包含微型种植体和直丝弓矫治器下颌三维有限元模型的建立

目的：：建立包含微型种植体和直丝弓矫治器的下颌骨三维有限元模型，为口腔正畸生物力学研究提供模型支持。方法：对志愿者进行头颅部螺旋 CT 扫描，利用 MIMICS 软件进行微型种植体、直丝弓托槽及三维实体模型的重建，在 Geomagic 中优化后导入 ANSYS 赋值及网格划分，建立完整的下颌三维有限元模型。结果：建立了包含微型种植体、排齐整平的下颌牙列、牙周膜、牙槽骨及直丝弓托槽的下颌三维有限元模型，计算机实验模拟牙齿的位移状况与临床基本一致。结论：精确、高效地建立下颌整体三维有限元模型，可为模拟牙齿不同状态下的移动及周围牙槽骨的应力分析，提供数字模型基础。

奥美拉唑与奥曲肽联合治疗消化性溃疡合并出血的疗效观察

目的：：探讨奥美拉唑、奥曲肽单独与联合使用对消化性溃疡合并出血患者的治疗效果。方法：将120例消化性溃疡合并出血患者按照入院先后顺序随机分为3组,每组40例,A 组给予奥美拉唑治疗,B 组给予奥曲肽治疗,C 组联合应用奥美拉唑及奥曲肽,观察患者呕血、黑便停止时间,治疗前后血红蛋白含量变化,记录用药后12、24、48、72 h 及7 d 后患者胃管引流液 pH 值变化情况,并评定治疗效果。结果：联合用药组用药后12、24、48、72 h 胃管引流液 pH 值明显高于单独用药组,其平均呕血停止时间、平均黑便停止时间较单独用药组明显缩短,经过7 d 治疗,患者血红蛋白含量明显高于单独用药组,治疗总有效率为97.5%,与单独应用奥美拉唑组(80.0%)、单独应用奥曲肽组(67.5%)比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

单抗与双抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的：：对比研究单抗血小板与双抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法：选取行急性冠脉综合征药物治疗的182例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者采用双抗血小板(氯吡格雷和阿司匹林)予以治疗，对照组患者采用单抗血小板(阿司匹林)予以治疗，将两组治疗效果、心功能和不良反应进行对比。结果：经过治疗，观察组总有效率为94.51%，对照组总有效率为84.61%，观察组患者治疗显效率及总有效率均明显高于对照组(P <0.05)；两组患者心功能各项指标均有显著改善，较治疗前有显著差异(P <0.05)，治疗后观察组 LVEF、CO 指数与对照组对比具有统计学意义(P <0.05)；观察组1例发生心血管意外事件，对照组5例发生心血管意外事件，对比差异显著(P <0.05)。结论：采用双抗血小板治疗急性冠脉综合征比单抗血小板疗效更好，有利于改善患者心功能，减少不良反应，安全性高。

成人股骨头无菌性坏死影像学诊断

目的：：分析股骨头坏死的影像学表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析45例股骨头坏死的临床及影像资料,共62个股骨头发生坏死,双侧发病17例,单侧28例,其中左侧发病16例,右侧发病12例,27例只进行 DR 平片检查,2例进行了 DR 平片及 CT 检查,13例进行了 DR 平片及 MRI 检查,3例进行了 DR 平片、CT 及 MRI 检查。结果：Ⅰ期病例6例7个股骨头,Ⅱ期病例2例3个股骨头,Ⅲ期病例17例19个股骨头,Ⅳ期病例20例33个股骨头。结论：股骨头内斑片状或条带状硬化,其内囊样变,线样征、新月征及台阶征是股骨头坏死的典型影像学特征,MRI 在早期诊断 FHN 的敏感性和特异性较高,是诊断早期股骨头坏死的佳影像学检查方法。

妊娠期甲状腺功能减退的筛查与替代治疗

目的：：探讨妊娠期甲状腺功能筛查的必要性及妊娠期临床甲减与亚临床甲减左旋甲状腺素(L-T4)治疗的安全性与有效性。方法：对1872例妊娠期妇女进行促甲状腺释放激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平测定,回顾性分析87例妊娠合并亚临床甲减患者的妊娠结局,并与100例甲状腺功能正常孕妇做对照。结果：妊娠合并临床甲减检出率0.64%,亚临床甲减检出率7.85%,TPOAb 阳性检出率8.44%。亚临床甲减占甲状腺功能减退症的89.10%。在接受 L-T4治疗的临床甲减与亚临床甲减孕妇中,无1例不良妊娠结局发生。结论：在孕早期进行甲状腺功能筛查,及时诊断甲状腺功能减退症并给予替代治疗,可避免妊娠不良结局的发生。

静脉腔内激光对下肢静脉曲张患者近期疗效及生活质量影响研究

目的：：探讨对下肢静脉曲张患者应用静脉腔内激光治疗的近期疗效及对患者生活质量影响。方法：选取接受治疗的下肢静脉曲张患者216例为研究对象，依据患者临床治疗方式分成对照组和观察组，对照组92例患者155条肢体行传统手术治疗，观察组124例患者175条肢体行静脉腔内激光手术治疗，记录手术时间、术中出血量等术中指标，采取 VAS 评分法(视觉模拟)和生活质量量表 SF36评定术后疼痛及术前和术后生活质量，观察和对比术后并发症及住院时间。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后疼痛评分均明显少于对照组，两组间对比差异显著(P <0.05)；且观察组术后并发症较对照组低，对比差异显著(P <0.05)；术前生活质量评分对比无统计学意义(P >0.05)，但术后生活质量评分较对照组改善显著(P <0.05)。结论：对下肢静脉曲张患者行静脉腔内激光治疗，安全性高，疗效好，能有效降低术后并发症发生率，缩短住院时间，对减轻患者术后痛苦，缓解经济压力，提升生活质量有积极的意义，具有临床推广价值。

几种常见干扰物对 BECKMAN-COULTER生化分析仪测定项目的影响

目的：：验证几种常见干扰物对 BECKMAN-COULTER 生化分析仪测定项目的影响。方法：体外添加干扰物于正常血浆,测定不同浓度梯度干扰物对检测结果的影响。结果：FBil 为307.8μmol/L时对天门冬氨酸氨基转移酶,171.0μmol/L 时对γ-谷氨酰基转移酶,239.4μmol/L 时对总胆固醇,102.6μmol/L 时对甘油三脂,102.6μmol/L 时对高密度脂蛋白胆固醇酯,171.0μmol/L 时对低密度脂蛋白胆固醇酯,273.6μmol/L 时对肌酐的检测结果分别有影响(偏离值超出±10%范围)；CBil 为171.0μmol/L时对总胆固醇,34.2μmol/L 时对甘油三脂,34.2μmol/L 时对高密度脂蛋白胆固醇酯,171.0μmol/L 时对低密度脂蛋白胆固醇酯,68.4μmol/L 时对尿酸,34.2μmol/L 时对磷的检测结果分别有影响(偏离值超出±10%范围)；Hb 为2.5 g/L 时对总蛋白,1.0 g/L 时对天门冬氨酸氨基转移酶,0.5 g/L 时对总胆红素、结合胆红素、γ-谷氨酰基转移酶、淀粉酶、乳酸脱氢酶,2.0 g/L 时对尿酸,4.0 g/L 时对镁的检测结果分别有影响(偏离值超出±10%范围)；乳糜为150 FTU 时对总胆红素,300 FTU 时对结合胆红素,750 FTU 时对肌酐的检测结果分别有影响(偏离值超出±10%范围)。结论：血红蛋白、游离胆红素、结合胆红素、乳糜物质在不同浓度范围内对不同的检测项目的测定具有影响。

三级康复治疗体系对脑出血患者运动功能恢复的影响

目的：：探讨三级康复治疗对脑出血患者运动功能恢复的影响。方法：选取88例脑出血患者，随机分为三级康复治疗组和常规康复治疗组各44例，三级康复组患者分三个阶段给予三级康复治疗，常规康复治疗组患者给予常规康复指导；康复周期6个月，分别于康复前，一级康复后、二级康复后、三级康复后，运用 NFDS 量表、Barthel 量表、FIM 量表、Brunnstrom 量表来评价两组患者神经功能缺损、日常生活活动能力、功能独立性和患者肢体运动功能的恢复情况。结果：三级康复治疗后，三级康复组患者神经功能缺损程度改善显著优于常规康复组(P <0.05)；三级康复组患者 Barthel 指数和 FIM 量表评分均显著高于常规康复组患者，三级康复组患者 Brunnstrom 分级显著高于常规康复组患者。结论：三级康复治疗各阶段均可促进脑出血患者运动功能的改善，临床可推广应用。

芪明颗粒联合眼底激光治疗单纯型糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的：：观察芪明颗粒联合眼底激光治疗单纯型糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法：单纯型糖尿病性黄斑水肿患者62例(106眼)为研究对象，随机将其分为对照组32例(56眼)和实验组30例(50眼)，对照组患者给予眼底激光治疗，实验组患者给予芪明颗粒和眼底激光治疗，随访6个月后，对比两组患者在治疗前后视力的变化，黄斑水肿消退的情况。结果：实验组视力改善程度明显高于对照组，黄斑水肿消退率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：芪明颗粒联合眼底激光治疗单纯型糖尿病性黄斑水肿的疗效确切，值得临床推广应用。

波前像差引导的个体化 LASIK 手术疗效观察

目的：：探讨虹膜定位波前像差引导的个体化 LASIK 手术临床疗效。方法：总结虹膜定位波前像差引导的个体化 LASIK 手术共197例389眼的临床资料。结果：术后3月裸眼视力≥1.0者377眼(96.91%),其中有69眼术后视力高于术前佳矫正视力,手术前后视力比较,差异有统计学意义(t =-10.885,P <0.01)。术后3~6月进行视觉质量满意程度调查,有98.48%的患者对术后视觉质量评价为满意。结论：应用虹膜定位波前像差引导的个体化 LASIK 手术,术前针对不同患者进行个体化的手术设计,术中应用虹膜定位系统使手术更精确,使患者获得了更好的视觉质量,疗效满意。

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：：分析高龄不稳定型股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换治疗的临床效果。方法：回顾性分析42例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床资料，将采用人工股骨头置换的患者作为观察组，动力髋螺钉治疗的患者作为对照组。通过比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、下地行走时间、髋关节Harris 评分优良率、术后并发症发生率分析临床效果。结果：观察组在下地行走时间、住院时间、术后并发症发生率以及髋关节 Harris 评分优良率方面，明显优于对照组(P <0.05)，在术中出血量及手术时间方面，观察组与对照组无明显差异(P >0.05)。结论：人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有住院时间短、术后并发症少，并可早期下地行走，术后髋关节功能恢复良好的优点，值得临床推广。

辅助生殖受孕与自然受孕双胎的临床分析

目的：：探讨采用辅助生殖受孕与自然受孕双胎妊娠围生期结局。方法：对80例接受治疗的双胎孕妇住院资料进行分析,根据患者受孕方式不同分为两组：实验组为采用辅助生殖技术(ART)受孕双胎孕妇,对照组为自然受孕双胎孕妇,比较两组双胎妊娠围生期结局。结果：实验组3例孕妇发生妊高征,5例孕妇发生胎膜早破,2例孕妇产后出血,4例孕妇羊水过多,其剖宫产率为80%,高于对照组孕妇(剖宫产率为62.5%)(P <0.05)；两组孕妇均顺利分娩,实验组中有1例围产儿死亡,5例早产儿,3例胎儿窘迫,2例新生儿呼吸窘迫,5例新生儿低血糖,高于对照组围产儿(P <0.05)。结论：辅助生殖受孕较自然受孕双胎孕妇在孕期并发症以及围产儿并发症等方面风险大,需要加强辅助生殖双胎孕妇的产前保健、产时监护、并发症防治,加强围产儿护理和治疗。

新生儿惊厥50例临床分析

目的：：分析新生儿惊厥的病因及其特点，探讨临床诊疗方法。方法：回顾性分析50例新生儿惊厥，总结临床诊治方法。结果：不同病因导致不同惊厥发作时间，首次惊厥发作在生后3 d 内的多见于有围产期窒息或宫内窘迫病史的缺氧缺血性脑病和颅内出血；低血糖症导致的惊厥发作时间在生后2~3 d 内，生后4~7 d 发生的惊厥多见于低钙血症、胆红素脑病、颅内感染等疾病。治疗重点为止痉，首选苯巴比妥，同时要注重病因治疗。结论：新生儿惊厥病因复杂，临床表现不典型，反复发作常造成脑损害，预后不良，可根据惊厥发作时间、围产期因素、发作类型等特点及早明确病因，有效控制惊厥发作，减少后遗症发生。

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度内痔疗效探讨

目的：：探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH 手术)治疗重度内痔的临床效果。方法：选择Ⅲ~Ⅳ期内痔患者40例作为研究组,同时将另40例作为对照组。研究组行 PPH 手术；对照组行传统的外剥内扎术。对两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛、术后感染及随访资料进行比较分析,观察术前及术后的治疗情况。结果：PPH 组手术时间(15.2±4.3)min、术中出血量(13.5±8.6)mL、住院天数(3.3±1.6)d、术后疼痛7.5%、术后感染0%,明显优于传统手术组,P <0.05。结论：PPH 手术治疗重度内痔的效果显著。

高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

目的：：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：回顾分析经手术病理证实的53例乳腺肿瘤患者,对其彩色多普勒表现进行综合分析。结果：53例乳腺癌中明确诊断48例,超声对乳腺癌作出定性诊断率较高。其声像图表现为：实性低回声包块,形态不规则,边界不清晰,表面不平,呈蟹足状或锯齿状,纵横径之比>1,内部回声不均,后方衰减,有沙粒样钙化,血流较丰富,血管阻力指数>0.7。结论：彩色多普勒超声具有经济、无创、可重复性等特点,已成为检出乳腺癌的有效手段。

自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死的短期疗效观察

目的：：探讨自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死的短期临床疗效。方法：回顾性分析使用自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗的股骨头坏死病例15例共24髋,其中,男9例16髋,女6例8髋,年龄(38.8±10.3)岁。根据 Steinberg 分期：Ⅰ期2髋(8.3%),Ⅱ期9髋(37.5%),Ⅲ期13髋(54.2%)。术中经外侧小切口行髓芯减压,死骨清除,自体髂骨混合同种异体骨打压植骨。术后定期随访 X 线及 Harris 评分,评估术后患髋功能的改善情况。结果：1例患髋于术后12个月股骨头坏死塌陷,未继续治疗。其余23髋术后3、6、12、18个月随访 Harris 评分分别为(78.17±7.80)分、(82.25±6.91)分、(84.08±7.14)分、(85.25±7.01)分,与术前(66.38±7.90)分对比差异均有统计学意义(P <0.01),术后18月评分较术前改善(18.88±6.89)分。术后髋关节功能优5髋(33.3%),良14髋(48.5%),可3髋(12.1%),差2髋(6.0%),与术前(优0,良1,可6,差17)比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论：自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死患者短期疗效好,可作为保髋治疗的选择。

红细胞冷凝集现象对血常规检验结果的影响及几种消除方法比较

目的：：探讨冷凝集现象对血常规检验结果的影响及消除方法,以便为临床提供合理的处理方案。方法：将4例不同程度冷凝集的标本分别采用37℃30 min 热水浴、双重加温法和血浆置换法进行处理,并分别对处理前后的标本在贝克曼库尔特 LH-750全自动血细胞分析仪上进行检测及涂片染色分析,从而了解红细胞冷凝集对血常规检验结果的影响。结果：冷凝集标本对血细胞分析仪的检测参数、散点图、直方图会造成显著干扰,出现检测异常的报警信息,红细胞(RBC)计数异常降低,RBC 与血红蛋白比例明显不符。轻度冷凝集的标本经上述3种方法处理后均可纠正,高度冷凝集的标本经第一种方法未能完全纠正,经后两种方法处理后可以纠正。结论：在进行血常规检测时要及时发现、准确判断冷凝集现象,采取合理有效的处理方案,为临床提供准确可靠的检验结果。

乳腺癌手术患者 CD8+CD28-抑制性T 细胞的表达及其临床意义

目的：：探讨 CD8+CD28-抑制性 T 细胞在乳腺癌手术患者外周血中的含量及其 TGF-β1和IL-10的表达及临床意义。方法：以健康人及良性乳腺增生患者为对照,选取60例乳腺癌患者,其中手术患者43例,采用流式细胞术检测手术前后静脉血 CD8+CD28-抑制性 T 细胞及其表达的细胞因子转化生长因子β1(TGF-β1)及白介素10(IL-10)的百分含量；并将三者与肿瘤分期进行相关性分析。结果：乳腺癌患者与健康人及良性乳腺增生患者比较,CD8+CD28-抑制性 T 细胞、TGF-β1及 IL-10均明显升高(P <0.05),而良性乳腺增生患者与健康人无统计学差异(P >0.05)。手术后,乳腺癌患者 CD8+CD28-抑制性 T 细胞、TGF-β1及 IL-10均较术前明显下降(P <0.05)。相关性分析显示 CD8+CD28-抑制性 T 细胞、TGF-β1及 IL-10均明显升高,且与肿瘤分期呈显著正相关(r >0.7,P <0.05)。结论：CD8+CD28-抑制性 T 细胞、TGF-β1及 IL-10均升高可能是乳腺癌重要的发病机制之一,且与肿瘤分期密切相关,具有重要临床意义。

尼莫地平对脑缺血再灌注损伤大鼠细胞凋亡及细胞色素C表达的影响

目的：：探讨尼莫地平对缺血再灌注大鼠脑组织细胞凋亡和细胞色素 C 蛋白(cytochrome C, Cytc)表达的影响。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组,每组27只。采用线栓法栓塞大脑中动脉3 h 制作大鼠脑缺血再灌注模型；分别于6 h、12 h、24 h 用 TUNEL 法检测大脑皮层细胞凋亡、Western blot 检测大脑皮层 Cytc 蛋白的表达。结果：TUNEL 法和 Western blot 结果显示：(1)尼莫地平组各时间点神经细胞凋亡较模型组明显减少(P <0.01)；(2)模型组 Cytc 蛋白各时间点表达较假手术组有显著性差异(P <0.01、P <0.05)；(3)尼莫地平组各时间点较模型组有显著性差异(P <0.01)。结论：尼莫地平对脑缺血再灌注损伤保护机制与抑制 Cytc 蛋白表达有关。

儿童髋关节影像解剖学观测及临床意义

目的：：通过尸体解剖及相关 X-ray 扫描研究儿童髋关节的正常解剖，为影像学及临床诊断与治疗提供解剖学基础和参考依据。方法：经福尔马林液固定儿童尸体骨骼标本，进行解剖测量，并记录数据。同时对1例正常儿童髋部的 X-ray 扫描片进行影像学观测。结果：骨折线及骨骺线与股骨头近端 a水平线距离：头下型(20.14±0.5)mm、头颈型(21.42±0.5)mm、经颈(颈中)型(25.50±0.5)mm、基底型(28.82±0.5)mm、骨骺线(19.50±0.5)mm。儿童髋部正常影像学表现：以11岁男性为例，可见股骨头和股骨颈以及大转子、小转子未与股骨融合。结论：根据影像学与解剖测量的结果可为儿童股骨近端骨骺线与骨折线的鉴别与临床诊断治疗提供理论依据。

儿童注意缺陷多动障碍的定量脑电图特征分析

目的：：分析注意缺陷多动障碍(AD/HD)儿童前额叶各脑电波的活性特征；探讨 AD/HD 发生的脑功能障碍机制。方法：采用教师、家长筛查及精神科医师综合评定确定符合 DSM-IV 诊断标准的AD/HD 儿童70例(男性43例,女性27例),随机选择70例性别与年龄匹配的非 AD/HD 患者作为对照组(男性38例,女性32例)。将筛选出的被试按年龄大小(中位数分法)分出高年龄组和低年龄组。采用华幼多功能动态脑波机记录所有研究对象左右前额叶的α、β、θ、δ四种脑波在三个不同状态(安静睁眼状态、闭眼静息状态和计算任务状态)下的数据变化。将收集的脑电图(EEG)数据经过快速傅立叶转换后得出的绝对和相对脑波功率数据(定量 EEG),采用 SPSS17.0软件包进行统计学处理。结果：(1)安静睁眼状态下,AD/HD 组的 EEG 中α、β、θ频带绝对功率与对照组存在显著差异,在闭眼静息状态下β频带绝对功率与对照组存在显著差异。(2)安静睁眼状态下 AD/HD 组的β/α比值与对照组存在差异。(3)不同年龄阶段,AD/HD 组和对照组之间未发现年龄与 EEG 各频带功率的交互作用。(4)前额叶计算任务状态下与安静睁眼状态下各频段功率变化之比较,AD/HD 组与对照组之间α、β、θ频带绝对功率均存在差异,β频带绝对功率差异大。结论：本研究结果支持 AD/HD 患者“发展偏离”及“大脑低觉醒水平”理论假设,AD/HD 患者从安静睁眼状态转向计算任务状态时,大脑的激活程度较低。推测,AD/HD 患者存在大脑抑制功能障碍和大脑激活功能失调。

现代化水泥生产企业职业危害调查与分析

目的：：了解、掌握现代化水泥生产企业的职业危害防治现状，为同行业职业风险分类管理提供借鉴经验。方法：职业卫生现场调查、工作场所中职业危害因素时空分布检测和查阅安全生产管理及健康档案资料。结果：工作场所空气中矽尘加权平均浓度(1.23±0.52)mg/m3、水泥尘加权平均浓度(4.19±3.48)mg/m3、一氧化碳平均浓度(12.725±0.345)mg/m3、二氧化氮平均浓度(0.085±0.005)mg/m3、二氧化硫平均浓度(0.15±0.04)mg/m3、噪声强度(76.5±15.6)dB(A)，职业危害因素暴露水平未超出职业接触限值。结论：采取积极的综合防治措施，同时加强管理，可以使水泥企业工作场所中职业危害因素达到有效控制。

166例早产儿 PICC 的应用性研究

目的：：探讨 PICC 插管技术在早产儿中的应用。方法：回顾性总结新生儿重症监护室166例应用 PICC 的早产儿及160例应用外周静脉留置针(PIV)早产儿的相关信息,统计两组并发症、穿刺次数及家属满意度。结果：插管组并发症的发生率、穿刺次数明显低于 PIV 组(P <0.05),家属满意度明显高于 PIV 组(P <0.05)。结论：与 PIV 相比,PICC 穿刺成功率高、并发症少,加强培训置管操作者,可减少PICC 并发症的发生,延长留置时间,减轻护理人员工作量,值得推广应用。

早产儿延续护理服务需求状况调查

目的：：了解早产儿延续护理服务的需求，为构建有效延续护理方案提供依据。方法：随机选取100名早产儿照护者进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果：92%的早产儿照护者认为早产儿出院后仍需延续护理服务，其中发育照顾护理需求量大。服务方式主要以电话随访与上门服务为主，分别为78%和63%。结论：早产儿延续护理服务需求较高，医务人员应根据需求特点，采取切实可行的策略，提高早产儿的生存质量。

高龄患者髋关节置换术后深静脉血栓形成危险因素分析及预防措施

目的：：探讨骨科高龄患者髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成危险因素及预防措施。方法：总结行髋关节置换术95例高龄患者的临床资料,对其进行规范性预防治疗,检测术后2周内 DVT 的发生率并观察其临床疗效。结果：规范性预防治疗后有18例术后并发 DVT,发生率为18.9%；确诊的18例 DVT 患者经综合保守治疗,30 d 后行彩色多普勒超声检查,血栓完全溶解消失6例,大部分溶解、部分机化12例。结论：高龄、外伤及手术、麻醉方式、手术时间、异物的植入、既往血栓病史均是 DVT 形成的危险因素,采取安全有效的预防措施对减少 DVT 的形成至关重要。

《长治医学院学报》稿约

自身免疫性胰腺炎诊疗研究进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis AIP)是一种临床表现为黄疸、组织纤维化的慢性胰腺炎。目前国际上认为自身免疫性胰腺炎可分为2型，即1型和2型。新也有将自身免疫性胰腺炎分为3型。然而关于自身免疫性胰腺炎的发病机制，目前仍未明确。自身免疫性胰腺炎的诊断仍存在难点。激素治疗的复发率仍高，需维持治疗，是否可以找到更好的方法减少复发率，仍是急需解决的难题。

长治医学院学报2014第28卷总目次

联合肝脏分割和门静脉结扎二阶段肝切除术的研究进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肝切除术是治疗原发性肝癌和肝脏多发转移性肿瘤的主要方法[1,2]。然而,由于肝癌早期往往无明显临床症状,发现时多为中晚期,从而错过了佳的手术时间；此时,再行肝切除手术,易发生肝功能不全甚至肝功能衰竭(Liver failure,LF)。有报道,LF 的发生与否与预留残肝(future liver remnant,FLR)的大小关系密切[3]。肝功能正常情况下可以耐受FLR 体积25%的肝脏总体积[4]；慢性肝病肝功能损害但没有肝硬化的患者通常至少需要40%[5],而肝硬化但无门脉高压症者则需要50%以上,否则发生肝功能不全甚至肝功能衰竭的几率大大增加[6]。因此,术后可能出现 LF 的患者,常采用姑息性的治疗方案进行评估,以避免术后出现 LF。近年来,术前采用门静脉栓塞(Portal vein embolization,PVE )、门静脉结扎(portal vein ligation,PVL)等方法诱导 FLR 体积快速增大,再行肝切除,大大提高了肝脏肿瘤的切除率,但上述方法存在治疗周期长、肿瘤生长过快,终导致无法切除的情况[7,8]。联合肝脏分割和门静脉结扎二阶段肝切除术(Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)是近出现的一种新的两阶段手术方法,可诱导 FLR 短期内快速增大,很大程度地避免了术后 LF,从而可以切除部分常规手术方法认为不可切除的肝脏肿瘤。作为一种新的外科技术, ALPPS 的安全性和有效性尚需进一步评估。本文对 ALPPS 的创建、发展、优缺点及其应用等进行概述。

股动脉分支变异1例

股动脉是髂外动脉的直接延续，股动脉主要分支为股深动脉，旋股外侧动脉正常由股深动脉发出，变异较少。笔者解剖一具成年女尸的过程中，观察到其股动脉分支存在多处变异，现报道如下。