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乌司他丁对中国人群心脏术后脑损伤及早期认知功能影响的Meta分析
目的:通过Meta分析的方法探讨乌司他丁对中国人群心脏术后患者脑损伤及早期认知功能的影响.方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,检索年限为数据库建库至2016年3月.收集国内外研究人员发表的关于乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者脑损伤及早期认知功能影响的随机对照临床研究(the randomized controlled trials,RCTs),由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量.采用Review Manager 5.3软件,对符合标准的文献进行Meta分析.结果:共16篇临床对照研究,482例患者.Meta分析结果显示,2组患者术后第1天简易智能量表评分(mini-mental state examination,MMSE)差异无统计学意义,乌司他丁组术后第3、7天的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义;与对照组比较,乌司他丁能降低术后神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,且乌司他丁组术后白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平高于对照组,差异有统计学意义,表明乌司他丁能够抑制炎症反应,保护脑功能,改善术后早期认知功能.结论:围术期应用乌司他丁可抑制炎性反应,保护心脏术后患者脑功能,改善患者术后早期认知功能.
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度他雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及安全性探讨
目的:探讨度他雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效及安全性.方法:选取良性前列腺增生患者80例,随机分为实验组与对照组,各40例.实验组患者予度他雄胺与坦索罗辛治疗,对照组患者予度他雄胺治疗.所有患者均治疗6个月.治疗前及6个月末评价排尿困难、尿频、夜尿增多等主观指标,客观指标 IPSS、Qmax、QOL、V、RU、PSA及记录药物不良反应例数.结果:2组患者病情均得到缓解,实验组病情改善早于对照组,差异有统计学意义(P=0.004).与治疗前比较,2组的客观指标均有改善(P<0.05),实验组更明显(P<0.05).对照组不良反应率为19.44%(7例),实验组不良反应率为8.11%(3例),差异具有统计学意义(P=0.002).结论:度他雄胺联合坦索罗辛较单用度他雄胺可更快更有效的改善前列腺增生患者的症状及各项指标,安全有效,值得推荐.
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甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的安全性探讨
目的:探讨甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的临床效果及安全性.方法:选取甲状腺全切术治疗的分化型甲状腺癌患者80例的临床资料,分析患者的甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤等严重并发症发生的情况.结果:再次手术患者中出现甲状旁腺功能减退的人数高于第1次进行手术的患者(P<0.05),中央区淋巴结转移患者中出现甲状旁腺功能减退的人数高于无淋巴结转移的患者(P<0.05),存在原发性肿瘤腺体外侵的患者中出现甲状旁腺功能减退的人数高于无原发性肿瘤腺体外侵的患者(P<0.05).甲状旁腺功能减退与中央区淋巴结转移、原发性肿瘤腺体外侵和患者的再次手术有关(P<0.05),与是否行颈侧区淋巴结清扫无关(P>0.05).喉返神经损伤与上述的因素无关(P>0.05).结论:在甲状腺全切术治疗的过程中注意中央区淋巴结转移、原发性肿瘤腺体和再次手术的患者,可以提高治疗分化型甲状腺癌的安全性,减少并发症的产生.
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鼻石临床特征分析
目的:分析鼻石临床特征,提高鼻石的诊断及治疗水平.方法:回顾性分析10例鼻石患者的临床资料,总结其临床诊疗经验与教训.结果:本病患者的主要症状为单侧鼻塞伴脓涕,鼻内镜与鼻窦CT检查相结合可提高鼻石检出率.结论:鼻内镜与鼻窦CT检查相结合可有助于提高鼻石的诊断,本病的适宜疗法为鼻内镜下手术治疗.
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不同剂量右美托咪定对气腹刺激时七氟烷MACBAR的影响
目的:观察不同剂量右美托咪定(DEX)对七氟烷抑制患者腹腔镜手术气腹诱发肾上腺素能反应的低肺泡有效浓度(MACBAR) 的影响.方法:择期拟行腹腔镜手术患者75例随机分为3组,D0组不使用DEX;D1组:麻醉诱导前10 min给予DEX负荷剂量0.5 μg/kg,然后以0.2 μg/(kg·h)速度维持输注;D2组:麻醉诱导前10 min给予DEX负荷剂量0.8 μg/kg,然后以0.4 μg/(kg·h)速度维持输注.麻醉诱导采用静脉靶控输注(TCI)丙泊酚3 μg/mL、瑞芬太尼3 ng/mL;顺阿曲库铵0.15 mg/kg,完成气管插管后停止靶控药物输注,接宙斯全能麻醉机靶控呼气末七氟烷维持麻醉.分别记录患者气腹前后心率(HR)和平均动脉压(MAP),以气腹后MAP和HR中任何一项升高幅度>气腹前的20%为反应阳性患者,根据改良序贯法调节下1例患者呼气末七氟烷浓度.计算七氟烷MACBAR及其95%可信区间.结果:与D0组比较,D1组和D2组七氟烷MACBAR均降低(P<0.05);与D1组比较,D2组七氟烷MACBAR降低(P<0.05).结论:DEX可以降低七氟烷抑制气腹刺激的MACBAR,且呈剂量依赖性.
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后腹腔镜与开放肾部分切除术治疗T1期肾癌临床对比研究
目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌的临床经验及疗效.方法:回顾性分析44例T1期肾癌患者临床资料,其中21例行后腹腔镜肾部分切除术(RLPN组),23例行开放肾部分切除术(OPN组),对2组患者手术时间、术中肾热缺血时间、术中失血量、术后引流量及术后住院时间指标进行比较分析.结果:RLPN组患者手术时间、术中失血量、术后引流量及术后住院时间显著优于OPN组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).术中肾热缺血时间RLPN组显著长于OPN组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均未发生继发性出血、尿漏等并发症.全部患者随访3~24个月肾功能正常,均未发现肿瘤转移和复发.结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌临床疗效显著,在有效控制肿瘤基础上具有创伤小、恢复快、大限度保留患者肾单位等优点,是可选择的安全可行的治疗方法之一.
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的效果观察
目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法:选取116例骨质疏松性压缩骨折患者随机分为A组和B组,A组患者给予椎体后凸成形术治疗,B组患者给予椎体成形术治疗,比较2组患者手术指标,术前、术后1 d VAS评分,术前、术后1 d、1年损伤椎体高度和Cobb角及术后并发症发生情况.结果:A组患者手术时间、住院时间较B组患者显著缩短,术中出血量较B组患者显著减少,治疗费用较B组患者显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者骨水泥注入量差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后1 d较术前VAS评分均显著降低,术后1 d 2组患者损伤椎体高度较术前提高,Cobb角较术前减小,且术后1 d A组患者损伤椎体高度较B组患者提高,Cobb角较B组患者减小,差异均有统计学意义(P<0.05),随访1年后,A组患者损伤椎体高度优于B组患者,Cobb角较B组患者减小,差异均具有统计学意义(P<0.05),A组患者术后骨水泥渗漏发生率为6.90%较B组患者的20.69%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折可显著缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低患者术后疼痛,改善其损伤椎体高度和Cobb角,降低骨水泥渗漏率,促进患者的康复,值得临床推广.
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冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效观察
目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:选择100例急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者,随机分为rhBNP治疗组(实验组)和常规治疗组(对照组)各50例.实验组在常规治疗基础上加用rhBNP,对照组采用常规治疗.观察临床疗效及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)和B型利钠肽(BNP)的变化.结果:治疗1周后实验组有效率(86.0%)明显高于对照组(62.0%) (P<0.05);2组患者LVEF均比治疗前升高,LVEDD和BNP均比治疗前下降(P<0.05).但治疗后实验组较对照组改善更加显著(P<0.05).结论:rhBNP治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效好且安全,值得临床应用和推广.
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高血压前期人群血管炎性因子的临床分析
目的:通过观察高血压前期患者炎性因子包括肿瘤坏死因子、高敏C-反应蛋白的水平变化趋势,探讨该人群血管内皮细胞功能是否已经损害.方法:选取35~68岁人群,分为2组,包括高血压前期组(PG)80例,正常对照组(NG)80例.所选研究对象均记录年龄、性别、吸烟、饮酒史等基本资料,计算体重指数(BMI),测定血压,检测胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子等相关指标.结果:高血压前期组高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子均较对照组升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高血压前期患者炎性因子:肿瘤坏死因子、高敏C-反应蛋白已明显升高,提示该人群的血管内皮细胞功能已经存在损害.
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血液透析过程中发生低血压的预防与护理
目的:探讨慢性肾功能衰竭患者在血液透析过程中发生低血压的预防及护理.方法:对进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者856人次的临床资料进行分析.结果:856人次中发生低血压50人次,经处理44人次可继续进行血液透析,6人次持续低血压不能进行透析,需结束治疗.结论:透析过程中发生低血压不仅会影响透析的效果,还可诱发心律失常甚至危及患者生命,透析过程中预防低血压极为重要.
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开展品管圈活动对降低急诊危重症患者转运风险率的作用
目的:探讨开展品管圈活动对降低急诊危重症患者转运风险率的作用.方法:选取开展品管圈活动前450例危重症患者为对照组,常规方法评估转运,选取同年开展品管圈活动后450例危重症患者为观察组,对2组患者转运风险进行对比分析.结果:实施品管圈活动后,危重症患者转运风险由改善前(对照组)的39.78%降至改善后(实验组)的18.89%,与活动前比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动的开展可以降低急诊危重症患者的转运风险率,促进护理工作质量持续改善.
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个体化饮食护理联合二甲双胍对2型糖尿病并骨质疏松患者的干预作用
目的:探讨个体化饮食护理联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和骨密度的影响.方法:选取2型糖尿病并骨质疏松症患者87例为研究对象,随机分成2组.对照组给予常规药物治疗和护理,实验组在其基础上加用二甲双胍和个体化饮食护理治疗24、48周后,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及腰椎、左股骨颈骨密度的变化情况.结果:治疗24、48周后FBG、2hBG、HbALc实验组较对照组改变明显(P<0.05),腰椎、左股骨颈骨密度实验组较对照组升高显著(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上给予2型糖尿病患者个体化饮食护理联合二甲双胍治疗可以明显降低2型糖尿病患者血糖水平,显著提高患者骨密度,减轻骨质疏松.
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不同贮藏期黄连的化学成分分析
目的:比较不同贮藏期黄连小檗碱型生物碱的含量变化.方法:采用HPLC法测定不同贮藏期的黄连中Groenlandicine、非洲防己碱、药根碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱以及总碱的含量.结果:随着贮藏期的延长,黄连中小檗碱型生物碱的含量无显著变化.结论:黄连应保存在常温、干燥、阴凉、通风的条件下,以保证其质量和药用功效.
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利拉鲁肽对2型糖尿病大鼠体脂分布和骨密度的影响
目的:探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠体脂分布和骨密度的影响.方法:高脂饮食联合2%链脲佐菌素诱导T2DM模型,皮下注射0.1 mg/kg(小剂量组)和0.2 mg/kg(大剂量组)利拉鲁肽干预4周.DM模型组不干预.另设正常饮食组和高脂喂养的单纯肥胖组为对照.动态观察大鼠体重变化.4周末应用核磁共振成像观测全身体脂分布,骨密度仪检测骨密度值,腹主动脉取血测定血液生化学指标.结果:与DM组比较,利拉鲁肽大、小剂量组体重明显减低,血脂和糖化血红蛋白下降,大剂量组更明显(P<0.05).单纯肥胖组和DM组体脂分布高,利拉鲁肽干预后全身体脂明显减少.利拉鲁肽组骨密度介于正常饮食组和DM组之间(P<0.05).结论:利拉鲁肽可有效减轻糖尿病大鼠体重,降低血脂,调节全身体脂分布,提高骨密度.
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Her-2和Ki-67在胃癌组织中的表达及其相关性研究
目的:检测胃癌组织标本中Her-2及Ki-67的表达情况并探究其相关性及两者与肿瘤临床病理参数关系.方法:收集胃腺癌组织标本213例,免疫组织化学(IHC)检测Her-2和Ki-67的表达状态;荧光原位杂交(FISH)进一步检测Her-2基因扩增情况并分析它们与临床病理参数之间关系.结果:213例胃腺癌组织中,Her-2和Ki-67阳性表达率分别为39.44%(84/213)和81.22%(173/213),Her-2基因表达与肿瘤的浸润深度、分化程度、TNM分期和淋巴结转移相关(P<0.05),而与性别、年龄和有无脉管癌栓无关(P>0.05);Ki-67表达与分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和有无脉管癌栓有关(P<0.05),与性别和年龄无关(P>0.05).Her-2基因扩增与Ki-67高表达呈正相关(r=0.177,P<0.05).结论:联合检测胃腺癌患者Her-2基因状态和Ki-67表达情况对病情评估以及预后判断有重要意义,给个体化分子靶向治疗提供科学依据.
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HMGB1和相关炎症因子在小鼠肝纤维化模型中的表达及意义
目的:探讨HMGB1、IL-6及TNF-α在CCL4导致的小鼠肝纤维化模型中的表达及意义.方法:昆明种雄性小鼠30只,采用CCL4灌胃法制备肝纤维化模型组(1 μL/g CCL4油溶液灌胃,1次/5 d),另设正常对照组10只,(1 μL/g生理盐水灌胃,1次/5 d).在建模2周、4周、6周后留取血清及肝组织,ELISA法检测血清中透明质酸(HA)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、Ⅲ型前胶原蛋白(PⅢP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的含量;Western blot法检测肝组织HMGB1的表达水平.结果:ELISA结果显示正常对照组血清HA、Col-Ⅰ、PⅢP和IL-6、TNF-α含量较少;正常组与模型组2周组、2周组与4周组、4周组与6周模型组血清HA、Col-Ⅰ、PⅢP和IL-6、TNF-α含量均较前组明显增加(P<0.05).Western-blot结果显示正常对照组肝组织内无HMGB1表达,肝纤维化2周、4周、6周模型组与正常对照组比较,肝组织中HMGB1的表达明显增加,而且随着CCL4损伤时间的延长而逐渐升高(P<0.05).结论:血清HMGB1和相关炎症因子IL-6、TNF-α的表达在CCL4导致的小鼠肝纤维化动物模型中明显增高.
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当归多糖对小鼠骨髓单个核细胞保护作用的研究
目的:研究当归多糖(APS)对小鼠骨髓单个核细胞的保护作用.方法:将60只BALB/c小鼠随机分为对照组、100 μg/mL、200 μg/mL、300 μg/mL和400 μg/mL APS组(n=12).采用密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞;各组细胞中分别加入适量冻存液(含10%二甲基亚砜、10%胎牛血清、80%DMEM培养液)及相应浓度APS,于液氮中(-196 ℃)保存6个月.细胞复苏后分别观察各组细胞的形态,检测细胞活力及回收率;流式细胞术检测细胞周期;酶联免疫吸附实验检测细胞凋亡及冻存液中丙二醛含量的变化.结果:与对照组相比,药物组均能提高骨髓单个核细胞的活力及回收率;降低细胞凋亡数量及冻存液中丙二醛的含量;其中200 μg/mL组保护效果佳.结论:APS对小鼠骨髓单个核细胞具有保护作用,其保护机制可能是通过减轻膜的氧化应激反应,降低细胞凋亡来实现的.
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唾液腺腺样囊性癌组织中EGFR的表达及临床意义
目的:测定唾液腺腺样囊性癌(Salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)组织中EGFR的表达,探讨其在SACC进展中的作用.方法:采用免疫组织化学方法,测定EGFR在30例正常唾液腺组织、49例SACC组织中的表达.结果:SACC与正常唾液腺组织比较,EGFR表达显著升高(P<0.05);在病理分型中,实体型EGFR的表达显著高于筛状型和管状型(P<0.05);有神经侵犯组EGFR的表达显著高于无神经侵犯组(P<0.05);有血行转移组EGFR的表达显著高于无血行转移组(P<0.05).结论: EGFR的高表达与SACC的恶性程度密切相关,临床上SACC的诊治提供了新的理论依据.
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高校非独生新生心理健康的影响因素研究
目的:分析性别、生源地、入学动机与专业满意度4个因素对非独生大学生心理健康状况的影响.方法:采用大学生人格健康问卷(UPI)与症状自评量表(SCL-90)对某高校非独生大学新生进行问卷调查,获得有效数据1 575例.结果:非独生大学生的UPI心理健康3类水平在入学动机与专业满意度不同维度上的分布差异显著(P≤0.01),SCL-90阳性筛出率在专业满意度不同维度上分布差异显著(P<0.01).专业满意度越高非独生大学生的SCL-90量表总分越低.专业满意度越高,持模糊动机的学生得分越低,达到显著水平(P<0.01);农村女生与持功利动机的城镇女生SCL-90总分高于其它学生,均达到显著水平(P<0.05、P<0.01).结论:性别、生源地、入学动机及专业满意度共同影响非独生大学生心理健康状况.提高非独生大学生的专业满意度,引导学生尤其是女生建立正确的学习动机更利于改善其心理健康状况.
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安徽省某医学院低年级在校大学生视力现状及影响因素分析
目的:了解安徽某医学院在校大学生近视现状及其影响因素,为高等医学院校学生近视防治提供科学依据.方法:采用整群随机抽样方法,对皖南医学院1 235名医学生进行视力检查和影响因素问卷调查.结果:医学生总体近视率为80.7%,中度近视率为55.9%.多因素Logistic回归分析显示,视力的保护因素为写字保持胸距桌一拳(OR=0.577,95%CI=0.424~0.785),而眼镜没配好(OR=1.628,95%CI=1.097~2.417)、熬夜玩手机(OR=1.467,95%CI=1.005~2.139)是导致近视的危险因素.结论:近视检出率较高,应指导大学生采取良好的用眼和生活习惯,以预防新发近视和缓解近视程度的加深.
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巨噬细胞极化在冠状动脉粥样硬化发生发展中的作用研究进展
随着社会经济的飞速发展及人们生活方式和生活水平的改变,我国心血管疾病死亡率呈逐年上升趋势,现成为我国面临的重大公共卫生问题.动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心血管疾病常见和基本的病理改变,而炎性反应是其关键的病理环节之一,贯穿其发生、发展整个过程,并与急性心脑血管事件密切相关.在AS过程中M1/M2型巨噬细胞的极化改变是炎症调控的关键机制,直接影响AS的进程.本文重点就AS发展过程中的炎症机制、M1/M2型巨噬细胞的极化对AS炎症的影响及中药调节巨噬细胞极化治疗AS做逐一阐述,为调节炎症反应防治动脉粥样硬化提供研究方向.
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丹芪饮治疗脑出血患者疗效观察
目的:探讨丹芪饮治疗脑出血所致卒中患者的临床效果.方法:脑出血所致卒中患者80例依据其入院时间先后进行分组,分别给予常规治疗(对照组40例)及常规治疗+丹芪饮(观察组40例),比较临床效果.结果:观察组与对照组临床疗效比较有显著性差异且有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:常规治疗基础上添加丹芪饮治疗脑出血所致卒中患者效果显著,值得临床推广.
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肝血管平滑肌脂肪瘤误诊肝细胞癌1例报告
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML),是一种罕见的间叶组织良性肿瘤,女性多见,男女比例约为1∶2.63[1].发病初期缺乏典型症状,通常在体检时发现,临床诊断难度大,误诊率较高.因此,本文对1例肝血管平滑肌脂肪瘤的临床诊断与治疗进行了探讨,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
