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凝固刀行子宫内膜消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血118例临床分析
凝固刀行子宫内膜消融术,是利用高频的交流电磁波,通过治疗电极导叭子宫内膜组织而产生生物热效应,使子宫内膜的功能层和基底层发生凝固变性、坏死和脱落,去除子宫内膜而达到子宫性闭经.
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微波子宫内膜消融术治疗功能失调性子宫出血的围术期护理
功能失调性子宫出血( dysfunctional uterine bleeding,DUB)可发生于月经初潮至绝经的任何年龄,多数发生在绝经前期[1],部分需手术治疗.微波子宫内膜消融术(microwave endometrial ablation,MEA)作为第3代热子宫内膜去除技术,通过微波热效应能快速、简单、安全地破坏子宫内膜全层,从而达到治疗异常子宫出血的目的,是一种保留子宫、治疗异常子宫出血的微创技术[2].2009年1月~2010年11月我院采用MEA治疗异常子宫出血共30例,均获成功,现将围手术期的护理配合和并发症观察总结报道如下.
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子宫内膜消融术治疗功能性子宫出血效果分析
目的:观察总结子宫内膜消融术治疗功能性子宫出血治疗效果。方法选取我科2009年1月至2011年2月诊断功能性子宫出血患者102例,随机分成治疗组和对照组,各51例。治疗组患者应用内膜消融自凝刀刮凝宫腔治疗。对照组患者口服炔诺酮治疗。6个月后随访,比较两组患者的临床治疗效果、复发率、不良反应。结果治疗组有效率为88.56%,高于对照组。(P<0.05);治疗过程中对照组发生不良反应6例,主要不良反应有恶心、乏力、体重增加。治疗组患者发生感染1例,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组复发率为0,对照组复发率为6例,复发率为12%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论子宫内膜消融术治疗功能性子宫出血有疗效显著、不良反应少等优点,在临床中积极推广应用。
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子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血36例疗效观察
目的采用子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血.方法患者年龄35~55岁,无生育要求,疗程≥6个月,无生殖系统恶性肿瘤及出凝血功能障碍者.将频率为500 kHz射频电源与刮凝刀相连接并将射频电流介入到子宫腔消融内膜,直到宫颈口有气泡溢出为止.36例功血患者预置功率均为40 W,治疗时间4~11 min一次完成.结果 36例患者中,月经减少不明显者2例(6%),点滴出血者25例(69%),闭经者9例(25%),贫血症状大都得到了改善,有效率达94%.结论采用子宫内膜射频消融术治疗功血方法简单,安全有效,痛苦小,费用低,明显高于目前其他疗法.
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子宫内膜消融术的临床观察
功能失调性子宫出血在排除了子宫内膜癌后,主要依靠药物治疗,但在临床实际工作中,患者往往不能严格遵守医嘱,临床依从性差.2006年我科用子宫内膜消融术治疗功能失调性子宫出血,取得了良好的疗效.现总结报告如下.
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射频子宫内膜消融治疗功血58例临床分析
目的:探讨射频子宫内膜消融术治疗功能失调性子宫出血的效果及并发症.方法:对2000年5月~2003年5月来我院治疗的58例功能失调性子宫出血病人进行射频子宫内膜消融术.结果:全部病人均能顺利完成手术,有效率100%,治愈率93%,好转率7%,无效率0%.结论:射频子宫内膜消融术治疗效果肯定,术后并发症较少,操作简单,医疗费用低,值得推广应用.
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曼月乐环联合子宫内膜消融治疗子宫腺肌症临床观察
目的:探讨应用宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)联合子宫内膜消融术治疗子宫腺肌症的临床疗效,为寻求更加高效及合理的治疗方案.方法:选取妇产科140例要求保留子宫的腺肌病患者,入院后按顺序编号,按单双序号分为观察组(放置曼月乐环+子宫内膜消融术)和对照组(子宫内膜消融术),在术后1个月、半年、1年、2年随访观察痛经评分(VAS)及PBAC评分.并观察两组临床疗效和不良反应情况.结果:曼月乐联合子宫内膜消融术治疗子宫腺肌症月经改善率、疼痛情况等均较单纯的子宫内膜消融术有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曼月乐环联合子宫内膜消融术治疗子宫腺肌症既解决患者放置曼月乐环导致的不规则出血及依从性差等问题,又弥补了子宫内膜消融术术后易复发等的缺点.两者联合使用,达到了相互补充的效果,是一种可靠而有效的治疗方法.
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射频治疗更年期功能失调性子宫出血28例临床观察
目的探讨更年期功血除常规药物治疗以外新的治疗途径,利用射频消融子宫内膜,使子宫内膜丧失周期性变化功能,从而达到治疗目的.方法对28例更年期功血患者进行射频治疗及临床回顾分析.结果28例患者除1例因不能耐受而中途终止手术,术后效果不佳外,其余27例均有显著疗效,总有效率96.4%.结论射频子宫内膜消融术治疗更年期功血安全、有效.
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清醒镇静技术在宫腔镜联合自凝刀治疗围绝经功能失调性子宫出血中的应用
目的 探讨并比较丙泊酚联合瑞芬太尼不同给药方式及剂量在妇科门诊宫腔镜联合自凝刀治疗围绝经期功能失调性子宫出血中的镇痛效果及安全性.方法 120例患者随机分为清醒镇静组(丙泊酚0.3 mg/kg加瑞芬太尼0.6 μg/kg)和静脉麻醉组(丙泊酚1~2 mg/kg加瑞芬太尼0.5~1 μg/kg).观察2组镇痛效果、手术及恢复情况、循环和呼吸变化.结果 2组镇痛效果比较无显著性差异;2组患者的苏静时间、离院时间、出血量均无显著性差异;清醒镇静组的诱导时间和定向力恢复时间明显短于静脉麻醉组(P<0.05);静脉麻醉组呼吸循环抑制明显、血氧饱和度、心率、平均动脉压下降显著、呼吸末CO2上升(P<0.05).结论 在妇科门诊宫腔镜联合自凝刀治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床应用中,以丙泊酚0.3 mg/kg加瑞芬太尼0.6 μg/kg的比例给药安全、效果好;在此基础上,自控镇静可进一步提高患者满意度.
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慢性肾功能衰竭合并异常子宫出血患者子宫内膜消融术后继发子宫内膜癌1例
1 临床资料患者,女,37岁,汉族,因“慢性肾衰14年,异常子宫出血8年,下腹痛20 d”于2013年9月收入山东大学附属千佛山医院妇科.患者14年前因“慢性肾功能衰竭”行“肾移植术”,术后口服免疫抑制剂治疗.8年前出现月经量增多,行“诊断性刮宫术”提示“子宫内膜单纯性增生”,给予孕激素治疗.2年前患者移植肾衰竭,开始行血液透析治疗,并出现持续性阴道流血,“诊断性刮宫术”结果提示“子宫内膜复杂性增生”,继而行“子宫内膜消融术”,术后出现闭经.1年前行妇科B超提示“子宫内膜异常回声”,遂行官腔镜检查,因官腔粘连严重,未见明显内膜组织.20 d前出现持续性下腹坠痛,进行性加重,伴恶心呕吐,口服止痛药治疗效果差.患者既往月经规律,未婚未孕,无特殊家族史.
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微波子宫内膜消融术治疗尿毒症患者月经过多的护理
总结了23例采用微波子宫内膜消融术治疗尿毒症患者月经过多的护理经验,包括术前评估患者的健康状况,加强心理护理,做好术前准备和营养管理,术后常规护理,预防感染,加强腹痛的观察及护理以及饮食指导,动静脉内瘘的护理等,认为围手术期通过加强心理护理,肾功能监测,积极预防感染等护理措施,患者恢复良好,治疗效果满意.
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射频子宫内膜消融术治疗月经过多100例临床分析
目的探讨射频热凝固微创子宫内膜消融术治疗月经过多的效果.方法 2002年6月至2004年6月应用射频内膜消融器,对100例月经过多的患者实施子宫内膜消融术,术后随访3个月至2年,观察月经量等方面的变化.结果无月经54例(54%),月经量明显减少者10例(10%),点滴出血30例(30%),月经减少不明显6例(6%),总有效率94%.结论射频热凝固微创子宫内膜消融术是治疗月经过多的一种十分有效的微创治疗方法,具有安全、简单、快速、费用低且疗效高等特点.值得进一步推广.
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子宫内膜消融术治疗功能失调性子宫出血34例
目的: 采用子宫内膜射频消融术(RFAE)治疗功能失调性子宫出血(功血). 方法: 用RFAE治疗34例功血患者的指征包括:子宫出血;年龄35岁~55岁;无生育要求;需望保留子宫;宫颈附件及子宫大小基本正常;无生殖系统恶性肿瘤和出凝血功能障碍. 将频率为550 kHz射频电源与宫腔刮匙相连结并经其将射频电流介入子宫腔,使基底层内膜加热至55℃~58℃,在清刮宫腔的同时消融内膜. 34例患者均用40 W~50 W治疗5 min~7 min,一次完成. 结果: 其闭经和月经明显减少者分别为59%和35%. 总成功率为94%. 结论: RFAE治疗功血简单安全,快速有效,可替代子宫切除,也明显优于目前其它子宫内膜切除术.
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子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血36例疗效观察
目的 采用子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血.方法 患者年龄35~55岁,无生育要求,疗程≥6个月,无生殖系统恶性肿瘤及出凝血功能障碍者.将频率为500KHz射频电源与刮凝刀相连接并将射频电流介入到子宫腔消融内膜,直到宫颈口有气泡溢出为止.36例功血患者预置功率均为40W,治疗时间4~11min一次完成.结果 36例患者中,月经减少不明显者2例(6%),点滴出血者25例(69%),闭经者9例(25%),贫血症状大都得到了改善,有效率达94%.结论 子宫内膜射频消融术适应证较广,方法简单,治疗时间短,费用低,痛苦小,有效提高了妇女的生活质量.