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沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗老年稳定期COPD临床观察
目的:探讨沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用及药物的安全性.方法:将确诊的56例老年稳定期COPD患者随机分为对照组(28例)和实验组(28例).在进行基础治疗的同时,实验组患者给予沙美特罗联合丙酸氟替卡松粉吸入剂.采用圣乔治的呼吸疾病问卷(SGRQ)评价患者的临床症状及体征检查情况；测定一秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)及FEV1％预计值等肺功能指标；同时比较8AM时大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)变化情况.结果:对照组的临床症状评分及肺功能指标在治疗前后无明显变化,而实验组治疗后临床症状评分(2.57±1.32)分明显低于治疗前(4.07±1.05)分,实验组的PEF治疗24 h后即明显升高；患者治疗后的FEV1 (1.05±0.16)及FEV1％预计值(56.9±14.4)均高于治疗前FEV1(0.95±0.17)及FEV1％预计值(49.4±11.9).与对照组相比,实验组的临床症状评分及肺功能指标均有明显变化.结论:沙美特罗联合丙酸氟替卡松可改善老年稳定期COPD患者的基础肺功能,缓解咳嗽、咳痰、气促等临床症状,其早期副作用轻,老年患者耐受性较好,但远期疗效及安全性还需进一步探讨.
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乳癖消在退奶过程中缓解乳房胀痛作用的临床探讨
目的:探讨乳癖消在退奶过程中出现的双侧乳房憋胀痛的缓解作用.方法:将96例产后(包括足月产后及中、晚期引产后)因各种原因不能哺乳,要求退奶产妇随机分为治疗组56例,对照组40例,治疗组口服乳癖消、生麦芽水煎服退奶；对照组只服用生麦芽,对缓解乳房胀痛疗效及预防急性乳腺炎发生进行比较.结果:乳癖消联用生麦芽退奶对乳房憋胀痛的缓解率明显高于对照组,两组间有显著性差异(P＜0.05),两组比较治疗组优于对照组.结论:乳癖消在退奶过程中缓解乳房憋胀作用明显,方便、有效,产妇乐于接受,值得推广.
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腘动脉损伤的诊断和治疗
目的:探讨腘动脉损伤的早期诊断和治疗方法.方法:对17例腘动脉损伤病例进行回顾性分析总结.结果:本组17例18肢,入院后直接截肢3例4肢,均为缺血时间过长,伴严重软组织损伤及骨质缺损者；血管修复14例,术后感染2例,其中1例感染难以控制而截肢,总截肢率27.78％.存活13例13肢,基本恢复日常活动,成活率72.22％.结论:腘动脉损伤的早期诊断、正确治疗,是减少截肢的关键,术后感染也是截肢的重要原因.
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小儿先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会
目的:总结及探讨先天性肠系膜裂孔疝的诊断和治疗体会.方法:回顾性分析经手术证实的12例患儿临床资料,并结合文献资料,总结对先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会.结果:12例均为术中证实.6例以急性肠梗阻行急诊手术；2例腹痛剧烈,有腹膜炎体征,行剖腹探查手术；4例患儿反复间断性腹痛,故行腹腔镜探查,证实为肠系膜裂孔疝.术中均行肠管复位加系膜孔修补术,7例行一期肠切除肠吻合术,2例早期发生中毒性休克,经手术及抗休克治疗后痊愈.1例系膜裂孔大,未切除足够长的肠管,肠管蠕动差,再次手术切除后痊愈.结论:本病无特异性的临床表现和影像学检查结果,术前诊断困难,早期诊断和及时手术是先天性肠系膜裂孔疝治疗的关键.
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复方聚乙二醇电解质散与甘露醇清洁肠道效果观察
目的:探讨复方聚乙二醇电解质散与甘露醇在结肠镜检查前肠道准备的效果.方法:选择符合口服用药的结肠镜检查患者187例,随机分成两组:A组93例,口服复方聚乙二醇电解质散；B组94例,口服甘露醇,比较两组清洁肠道的效果.结果:根据肠道清洁效果观察,A组口服复方聚乙二醇电解质散组3级66例(70.97％),2级18例(19.35％),1级9例(9.68％),0级无；B组口服甘露醇组3级42例(44.68％),2级28例(29.79),1级20例(21.28％),0级4例(4.25％),口服复方聚乙二醇电解质散组肠道清洁效果符合优良级占90.32％,口服甘露醇组肠道清洁效果符合优良级占74.47％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:服用复方聚乙二醇电解质散较甘露醇在肠道准备中的清洁效果更好.
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血清胱抑素C及尿蛋白测定对妊娠期高血压患者的临床意义
目的:检测妊娠期高血压疾病患者的血清胱抑素C(CysC)值及尿蛋白水平的变化,探求其在判断妊娠期高血压疾病病情发展和肾脏功能损伤中的作用.方法:选择妊娠期高血压疾病患者115例(其中妊娠高血压组40例,轻度子痫前期组35例,重度子痫前期组40例),正常非妊娠妇女50例及正常孕晚期妇女50例作为对照组,检测其血清中的CysC值及尿蛋白水平,对其进行统计分析.结果:CysC:妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组及重度子痫前期较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着病情的发展,CysC值增加明显；随尿蛋白水平的增加,CysC值呈增加趋势.结论:CysC及尿蛋白水平测定在判断妊娠期高血压疾病患者病情变化和肾功能损伤有重要意义.
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纳洛酮治疗急性左心衰疗效分析
目的:研究分析应用纳洛酮(NLX)对急性左心衰患者症状改善情况和心功能的影响.方法:收集住院治疗的47例急性左心衰竭患者,随机分为常规组(23例)和纳洛酮治疗组(24例),常规组在予以吸氧、休息,使用利尿剂、强心苷、据病情选择性使用血管活性药物等基础上采用立即皮下或肌内注射吗啡5～10 mg(直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射),必要时也可静注5 mg;NLX组在常规治疗的基础上去吗啡使用NLX 0.8 mg,静脉注射,1次/20～30 min.两者在6h内观察其症状缓解程度和心功能改善情况.结果:通过观察应用NLX治疗急性左心衰后,症状及心功能改善方面较常规治疗效果明显.两组总有效率比较有统计学意义(69.57％对91.67％,P＜0.05)；而NLX组治疗后比常规组的每搏输出量和左室射血分数改善更为明显(P＜0.01).结论:对于急性左心衰患者可以使用NLX以便更好的使患者的病情得到有效的控制,提高患者的生存质量.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和 肺炎克雷伯菌的耐药性分析
目的:了解临床大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及产超广谱内酰胺的情况以及对常用抗生素的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:从临床送检标本中分离出200株用ATB-New微生物分析仪及配套试条进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B法,按美国临床实验室标准化委员会制定的标准判定结果.结果:200株细菌产ESBLs菌株61株(30.5％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为37.2％、18.3％.亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星是治疗ESBLs菌引起感染的有效抗生素.结论:坚持细菌耐药性监测,对指导临床合理有效地应用抗菌药物,积极控制感染有重要意义.
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外伤性蛛网膜下腔出血临床疗效观察
目的:分析总结外伤性蛛网膜下腔出血的治疗经验.方法:对116例外伤性蛛网膜下腔出血病例进行临床分析及总结.结果:Ⅰ型患者恢复良好率达100％；Ⅱ型患者良好率86.4％,致残率13.6％；Ⅲ型患者良好率38.2％,致残率41.2％,死亡率20.6％.结论:外伤性蛛网膜下腔出血的预后与颅内合并损伤有关,并随着合并损伤程度的轻重预后不同,包括手术治疗在内的综合治疗,可有效降低外伤性蛛网膜下腔出血的致残率及死亡率.
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过敏性紫癜腹型25例临床分析
目的:探讨过敏性紫癜腹型的临床特征、诊断及治疗.方法:对25例诊断明确过敏性紫癜腹型患者进行回顾性分析.结果:25例中22例1.5周～8周痊愈出院,其余3例好转,治疗4～8周腹部症状消失,但皮肤紫癜及蛋白尿反复出现.结论:过敏性紫癜腹型诱因以上呼吸道感染和过敏物质为多见,以上呼吸道感染诱因者病程中不易反复.
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老年胃癌合并2型糖尿病患者的外科治疗体会
目的:分析和总结合并2型糖尿病老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理.方法:回顾性分析154例合并2型糖尿病老年胃癌患者的临床资料.结果:154例合并2型糖尿病老年胃癌患者,其中115例(74.7％)患有高血压、心脏病等老年常见病.术后发生并发症共36例,术后平均住院日20 d,围手术期死亡1例.结论:合并2型糖尿病的老年胃癌患者具有显著的临床特点,并应重视血糖控制,加强围手术期处理,选择合理的手术方式,提高手术的安全性,减少术后并发症.
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半导体激光仪治疗小儿肺炎疗效观察及护理
目的:探讨半导体激光治疗仪治疗小儿肺炎的疗效及护理.方法:选取40例小儿肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组各20例,两组在抗感染和对症治疗相同的基础上,治疗组加用半导体激光辅治,观察两组疗效.结果:治疗组加用半导体激光治疗平均5次后,显效率85％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿肺炎加用半导体激光治疗,临床症状、体征明显好转,病程明显缩短.
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小儿尿道下裂Ⅰ期成形术围手术期护理
目的:探讨小儿尿道下裂Ⅰ期成形术围手术期的护理特点.方法:回顾分析28例Ⅰ期手术治疗小儿尿道下裂的护理过程.结果:Ⅰ期治愈25例(89.29％),出现尿瘘1例(3.57％),尿道狭窄2例(7.14％),获得了满意的疗效.结论:重视心理护理,加强术前宣教,做好充分的术前准备,术后加强基础护理,保持各引流管通畅,预防切口感染,保持大便通畅,注重拔管后排尿的观察和指导,能有效地减少并发症,提高手术成功率.
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耳科眩晕患者防跌倒护理干预措施探析
目的:对耳科眩晕病人采取有效的预防护理措施,避免患者的意外跌倒,提高护理质量,减少医疗纠纷的发生.方法:对86名眩晕患者进行跌倒的危险性评估,给予心理、活动、饮食、药物治疗、应急及平衡康复等护理措施,防止患者跌倒.结果:提高患者自我防护意识,所有眩晕患者在住院期间无1例意外跌到.结论:对耳科眩晕患者采取有效护理措施,使眩晕患者树立防跌倒的意识,掌握防跌倒的方法,能有效地防止意外跌倒,提高护理质量.
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肝癌选择性动脉内灌注化疗栓塞术后并发症的观察护理
目的:了解肝癌选择性肝动脉内灌注化疗栓塞术(TACE)后的并发症,掌握观察及护理要点.方法:对76例128次TACE后患者出现的并发症分析原因,密切观察,给予相应的护理.结果:本组患者出现并发症发热128例次(100％),腹痛128例次(100％),胃肠道反应79例次(61.7％),黄疸16例次(12.5％),肾功能损害11例次(8.6％),呼吸道症状2例次(1.6％),给予良好护理后,可有效减轻并发症危害.结论:重视TACE后的并发症加强观察,给予恰当的护理,可减轻患者痛苦,对护理此类患者有重要的指导意义.
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老年下肢骨折患者围手术期心理应激原因的分析及干预
目的:探讨护理对于老年下肢骨折手术患者围手术期间产生的心理应激反应的干预效应.方法:20例对照组患者接受护士的日常健康病房护理,16例实验组患者除接受护士的日常病房护理外,同时予以个性化的心理干预治疗,评价两组患者治疗前后的应激状态及治疗效果.结果:实施心理干预前,对照组患者的心率(147±18)次/min与实验组患者心率(136±15)次/min相比无明显差异(P＞0.05)；采取日常的病房护理和心理干预的双重方式治疗的实验组患者心率为(76±13)次/min,比未实施心理干预的对照组患者心率(102±16)次/min明显降低(P＜0.05).治疗前,实验组患者血压(167±19)mmHg与对照组患者血压(162±21) mmHg之间无明显差异(P＞0.05)；采取日常的病房护理和心理干预的双重治疗的实验组患者的血压为(120±18) mmHg比未实施心理干预的对照组患者的血压(136±23) mmHg明显降低(P＜0.01).结论:心理干预对老年下肢骨折患者围手术期的治疗有效,临床护理中应该重视对患者心理状态的护理.
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软骨终板细胞凋亡与颈椎间盘退变关系的研究
目的:探讨脊柱软骨终板细胞凋亡与颈椎间盘退变之间的关系.方法:24只清洁型wista大鼠,随机分为实验组和对照组.实验组沿C1-C7棘突做正中切口,剥离椎旁肌,切除C1-C7的棘上、棘间韧带及两侧关节突关节后外1/2,诱发加速脊柱退变；对照组仅切开皮肤后缝合.分别于第9周、18周、36周对两组动物施行过度麻醉处死,完整取下包含上下椎体的椎间盘.对颈椎标本行矢状位切片,分离软骨终板和椎间盘.颈椎间盘按Thompson椎间盘退变病理分级标准进行分级评定；将软骨终板石蜡包埋,切片.HE染色和Tunnel染色后,计数椎间盘软骨终板凋亡数量,评估软骨终板消失状况.结果:两组软骨终板细胞凋亡随时间进展而加速.与对照组相比,18周实验组软骨终板细胞凋亡率明显增高(P＜0.05)；在9周和27周时,实验组与对照组软骨终板细胞凋亡率无统计学差异.结论:脊柱退变模型显著增加了软骨终板细胞凋亡数量,加速了脊柱退变；随年龄增加,软骨终板凋亡细胞数量逐渐增加,软骨终板破坏程度增加,颈椎间盘退变过程加速；年龄是颈椎间盘退变的重要因素；软骨终板细胞凋亡是椎间盘发生退行性变的重要原因.
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面神经下颌缘支和颊支的应用解剖学研究
目的:了解面神经下颌缘支和颊支的正常层次解剖位置,面神经下颌缘支与面动脉以及面神经颊支与腮腺导管的位置关系,为防止面侧区颌面部手术中造成面神经下颌缘支和颊支损伤提供解剖学依据.方法:对20具(40例)成人尸体面侧区进行层次解剖寻找面神经下颌缘支和颊支及用游标卡尺测量相关数据.结果:面神经下颌缘支单干型居多,占57.5％,双干型占27.5％,合干型占15.0％；出腮腺后走行于下颌骨下缘的上方、下方及基本平行,各占65.0％、12.5％、22.5％；面神经下颌缘支经过面动脉的浅面、深面及两支经其浅面或深面夹持或环抱面动脉,然后合成1支者分别占89.5％、7.0％、3.5％.面神经颊支以双干型居多,占57.5％,单干型占12.5％,三干型占27.5％,四干型占2.5％;位于腮腺导管上方的颊支占52.3％,位于腮腺导管下方的颊支占47.7％.结论:掌握面神经下颌缘支和颊支的走行,下颌缘支与面动脉的关系位置,颊支与腮腺导管的位置关系,以满足颌面部外科手术的需要.
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慢病毒载体介导hTERT对肝细胞生物学特性的影响
目的:研究慢病毒介导人端粒酶逆转录酶(h-TERT)基因对人张氏肝细胞(chang liver)生物学特性的影响.方法:将表达h-TERT基因的重组慢病毒感染人张氏肝细胞,通过杀稻瘟筛选获得阳性克隆.分别采用实时荧光RT-PCR、TRAP-PCR及ELISA方法检测转染前后chang liver细胞的h-TERT-mRNA水平和端粒酶活性的变化.通过MTT法、流式细胞术(FCM)观察其形态变化及生长增殖情况.结果:转染后的chang liver细胞存在h-TERT基因过表达和端粒酶活性上调,体外培养条件下维持肝细胞原有形态,存活期显著延长,增殖能力较强.结论:外源性h-TERT基因的异位表达不仅上调chang liver细胞的端粒酶活性,而且促进其增殖.
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肝再生磷酸酶3基因与胃癌恶性进展相关性研究
目的:检测肝再生磷酸酶3(PRL-3) mRNA在胃癌、癌旁正常组织及其转移灶中的表达,探讨其与胃癌发生发展以及侵袭转移的生物学行为之间的关系.方法:半定量PCR测定22例胃癌组织及其相对应的癌旁正常组织、6例远处转移灶PRL-3 mRNA相对表达水平,并分析其表达水平与临床病理学指标的关系.结果:22例胃癌组织中PRL-3基因表达量较相应癌旁正常组织中高,但差异无统计学意义(0.95±0.24 vs 0.85±0.27,P＞0.05).6例转移灶PRL-3基因表达量(2.04±0.44)显著高于原发肿瘤(1.26±0.26)(P＜0.05).PRL-3基因表达水平与肿瘤远处转移有相关性(P＜0.05),而与肿瘤大小、分化程度、浸润深度及性别无关(P＞0.05).结论:PRL-3基因在胃癌恶性进展中起重要作用,PRL-3可能成为判断胃癌转移高危因素的一个生物学标志物.
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BP神经网络在雌二醇衍生物QSAR中的应用研究
目的:探讨误差反向传播(backpropagation,BP)神经网络在雌二醇衍生物定量结构-活性关系(quantitative structure-activity relationships,QSAR)研究中的应用.方法:采用BP神经网络法和多元线性回归法,分别建立了30个雌二醇衍生物在0℃下与羔羊子宫雌激素受体间亲合力logRBA与疏水性参数logP、分子的体积V和9号碳原子的净电荷Q之间的QSAR模型.结果:BP模型的相关系数R=0.9962,标准偏差SD=0.0588；MLR模型的相关系数R=0.9090,标准偏差SD=0.2904.结论:BP神经网络是一种比较精密的拟合方法,具有良好的预测效果.
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重组HMGB1A-box蛋白对HMGB1抗炎作用的观察
目的:观察重组HMGB1 A-box蛋白对HMGB1的特异性拮抗作用.方法:复苏的RAW264.7细胞培养至对数生长期,用于以下实验:实验分为六组,rHMGB1组:加500 ng/mLrHMGB1；LPS组:加100 ng/mL LPS;A-box干预1组:加500 ng/mL rHMGB1和100 ng/mL A-box;A-box干预2组:加500 ng/mL rHMGB1和200 ng/mL A-box；A-box干预3组:加500 ng/mLrHMGB1和500 ng/mL A-box；A-box干预4组；加100 ng/mL LPS和500 ng/mL A-box.培养6h后,收集上清液,待测.各组上清液采用ELISA盒检测TNF-α的含量.结果:200 ng/mL、500 ng/mL重组A-box蛋白能明显抑制HMGB1诱导培养细胞释放TNF-α的水平(P＜0.05),但对LPS的无明显作用.结论:rHMGB1 A-box蛋白可能有特异性拮抗HMGB1的致炎作用.
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山西省某市2009-2010年肺结核疫情分析
目的:通过分析长治市肺结核的发病特征及流行规律,为进一步控制肺结核发病率及有效管理肺结核病人提供科学依据.方法；将2009-2010年长治市肺结核病例的有关资料进行描述性统计分析.结果:2009-2010年长治市肺结核年平均发病率为62.73/10万,发病年龄构成以青壮年为主,15～55岁年龄组占85.46％；病例中男、女性别比为1.79:1；职业分布以农民为主,占61.08％；其次是学生,占14.35％；地区分布以长子县发病数居首；发病时间分布呈现出3、4月相对集中的特征.结论:2009-2010年本市居民肺结核发病率呈平稳趋势.提示应加强青少年,特别是学校肺结核病人的发现和管理工作.
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学龄前儿童单纯性肥胖的成因与对策
儿童单纯性肥胖是儿童时期的一种营养代谢障碍性疾病.它是指由某些生活、行为因素所造成的继发性肥胖,即是一种非先天性或代谢性疾病及神经和内分泌疾病所引起的病理性肥胖[1].近几年来,我国儿童青少年超重肥胖呈逐年上升趋势,肥胖严重威胁儿童健康,已成为21世纪全球医学和公共卫生的严重问题.1 我国儿童青少年超重肥胖的现状 随着我国经济的快速发展,人们生活水平的不断提高,生活方式的改变以及社会环境因素的影响,近几年来我国城市儿童青少年超重、肥胖已进入全面增长期[2].
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膝关节软骨损伤的X线MRI与关节镜检查对比分析
关节软骨是覆盖在关节表面的一层透明软骨,表面光滑,呈淡蓝色,有光泽,在维持关节正常活动中起着重要作用,它的结构非常精细和科学,以适应不同的功能需要.早期轻度软骨损伤如及时发现后可以通过保守治疗减轻症状,甚至治愈;但如果病变进一步发展,终将导致关节软骨不可逆的损伤,因此无创可靠的显示诊断关节软骨损伤是目前临床上的迫切需要[1].
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亚健康的流行病学及康复干预手段的研究现状
20世纪80年代中期前苏联布赫曼教授通过研究发现除了健康状态和疾病状态之外人体还存在着一种非健康非患病的中间状态[1,2],国内医学专家称为“亚健康”状态[3].随着经济发展,社会竞争日益激烈,亚健康人群逐年增加,在全世界已经成为热点话题之一[4],据国内专业网站统计显示2000-2008年发表在医学专业期刊上亚健康相关论文文献达2272篇,另外各级基金资助项目论文达454篇,足见社会对亚健康问题的重视[5].
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:探讨减轻或消除腰椎间盘突出症患者临床症状治疗措施.方法:采用牵引、针灸、手法等中西医结合综合治疗,并分析不同突出类型的临床疗效.结果:中央型:治愈14例(45.2％),显效9例(29.0％),好转7例(22.6％),无效1例(3.2％),有效率96.8％；后外侧型:治愈68例(48.2％),显效38例(占26.9％),好转28例(19.9％),无效7例(5.0％),有效率95.0％；外侧型:治愈29例(51.8％),显效16例(28.6％),好转9例(16.0％),无效2例(3.6％),有效率96.4％.结论:中西医结合治疗各型腰椎间盘突出症均有理想效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
