颈癌放疗病人的教育效果
目的:了解卡片健康教育方法对宫颈癌放疗病人的健康教育效果.方法:把所观察的158例宫颈癌患者随机分为实验组和对照组,实验组79例采用卡片法对宫颈癌放疗病人进行健康教育,对照组采用口头讲解的方法对宫颈癌放疗病人进行健康教育,同时在治疗过程中观察两组病人的接受程度.结果:用卡片法对病人进行健康教育,病人易于掌握,并能配合治疗;而用口头讲解法对病人进行健康教育,病人掌握程度较差,也不能完全配合治疗.两组比较,有统计学意义(P＜0.01).结论:用卡片法对病人进行健康教育效果较好.
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长治市娱乐场所318名女性性工作者梅毒 HIV监测结果分析
目的:为了解长治市娱乐场所女性性工作者中HIV及性病发病及流行状况,制定防治措施提供依据.方法:在自愿接受调查的前提下采用单纯随机抽样方法,对长治市城区8家娱乐场所318名女性性工作者进行了HIV和梅毒检测.结果:性工作者年龄大54岁,小17岁,平均年龄20岁～25岁.未婚172名,占调查人数的占54.1%;从未使用安全套者49人,占到15.4%,每次都使用者占67.3%;梅毒、HIV检测全部为阴性.结论:娱乐场所女性性工作者为艾滋病高危人群,虽未检出HIV、梅毒,但安全套使用率较低,应进一步加强对性工作的健康防护知识宣传和行为干预,同时,社会相关部门协调配合,打击卖淫嫖娼,加强性病艾滋病综合治理力度.
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晋城市2005年婴儿死亡资料分析
目的:通过对晋城市2005年婴儿死亡情况汇总分析,找出影响儿童健康生存的主要原因,提出改进措施.方法:对晋城市六县(市、区)2005年婴儿死亡资料进行汇总分析.结果:晋城市2005年婴儿死亡173例,其中新生儿窒息33例、早产与低体重32例、先天性畸形与缺陷27例,是婴儿死亡的主要原因.结论:加强健康教育,提高育龄妇女和孕产妇的自我保健意识;加强婚前医学检查、孕妇学校宣教、产前检查是降低婴儿死亡的主要干预措施.
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一起水痘暴发疫情的调查报告
目的:了解学校发生水痘暴发疫情的流行特征,探讨有效的防治措施 ,为控制暴发提供科学依据.方法:采用现况流行病学方法对某小学水痘暴发进行筛检调查.结果:共调查学生1 578人,发病58人,病例集中出现在2006年3月26日～4月3日,发病率为3.67%.结论:早期发现、及时隔离治疗病人,是控制水痘爆发的重要措施.
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D-氨基半乳糖/内毒素所致急性肝衰竭模型研究进展
D-氨基半乳糖/内毒素所致大鼠急性肝衰竭是国内外学者普遍认可和使用的动物模型.在肝损伤病理过程中出现门静脉内毒素血症是这一动物模型的重要特征之一.以往的研究对D-氨基半乳糖通过影响肝细胞代谢,诱导对内毒素敏感性的致损伤作用进行了广泛的研究.近年来,人们对此动物模型所引发的门脉内毒素血症,进入肝脏使Kupffer cells(KCs)过度激活,KCs释放细胞因子,介导炎症级联反应(Inflammatory cascade ),在急性肝衰竭模型的形成过程中所起的重要作用特别关注.现将有关研究进展综述如下.
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iHBV慢性感染的抗病毒治疗研究进展
HBV感染慢性化大致要经历:免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低(非)复制期.HBV感染慢性化是引起慢性肝炎的始发因素和发展为肝硬化、肝衰竭或HCC主要原因,所以对乙型肝炎的治疗特别是抗病毒治疗倍受国内外学者的关注[1～3].目前,尽管抗病毒治疗的方法有多种,但因乙型肝炎的抗病毒治疗仍缺乏特异的针对其cccDNA药物,机体和病原体本身的状态也影响其疗效,所以仍存在:①治疗方法和药物种类繁多但疗效不确定,难以对某种疗法和药物进行客观评价;②抗病毒治疗终点指标不一致,具体疗程尚难确定;③耐药株和准种的存在是否为病毒不能彻底清除的原因需要进一步证实;④改善感染者DC细胞功能的体细胞疗法还缺乏严格的循证医学证据等问题,现综述如下.
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内皮抑素与VEGF在糖尿病视网膜的变化及川芎嗪的保护作用
目的:探讨糖尿病大鼠眼视网膜血管内皮生长因子(VEGF)与眼组织内皮抑素(ES)的变化以及川芎嗪对其的影响.方法:选择健康成年SD大鼠,随机分成正常对照组、糖尿病组以及川芎嗪治疗组(川芎嗪组).一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病模型.应用免疫组织化学方法观察各组视网膜组织VEGF的表达情况,并按ELASA法检测各组组织中内皮抑素含量变化.结果:随着病程延长,糖尿病大鼠视网膜VEGF表达增强,内皮抑素含量增高;川芎嗪组ES水平始终低于糖尿病组(P＜0.05).结论:糖尿病大鼠视网膜VEGF的过度表达和内皮抑素含量的变化在糖尿病视网膜病变(DR)的发生发展过程中起重要作用.川芎嗪能反馈调节STZ大鼠血管生成抑制因子ES的表达,促进DR的修复.
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食管鳞癌及其前驱病变9q基因杂合子缺失的研究
目的:通过对食管黏膜高级别不典型和鳞状细胞癌中的等位基因杂合子缺失(LOH)的检测,以期发现9q上与食管鳞癌密切相关的抑癌基因.方法:应用显微切割、PCR扩增、凝胶电泳、AgNO3染色等技术,对照分析正常组织、高级别不典型增生和癌组织中的LOH的变化,并就各位点的杂合性丢失率与患者的临床病理参数分别进行单因素分析.结果:①在食管高级别不典型增生和癌组织中,3个微卫星位点的LOH率分别为D9S303(31%,38%)、D9S753(29%,43%)、D9S242(11%,17%).②应用SPSS软件对3个微卫星序列的等位基因LOH率与患者的性别、组织学分化及是否有淋巴结转移进行单因素分析,差异均无显著性(P＞0.05).结论:①从正常鳞状上皮到不典型增生再到癌变的过程中存在基因的异常累积.②9q末端可能存在与食管鳞癌的发生发展相关的抑癌基因.
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肱骨及其相关结构的解剖学测量及临床意义
目的:从臂部后方研究肱骨及其相关结构,为手术治疗肱骨近端骨折和肩关节脱位寻找安全入路提供必要的解剖学依据.方法:解剖60例成人(男36例、女24例)防腐上肢标本,确认腋神经在肱骨后方的走行,分别测量各相应距离,并计算其与肱骨大长的百分比.结果:①肱骨大长:男左312.52 mm、男右315.58 mm、女左285.21 mm、女右288.41 mm;②肱骨近端至腋神经的平均距离:男左59.04 mm、男右61.66 mm、女左50.47 mm、女右54.63 mm;③肱骨近端至腋神经的平均距离占肱骨大长的百分比:男左18.89%、男右19.54%、女左17.69%、女右18.94%,均小于20%;④腋神经至肱骨肌管入口的平均距离占肱骨大长的百分比:男左20.13%、男右18.16%、女左20.78%、女右19.30%,平均小于20%.结论:肱骨的上1/5区为相对危险区,而中上1/5区无大血管和神经走行,属相对安全区.
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RNAi沉默Fas受体表达的腺病毒载体构建
目的:利用pEGFP6-1和pGenesil-1质粒构建针对小鼠Fas的2个短发卡状RNA (short hairpin RNA,shRNA) 串联表达的载体pEGFP6-1-siFas1+siFas2,进一步通过BD Adeno-X系统构建腺病毒表达Fas-shRNA载体.方法:设计表达2个短发卡状RNA结构的互补DNA序列分别克隆至质粒载体pEGFP6-1和pGenesil-1中,酶切pEGFP6-1-siFas1大片段和酶切pGenesil-1-siFas2小片段,经T4 DNA Ligase连接得到pEGFP6-1-siFas1+siFas2重组质粒.双酶切重组质粒和pShuttle2穿梭质粒,经T4 DNA连接酶连接得到pShuttle2-siFas1+siFas2质粒.双酶切重组穿梭质粒,连接酶切产物和腺病毒转化感受态E.coil DH5а,PCR筛选鉴定阳性克隆,进一步线性化重组腺病毒pAdeno-siFas1+siFas2质粒,经脂质体转染HEK 293A细胞;收细胞进行裂解收病毒. 结果:构建的重组质粒载体经酶切鉴定和测序分析,shRNA编码序列与设计的片段完全一致;重组腺病毒载体经酶切鉴定和PCR分析正确;经HEK293A细胞包装成功,能够表达绿色荧光蛋白.结论:成功构建Fas-shRNA腺病毒串联表达载体.
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先天性上斜肌麻痹患者眼外肌的组织学研究
目的:研究先天性上斜肌麻痹患者眼外肌的组织学改变,以期寻找其变化规律及对临床工作的影响.方法:将先天性上斜肌麻痹的斜视患者20例28眼按年龄不同分为三组,取眼肌标本作光镜、透射电镜观察并进行比较.结果:三组先天性上斜肌麻痹患者的眼外肌均有病理改变,并随病程发展而加重.结论:先天性上斜肌麻痹患者的手术应较早进行,以免影响双眼视功能恢复.
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胃癌中survivin MMP-9表达与血管生牡关系及对预后的影响
目的:探讨survivin、MMP-9蛋白的表达与癌间质微血管密度(MVD)的值的关系及其对胃癌预后的影响.方法:采用免疫组化S-P法,检测128例胃癌手术标本中survivin、MMP-9、CD34的表达.结果:128例胃癌组织中survivin、MMP-9阳性表达率和MVD分别为60.9%、64.1%、28.68±10.25,三者均与胃癌浸润深度、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P＜0.05);survivin阳性表达和MVD与肿瘤组织分化程度和远处转移有关(P＜0.05);三者在胃癌中表达呈正相关(P＜0.05);survivin、MMP-9共同表达者组发生深度浸润(T3～4)与淋巴结转移的比率和MVD明显高于其中之一或二者皆阴性表达者 (P＜0.05);survivin、MMP-9蛋白阳性表达者术后生存率明显低于阴性者(P＜0.05).结论:survivin 、MMP-9与血管形成和胃癌生长、浸润、转移及预后均有密切相关,联合检测survivin、MMP-9、CD34表达可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.
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低分子肝素钠致腹部皮下血肿1例
小剂量低分子肝素腹壁皮下注射常用于防治血栓形成、降低血脂、防止动脉粥样硬化的发生及发展,在临床中应用广泛,尤其治疗不稳定型心绞痛,预防PTCA术后再狭窄,心房纤颤病人降低血管栓塞发生率,以及用于治疗肺栓塞,预防心肌梗死后病人发生DVT和左室附壁血栓等[1].副作用轻微,偶见注射部位皮肤紫癜.但笔者在工作中遇到1例致腹部皮下血肿,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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