护士心理契约履行现状及其影响因素分析

目的：了解护士心理契约及履行契约的现况，探讨潜在的影响因素，为护理管理者实施心理契约管理提供依据。方法：采用心理契约量表对湖南省衡阳市2所三级甲等医院的515名护士进行调查。结果：心理契约中医院责任得分高于护士责任得分，差异有统计学意义（P<0.01），不同工作目的、月收入的护士心理契约医院责任方面得分差异有统计学意义（P<0.01），不同工作目的、班次的护士心理契约护士责任方面得分差异有统计学意义（P<0.01）。结论：医院应认识到护士心理契约管理的重要性，针对心理契约责任履行的不足之处，采取有效措施维护护士心理契约。

医养结合老年科患者自理能力与分级护理、护理时间的相关性研究

目的：定量了解医养结合老年科患者每日所需的护理时间，探讨其与分级护理、患者日常生活自理能力（ADL）之间的关系，为科学完善老年分级护理标准提供参考。方法：采用现场记录法对安徽省某大型综合医院医养结合老年科进行了连续7天、以满足232名老年患者全部护理需要为目的的护理操作内容和时间的调查和分析。结果：不同护理级别、相同ADL分级的老年患者每日所需直接护理时间无统计学差异（P>0.05）；同一护理级别、不同ADL分级的老年患者每日所需要的直接护理时间及总护理时间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ADL评分能直接反映老年患者对直接护理的需求，能有效提示老年患者生活自理能力和相应的实际护理需求。建议在老年科由医生确定老年患者分级护理的I、II、III级，再由临床经验丰富的护士应用ADL量表进行A、B、C分级，即将老年患者划分为IA、IB、IC、IIA、IIB、IIC、IIIA、IIIB、IIIC 9项护理等级。

护士伦理气氛认知对职业价值观的影响

目的：了解护士伦理气氛认知和职业价值观的现状，探讨伦理气氛认知对职业价值观的影响。方法：采用护士伦理气氛认知量表与职业价值观量表对衡阳市2所综合性医院的598名注册护士进行问卷调查。结果：护士伦理气氛认知总均分为（3.34±0.24)分，护士职业价值观总均分为（3.36±0.45)分。护士伦理气氛认知各个维度对其职业价值观各个维度有预测作用，结果具有统计学意义(P<0.01)。结论：营造良好的医院伦理氛围，有助于提高护士对医院伦理气氛的认知水平，从而促使其树立正确的职业价值观。

心理授权对护士创新行为的影响

目的：探讨心理授权对护士创新行为的影响。方法：采用心理授权量表和创新行为量表对346例临床女护士进行问卷调查，采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨心理授权对护士创新行为的影响。结果：①护士心理授权和创新行为均分分别为（3.56±0.40)分和（4.32±0.71)分；②不同职称和工作年限护士的创新行为评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；③Pearson相关分析显示，护士创新行为与心理授权总分（r=0.425，P=0.023）、自我效能（r=0.488，P=0.011）、工作意义（r=0.396，P=0.035）、工作自主性（r=0.477，P=0.018）、工作影响（r=0.384，P=0.039）均呈显著正相关；④分层回归分析显示，工作年限、职称及心理授权中的自我效能和工作自主性均为护士创新行为的影响因素。结论：心理授权中的自我效能和工作自主性为护士创新行为的影响因素。

ICU护士同情心疲乏对其职业认同的影响

目的：探讨重症监护室（ICU）护士同情心疲乏对其职业认同的影响。方法：对山东省6家三级甲等综合医院的193名ICU护士进行问卷调查，了解ICU护士同情心疲乏及其职业认同现状，并探讨两者的关系。结果：同情心疲乏中同情心满足和继发性创伤应激与职业认同呈正相关（P<0.05），与工作倦怠呈负相关（P<0.01）。职业认同总分为（98.29±16.20)分。分层回归分析显示，控制人口学变量后，继发性创伤应激、同情心满足和工作倦怠可独立预测职业认同的31.9%。结论：护理管理者应提高护士的工作满意度，缓解其同情心疲乏，从而提高护士职业认同，促进护理事业的发展。

消毒供应中心人力资源现状及对策

我院消毒供应中心在面临护士及消毒员编制减少但工作任务不断加剧的矛盾下，采取了相应措施以保证消毒供应中心整体队伍素质及技术力量的稳定，为临床提供优质服务。

多模式护理教学查房在专科护士临床带教中的应用

总结应用多种新型护理教学查房模式进行临床带教的效果与体会。结合典型案例，开展案例教学法联合以问题为导向的护理查房、多科室联合护理查房、循证护理查房等多种查房形式进行演示和教学。丰富了护理查房的内容，提高了查房的内涵和质量。开展多种模式的护理教学查房，可激发专科护士的学习兴趣，提高其主观能动性和团队合作能力，促进其建立批判性思维，提高专科护士的综合素质，达到预期的教学效果与目标。

伤口联络小组在压疮管理中的应用

目的：探讨建立伤口联络小组在帮助临床护士鉴别压疮、失禁性皮炎及各类慢性伤口中的作用，从而降低压疮上报的错误率，提高压疮上报质量。方法：从各临床科室抽调1名护士组建伤口联络小组，医院伤口专科护士对伤口联络护士进行压疮、失禁性皮炎及各类慢性伤口护理相关专科知识培训，伤口联络护士负责自己所在科室护士的相应培训，比较伤口联络小组建立前后压疮错报的情况。结果：建立伤口联络小组后，临床护士鉴别压疮、失禁性皮炎及各类慢性伤口的能力提高，压疮错报率从28.2%下降到7.9%，实施伤口联络小组模式前后压疮错报率差异有统计学意义（P<0.01）。结论：组建伤口联络小组能提高临床护士鉴别压疮、失禁性皮炎及各类慢性伤口的能力，进而减少压疮错报率，提高压疮上报质量。

应用“快乐护理”提高肾病综合征患儿激素服药依从性的实践

目的：探讨“快乐护理”对提高肾病综合征患儿激素服药依从性的效果。方法：通过营造“快乐护理”氛围、建立护理“快乐链”、开设“快乐课堂”、掌握不同年龄患儿喂药技巧、寻求促进患儿服药的快乐方法等措施，观察实施“快乐护理”后患儿激素服药依从性的变化。结果：肾病综合征患儿激素服药依从性从实施“快乐护理”前的72.7%提高到实施后的89.3%。结论：“快乐护理”可提高肾病综合征患儿激素服药依从性。

78例一氧化碳中毒成批伤患者救护的组织与管理

通过对78例一氧化碳中毒成批伤患者的成功救护经验进行总结，探讨轻症成批伤患者的救护流程及有效方案，为成批伤患者的救治提供实践指导。

全程精细化（优质）护理责任组模式的构建

介绍该院在开展优质护理服务工作中，通过构建全程精细化（优质）护理责任组模式，探索护士岗位管理，从岗位设置、护士分级、人力调配、岗位培训、绩效考核、职称晋升等6个方面创新护士岗位管理的新模式，形成有激励、有约束的内部竞争机制，深入持久推进优质护理服务。

以家庭为中心的护理模式应用于原发性肾病综合征患儿的效果

目的：探讨以家庭为中心的护理(FCC)模式在原发性肾病综合征(PNS)患儿中的应用效果。方法：选择我院2011年8月至2012年9月收治的58例原发性肾病综合征患儿为研究对象，按住院先后顺序分为干预组（31例）和对照组（27例），对照组沿用传统的护理模式，干预组采用FCC模式，分别在两组干预前后运用“儿少主观生活质量问卷”(ISLQ)进行生活质量测评。结果：干预6个月时干预组家庭生活、自我认识、抑郁体验、躯体情感维度得分及认知水平、情感水平、生活质量总分高于对照组（P<0.05）。结论：应为PNS患儿提供以家庭为中心的护理，提高其生活质量。

微格教学法在提高《医护英语》教师教学能力中的应用

目的：研究微格教学法在提高《医护英语》教师教学能力中的应用效果。方法：在2011级涉外护理专业《医护英语》教学中采用微格教学法；教学结束后，采用问卷调查和访谈法对教师的教学能力进行评价。结果：采用微格教学法后，教师的10大教学技能得分明显提高（P<0.05）。结论：微格教学法可提升教师的教学技能，提高教学热情，增强教学效果。

医院护理绩效考核研究进展

本文综述了目前国内外医院护理绩效考核的常见指标及评价方法，分析并指出现阶段护理绩效考核存在的问题，提出科学确定考核指标及权重、界定各级别护理人员层次、加强护理绩效考核的信息化管理的建议。

组织创新氛围研究对我国护理发展的启示

本文以“climate for innovation”“creative climate”“creative work environment”“创新（造）氛围”“创新（造)气氛”等为关键词，分别在EBSCO、JSTOR、Springer、Pubmed、GoogleScholar、万方与CNKI等数据库中进行文献检索，回顾了国内外组织创新氛围的概念、维度和主要测量工具的发展，重点阐述了组织创新氛围的应用效果及其对我国护理发展的启示，提示护理管理者应注重培育良好的组织创新氛围，为提升护理创新管理提供科学依据。

品管圈在骨创伤患者下肢深静脉血栓预防中的应用

目的：将品管圈应用于骨创伤患者下肢深静脉血栓（DVT）的预防，以降低患者DVT发生率。方法：2012年7月成立品管圈，通过品管圈活动步骤，对2012年7-9月住院患者DVT预防中存在的问题进行调查分析，提出改进对策并予以实施，再调查10-12月住院患者DVT发生率，对两者进行比较。结果：开展品管圈活动后，DVT发生率由7.81%下降至3.33%。结论：对骨创伤患者开展下肢深静脉血栓预防的品管圈活动，能够提高患者DV T预防管理的质量，并切实减少患者DV T发生。

品管圈活动在提高手术器械包装合格率中的应用

目的：探索通过品管圈活动提高手术器械包装合格率的方法。方法：成立品管圈小组，针对消毒供应中心出现的手术器械包装合格率低的情况，运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定并实施。结果：通过开展品管圈活动，手术器械包装合格率由活动前97.2%提高到99.8%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：开展品管圈活动对提高手术器械包装质量、加强科室间的协作、提升团队精神、快速适应消毒供应中心管理模式变化起到了积极的推动作用。

美国牙科辅助人员培训及实践范围对我国口腔护士培养的启示

在美国，牙科团队包括牙科医生和牙科辅助人员，即牙科卫生士、牙科治疗师、牙科助理以及实验室技师等等。不同的牙科辅助人员的培训以及实践范围也不尽相同。美国牙科辅助人员的培养提示，我国应积极发展国内口腔护理的学历教育并不断提高教育层次，以提供更高水平的口腔护理服务质量；在学校教育阶段提倡跨专业教育模式，以提高牙科队伍的团队合作质量；尽快促成口腔护理相关协会的建立，为口腔护理的长足发展提供支持和指导。

缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究

目的：探讨接受出院后护理干预的缺血性脑卒中患者遵医行为变化及卒中危险因素的控制情况。方法：采用自身实验前后对照设计。对符合入选条件的66例患者，按照Essen评分分级设计个体化随访干预方案，干预内容包括根据患者情况进行针对性的脑卒中健康教育，督促患者按时复诊，定期监测血压、血糖等指标，干预时间为1年。比较干预前后患者遵医行为的情况以及相关危险因素的控制情况。结果：接受出院后护理干预的66例脑卒中患者服药依从性较好，超重和肥胖率较干预前有下降的趋势（45.4%vs 42.4%），血压、血糖控制率较干预前有升高的趋势（分别为84.8%vs 92.4%，81.8%vs 83.3%）。血压、血糖、血脂低于干预前水平(P<0.05)，复发和病死率均为0。结论：缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预研究中的研究对象的遵医行为和卒中危险因素控制水平较好，复发率和病死率非常低。

不同等级医院护士生存质量现状调查

目的：了解护士生存质量现状，比较不同等级医院护士生存质量的差异。方法：采用方便抽样的方法抽取哈尔滨市6所医院的临床护士336名，采用个人基本情况调查表及世界卫生组织生存质量评定量表简表收集资料。结果：护士生存质量在生理、心理、环境3个领域及总生存质量得分均低于全国常模，差异有统计学意义（P<0.01）。不同等级医院护士在心理、社会关系、环境3个领域及总生存质量之间的差异性有统计学意义（P<0.05）。结论：不同等级医院护士的生存质量不同，提示护理管理者对护士应有针对性地进行管理，以缓解护士的压力水平，改善和提高护士的生存质量。

临床实习护生人际沟通能力调查分析

目的：调查临床实习护生人际沟通能力现状，为护理教育教学改革提供参考依据。方法：应用沟通动机量表、沟通知识量表、沟通技能量表和人际沟通满意度量表对新乡地区三级综合医院临床实习护生240人进行问卷调查。结果：临床实习护生人际沟通能力整体水平一般，其中沟通技巧得分相对较高，其次是沟通知识和沟通动机，沟通满意度得分低。结论：应根据护生人际沟通能力现状及其影响因素，进行有针对性的教学改革，提高护生沟通能力。

低视力或盲住院患者护理安全路径的实施与评价

目的：探讨护理安全路径应用于低视力或盲住院患者的实施效果。方法：编制“低视力或盲住院患者护理安全路径”，并将2012年8月至2013年1月期间的734例低视力或盲住院患者设为对照组，实施常规护理模式；将2013年2-7月期间的809例低视力或盲住院患者设为实验组，对其施行护理安全路径。比较两组患者护理安全不良事件数量、患者满意度等指标。结果：路径实施后，护理安全不良事件数量减少，患者满意度提高。结论：实施护理安全路径，能够降低护理风险、保障患者安全，提高住院患者对护理工作的满意度，规范护理工作流程，提升病区护理管理水平。

ICU导管相关性血流感染风险评估的研究

目的：探讨预防导管相关性血流感染（CRBSI)的风险评估方法，并根据评估结果进行临床干预的效果。方法：以我院SICU病区2011年4月至2012年3月留置中心静脉导管的774例患者为对照组，以2012年4月至2013年3月留置中心静脉导管的883例患者为观察组，由预防CRBSI护理专科小组利用风险评估表对观察组进行质量控制和干预，比较两组CRBSI的发生率。结果：对照组CRBSI的发生率为6.79/千导管留置日，而观察组的发生率为2.34/千导管留置日，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU留置中心静脉导管的患者进行CRBSI的专项风险评估并及时干预，能有效降低危重症患者CRBSI的发生率。

NICU中光线水平对早产儿生长发育影响的研究

目的：探讨NICU病室光线水平对早产儿生长发育的影响。方法：将符合纳入标准的60例早产儿分为干预组和对照组各30例。在住院期间使干预组处于循环光线环境，对照组则处于传统的持续暗光线环境。比较两组体质量、血氧饱和度、心率、胆红素代谢水平的差异。结果：两组患儿体质量增长率、经皮血氧饱和度及心率的变异系数、胆红素平均值无统计学差异（P>0.05）。两组患儿胆红素变异系数的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循环光线能促进早产儿胆红素的代谢且反弹性低。

临床医护人员手卫生依从性调查分析

目的：调查临床医护人员手卫生依从性并进行分析。方法：分别采用行为观察法及问卷调查法对6个病房的84名临床医护人员手卫生行为进行调查，比较医护人员手卫生依从性状况及其相关性。结果：共观察192h，涵盖1386个需要进行手卫生的医疗护理操作，手卫生执行次数709次，执行率为51.15%。医护人员自我报告的手卫生行为与观察到的实际行为差异具有统计学意义（P<0.05），且两者之间没有相关性（P>0.05）。结论：临床医护人员手卫生状况较差，自我报告行为与观察到的实际行为不具相关性，对手卫生的研究不能单纯以问卷调查的形式进行，对临床医护人员手卫生依从性培训的效果评价建议以实际观察到的行为改变为准。

重症监护室护士培训模式的改进与效果分析

目的：改进重症监护室（ICU)护士能级进阶培训模式并对培训效果进行评价。方法：构建重症监护室护士能级进阶培训模式，并采取该模式对20名护士实施培训，对改进培训模式前后护士的理论及操作考核成绩、ICU护理质量检查评分及护士满意度进行比较。结果：改进后护士的理论考核成绩由（85.65±3.79)分提高到（95.20±2.14)分，操作考核成绩由（89.60±2.80)分提高到（96.80±1.85)分，与改进前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；护士满意度由培训前的70%上升到培训后的100%。结论：实施能级进阶培训模式，能有效提高护士的护理水平和为患者服务的能力，提高护理工作质量。

《柳叶刀》：护士资源合理配置有助降低术后病死率

《柳叶刀》杂志于近日刊登了一篇针对9个欧洲国家的研究报告，文章记录了医院的护士人员配备及拥有本科学历护士的比例与常见的手术后死亡人数显著减少之间的相关性。
　　该研究发现，在患者与护士的比例中，每增加一位患者，病死率便可能增加7%；同时，拥有学士学位的护士每增加10%就可能使病死率下降7%。

如何利用二手资料进行护理研究

二手资料是指并非出于本次研究目的而收集的资料，基于二手资料分析的研究方法，可以有效节约科研成本，提高资料的利用率。来源于不同专业、不同研究目的的数据资料同样可以用于解决护理研究中的问题。本文就二手资料分析法的优点和局限性、数据来源、方法步骤（确定研究问题、评价与选择数据库、准备数据、分析与报告）、其他注意事项等进行介绍，旨在为护理同仁提供参考。

搭建护理新技术、新产品开发与推广的平台

为增强护理人员的科研意识和创新思维，为患者提供更加优质、高效的护理服务，同时推动护理学科的建设和发展，河南省护理学会新技术、新产品开发与推广专科小组通过开展护理用品创新大赛、与企业合作将创新成果推广应用于临床及成立新技术、新产品开发与推广专科分会等措施，搭建了河南省护理新技术、新产品开发与推广的平台，并孕育出52项专利，其中39项已转化为实际产品并应用于提高一线护理人员的工作效率，造福于患者。

《中国护理管理》杂志社2014年会议安排

医院循证护理推动经验分享

循证实践是推动当代护理服务及护理专业发展的重要因素。本文旨在回顾循证护理的重要概念，分享目前香港东区尤德夫人那打素医院推动循证护理的策略，以及反思日后改善的正确方向，从而达到相互砥砺的目标。

我国护理专利情报分析

通过对中华人民共和国国家知识产权局网站、中国知网专利数据库和SooPAT专利检索网站1985-2012年护理领域的专利进行检索，分别对专利申请总量、申请年度分布、申请地区分布、专利技术分类等进行描述性统计分析，为今后制订知识产权战略提供参考和依据。

国际护士会发布2014年国际护士节主题--护士：变革的力量，重要的健康资源

近日,国际护士会(ICN)在其官网上发布了2014年国际护士节的主题“Nurses： A Force for Change-A vital resource for health”（护士：变革的力量，重要的健康资源）。
　　为了迎接2014年国际护士节的到来，ICN精心制作了海报，在海报中使用各国语言表达了“护士”这个词，并将所有词语组成“心”形。这似乎意味着只有全球护士万众一心，方能达到WHO所提倡的“人人享有健康”的目标。海报可供个人、协会、卫生行政部门、健康研究机构下载和使用。

从实践出发，借助文献确立选题

围绕“护理干预对功能性便秘患者生物反馈疗效影响”的系列研究选题思路，分享笔者在临床实践中选题的体会，即护理人员在选题时应立足于临床实际，从小处着手，借助文献与学术交流信息，并关注医疗新技术、新项目的开展。

落实科学在护理中应用的研究

落实科学作为一个新兴的预防及医学领域，旨在解决基于循证的有效干预措施及科研成果难以实施到预防及诊疗领域的问题，促进循证干预措施的有效实施。本文阐述了落实科学的必要性、概念和过程，探讨了护理领域如何将科研成果落实到临床实践中的解决办法。

精神分裂症恢复期患者对复发经历的真实感受

目的：了解精神分裂症恢复期患者对复发经历的真实感受及对复发影响因素的认识。方法：采用现象学研究方法，结合个人访谈及观察法，对赤峰市10名精神分裂症恢复期患者进行研究，应用Colaizzi分析法分析资料。结果：深入挖掘精神分裂症恢复期患者对复发的感受及认识，持续分析并提炼出3个主题：对复发及影响因素的认识、疾病复发后压力的感知、不良感受的调节。结论：研究结果可为预防精神分裂症的复发提供参考，为精神科护士针对精神分裂症患者实施个性化的管理和干预提供科学依据。

人文关怀理念在精神科病房管理中的应用

介绍日本及我国香港和台湾地区医院精神科病房如何通过提高员工的人文素养、改进病房环境设计、保护患者权益等措施来体现人文关怀，彰显了只有确保患者与员工的安全才是完整的医疗行为。安全、舒适、便捷的工作环境与职业情感、团队协作精神的有机结合，是精神科人文关怀的好体现。启示我们须加强对人文关怀的理解，注重人文关怀能力的教育。

二、三级精神病专科医院护士亚健康状态与压力源的调查研究

目的：了解二、三级精神病专科医院护士亚健康状态及压力源现状并进行分析。方法：采用问卷调查法，调查山西省某二、三级精神病专科医院临床护士各73名和86名。结果：二、三级精神病专科医院护士的亚健康状态发生率分别为91.8%、91.9%；三级医院护士的亚健康症状得分及工作压力明显高于二级医院护士；三级医院护士的压力源各条目得分也均高于二级医院；二、三级精神病专科医院护士的首位压力源均为护理专业及工作方面，压力源排序前5项内容相近。二、三级精神病专科医院护士工作压力与亚健康状况呈显著正相关。结论：护理管理者应关注护士亚健康及工作压力，并采取有效措施，缓解护士压力，预防和控制亚健康状态。

精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性研究

目的：分析精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性。方法：对495名精神分裂症患者进行问卷调查。调查工具包括一般资料问卷、家庭环境量表中文版（FES-CV)和精神分裂症患者服药依从性问卷。结果：单因素分析结果显示，年龄、病程、住院次数、就诊方便程度、家庭经济状况、医疗费用情况和家人是否参加过健康教育是精神分裂症患者服药依从性的影响因素（P<0.05）；精神分裂症患者家庭环境量表各维度得分与国内常模相比均有统计学差异（P<0.05）；精神分裂症患者服药依从性量表各维度得分与家庭环境量表各维度得分相关（P<0.05）；分层回归分析显示，亲密度、病程、就诊方便程度和住院次数均为精神分裂症患者服药依从性的影响因素。结论：精神分裂症患者服药依从性与其家庭环境密切相关，应加强对患者家庭的护理干预，以提高患者的服药依从性。

精神分裂症患者精神残疾评估方法及影响因素的研究进展

精神分裂症为一种高致残、慢性、难治性疾病，是引发精神残疾的主要原因。本文综述了精神残疾评估的工具及影响精神残疾的危险因素，以期为精神卫生医务人员完善精神分裂症患者精神残疾干预的实践及研究提供参考。