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维生素D对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗和脂代谢的影响
目的:探讨补充维生素D对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗和脂质浓度的影响.方法:选取65例妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组和65例健康孕妇为对照组,将 GDM组中维生素 D水平下降的59例GDM患者随机分为干预组(29例)及非干预组(30例),干预组给予维生素 D软胶囊口服(2000 IU,1次/d,口服).6周后行胰岛素敏感性及脂质代谢相关生化指标检测.结果:GDM组25-(O H)D3水平明显低于对照组(P<0.05).补充维生素 D 治疗6周后与非干预组比较,干预组的胰岛素抵抗指数(H OMA-IR)下降(P<0.05);LDL-C有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).比较干预组补充维生素D前后的相关指标,HOMA-IR 下降(P<0.05),HDL-C 增高(P<0.05);FPG 下降,但差异无统计学意义(P>0.05).FPG、FINS、TC、TG均未有明显变化.结论:GDM患者维生素 D 缺乏较正常孕妇明显;补充维生素D后胰岛素抵抗减轻,脂代谢紊乱有所改善.
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氟尿嘧啶在青光眼手术中的应用时间及疗效
目的:探讨青光眼手术中应用氟尿嘧啶时间对滤过泡的影响.方法:对52眼闭角型青光眼进行手术治疗,均采用小梁切除术,术中联合应用氟尿嘧啶及可调节缝线,其中28眼术中巩膜瓣下放置氟尿嘧啶棉片5 min(A组),24眼术中巩膜瓣下放置氟尿嘧啶棉片3 min(B组).结果:放置氟尿嘧啶不同时间下的青光眼手术,术后Ⅰ型滤过泡有明显差异(P<0.05),其它术后效果差异无统计学意义(P>0.05).52眼手术过程顺利,眼压控制满意,无严重的手术并发症.结论:氟尿嘧啶在青光眼手术中的应用时间对术后滤过泡有明显影响.
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脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级及预后的关系研究
目的:探讨脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级、6 min 步行距离以及出院后心脏不良事件的关系.方法:选择124例老年心力衰竭患者为研究对象,根据患者血浆脑钠肽水平,分为A(22例)、B(35例)、C(30例)、D(27例)组.患者入院前,测定脑钠肽、左室射血分数、6 min步行距离,并进行心功能分级.经常规治疗后,出院随访2月,记录患者心脏不良事件发生情况.采用 Pearson相关性分析评价脑钠肽与左室射血分数、心功能分级、6 min 步行距离以及出院后心脏不良事件的相关性.结果:A、B、C和D组脑钠肽水平逐步升高,6 min 步行距离逐步减少,心功能分级严重程度逐步提升,出院后心脏不良事件发生率逐步增大(P<0.05).A、B组左室射血分数差异比较无统计学意义(P>0.05),但是均高于C、D组(P<0.05).经Pearson相关性分析,脑钠肽水平与老年心力衰竭患者左室射血分数、6 min步行距离呈负相关(r=-0.877、-0.925,P<0.05),与心功能分级和出院后心脏不良事件发生率呈正相关(r=0.956、0.910,P<0.05).结论:脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级、6 min步行距离以及出院后心脏不良事件发生有密切的关系,可以作为老年心力衰竭诊断和预后判断的参考指标.
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乳腺腔镜经腋下小切口行保乳术治疗早期乳腺癌的效果
目的:探讨乳腺腔镜经腋下小切口行保乳术对早期乳腺癌患者术后康复及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平变化的影响.方法:选取85例早期乳腺癌患者,根据不同术式分为观察组(43例)与对照组(42例).对照组行早期乳腺癌根治术,观察组行乳腺腔镜经腋下小切口保乳术.记录2组手术及术后恢复情况,对比2组手术前及术后3个月血清CEA、CA153水平变化.结果:与对照组比较,观察组手术切口小,手术时间及住院时间短,术中出血量少(P<0.05);2组手术前血清 CEA、CA153水平比较无显著差异(P>0.05),术后3个月2组血清 CEA、CA153水平较术前均显著降低(P<0.05),观察组与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论:乳腺腔镜经腋下小切口保乳术治疗早期乳腺癌,可取得与乳腺癌根治术相当的治疗效果,且手术切口小,有利于缩短术后康复时间.
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简化Wells评分、简化Geneva评分对急性肺栓塞的预测价值
目的:评价简化Wells评分和简化Geneva评分(二分法和三分法)对急性肺栓塞患者的预测价值.方法:选取疑似急性肺栓塞患者112例,其中98例患者均行CT肺动脉造影(CT Pulmonary angiography,CTPA)检查或行肺通气灌注扫描,使用简化Wells评分和简化Geneva评分标准(二分法和三分法)进行评估分级.以CTPA结果或肺通气灌注扫描作为诊断肺栓塞的标准.分析比较简化版评分的预测价值.结果:完成研究98人,经CTPA或肺通气灌注扫描确诊肺栓塞44人,简化版Wells评分:不可能组和可能组肺栓塞确诊率分别为12/47(25.53%),32/51(62.75%);简化Geneva评分(二分法):不可能组和可能组肺栓塞确诊率分别为31/77 (40.26%),13/21(61.90%),简化Geneva评分(三分法):低、中、高度可能组确诊率分别为13/39(33.33%)、29/56 (51.79%)、2/3(66.67%).简化Wells评分ROC曲线下面积为0.688±0.047.简化Geneva评分(二分法)ROC曲线下面积为0.574±0.043,差异有统计学意义(P=0.015).简化Geneva评分(三分法)ROC曲线下面积为0.598±0.050.简化Wells二分法和简化Geneva评分(三分法)、简化Geneva评分(二分法)和简化Geneva评分(三分法)ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P=0.067,P=0.612).简化版Wells评分预测肺栓塞的佳临界值为3.0分,灵敏度为34.09%,特异度为70.37%;简化版Geneva评分预测肺栓塞的佳临界值为5.0分,灵敏度为22.73%,特异度为88.89%.结论:简化版Wells评分对肺栓塞的预测价值优于简化版Geneva(二分法)评分.简化Wells二分法和简化Geneva评分(三分法)、简化Geneva评分(二分法)和简化Geneva评分(三分法)比较,预测价值相似.
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血液灌流结合血液透析治疗尿毒症神经系统损害临床分析
目的:探讨使用血液灌流和血液透析治疗尿毒症神经系统损害的疗效.方法:选取272例尿毒症神经系统损害患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组.其中对照组患者采用常规血液透析治疗方案,实验组患者采用血液灌流结合血液透析治疗方案,所有患者治疗1个月后,对比2组患者各项指标和定量感觉检查评分.结果:2组患者治疗前各项指标无差异,治疗后对照组和实验组患者主要生化指标均优于治疗前(P<0.05),且实验组患者的MMS、血尿氮素、血肌酐、C反应蛋白和β2-微球蛋白均显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者左侧3个部位的冷温觉阈值、冷热痛觉阈值和振动觉阈值均高于治疗前,实验组患者治疗后的各项阈值优于对照组(P<0.05).结论:尿毒症患者采用血液灌流结合血液透析治疗方案可有效改善患者各项指标和神经病变,值得临床推广.
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阿卡波糖单用或联用磷酸西格列汀治疗新诊断老年T2DM的临床研究
目的:探讨磷酸西格列汀、阿卡波糖单用或联用治疗新诊断老年 T2DM疾病的临床效果.方法:抽取80例新诊断老年T2DM患者,纳入本研究中,随机分为2组,每组各40例.对照组接受阿卡波糖片治疗,研究组接受磷酸西格列汀+阿卡波糖片治疗,观察血糖指标、胰岛素指标及不良反应等,并对比分析.结果:研究组不良反应总发生率10.00%低于对照组12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05).对比2组患者治疗后 FINs、HOMA-B、HOMA-IR、HbA1c、2hPG、FBG 指数及血脂指数(LDL-C、TG、TC),研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比治疗后 BMI,差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床治疗新诊断老年T2DM疾病联合使用磷酸西格列汀和阿卡波糖药物,可有效控制其血脂、血糖等指数,改善胰岛素功能,且安全可靠,值得推广应用.
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532 nm激光联合血栓通治疗缺血型视网膜静脉阻塞
目的:观察532 nm 激光联合复方血栓通胶囊对缺血型视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床治疗效果.方法:选择确诊为缺血型视网膜静脉阻塞患者87例87眼,随机分为2组,试验组:45眼采用532 nm激光联合复方血栓通胶囊口服治疗;对照组:42眼仅单纯給予532 nm 激光光凝治疗.2组患者治疗后第1、3、6个月按时复查,随访时间6个月.检查治疗后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)及视网膜渗漏情况,并进行统计分析.结果:2组病例在治疗后6个月时所有患者的 BCVA 比治疗前均有明显提高(P<0.05),且试验组视力提高更为明显(P<0.05).在治疗后1、3、6个月时,2组病例 CMT均比治疗前明显改善(P<0.05);在各时间点,联合治疗的试验组对CMT的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月时,视网膜渗漏减轻程度上2组间比较,联合治疗的试验组优于对照组(P<0.05).结论:532 nm激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞可以减少血管渗漏,有效减轻黄斑水肿,促进出血吸收,改善眼底微循环、提高视力,是目前治疗RVO 安全、有效的方法.
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米诺环素联合红蓝光及阿达帕林凝胶治疗痤疮疗效观察
目的:观察米诺环素胶囊联合红蓝光及阿达帕林凝胶治疗面部中、重度痤疮的疗效及安全性.方法:选择就诊皮肤科的120名的中、重度痤疮患者随机分为3组,试验组40例,米诺环素胶囊100 mg,1次/d,口服,联合红蓝光照射,每周各1次,20 min/次;对照1组40例,米诺环素胶囊100 mg,1次/d,口服;对照2组40例,红蓝光照射,每周各1次,20 min/次.3组患者同时外用阿达帕林凝胶,1次/晚,疗程6周.结果:治疗6周后,试验组有效率92.5%,疗效明显优于对照1组有效率(77.5%)和对照2组有效率(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05).对照1组与对照2组有效率比较无差异(P>0.05).结论:米诺环素联合红蓝光及阿达帕林凝胶治疗中、重度痤疮疗效较好,未发生明显不良反应.
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全自动分析仪在浆膜腔积液常规检测中的应用探讨
目的:探讨全自动分析仪 UF-1000i 与 XN-3000在浆膜腔积液细胞计数中的临床应用.方法:用手工法计数262例浆膜腔积液标本,同时分别用UF-1000i、XN-3000进行检测.结果:UF-1000i 在WBC<2000×106/L时,与手工法计数比较无统计学意义(P>0.05),在 WBC>2000×106/L 时,与手工法计数比较有统计学意义(P<0.05);XN-3000在 WBC<100×106/L时,与手工法计数比较有统计学意义(P<0.05),在 WBC>100×106/L 时,与手工法计数比较无统计学意义(P>0.05).肉眼非血性红细胞数,UF-1000i与手工法计数比较无统计学意义(P>0.05),XN-3000与手工法计数比较有统计学意义(P<0.05);血性标本的红细胞数,UF-1000i与手工法计数比较有统计学意义(P<0.05).XN-3000与手工法计数比较无统计学意义(P>0.05).结论:全自动分析仪UF-1000i与XN-3000可联合应用检测浆膜腔积液细胞计数,但要得到全面、准确的细胞计数仍需配合手工法计数.
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术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA 19-9水平预测胃癌复发价值
目的:分析研讨术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平对于预测胃癌复发的临床价值.方法:选择980例均接受根治性外科手术治疗后2年内的胃癌患者,其中34例患者发生复发,术后检测血清肿瘤标记物CEA、CA19-9指数,分析其与胃癌复发之间的关系.结果:血清肿瘤标记物 CEA 和CA19-9在预测胃癌复发中的特异性分别为89.4%、93.4%,敏感性分别为40.5%、24.6%.调整CEA临界值5.0 ng/mL至5.2 ng/mL,调整 CA19-9临界值37 U/mL至30 U/mL.将调整后临界值作为参考标准,计算肿瘤标记物对胃癌复发特异性、敏感性、阳性和阴性预测值等,表明 CEA在诊断胃癌复发疾病的敏感性上无变化,调整CA19-9临界值后,明显提升了预测胃癌复发敏感性.结论:术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平对预测胃癌复发存在较高敏感性和特异性,可调整CA19-9临界值,进而提升肿瘤标记物在预测胃癌复发中的敏感性.
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新活素治疗急性失代偿性心衰疗效观察
目的:观察新活素治疗急性失代偿性心衰的临床效果.方法:选取急性失代偿性心衰患者66例,按随机数字表法将其分成实验组33例,对照组33例.2组病例均行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上应用硝普钠治疗,实验组在常规治疗的基础上应用新活素治疗,对比2组疗效.结果:治疗后,实验组左室射血分数、心率及心脏指数优于对照组,尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组急性失代偿性心衰治疗总有效率为97.0%,显著高于对照组81.8%(P<0.05).结论:新活素治疗急性失代偿性心衰,疗效满意,值得临床借鉴、应用.
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长治地区14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染分析
目的:调查长治地区人群幽门螺杆菌(Helicobacler,Hp)的感染现状,分析相关影响因素,为本地区防治 Hp 感染提供科学依据.方法:选取长治医学院附属和平医院健康体检中心的3095例常规体检人员,采用14C尿素呼气试验(14 C-urea breath test,14C-UBT)检测 Hp 感染状况;对586例有效问卷应用非条件logistic回归分析 Hp 感染的相关影响因素.结果:受检人群 Hp 的总感染率为49.5%,40~49岁年龄组 Hp 感染率高(56.3%,P<0.05);在外就餐人群 Hp 感染率高于在家就餐者(61% vs 33.9%,P<0.05);月收入<2000元和2000~5000元组 Hp 感染率高于月收入>5000元组(48.0%、50.5% vs 29.4%,P<0.05);医护人员和工人组 Hp 感染率显著高于公务员人群(46.4%、46.6% vs 26.9%,P<0.05).结论:长治地区人群 Hp 感染形势较严峻.40~49岁中年人群、经常在外就餐、低经济收入和医护人员及工人可能为 Hp 感染的高危人群,应用14C-尿素呼气试验对其进行 Hp 感染筛查,对早期发现并治疗 Hp 感染具有重要意义.
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循证护理干预在预防产后乳房胀痛中的应用
目的:探讨循证护理干预在预防产后乳房胀痛中的作用.方法:选取足月分娩的200例初产妇随机分为观察组(100例)和对照组(100例)2组.对照组采用常规护理干预,观察组采用循证护理干预.对2组产妇产后第1~4天乳房胀痛程度、乳房硬度及产后第3天乳腺管通畅率进行评定.结果:实施循证护理干预后,除产后第1天,第2~4天观察组产妇乳房胀痛程度评分及乳房硬度减轻产妇数均优于对照组(P<0.05),观察组产妇第3天乳腺管通畅率高于对照组(P<0.05).结论:循证护理在产科预防产后乳房胀痛护理应用中切实可行,可提高护理质量,丰富护理人员知识,使护理活动更加专业化和科学化.
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标准吞咽功能评定量表在脑卒中患者饮食管理中的应用
目的:探讨标准吞咽功能评定量表在脑卒中合并吞咽功能障碍患者饮食管理中的应用效果.方法:选取脑卒中合并吞咽功能障碍患者186例作为观察组,观察组采用标准吞咽功能评定量表,在患者入院24 h内对吞咽功能进行评定,根据评定结果确定进食方案、进食种类,并根据评定结果给予针对性的康复训练;选择条件相当的患者186例为对照组,对照组通过观察患者进食过程中呛咳情况及进食量确定饮食方案,并给予预防误吸知识宣教.结果:观察组吸入性肺炎和窒息的发生率显著低于对照组.结论:采用标准吞咽功能评定量表,进行吞咽功能和误吸风险评定,确定饮食方案和种类,并进行针对性的康复训练,可有效降低吸入性肺炎和窒息的发生率.
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IL-35在变应性鼻炎患者血清中的表达及与MCP-1、IFN-γ相关性分析
目的:通过检测变应性鼻炎(AR)患者血清中白细胞介素35(IL-35)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和γ干扰素(IFN-γ)的表达水平,并分析IL-35与MCP-1、IFN-γ两者之间相关性,探讨IL-35在AR发生发展中可能作用及临床意义.方法:选择60例AR患者为实验组,同期健康体检者30例为正常对照组.实验组按其症状严重程度对患者生活质量的影响及症状持续时间,分为轻度间歇组(15例)、轻度持续组(15例)、中-重度间歇组(15例)、中-重度持续组(15例).通过检测2组患者血清中IL-35、MCP-1、IFN-γ表达水平,计算出样本浓度值.并对血清中IL-35与MCP-1、IFN-γ两者之间进行相关性分析.结果:AR组IL-35、IFN-γ的表达水平显著低于正常对照组(P<0.01)、MCP-1的表达水平显著高于正常对照组(P<0.01);IL-35在轻度与中-重度间歇组之间及轻度与中-重度持续组之间比较(P<0.05)、轻度持续组与轻度间歇组之间及中-重度持续组与中-重度间歇组之间比较,无明显差异(P>0.05);MCP-1在各分型组之间两两比较(P<0.05);IFN-γ在各分型组之间两两比较(P>0.05);AR组中IL-35与MCP-1水平呈负相关(r=0.522),与IFN-γ水平呈正相关(r=0.366).结论:MCP-1在AR发病中起正调节作用,可能会促进AR症状的加重及持续发作;IL-35可能在AR的发病机制中与IFN-γ发挥相似的作用,对AR起抑制性作用.
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子宫内膜异位症在位及异位内膜IGF-1及IGFBP-3的表达
目的:探讨子宫内膜异位症患者在位及异位内膜胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达水平,并探讨IGF-1及IGFBP-3在子宫内膜异位症发病过程中的作用,为临床治疗子宫内膜异位症提供新的思路.方法:选择子宫内膜异位症患者共64例(内异症组),另选择同期入院的非子宫内膜异位症患者54例作为对照(非内异症组),2组患者均经手术治疗,术毕分别取2组患者的内膜组织,经免疫组化、染色等步骤,制作好切片,在光镜下进行结果判定.结果:免疫组化结果显示,IGF-1在内异症患者的异位内膜间质细胞和腺上皮细胞均呈中度、强阳性表达,在内异症患者的在位内膜间质细胞(59例)及腺上皮细胞(62例)呈中度、强阳性;在非内异症患者子宫内膜间质细胞(48例)及腺上皮细胞(52例)呈阴性表达;IGFBP-3在内异症患者异位内膜间质细胞(62例)及腺上皮细胞(60例)呈阴性表达,在内异症患者在位内膜间质细胞(58例)及腺上皮细胞(52例)呈阴性表达,在非内异症患者子宫内膜间质细胞(51例)及腺上皮细胞(48例)呈强阳性表达.结论:IGF-1在子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜均呈中度阳性及强阳性表达,在非内异症患者子宫内膜细胞则大部分呈阴性表达;而IGFBP-3在子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜大多数均呈阴性表达,在非内异症患者子宫内膜细胞大多数呈阳性表达,推测IGF-1在子宫内膜异位症发病过程中起了一定的作用,而 IGFBP-3在对抗子宫内膜异位症的发生发展中有一定作用.
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豚鼠触觉剥夺后桶状皮质中间神经元的实验研究
目的:观察成年豚鼠单侧触觉剥夺后其大脑两侧桶装皮质的 PV 和 CB 阳性细胞数量的差别,探讨触觉剥夺后成年豚鼠桶状皮质中间神经元改变的可能引发机制.方法:18只成年健康豚鼠随机分为2组,每组9只,制作豚鼠单侧(右侧)触觉(胡须)剥夺模型,术后常规饲养4周和8周灌注取脑,左侧大脑半球为实验侧,右侧为对照侧.用尼氏染色方法观察豚鼠桶装皮质的外形,用免疫组化法观察豚鼠大脑两侧桶装皮质PV和CB阳性神经元的变化并用统计学方法比较其数量差异.结果:成年豚鼠大脑右侧桶装皮质尼氏染色可见大量细胞聚集在一起,形成"桶"的存在,与周围细胞分界明显;左侧大脑桶状皮质细胞无细胞聚集现象.PV和CB免疫组织化学染色可见在不同时间点豚鼠两侧桶状皮质区阳性神经元数量差异明显(P<0.05),实验侧明显少于对照侧.结论:成年豚鼠单侧触觉剥夺后两侧大脑桶状皮质PV和CB阳性神经元数量明显具有差异性,可能是成年哺乳动物神经再生的表现之一.
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NOS/NO在白藜芦醇抗大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用
目的:探讨 NOS/NO 在白藜芦醇抗大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法:健康雄性SD大鼠30只,随机分为3组(假手术组、缺血再灌注组、白藜芦醇组),采用结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型,于结扎前15 min及再灌注前1 min经舌下静脉注射白藜芦醇10 mg/kg,测定再灌注120 min 后血浆中 NO 含量和总 NOS 活性.结果:与假手术组和缺血再灌注组相比,白藜芦醇组NO含量明显升高(P<0.01),T-NOS活性明显增加(P<0.01);与缺血再灌注组比较,白藜芦醇组iNOS水平降低(P<0.05),而 cNOS水平升高(P<0.01).结论:白藜芦醇可能通过提高总 NOS 活性和增加NO 含量产生对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.
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医学院校大学生网络成瘾现状及其影响因素研究
目的:探讨医学院校大学生网络成瘾现状及其影响因素,为开展大学生网络成瘾的预防提供参考依据.方法:采用分层整群随机抽样选取符合标准的芜湖市医学院校大学生838例,使用一般人口学资料问卷、Young网络成瘾量表和孤独量表(UCLA)对其进行网络成瘾现状调查,并分析其影响因素.结果:838例调查的医学生中,Young 网络成瘾量表平均得分(44.01 ± 14.85)分,无网络成瘾389例(46.42%),轻度网络成瘾335例(39.98%),中度网络成瘾68例(8.11%),重度网络成瘾46例(5.49%);运用SPSS22.0统计分析10个影响因素,其中年级、性别、学历、生源地、是否独生子女、是否玩网络游戏、与室友关系、孤独量表(UCLA)各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芜湖地区医学生网络成瘾倾向较为严重,与生源地等多方面因素有关,需及时采取针对性的干预措施.
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HBV感染产妇血清和初乳中HBV-DNA载量分析及临床意义
目的:探讨 HBV感染产妇血清和初乳中 HBV-DNA 载量的相关性.方法:用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术对240例 HBV 感染产妇的血清和初乳进行检测,按产妇血清 HBV-DNA载量分为 HBV-DNA<5.00E+02 IU/mL、5.00E+02~9.99E+03 IU/mL、1.00E+04~9.99E+05 IU/mL、1.00E+06~9.99E+07 IU/mL、≥1.00E+08 IU/mL,分析比较产妇血清、初乳中病毒 HBV-DNA载量.结果:240例 HBsAg(+)产妇血清 HBV-DNA 阳性率为72.9%(175/240),初乳阳性率为30.8%(74/240),两者比较差异有统计学意义(χ2=112.203,P<0.001);HBsAg(+)产妇血清 HBV-DNA 载量<5.00E+02 IU/mL时,其对应的初乳中均未检出HBV-DNA,血清HBV-DNA载量在5.00E+02~9.99E+03 IU/mL、1.00E+04~9.99E+05 IU/mL、1.00E+06~9.99E+07 IU/mL、≥1.00E+08 IU/mL区间时,其对应初乳中 HBV-DNA检出率分别为4.7% (2/42)、41.8% (23/55)、52.5% (32/61)、100% (17/17),初乳中 HBV-DNA≥5.00E+02 IU/mL 者所占人数比值在血清 HBV-DNA 不同层级载量组别中比较,差异有统计学意义(χ2=96.986,P<0.001);当血清载量 HBV-DNA≥5.00E+02 IU/mL时,初乳中 HBV-DNA载量和检出率随血清 HBV-DNA 载量的升高而增加,二者高度相关(r=0.876,P<0.001).结论:产妇血清 HBV-DNA载量决定其初乳 HBV-DNA 水平,初乳中 HBV-DNA 载量低于血清;当产妇血清 HBV-DNA 载量<5.00E+02 IU/mL 时,其对应的初乳中均未检出 HBV-DNA,提示此时母乳喂养发生母婴传播的风险较小.
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红细胞分布宽度在心血管疾病中的应用进展
红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)主要用于贫血的诊断及鉴别诊断,但近研究表明RDW与急性冠脉综合征、房颤、心衰、高血压、肺动脉高压、外周血管疾病、缺血性心肌病和缺血性脑血管疾病的发病及预后具有相关性[1],且高RDW在这些疾病近期和远期愈后的预测中具有重要的参考价值[2].
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骨科术后疼痛护理的研究进展
2002年开始,国际医疗界认定慢性疼痛为一种疾病.世界卫生组织已将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五大生命体征.有数据统计,外科择期手术75.5%的患者担心术后疼痛,92%的患者迫切需要术后镇痛,80%患者反映镇痛不足,50%以上患者术后72 h仍疼痛不止.然而,骨科手术创伤性较大,术后疼痛更为剧烈.对于骨科患者来说,手术的成功并不意味着疾病的痊愈,疼痛是患者在手术后需要面对的主要困难.术后疼痛不仅仅给患者带来了身体上的痛苦和心理上的负担,还对患者的消化系统、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢都有一定的影响.机体在剧烈疼痛时可释放大量5-羟色胺,为强烈缩血管物,可加重组织缺血缺氧甚至坏死[2].有些患者因为对疼痛的恐惧而拒绝手术,因此错过佳的治疗时机,影响患者躯体和社会功能.对于骨科患者,尤其是对疼痛较为敏感的患者进行及时有效的护理干预,不仅可以减轻患者的疼痛,消除患者因疼痛造成的精神紧张,更加能够降低术后并发症的发生几率[3],缩短住院周期帮助患者尽快康复.因此,骨科术后的规范化疼痛干预显得尤为重要.
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推拿治疗婴幼儿伤食泻的疗效观察
目的:观察用推拿手法治疗婴幼儿伤食泻的临床疗效,旨在提倡推拿治疗的理念.方法:选择符合诊断和纳入标准的伤食泻患儿120例,随机分为2组,对照组60例采用口服"蒙脱石散"与"酪酸梭菌活菌散",治疗组60例采用小儿推拿手法,2组均以5 d为1个疗程,观察治疗1个疗程后的临床疗效.结果:治疗结束时治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为86.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用推拿手法治疗婴幼儿伤食泻疗效明显,值得推广.
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1例心脏移植术后患者的长期随访
心脏移植是治疗终末期心脏病的唯一有效手段,随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,存活已仅仅是心脏移植成功的初步目标,其终极目标则是患者身体的康复与生活质量的提高[1].术后密切随访,预防并及时发现和处理并发症将有助于提高疗效[2].为此我们对1例心脏移植术后的患者进行了10多年的长期随访,现报道如下.
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胰腺实性假乳头状瘤合并胰瘘、肠瘘1例并文献复习
胰腺实性假乳头状瘤(Solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)是一种很罕见的胰腺肿瘤,1 9 5 9年由Frantz 首先发现,该病非常罕见,且对其开始关注也仅仅是数十年,到目前为止有文献记载的报道很少,所以对其还没有形成统一的认识,更没有相关的诊疗规范和指南.笔者收治1例SPT合并胰瘘、肠瘘的患者,并复习相关文献,现报告如下,以提高对该疾病认识,为临床诊断和治疗提供有价值的线索.
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