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重组人生长激素治疗难治性肾病综合征致矮小症疗效观察
目的:观察重组人生长激素(rhGH)治疗难治性肾病综合征(RNS)儿童生长障碍的疗效.方法:选取31例RNS儿童随机分为rhGH治疗组16例和对照组15例,治疗组每晚睡前1 h皮下注射rhGH 0.15 IU/kg,疗程为12个月,对照组维持原治疗,观察2年.结果:rhGH治疗组患儿在第3个月时出现身高加速生长,并在随后2年内呈线性增长,平均生长速率为(8.1±2.1)cm/a,对照组的平均生长速率为(4.2±1.7)cm/a,明显落后于治疗组(P<0.01);rhGH治疗组身高标准差(SDS)升高至-1.3±0.3,对照组SDS为-2.1±0.3,明显落后于治疗组(P<0.01);rhGH治疗组平均身高为(150.8±4.3)cm,对照组平均身高为(143.3±3.9)cm,落后于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);rhGH治疗组骨龄达到(10.7±1.6)a,更接近实际年龄,对照组骨龄达到(9.6±1.8)a,明显落后于实际年龄,差异有统计学意义(P<0.05).结论:rhGH对RNS所致矮小症儿童有促身高增长作用.
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胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死急救的影响
目的:探讨胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治的影响.方法:回顾性分析胸痛中心模式实施前后各60例STEMI患者,分别为对照组和观察组,观察比较2组患者急诊救治效果.结果:对照组患者首份心电图完成时间为(8.3±2.4)min,D-to-B时间为(95.2±31.7)min,于急诊科停留时间为(65.2±10.3)min,支架植入成功率为86.6％,院内死亡率为5.0％;观察组患者首份心电图完成时间为(3.5±1.8)min,D-to-B时间为(66.4±17.5)min,于急诊科停留时间为(47.8±8.2)min,支架植入成功率为93.3％,院内死亡率为1.6％.结果对比,2组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对STEMI患者采取胸痛中心模式流程进行急诊救治,能明显缩短急诊救治时间,提高抢救成功率,降低死亡率,值得在临床中应用.
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自发性食管破裂46例治疗体会
目的:总结自发性食管破裂诊断、治疗特点及疾病转归,探讨佳治疗方法,提高自发性食管破裂救治成功率.方法:回顾性分析46例自发性食管破裂患者临床资料,38例患者行手术治疗,其中35例行全层内翻缝合,3例患者因破口较长,行食管切除,胃食管吻合;其余8例患者行闭式引流术后保守治疗.结果:全组手术病例38例,死亡1例,8例患者术后再次出现穿孔,经保守治疗,全部治愈;保守治疗8例,经胸腔穿刺、控制感染、营养支持、空肠造瘘等对症治疗,4例治愈,2例死亡,2例因治疗效果不佳后出院,1例出院后失访.结论:早期诊断、早期治疗是自发性食管破裂治疗关键,手术治疗是有效方式.
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腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床疗效观察
目的:观察腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果.方法:选取92例肝硬化合并胆囊结石患者,随机分为对照组和研究组,每组各46例.对照组患者行开腹手术治疗,研究组行腹腔镜手术治疗,比较2组临床效果.结果:研究组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量比对照组少(P<0.05),研究组并发症发生率2.17％,对照组并发症发生率17.39％,差异具有统计学意义.结论:腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石患者的疗效良好,可有效改善患者的围手术期相关指标,降低并发症发生率,具有较高的临床价值.
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腹腔镜探查术在急性肠系膜血管缺血性疾病诊治中的应用
目的:探讨腹腔镜探查术在急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)诊治中的应用价值.方法:收集6例行腹腔镜探查的AMI临床资料,对其基础疾病、发病特点、诊断及治疗方式进行回顾性分析.结果:6例病例中急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)2例,急性肠系膜上动脉血栓形成(SMAT)3例,急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)1例,无非闭塞性肠系膜缺血(NOMI)诊断病例.6例行腹腔镜探查病例中,镜下肠切除吻合4例,因肠管广泛坏死或需行肠造瘘术而中转开腹2例.经治疗,4例治愈出院,1例因术后出现短肠综合征经住院治疗92 d后好转出院,1例术后发生肠瘘或因脓毒血症继发多脏器功能衰竭(MOF)而死亡.结论:在疑似AMI病例中尽早运用腹腔镜探查,可提高AMI的整体诊治效果.
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经皮穿刺硬化联合经皮肾镜同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石治疗体会
目的:探讨经皮穿刺硬化联合经皮肾镜同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的疗效.方法:选择肾盂旁囊肿合并肾结石患者共7例为研究对象.所有患者均行经皮穿刺硬化联合经皮肾镜同期治疗术.记录患者手术时间、术中出血量以及围手术期并发症发生情况.术后常规随访12个月,观察囊肿、积水消失情况、残留结石以及复发情况等.结果:本组7例患者均顺利完成手术.手术时间52～78 min,平均(65.19±16.24)min;术中出血量10～35 mL,平均(17.5±4.5)mL;术后未发生明显出血以及全身炎症反应综合征等.术后6个月患者囊肿均完全消失,6例积水消失.常规随访12个月,随访期内未见囊肿复发或结石复发病例.结论:经皮穿刺硬化联合经皮肾镜同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石具有较好的疗效,值得在肾盂旁囊肿合并肾结石治疗中推广运用.
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胸腔镜与传统开胸手术治疗纵膈肿瘤疗效及安全性研究
目的:探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的临床疗效及安全性.方法:选取105例纵膈肿瘤患者,根据所接受手术方式分为2组,研究组56例,行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对照组49例,行开胸手术,比较2组患者手术的相关指标及并发症发生率.结果:研究组手术时间、胸管留置时间、术后住院天数均短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:应用胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤患者具有术中出血量小,切口小,术后恢复时间短、并发症少等优势.
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人工膝关节置换术与腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨关节炎疗效Meta分析
目的:探讨老年膝关节骨关节炎采用人工关节置换术与腓骨近端截骨术的疗效及安全性,系统评价2种不同治疗方法选择差异.方法:计算机检索PubMed、万方数据库、中国知网(CNKI)等数据库,收集有关老年膝关节骨关节炎行人工关节置换术与腓骨近端截骨术的临床随机对照试验(RCT),提取纳入研究的手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、特种外科医院(HSS)膝关节评分、住院时间、住院费用等数据资料,对其进行质量评价分析,并采用Stata13软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:纳入6个临床随机对照试验,其中人工关节置换组159例,腓骨近端截骨组141例.人工关节置换组与腓骨近端截骨组相比较,手术操作时间(Z=13.37,P<0.001)、术中出血量(Z=2.68,P=0.007)、住院时间(Z=7.16,P<0.001)及住院费用(Z=4.81,P<0.001)腓骨近端截骨组均低于人工关节置换组,差异均有统计学意义.术后VAS评分(Z=2.16,P=0.031)、术后HSS评分(Z=3.52,P<0.001),腓骨近端截骨组均低于人工关节置换组,差异均有统计学意义.结论:腓骨近端截骨术具有创伤小、费用低、住院时间短及术后疼痛缓解明显等优点,但膝关节功能的改善不如人工膝关节置换术.
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终末期肾病患者血液透析中血压变异性相关影响因素分析
目的:分析终末期肾病患者透析中血压变异性的影响因素.方法:选取终末期肾病透析患者45例,运用携带式动态血压仪监测记录患者透析中的血压,以患者年龄、透析龄、透析频率、透析间期体质量增长率、平均脱水量、尿素清除指数、血红蛋白为自变量,分别以透析中收缩压和舒张压的变异系数为因变量进行多元回归分析.结果:年龄、透析前收缩压、透析间期体质量增长率与收缩压变异系数呈正相关(P<0.05),血红蛋白与之呈负相关(P<0.05);透析间期体质量增长率、脱水量与舒张压变异系数呈正相关(P<0.05).结论:患者的年龄、透析间期体质量增长率、透析前收缩压、脱水量是终末期肾病患者透析时血压变异性的独立危险因素,控制脱水量和透析前血压有助于血压变异性的降低.
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护士工作满意度职业倦怠与护理差错关系研究
目的:了解我国三甲医院护士工作满意度、职业倦怠及护理差错现状,分析护理差错的影响因素.方法:采用多中心横断面调查的方法,选取我国13所医院工作满1年的护理人员作为研究对象,对纳入研究对象收集其人口学特征、工作满意度、职业倦怠及护理差错资料,进行统计学分析.结果:1161名研究对象中护士职业倦怠得分为(2.35±1.13)分;478人发生过护理差错.单因素分析显示,收入满意度、玩世不恭及成就感低落与护理差错有关;多因素分析显示,学历、工作年限、每周工作时间、收入满意度及玩世不恭是护士发生护理差错的影响因素.结论:我国护理人员工作时间长,工作满意度较低,职业倦怠现象严重,三者均是护理差错的危险因素,应采取相应措施,提升护理人员工作满意度,降低职业倦怠阳性率,从而提高护理质量.
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人性化护理对中耳炎患者的应用效果分析
目的:探讨人性化护理对中耳炎患者的应用效果.方法:分别选取不同时期中耳炎患者各60例,分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加人性化护理,比较2组患者临床效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为100.0％,对照组患者的治疗总有效率为78.3％,相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对中耳炎患者在常规护理基础上加用人性化护理临床疗效显著,可改善患者的听力,值得在临床上推广使用.
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乳房穴位按摩对母婴分离初产妇母乳喂养效果的临床研究
目的:探讨乳房穴位按摩对母婴分离初产妇母乳喂养效果的影响.方法:选择母婴分离初产妇120例,随机分为对照组和观察组.对照组60例采用常规护理,观察组60例在常规护理基础上,对产妇实施乳房穴位按摩,比较2组产妇满意度及产后3个月母乳喂养情况.结果:观察组满意度97％,对照组满意度83％,观察组产后3个月母乳喂养率90％,对照组喂养率73％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对母婴分离初产妇实行乳房穴位按摩,可以提高母乳喂养率、降低婴儿喂养费用、促进母婴健康.
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急性运动对普通大学生血流动力学参数的影响
目的:探讨急性运动对普通大学生血流动力学参数的影响.方法:选择20名普通久坐大学生为研究对象,以功率自行车为运动平台,分别进行持续式和间歇式2种急性中等强度的测试方案,保持测试速度为50 r/min,负荷为100 W(女)和200 W(男).结果:30 min持续运动测试(CE)中,男女受试者血压、心率、血管顺应度(AC)均显著增大,外周阻力显著降低,运动结束后30 min,血压、心率、血管顺应度、外周阻力恢复到接近静息状态;15 min间歇模式(IE)中,男女受试者血流动力学参数变化规律与CE模式一致;比较2种运动模式,后者比前者对血流动力学参数影响大.结论:急性运动可改善血流动力学变化.
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CD44、SOX-2在胃癌组织中的表达及意义
目的:探讨归巢细胞黏附分子(CD44)和性别决定相关基因簇-2(SOX-2)在胃癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测60例胃癌组织及30例距癌组织边缘2.5 cm以上的癌旁正常胃组织中CD44及SOX-2的表达,统计分析二者相关性及与临床病理参数关系.结果:CD44和SOX-2在胃癌中的表达均显著高于癌旁组织(P<0.01).CD44与SOX-2的表达呈正相关(r=0.316,P=0.008).CD44的表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05),而与性别、年龄无关(P>0.05);SOX-2的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05),而与性别、年龄、分化程度无关(P>0.05).结论:CD44和SOX-2在胃癌发生、发展过程中发挥一定作用,有望成为判断胃癌预后的生物学指标和治疗靶点.
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Roche E601免疫分析仪检测甲功三项性能评价
目的:对Cobas6000 E601全自动电化学发光免疫分析仪检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的性能进行验证和评估.方法:参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)的指南文件和相关文献,对Cobas6000 E601全自动电化学发光免疫分析仪检测FT3、FT4和TSH的精密度、正确度、线性范围和生物参考区间进行评价.结果:FT3、FT4和TSH 3个项目低值的批内精密度分别为1.72％、1.56％、0.28％,高值的批内精密度分别为1.44％、0.72％、0.85％,均小于1/4TEa(卫计委室间质量评价允许总误差),低值的批间精密度分别为5.72％、6.64％、4.69％,高值的批间精密度分别为5.78％、4.27％、3.69％,均小于1/3TEa;各项目正确度偏倚均小于1/2TEa,且合格率均≥80％,验证合格;各项目线性范围分别为0.95～45.8 pmol/L、0.3～93.4 pmol/L、0.023～95.4 mIU/L,与试剂盒线性范围相符,线性回归分析方程中,相关回归系数r2>0.95,线性良好;生物参考区间与说明书提供的数据相符.结论:Cobas6000 E601全自动电化学发光免疫分析仪检测FT3、FT4和TSH 3个项目的精密度、正确度、线性范围、生物参考区间均达到相关标准要求,可以满足临床需求.
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N-乙酰半胱氨酸和小檗碱对博莱霉素诱导的肺纤维化的影响
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)和小檗碱(Ber)对博莱霉素(BLM)所致大鼠肺纤维化的作用及机制.方法:SD大鼠随机分为对照组(n=6)、BLM组(n=6)、NAC组(n=6)和Ber组(n=6),BLM组、NAC组及Ber组大鼠气管内缓慢注射博莱霉素生理盐水溶液(0.2～0.3 mL,5 mg/kg),对照组大鼠气管内注射等体积生理盐水.术后次日起,Ber组大鼠予200 mg/(kg·d)Ber灌胃.NAC组大鼠于BLM处理前1周及此后每日经强饲法口服NAC[3 mmol/(kg·d)].各组于术后第14天处死大鼠,取出肺组织行HE染色,镜下观察肺组织病理改变,同时采用样本碱水解法检测羟脯氨酸(HYP),以黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果:NAC和Ber组大鼠肺组织病理损伤较BLM组减轻,HYP含量低于BLM组(P<0.05),而SOD含量高于BLM组(P<0.05).结论:NAC和Ber均能通过抗氧化作用减缓BLM诱导的肺纤维化.
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GRP94在四氯化碳诱导大鼠肝纤维化过程中的动态变化
目的:观察糖调节蛋白(CRP94)在四氯化碳(CCl4)促大鼠肝纤维化过程中的动态变化,探究GRP94与肝纤维化的关系.方法:选择25只雌性SD大鼠随机分为对照组和模型组,对照组皮下注射油剂2 mL/kg,每周2次,共8周.模型组皮下注射CCl4橄榄油(1:1)2 mL/kg,每周2次,共8周,制备大鼠肝纤维化模型.同时采用RA1000全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶(ALT);Masson染色观察各组肝组织病理学变化和肝纤维化程度的变化;免疫组化染色法测定肝组织GRP94蛋白表达,通过图像分析系统定量测定GRP94,并将其与肝纤维化程度、肝功能进行相关分析.结果:随着造模时间的延长,模型组大鼠ALT升高,肝纤维化程度加重,肝组织表达GRP94增加,其表达程度与肝功能、肝纤维化程度呈正相关.结论:在肝纤维化形成过程中,GRP94表达逐渐增加,提示其在肝纤维化形成中起促进作用.
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鹿衔草滴丸的稳定性研究
目的:考察鹿衔草滴丸的稳定性,为该制剂包装的选择及有效期的确定提供依据.方法:采用紫外-可见分光光度法测定鹿衔草滴丸中总黄酮和总多酚含量,通过影响因素试验、加速试验、长期试验,对鹿衔草滴丸进行稳定性考察.结果:鹿衔草滴丸在高温、强光照、加速试验、长期试验条件下各项考察指标无明显变化,但在高湿条件下出现吸湿液化现象.结论:鹿衔草滴丸应防潮置于干燥处保存,在常温下放置有效期可暂定为22个月.
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芜湖市护理人员血源性传染病职业暴露影响因素调查分析
目的:了解医疗机构护理人员在护理操作中易发生血源性传染病的职业暴露情况及其影响因素,为制定该人群职业暴露防治策略和干预措施提供依据.方法:采用分层随机整群方法抽取芜湖市不同等级医疗机构,选取相关科室全部护士,利用自行设计的职业暴露问卷进行问卷调查.结果:调查对象中近一年发生过针刺伤的有33.15％,发生锐器或其它物体割伤的有30.24％,发生黏膜暴露于污染的体液或血液的有15.45％;从执业开始至今31.27％的调查对象发生过血源性传染病职业暴露,在暴露后进行事件报告的仅有55.39％;而近1年发生职业暴露的有17.04％,多因素Logistic回归分析结果显示日均工作时间超过8h、发生过针刺伤、割伤、黏膜暴露的调查对象在执业过程中更容易发生职业暴露,相反的是接触一般患者后每次进行洗手、接受过梅毒知识培训的调查对象是保护因素.结论:芜湖市护理人员发生血源性传染病职业暴露的风险较高,应加强医院感染管理控制和相关知识培训工作,提高护理人员职业暴露防护水平.
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急诊护士压力研究进展
随着医疗护理事业的迅速发展,以及"生物-心理-社会"医学模式的建立,人们对医疗护理工作的要求越来越高,尤其急诊科是医院窗口,因其特定的工作性质、职业要求和护患关系的日趋紧张,急诊科护理人员面临着巨大压力.为了让护士自身及家属,患者及家属,医院管理者及政府有关部门对急诊科护士压力现状有深入了解,并制定有效措施改善这一现状,现就护士的压力状况及影响因素综述如下.
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磁共振技术在非酒精性脂肪肝病中定量脂肪含量的应用进展
非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver, NAFLD)是常见的肝脂肪代谢功能障碍性疾病,总体发病率呈上升趋势,发病年龄呈低龄化趋势.在不干预的情况下,非酒精性脂肪肝病可从单纯的脂肪肝向脂肪性肝炎发展,进而进一步发展成为肝硬化,甚至可能癌变.因此非酒精性脂肪肝病早诊断、早治疗有着重要的意义[1-2].如何利用快速发展的医学技术进行无创性检查及诊断已经成为研究的热点[3].随着医学影像技术的迅速发展,超声检查、CT检查及MRI检查已经在临床NAFLD患者中广泛应用,并且可对脂肪肝进行定性半定量及分子水平微观的研究[4].本文将主要对脂肪肝的磁共振成像检查技术做简要综述.
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左心室致密化不全致心肌梗死1例
左心室致密化不全(Left ventricular noncompaction,LVNC)是一种罕见的遗传性心肌病,主要是怀孕早期正常的心肌致密化过程在子宫内停滞,导致形成致密化层和非致密化层两层心肌,在左室腔和心内膜之间形成许多明显的小梁和小梁间凹,而引发各种临床症状.在已知的儿童心肌病中的发病率约 0.014％～0.05％,成人心肌病中发病率约为0.05％.其临床表现从无症状到心衰、系统栓塞、心律失常、猝死各异.本文对 1 例左心室致密化不全致心肌梗死患者的发病情况及诊治过程进行了分析,现报道如下.
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子宫内膜小细胞癌1例
子宫内膜小细胞癌是临床上极为罕见且高度恶性的神经内分泌肿瘤,早期易转移,预后差.该疾病的确诊包括病理和免疫组化,免疫组化中多种神经内分泌标志物联合检测可提高诊断子宫内膜小细胞癌的阳性率.子宫内膜小细胞癌的诊断应结合光镜及电镜镜下表现,两者均符合小细胞癌的特点,并联合免疫组化,排除子宫内膜其他类型的肿瘤,排除其他部位小细胞癌的转移,上述条件同时满足,方可确诊.本文报道病例 1 例,旨在为以后临床中相同病例的诊断及治疗方案的选择提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
