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慢性肾脏疾病患者血脂变化的临床意义
目的:探讨脂质代谢紊乱对慢性肾脏疾病(chronic kidney d isease,CKD)患者肾功能的影响.方法:回顾性调查分析131例慢性肾脏疾病患者的血脂、血浆白蛋白、肾功能情况,肾功能按内生肌酐清除率分为5组,比较不同程度的慢性肾脏损害的血脂、血浆白蛋白水平.结果:不同肾功能水平相比,血脂、血浆白蛋白水平存在显著差别;总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平与内生肌酐清除率下降正相关(r值和P值分别为0.119,＜0.01;0.354,＜0 .01;0.12 0,＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇及血浆白蛋白水平与内生肌酐清除率下降负相关(r 值和P 值分别为-0.343,＜0.01;-0.246,＜0.01).CKD3期患者的脂质代谢紊乱与CKD5 期相比无显著性差异.结论:随着肾功能恶化的进展,脂质紊乱和低蛋白血症越严重.在肾功能恶化进展至CKD3期之前,应给予降脂治疗,有助于改善患者的肾功能.
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老年人直立倾斜试验的严重反应类型及其预防和处理
目的:观察98例老年人在直立倾斜试验(HUT)中可能导致哪些严重反应,并总结其预防和处理的体会.方法:对98例不名原因晕厥的老年患者进行HUT,倾斜角度为70° ,基础试验长时间为45 min,多阶段异丙肾上腺素激发试验长时间为30 min.整个过程中持续心电和血压监测,维持良好的静脉通路.结果:HUT 65例阳性,其中29例出现严重反应,包括:心脏停搏5 s以上(11例),或严重心动过缓心室率慢于50次/min达1 min以上(8例),或严重低血压持续1 min以上(10例).所有患者在发生晕厥后立刻放至平卧位,抬高下肢,心室率慢者给予阿托品静推.有2例做了胸外心脏按压,13例吸氧.所有患者经处理后意识很快转清,有2例血压经10 min抢救后才恢复正常 ,但未发生并发症.结论:HUT虽然为一项无创性检查,但严重反应并不罕见.尤其对老年人应严格掌握适应证,检查前充分准备,检查中密切观察并及时控制异丙肾上腺素滴速才有助于避免意外的发生.
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胸腺肽α1治疗慢性纤维空洞型肺结核30例疗效观察
目的:观察胸腺肽α1联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核的作用.方法:60例痰菌阳性的慢性纤维空洞型肺结核患者随机分成两组,对照组30例用2SHRZ/8HRE方案常规抗痨 ;观察组30例在常规抗痨基础上加用胸腺肽α1 1.6 mg,皮下注射,每周2次,共2个月 .观察两组治疗前及治疗后1、2、10个月的痰菌阴转情况及抗痨结束后的X线表现.结果:观察组各期痰菌阴转率及X线检查改善程度均高于对照组.结论:胸腺肽α1联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核疗效较好.
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宫腔镜手术两种静脉麻醉方法的研究
目的:比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合瑞芬太尼两种麻醉方法用于宫腔镜手术的安全性和有效性.方法:选取ASA Ⅰ级～Ⅱ级、无禁忌证、自愿接受宫腔镜手术的患者60 例,随机分为丙泊酚+芬太尼组(PF组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组)两组,每组各30例 . 观察麻醉前、麻醉起效、扩宫颈、术中、术毕清醒各时点的HR、MAP、RR、SpO2变化,并记录起效时间、恢复时间、准确定向恢复时间、术中体动(程度和次数)、术后镇痛效果、呼吸抑制、术后并发症发生情况.结果: 麻醉起效后两组HR、MAP、RR、SPO2均显著下降,术毕逐渐恢复到术前水平,两组间无显著差异;PR组麻醉起效时间、恢复时间及准确定向恢复时间均显著短于PF组(P＜0.01);PR组丙泊酚总用量、术中体动、麻醉不满意发生率、术后嗜唾发生率均显著低于PF组(P＜0.05);PR组苏醒后5 min的VRS评级和术后宫缩痛发生率显著高于PF组(P＜0.05).结论:宫腔镜手术中,丙泊酚复合瑞芬太尼在麻醉效果和降低不良反应发生方面优于丙泊酚复合芬太尼,是一种安全优良宫腔镜手术麻醉方法.
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抗结核药物联合蜂蜡巴豆治疗耐药肺结核的疗效观察
目的:抗结核药物联合蜂蜡巴豆治疗耐药肺结核的临床疗效观察.方法:97例耐药患者入选,随机分配为A、B两组,A组47例,化疗联合蜂蜡巴豆;B组50例,单纯化疗.两组疗程均为18个月.结果:痰菌阴转率:治疗3个月末,A组60.87%,B组30.43%(P＜0.05), 疗程结束时A组为84.8%,B组65.2%(P＜0.05).A组病灶有效变化率为91.30%,B组为73.91%(P ＜0.0 5).虽然两组的病情好转情况无显著差异(P＞0.05), 但A组不良反应发生率显著低于B 组(P＜0.01).结论: 抗结核药物联合蜂蜡巴豆治疗耐药肺结核患者,对耐药结核有良好的治疗效果 ,并可减少化疗药物引起的毒副反应.
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动力髋结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
目的:探讨动力髋结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:采用动力髋螺钉结合单枚防旋螺钉治疗26例股骨粗隆间骨折,其中男11例,女15例;年龄在59岁～ 82岁(平均70.3岁).术后常规预防感染、预防血栓等处理.结果:26例均获得随访,均无术中术后并发症,无骨折愈合过程中骨折位置改变,无断钉、动力髋螺钉切割.结论:动力髋结合单枚防旋螺钉是治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的方法.
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98例脑出血患者血浆同型半胱氨酸含量测定结果分析
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑出血之间关系 .方法:选择脑出血患者98例,并选121例健康体检者作为对照组,测定他们空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)的浓度.结果:脑出血组Hcy含量为(18.40±9.10) μmol/L,较对照组(13.92±4.13) μmo l/L高 ,有统计学差异(P＜0.01).结论:高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与脑出血密切相关 ,是脑出血的独立危险因素.
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肺炎性假瘤20例影像学分析
目的:探讨肺炎性假瘤的X线、CT表现及其特征.方法:对20 例经纤维支气管镜及手术病理证实的肺炎性假瘤患者行胸部X线及CT扫描,对其影像学进行分析.结果:假瘤为单发 ,＜3 cm病灶密度均匀,边缘清楚,3 cm以上病灶边缘不规则,密度不均匀,可有分叶及炎症浸润影,粗长毛刺,靠近肺门间有引流支气管或索条影等,胸片误诊15例(75%),CT误诊4 例(20%).结论:肺炎性假瘤影像表现缺乏特异性,全面分析假瘤的影像学特征,重视呼吸道感染病史,有助于提高本病的准确率.
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微创手术在后尿道断裂早期治疗中的应用
目的:探讨对后尿道断裂患者简单有效的早期治疗方法.方法:采用微创手术治疗早期后尿道断裂患者25例( 26 例次),观察其疗效.具体治疗方法:(1)早期耻骨上膀胱穿刺造瘘;(2)床旁尿道会师;(3)根据具体情况采用两种治疗方法,分为A组:留置导尿管+尿道扩张,B组:钛镍合金网状支架置入,无需尿道扩张.结果:A组15例(16例次)均满意,B组10例:1例网状支架移位,拆除网状支架归为A 组,1例10月后网状支架中央有一肉芽膜状狭窄环,经尿道镜冷刀切除,3月后肉芽狭窄环再次形成,经尿道镜拆除网状支架失败,改开放经膀胱拆除网状支架.其余8例均排尿通畅. 结论:床旁尿道会师术及经尿道置入网状支架治疗早期后尿道断裂操作方法简单,损伤小、出血少、成功率高,近期疗效好,远期疗效有待进一步随访 .
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低分子肝素治疗急性脑梗死40例疗效观察
目的:观察低分子肝素对急性脑梗死(发病6 h～24 h)患者的近、远期疗效和安全性.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组(40例)与观察组 (40例).治疗组给予低分子肝素5 000 AXaIU/次,每日两次腹部皮下注射,连用10 d,同时使用自由基清除剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂、改善微循环的中药制剂、脑保护制剂等治疗2周.对照组除未用低分子肝素治疗外,其他同治疗组,并与治疗前、治疗14 d、90 d后比较两组神经功能缺损程度及日常生活活动量表评分.结果:治疗组近期显效率(37.5%)及远期显效率(82.5%)均显著高于对照组(分别为27.5%和52.5%),均P＜0.05.结论:低分子肝素治疗急性脑梗死有效且相对比较安全,并可预防深静脉血栓形成等并发症.
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米非司酮配伍前列醇治疗稽留流产的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的有效性及安全性.方法:对经B超诊断稽留流产的30例患者,口服米非司酮及米索前列醇进行药物流产,随机选择同期30例患者口服3 d己烯雌酚,第4 d行清宫术做对照,观察其疗效、阴道出血量及副作用.结果:研究组完全流产26例,不全流产3例,无效1例,总有效率96.67%,无严重并发症,与同期患者行清宫术的对照组无显著差异.其痛苦小,出血较少,流产后不用常规应用抗生素,减少了住院时间及费用.结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产安全有效.
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跌打丸加山莨菪碱湿热敷治疗输液性静脉炎观察
静脉输液是临床疾病护理中的重要手段,在临床疾病的抢救、治疗、康复中占有重要地位[1].静脉炎是静脉输液的常见并发症,有研究[2] 炎症局部可因治疗不善而出现慢性硬结、静脉硬化、闭塞、静脉炎后综合征,甚至形成溃疡.以往临床治疗输液性静脉炎多采用硫酸镁外敷,治疗时间长,效果差.2005年1月～2007年12月,我们采用跌打丸湿热敷治疗静脉炎,疗效显著,治疗天数明显缩短,现报道如下.
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全身麻醉后梨状隐窝压闭法置入胃管的临床研究
目的:探讨全身麻醉后梨状隐窝压闭法置入胃管在临床医疗中的应用效果,提高置入胃管的一次成功率.方法:将80例择期腹部手术病人随机分为两组,在全身麻醉气管插管后分别采用梨状隐窝压闭法和传统方法留置胃管,比较两组病人留置胃管的一次成功率和平均插管时间.结果:两种胃管置入法的一次成功率分别为95.0%和72.5%,插管时间分别为(3 5 ±12) s和(76±26) s,两组病人之间有统计学意义(P＜0.01).结论:在全身麻醉气管插管后,采用梨状隐窝压闭法置入胃管可以提高置入胃管的一次成功率,缩短操作时间.
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早产儿的观察与护理
早产儿由于各器官发育不成熟,功能不完善,死亡率高等原因.因此 ,对早产儿的特点应有全面的、足够的认识,并对其进行严密的观察与护理,以降低其死亡率、减少并发症及改善预后.我科在2006年共收治了63例早产儿,全体护士以高度的责任心和精湛的技术,配合医治,保证各项治疗及抢救的顺利进行,成功治愈60例,现将护理体会介绍如下.
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个体化健康教育在急性白血病护理中的应用
目的:探讨个体化健康教育对住院急性白血病患者的治疗效果的影响.方法:将78例急性淋巴细胞白血病患者随机分为观察组40例,对照组38例. 从入院到出院过程中, 观察组针对急性淋巴细胞白血病特点给予个体化健康教育干预,对照组给予常规健康教育和护理指导.两组进行健康知识评估、心理测评、护理质量满意度调查,比较两组化疗后感染发生率.结果:观察组化疗后感染发生率降低(P＜0.05),出院时健康教育知识评估明显优于对照组(P＜0.005),护理质量满意度明显高于对照组(P＜0.05),心理焦虑值明显下降(P＜0.001).结论:个体化健康教育对住院急性白血病患者健康状况有良好的促进作用,可减少化疗后感染的发生,是提高患者满意度之有效的方法.
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留置中心静脉导管用于心包积液引流的护理
正常心包腔内有少量液体(25 mL～30 mL),由于致病因素的影响,心包腔内液体增加造成心包积液,如果积液进展快,积液量大,可导致心包填塞而危及生命[1].心包穿刺抽液是治疗心包积液的有效措施,以往多采用反复单纯心包穿刺抽液,易造成对心包腔的损伤, 同时也增加患者的痛苦.
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脑出血急性期患者常见并发症的护理体会
脑出血是指原发性脑实质出血,占全部脑卒中的10%～30%,高血压性脑出血是非创伤性颅内出血常见的病因[1].脑出血急性期病情复杂多变,死亡率高达20%～40%.在积极治疗脑出血的过程中,其并发症的发生和发展往往加重了病情,甚至导致患者死亡.如何做好对脑出血急性期并发症的观察和护理成为护理工作者的一个重要的课题.现对我科2007年1月～20 08年6月53例脑出血患者的护理体会总结如下.
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甘草流浸膏抗真菌作用的实验室研究
目的:深入探讨在实验条件下甘草流浸膏对各种真菌的作用效果.方法:按照中国药典法制备甘草流浸膏,采用培养基法,对甘草流浸膏进行不同浓度的稀释,在不同浓度的甘草流浸膏培养基中,接种新型隐球菌、白色念珠菌、石膏样小孢子菌、红色毛癣菌、许兰氏毛癣菌、断发毛癣菌、絮状毛癣菌、申克孢子丝菌,置28 ℃～30 ℃培养1周,观测结果.结果:单细胞真菌在不同浓度的甘草流浸膏培养基中都生长,而且有随着浓度增高生长旺盛的现象;多细胞真菌在高浓度的甘草流浸膏培养基中不生长,在低浓度中开始生长,并有逐渐生长旺盛的趋势.结论:甘草流浸膏对多细胞真菌有杀菌作用,实验条件下对单细胞真菌无作用.
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葛根素对去卵巢大鼠骨密度及血清IL-6的影响
目的:探讨葛根素对去卵巢大鼠骨密度及血清IL-6水平的影响.方法:30只健康雌性未交配4月龄Wistar大鼠随机分为4组.除假手术组(SHAM)外,其余组切除大鼠双侧卵巢, 制备去卵巢骨质疏松的动物模型.模型组(OVX)、葛根素组(OVX+Pue)、尼尔雌醇组(OVX+E2), 分别灌胃给药.12周末各组大鼠禁食12 h后股动脉取血测定血清生化指标,分别观察各组大鼠股骨骨密度(BMD)的变化.结果:去卵巢大鼠血清E2水平明显降低,并且BMD也显著降低, 但血清IL-6水平明显升高.灌服葛根素增加了去卵巢大鼠的BMD,同时降低了血清IL-6水平. 结论:葛根素能有效地预防OVX大鼠的骨质疏松,同时降低血清IL-6水平.
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肝硬化大鼠肺脏的病理变化
目的:观察肠源性内毒素血症对肺脏的影响.方法:复制大鼠肝硬化模型,观察肺功能和形态,支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞和中性粒细胞数量以及血气的变化.结果:肝硬化组大鼠氧含量(O2cont)显著降低,肺泡-动脉氧分压差值(AaDO2)明显高于正常,在注射内毒素后差值进一步增大.结论:肺脏是肝硬化时肠源性内毒素血症的重要靶器官,过量内毒素对肺脏的损伤,是肝肺综合征形成的基本机制.
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芍药苷对LPS诱导的脐静脉内皮细胞HMGB1及ICAM-1表达的影响
目的:观察芍药苷对LPS诱导的脐静脉内皮细胞(ECV304)高迁移率族蛋白1(HMGB1) 和细胞间粘附分子(ICAM-1)释放和表达的影响.方法:体外培养的脐静脉内皮细胞传至3代后,转种于放置了无菌处理盖玻片的6孔培养板中,细胞分为对照组、LPS刺激组(100 ng/m L )、芍药苷组(LPS 100 ng/mL+芍药苷0.625 mg/mL),同时经LPS诱导刺激,以免疫细胞化学法检测内皮细胞HMGB1和ICAM-1的表达.结果:LPS刺激20 h后,脐静脉内皮细胞释放HMGB1 增多,ICAM-1表达上调;芍药苷可以抑制内皮细胞HMGB1的释放,下调ICAM-1表达.结论: 芍药苷可能通过抑制HMGB1释放、下调ICAM-1的表达等途径对内皮细胞起保护作用.
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936例男性精子动态参数分析
目的:探讨计算机辅助精液分析精子运动参数在评价男性不育患者精子活力中的价值 .方法:按
标准,采用国产WLJY- 9000型伟力彩色精子质量检测系统对936例患者的精液进行动态参数分析.结果:少精子组及弱精子组精子曲线运动速度、直线运动速度、平均路径速度均明显低于正常组.结论:计算机辅助精液分析精子运动参数是反映精子活力的有效指标,精子运动参数对男性不育的诊断和生育能力的评估具有实用意义. -
Klf4基因在人神经胶质瘤细胞U251中的稳定表达
目的:建立稳定表达Klf4基因的神经胶质瘤细胞U251 ,为探讨该基因在神经胶质瘤细胞中的功能奠定基础.方法:以低表达Klf4基因的人胶质瘤细胞系U251为材料,以Klf4基因转染U251细胞系,G418筛选,获取G418抗性单克隆进行培养,扩增后分别用免疫荧光技术、免役印迹技术(Western blot)验证获得的表达细胞株.结果:经转染和G418筛选后,荧光显微镜下见有明显表达Klf4基因的细胞,Western blot检测到转染基因Klf4后细胞KLF4蛋白的表达增高,而作为对照的转空载体的细胞Klf4的表达较低.结论:该方法成功建立了稳定转染基因Klf4的人胶质瘤U251细胞系,为进一步探讨该基因在肿瘤细胞的功能奠定了一定基础.
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952例外伤性椎体骨折的流行病学研究
目的:探讨脊柱外伤性椎体骨折脱位、脊髓损伤的特点和流行病学趋势,为临床防治提供参考.方法:收集脊柱外伤椎体骨折病历952例,分析伤者的年龄、性别特点、致伤原因、骨折椎体节段分布、治疗方式.用u检验和χ2检验作统计分析.结果:脊柱损伤病人男4 01例、女551例,60岁以上的老年人以生活外伤为主,女性多于男性(P＜0.05),伤后脊髓神经损伤并发症少,且椎体呈单椎体或多椎体压缩性骨折.骨折节段以胸腰段多见(P＜0. 05) .引起老年人脊柱各部位椎体压缩性骨折潜在的骨质疏松和脊柱退行性变是主要原因.结论 :应采取积极的措施预防老年人骨质疏松症,女性尤为重要,颈椎椎体压缩性骨折应积极采取手术治疗,腰椎压缩性骨折视情况而定.
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甲状腺结节诊断的研究进展
我国自1996年实行食盐加碘法规以来,甲状腺结节的患病率逐渐增加[1],甲状腺癌的年发病率已高达13.12/10万[2].如何提高甲状腺癌诊断水平,力争术前能确诊甲状腺癌,是一个很有争议的问题,由于甲状腺结节发生率高(4%～7%)[3],任何甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,均可表现为甲状腺结节;甲状腺的辅助检查方法无特异性,各医院对甲状腺癌诊断及认识不一,甲状腺微小灶(直径<1 cm)较多,占30%左右 ,故对甲状腺结节往往不加鉴别,盲目切除,我国尤为严重的是,甲状腺癌术前误诊率高达 40%～47%,首次手术后癌残留率30%左右,有10%～16%病人因甲状腺癌治疗不及时, 癌肿播散转移而死亡[4].随着现代科技进步,临床经验的积累及肿瘤专科专业化水平的提高 ,甲状腺癌术前的确诊是完全可能的,也是非常必要的.
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神经内窥镜的临床应用及前瞻
近年来人们在大力提倡外科手术的微创理念,其根本含义是大限度的利用现代科技手段和精湛的手术技艺,既要尽可能减少对正常组织的创伤,又要尽可能的解除病变,提高术后生存质量.神经内窥镜技术的逐渐成熟与发展正是一个很好的例证.本文就其发展历史、手术的应用及前景展望等作一综述.
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运动与骨骼肌细胞凋亡
1972年病理学家Kerr等首次提出细胞凋亡的概念,当时这个概念并未引起人们的注意. 自20世纪80年代Wyllie揭示了细胞凋亡独特的生物学特征以来,细胞凋亡的研究蓬勃发展.
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腰椎峡部裂及腰椎滑脱的影像学研究现状
腰椎峡部裂(Lumbar spondylolysis)及峡部裂性腰椎滑脱(isthmic sp ondy lolisthes is,ISS)是引起下腰痛的常见原因之一,也是骨科的常见病之一,总体发病率约3%～10% [1,2].峡部裂性腰椎滑脱系椎弓峡部骨质缺损引起椎体前移,导致脊柱失稳、相邻椎骨的关节突关节结构异常,伴随一系列脊柱退行性改变.
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疏肝活血汤联合阿奇霉素颗粒治疗痤疮疗效观察
目的:观察疏肝活血汤和阿奇霉素颗粒联合治疗痤疮的疗效 .方法:将96例患者随机分为三组,Ⅰ组疏肝活血汤、Ⅱ组阿奇霉素颗粒、Ⅲ组联合治疗,用统计学方法χ2 检验进行比较.结果:单用疏肝活血汤组治疗,有效率为88.2%;用阿奇霉素颗粒组治疗,有效率为80.8%;联合治疗组有效率为97.2%.结论:疏肝活血汤联合阿奇霉素颗粒临床疗效显著.
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穴位点按耳廓压丸配合足反射法治疗斜视性弱视
目的:观察穴位点按耳廓压丸及足反射疗法与传统遮盖疗法进行对比治疗弱视.方法 :随机分两组,随访18个月,其中传统健眼遮盖组52眼,男25例,女27例;采用耳廓压丸及穴位点按足反射法治疗弱视52眼,男26眼,女26眼.结果:穴位点按耳廓压丸及足反射疗法治疗弱视52例,随访观察1年～2年,有效率高于对照组;无效率低于对照组;复发率低于对照组.结论:穴位点按耳廓压丸足反射疗法促进弱视眼视力提高显著优于传统遮盖法.与传统遮盖疗法在治愈率、无效率及复发率等方面对比均有统计学意义.
| 年 | 期数 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2004 | 01 02 03 04 |
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