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小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察
目的:探讨小剂量尿激酶治疗发病72h内的脑梗死患者的疗效.方法:尿激酶治疗组予生理盐水250mL加尿激酶30万u,每日1次静点,共5d,其余治疗同对照组.对照组予低分子右旋糖酐500mL加丹参20mL,每日一次静点,共15d,并用脑细胞保护剂.结果:尿激酶组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:对于发病72h时内的脑梗死患者,小剂量尿激酶仍然可达满意效果.
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药物流产后阴道出血催产素治疗效果分析
我们于2001年1月～2002年1月用催产素治疗药物流产后阴道出血50例,收效显著,报道如下.
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60例老年胆管结石并发急性重症胆管炎的治疗体会
目的:探讨老年胆管结石并发急性重症胆管炎(ACST)的手术时机.方法:回顾性分析我院1991年～2000年10年间相继入院的60例老年胆管结石并发ACST的手术治疗、非手术治疗与病死率的关系;24h内手术,48h及48h后手术与病死率的关系.结果:24h内手术病人死亡率9.3%,48h及48h后手术病死率43.8%,两者有显著性差异(χ2=4.93,P<0.05);非手术治疗病死率58.3%,手术治疗病死率20.8%,两者也有显著性差异(χ2=5.7,P<0.05).结论:凡诊断明确的老年胆管结石并发ACST,除有严重的心肺功能衰竭或出现MOF外,均应积极手术治疗,手术应尽早控制在发病24h之内.
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1310例反流性食管炎与胃十二指肠疾病相关因素的研究
目的:探讨反流性食管炎的发生与胃十二指肠疾病的相关性.方法:对胃镜下诊断反流性食管炎同时合并胃十二指肠疾病进行研究.结果:反流性食管炎占同期胃镜检查人数6.6%,单纯反流性食管炎仅占4.3%,同时合并浅表性胃炎、十二指肠球炎62.6%;合并消化性溃疡11.3%;合并食管裂孔疝10.4%;Barrett食管1.9%;其它11.4%.结论:反流性食管炎发生与胃十二指肠疾病密切相关.
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成纤维细胞铁苏木精染色法的改进
成纤维细胞是疏松结缔组织中主要的细胞.细胞扁平多突,呈星状,胞质较丰富,呈弱嗜碱性,胞核较大,扁卵圆形,染色浅,核仁明显.迄今为止,应用现有的成纤维细胞染色法染色后,在光镜下观察成纤维细胞轮廓不清,只能从核及胞质上辨别,给教学工作带来极大的不便.为了改变这种状态,我们在借鉴铁苏木精染色法的基础上进行了改进,得到了满意的效果.
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螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌的诊断价值
目的:分析周围型小肺癌在螺旋CT高分辨(HRCT)扫描中的CT图像特征,以提高其诊断准确率.方法:收集1996年1月～2002年6月继螺旋CT诊断、临床病理或随访证实的周围型小肺癌56例进行回顾性分析.结果:周围型小肺癌的主要CT征象有:分叶征45例,边缘细短毛刺征40例,空泡征和(或)空气支气管征29例;次要CT征象有:血管支气管集束征23例,胸膜凹陷征22例,胸膜尾征11例,蜂窝征3例,磨玻璃征2例.结论:螺旋CT高分辨扫描能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系,在周围型小肺癌的诊断中有重要价值.
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用
目的:观察腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟及小腿远端软组织缺损的临床效果.方法:对8例足跟及小腿远端软组织缺损的病例,采用腓肠神经血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复,并观察皮瓣血管蒂长度及营养,血管走行特点.结果:随访平均16个月,8例皮瓣完全成活.质地优良,且外观及功能满意.结论:腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣蒂长,旋转范围大,切取方便,血供恒定,成功率高.修复小腿下1/3足踝、足跟部软组织缺损,效果肯定.
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美西律、胺碘酮对QT离散度的影响及其临床意义
目的:比较美西律(34例)和胺碘酮(27例)分别治疗室性心律失常前后QT离散度(QTd)的变化及复发的影响.方法:采用随机、单盲方法,测定两组病人用药前及用药2W后的QTd.结果:①胺碘酮组用药后QT明显延长,但QTd反而降低(43.8±15.1)ms与(33.8±15.9)ms,P<0.05;美西律组用药前后QT及QTd无显著变化(P>0.05).②胺碘酮组与美西律组的有效率分别为86.2%和83.1%(P>0.05);停药后一月内的室性心律失常复发率分别为18.5%和50%(P<0.05),美西律组复发者较未复发者的QTd明显延长(49.1±14.9)ms与(40±12.6)ms,P<0.01.结论:QTd的降低可能是胺碘酮治疗室性心律失常复发率低的重要因素.
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喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用
我院妇科手术麻醉中应用喉罩全麻通气(LMA)200例,随机抽取60例予以小结,现报告如下.
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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
目的:为重建角膜结膜表面,预防翼状胬肉复发.方法:自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,随访1个月～15个月,观察其效果.结果:形成稳定的眼球表面,未见复发.结论:本术式有效修复角、结膜缺损,重建眼球表面,预防翼状胬肉复发获得理想临床疗效.
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脑出血患者的心电图观察
目的:探讨脑出血患者心电图变化与病情变化的关系.方法:对55例脑出血患者的心电图变化进行了观察,结果发现急性脑出血患者发病后常伴有心电图的异常,颅内出血引起的心电图异常改变包括心肌除极或复极的异常,心律失常和房室传导阻滞.结论:脑出血患者的病情变化程度与心电图变化有一定相关性.
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脑梗死早期血糖水平与病情严重程度及预后的关系
目的:研究脑梗死发病早期血糖变化及其临床意义.方法:测117例脑梗死患者发病早期的血糖值,并观察其与病情严重程度(观察指标为神经功能缺损评分)和预后的关系.结果:血糖增高组神经功能缺损评分和近期死亡率明显高于血糖正常组,血糖水平与脑梗死面积呈正相关关系.结论:脑梗死早期血糖值可作为判断病情严重程度及近期预后的参考因素之一.
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风心病瓣膜置换术ICU治疗体会
我院自1992年3月～2002年5月,先后为51例瓣膜病的患者施行了人工心脏瓣膜置换术,除2例早期死亡外,其余49例均健在,现将我们的体会报告如下.
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异丙酚伍用小剂量力月西麻醉在门诊胃镜检查中的应用
异丙酚是一种麻醉诱导起效快,苏醒也快的新型静脉全麻药[1],麻醉后不影响患者的时空定向力,被广泛应用于门诊手术.力月西作为镇静催眠药,具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松以及顺行性遗忘作用[2].本文通过应用异丙酚加小剂量力月西麻醉实施胃镜检查,评价其实用性和安全性.
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重度妊高征剖宫产39例临床分析
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特发疾病,重度妊高征由于病情严重,对母婴危害极大.大量资料证明,重度妊高征除药物治疗外,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段.如何加强重度妊高征围手术期采取切实有效的具体措施,将直接影响母婴预后.为此,本文收集我院5年来对39例重度妊高征患者手术期资料进行回顾性分析,探讨重度妊高征的处理原则,现报告如下.
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结肠套叠加节育环在拖出式直肠癌手术中的应用和体会
目的:预防和解决直肠中段癌保肛手术后大便失禁的问题.方法:在原有结肠拖出式根治手术的基础上另外加用人工结肠套叠和节育环,分别起到瓣膜功能和肛门括约功能,而形成大便的双重控制.结果:本组病人共103例,无死亡病例.术后盆腔感染1例,经保守治疗痊愈.随访95例,93例大便控制较理想,大便控制不理想2例,主要为老年病人.术后存活5年以上72例,3年以上20例,1-2内因远处转移死亡3例,未发现局部复发者.结论:直肠中段癌保肛手术难度大,术后大便控制功能恢复程度不一,采用结肠套叠加节育环双重控制可取得较为满意的效果.
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老年女性甲状腺功能减退临床分析
老年女性甲状腺功能减退临床表现不典型,往往不能引起临床医师的注意,造成误诊.笔者对6例原发性甲状腺功能减退的门诊病人,做一临床分析.
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腓总神经卡压综合征32例临床分析
腓总神经自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走向外下,绕腓骨颈外侧向前,穿腓骨长肌分为腓浅和腓深神经.由于腓总神经在腓骨颈处位置浅,且较固定,易受卡压,造成神经损伤,产生一系列临床症状.本文仅就我院1996年～2000年收治的资料相对完整的32例腓总神经卡压进行分析与讨论,具体如下.
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以非呼吸系统症状为首发的肺癌16例分析
我科自1991年1月～1996年1月共收治肺癌病人225例,其中以非呼吸道症状为首发的肺癌16例,发生率占7.1%,分别以脑血管病、颅内肿瘤、四肢关节病变、肺癌压迫症状或肺外表现为首发症状,现分析如下.
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腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)有切口创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,在国内外广泛开展,但由于CO2气腹对呼吸循环影响显著并产生相应的并发症,麻醉处理有其特殊性,通过对58例LC患者的麻醉过程中重要参数分析探讨全麻下LC的术中管理及并发症防治.
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腹腔手术医源性损伤原因分析
在腹部外科手术中由于主客观原因容易造成医源性损伤,由此产生不良后果.现就我院近15年中医源性损伤病例的发生原因、预防措施及治疗方法讨论如下.
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子宫颈癌根治术后并发腹部切口癌转移临床分析
子宫颈癌根治术后并发腹部切口癌转移者在临床上极为罕见.我院于1985年～2001年共行子宫颈癌根治术562例,有3例并发切口癌转移,现报告如下.
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椎板间矩形开窗及椎板潜行减压治疗腰椎管狭窄症25例分析
目的:通过椎板间矩形开窗及椎板潜行减压,达到减压彻底有效,恢复和保持脊椎的稳定性,防止再形成新的压迹,远期有效.方法:术中保留棘上韧带,咬除椎板范围为:上至上位椎板的下1/3,下至下位椎板的上1/4,形成一矩形窗.椎板下斜行咬骨潜行扩大椎管和神经根管,尽可能保留椎板后层皮质骨.扩大侧隐窝时只咬除椎间小关节内侧1/4和骨性管壁及内侧薄层骨质,使神经根松解,可以推移活动达0.8cm.结果:25例病人中,优21例,良3例,进步1例.结论:本组优良率达96%,无1例复发.有效地预防了术后下腰痛综合征和瘢痕粘连,减轻了病人痛苦和精神压力,提高了本病远期治愈率.
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微波结合药物治疗外阴白色病变50例分析
目的:观察微波与药物交替治疗外阴白色病变.方法:75例在我院门诊就诊患者,50例采用微波结合药物治疗,25例单纯用药物治疗比较.结果:采用微波与药物交替治疗外阴白色病变,治愈率明显增高.
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单侧多功能外固定支架髓内外植骨治疗骨折不愈合
近30年骨外固定架有了很大进展及广泛的应用,我院自1999年开始启用单侧多功能外固定支架加髓内外植骨治疗四肢骨不愈合15例,取得较满意治疗效果,现报告如下.
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无症状吸烟者的心率变异性分析
心率变异性(HRV)是一种检测心脏自主神经功能的无创性方法.无症状吸烟者可导致交感神经活性增加,迷走神经活性降低.通过对心率变异性分析能有效评价心脏自主神经功能状态,揭示吸烟对心脏的危害.
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心脏瓣膜置换的手术配合及体会
通过对58例心脏瓣膜置换的手术配合,认为充分认真的术前准备,熟悉手术步骤,明确手术方案,正确处理和选择人工心脏瓣膜,为手术赢得时间,是手术配合的关键.
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原发性肝癌介入治疗的临床观察和护理
总结原发性肝癌介入治疗术后80例病人的观察及护理体会.结果发现:心理护理可增加病人对本方法治疗的信心、减少恐惧、增强耐受性,而严密观察,及时准确记录病情变化,及时有效地采用降温、止痛、预防感染等护理措施,有助于患者顺利度过术后反应,减少并发症.
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腹部切口哆开的观察与护理
为促进腹部手术病人早日康复,减少腹部切口哆开发生率,通过对30例腹部手术后切口哆开病例的观察,同时结合病理以及发病过程,认为腹部手术切口哆开与手术切口类型、多脏器损伤、病人营养状况、有无术前并发症等因素密切相关,并针对性地提出了护理中必须采取的一些有效措施,使患者早日康复.
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急性有机磷中毒反跳的观察和护理
有机磷中毒在临床经常遇到,经积极抢救治疗后,临床急性症状已明显好转,中毒症状缓解或基本控制后,再次出现中毒症状,使病情反复恶化,此为有机磷中毒的反跳.多由于有机磷在体内再度积聚而导致.
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甲状腺大部切除术围手术期的护理
为促进甲状腺大部切除术病人顺利康复,对101例甲状腺大部切除术病人护理特点进行分析,认为,除一般的基础护理外,还应着重于术前详细周密的准备;术后严密观察病情,早期及时地防治可能存在的各种并发症.同时进行围手术期的健康教育,使病人顺利康复.
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健康教育在化疗病人中的应用
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促进人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].在恶性肿瘤患者手术后给予化疗,能防止术后肿瘤扩散、转移和复发.但如何加强化疗期间病人的健康教育,是我们医护人员面临和解决的问题.本文就化疗期间对患者的健康教育内容进行探讨.
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经鼻内窥镜眶内减压术手术配合
鼻窦内窥镜手术在鼻科学范围内已成为一种较先进的手术方式,并逐渐广泛开展.现已突破了鼻窦手术的范围,应用于鼻眼相关外科.鼻窦内窥镜鼻眼相关外科中应用是近年来又一新的临床研究.我们报告11例因各种原因引起的眶内压增高症经鼻内窥镜下行筛窦、上颌窦进路眶减压术.作者重点讨论手术配合问题,意在为此类手术的医护协作提供一些值得借鉴的经验.
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长治市1991年～2001年城市生活饮用水卫生监测结果分析
通过对长治市1991年～2001年城市生活饮用水卫生监测资料的分析,结果显示:11年间共检测水样1537份,监测项次10444,合格项次9386,合格率为94.18%.项次合格率以出厂水高,依次为入厂水、末梢水、二次供水,差别有显著性(P<0.05).进厂水中地下水水质状况优于地表水;枯、丰水期水质变化无显著性(P>0.05).出厂水检测项次合格率达98.68%.入厂水、出厂水各监测点均检出了氨、氮、亚硝酸盐和耗氧量等污染参考指标,表明了生物性污染的存在性.末梢水五项指标检测项次合格率季度差别有显著性(P<0.05);8个监测点中以城西区两监测点合格率低.上述结果说明了扩大地下水供水和旧城区供水管网改造以及二次供水设施的清洗消毒工作是当前长治市城市生活饮用水急待解决的问题,同时提示了辛安泉水域作为市政供水主要水源可能受到了工业污染的威胁.
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456名学龄前儿童龋齿病的调查报告
为了解学龄前儿童龋齿的患病情况,2001年9月中旬,对我区三所幼儿园456名学龄前儿童,进行了龋齿患病情况的调查.结果显示:456名儿童总龋患率为57.24%,龋均为3.54,龋患率随年龄增长呈上升趋势,经统计学分析,χ2=20.79,(P<0.01)差异非常显著;乳牙龋患部位上下颌列呈左右对称分布,且上颌患病呈中间高两侧低,而下颌呈中间低,两侧高的规律;口腔卫生行为习惯,刷牙者占21.05%,其中早晚刷牙者只有4.82%,采取正确竖刷牙方法仅占5.92%,有吃零食习惯者高达88.32%,家长对龋病不重视者占77.63%.说明:对乳牙龋齿的早预防,早治疗以及加强口腔卫生知识的宣传教育、从小培养良好的卫生习惯和生活习惯是降低乳牙龋齿的有效方法.
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315例布鲁氏菌病实验室监测结果分析
为了解长治市布鲁氏菌病的发病情况.我们应用布氏试管凝集试验对315名疑似布病患者持续发热病人进行了监测.结果显示:男性检出率54.9%,女性检出率34.2%,性别间有显著性差异(χ2=12.31,P<0.05),有明确接触史者检出率60.8%,接触史不确切者检出率32.9%,二者间有显著性差异(P<0.05);此病发病与年龄无关.
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单纯性肥胖儿童心理行为问题探讨
目的:探讨单纯性肥胖的心理行为问题,为制定防治方案提供依据.方法:采用问题行为早期发现测验(PPCT)和参照CBCL量表设计的家庭调查表以1∶1配对方法对单纯性肥胖儿童和正常儿童及其父母进行调查.结果:PPCT测试显示单纯性肥胖儿童的人际关系不适应得分、情绪不稳定得分和行为问题总分均高于对照组;非条件Logistic回归分析显示单纯性肥胖表现为非攻击性、焦虑/抑郁、社交退缩、思维问题和内向等心理行为问题.结论:单纯性肥胖儿童常可表现出多方面不良心理行为问题.
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高血压病人遵医行为的影响因素调查分析
目的:分析影响高血压病人遵医行为的原因及提高遵医行为措施.方法:采用访问调查的方法,对138例高血压病人进行调查.结果:138病人中,非医嘱用药者59.4%,对疾病危害性认识不足者49.7%,无症状或症状轻者38.4%,生活无规律者24.1%,另外有少部分病人缺乏锻炼和情绪波动.分析及对策:做好高血压病人的用药护理,加强宣传、指导锻炼和养成良好的生活习惯,注重健康教育以提高高血压病人的遵医行为.
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P16和P15蛋白表达与胃癌的关系
目的:研究P16、P15蛋白在胃癌中的表达,探讨两者在胃癌发展中的作用.方法:采用链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连接法(SP法),检测46件胃癌组织及69件转移淋巴结标本中P16、P15蛋白的表达.结果:P16表达与胃癌临床分期呈负相关.在胃癌及其转移淋巴结中P16和P15的表达呈正相关.结论:P16和P15蛋白的联合检测可作为临床上胃癌发生和转移预测的一个参考指标.
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高血糖对大鼠视网膜凋亡抑制基因bcl-2蛋白表达的影响
目的:观察高血糖对糖尿病大鼠视网膜凋亡抑制基因bcl-2蛋白表达的影响.方法:将60只大鼠分为对照组和观察组50只.观察组用STZ造模.9个月时将大鼠处死,用免疫组织化学法观察两组大鼠视网膜组织中凋亡抑制基因bcl-2蛋白表达.结果:观察组大鼠视网膜内层及血管壁bcl-2蛋白表达显著降低,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:高血糖可使糖尿病大鼠视网膜凋亡抑制基因bcl-2蛋白表达降低.
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孕激素对女性生殖道沙眼衣原体感染复发的影响
目的:研究孕激素对女性生殖道沙眼衣原体(Chalmyclia trachomatis,CT)感染治疗的影响.方法:204例女性下生殖道CT感染者按避孕措施分组:Ⅰ组:带铜/前列腺素的IUD组;Ⅱ组:复方短效避孕药组;Ⅲ组:单孕激素探亲避孕药组,如孕三烯酮、炔诺酮等;Ⅳ组:皮埋组.分别于1d、2d、8d、9d口服希舒美1g、0.5g、1g、0.5g,停药3W、24W复诊.结果:①停药3W初次治愈率:Ⅰ组87%(87/100),Ⅱ组87.18%(34/39),Ⅲ组88.46%(23/26),Ⅳ组87.18%(34/39),激素避孕药组(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)87.5%(91/104),各组间差异均无显著性,P>0.05.②停药24W后感染复发率:Ⅰ组10.34%(9/87)低于激素避孕药组(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)组27.47(%)(25/91),χ2=8.44,P<0.01,差异显著;Ⅱ组14.71%(5/34)低于Ⅲ组39.13%(9/23),χ2=4.42,P<0.05,差异显著;Ⅳ组32.25%(11/34)与Ⅱ组、Ⅲ组的差异均无显著性,P>0.05.③继发盆腔炎发生率,Ⅰ组5%(5/100)低于激素避孕组(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)30.77%,(32/104),χ2=22.80,P<0.01,差异显著;Ⅱ组17.95%(7/39)低于Ⅲ组46.15%(12/26),χ2=6.00,P<0.05,差异显著;Ⅳ组33.33(13/39)与Ⅱ、Ⅲ组分别比较,P>0.05,差异均无显著性.结论:避孕药(尤其是单孕激素探亲避孕药)易引起生殖道CT感染复发及继发盆腔炎,推测周期性升高的孕激素是女性生殖道反复感染CT的原因之一.
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视神经管的测量及其临床意义
目的:为视神经减压术和视神经间接损伤的病理机制提供形态学依据.方法:对38个成人尸头的76例神经管标本在手术显微镜下进行解剖观测.测量了视神经管的口径,管壁的厚度和长度.观察了视神经管的走行特点,计算了视神经管横截面积.结果:中部是视神经管狭窄的部位,横截面积为(18.74±3.95)mm2;视神经管管壁薄之处在视神经管内壁中部,厚度为(0.52±0.40)mm;视神经管中轴与颅正中矢状面的夹角为(38.26±5.35)°,与颅冠状面的夹角为(19.93±4.26)°.结论:视神经间接损伤后,视神经管中部对视神经的束缚作用强,视神经减压术开放管的中部较为重要.视神经管走行的特点是视神经间接损伤常合并于颞额部挫伤的解剖学基础.
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去腐生肌膏治疗烧伤临床观察
根据中医"去腐制败、活血化瘀、生肌长肉"的理论,配置成去腐生肌烧伤膏,从1993年1月～1997年6月用去腐生肌膏治疗烧伤300例,经对300例烧伤病人及门诊小面积烧伤患者观察,对烧伤创面的早期修复,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤疗效满意,现报告如下.
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心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术1例
1 临床资料病人男性,70岁.主因发作性胸闷、气短1年,加重半月收住,既往有糖尿病史.冠状造影显示左主干及右前降支开口端存在95%狭窄,心脏彩超检查:射血分数EF=42%.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
