预见性护理在感染科陪护管理中的应用

目的:探讨感染科病区陪护管理的有效方法.方法:从问卷调查的结果找出感染科陪护管理中存在的主要问题,并制定出相应预见性护理管理的措施,对感染性疾病患者的陪护实施预见性护理管理.结果:实施半年后与实施前相比较,住院患者的满意度显著提高,病房的消毒隔离、安全生产、病房管理的得分提高,投诉及医院感染率明显下降(P<0.01).结论:预见性的管理将陪护管理模式从被动变为主动,提高了患者及陪护的满意度,减少了医院感染的发生率.

我院门诊部"问题奶粉"筛查流程实施体会和探讨

目的:探讨应对突发广泛的公共卫生事件时医院门诊体系如何优化工作流程,达到改善质量,提高效率的目的.方法:通过回顾性研究的方法,就该院门诊部在2008年9月12日至12月30日期间,对3028例食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿开展泌尿系统结石筛查工作流程实施情况进行总结.结果:该院门诊部在本次突发公共卫生事件中组织得力、保障有效,各部门职责明确、分工协作,避免了工作中的随意性和肓目性,取得较好效果.结论:该院在"问题奶粉"筛查工作中采用的流程管理具有可操作性及简捷性.

《护理管理学》教学方法改革刍议

<护理管理学>是高等护理教育的必修课程.学习护理管理学的终目的是在未来的工作中更好地服务于医院.但由于绝大多数护生未接触过临床工作,对<护理管理学>既无感性知识又无理性知识,加上教材内容涉及面广而教学课时相对较少,传统的教学方法显然不能很好地体现学生的主体作用.为了改变这一状况,更好地调动护生的学习主动性、积极性和创造性,笔者从该课程的教学目标、内容、方法等方面进行了改革和尝试,并取得了较理想的效果.

成立护理培训中心提高临床教学质量

目的:提高护理临床教学质量.方法:成立护理培训中心,配备专职教学人员,负责临床教学的业务教学管理.对护士强化护理技能、训练教学技能、培养人文素养;对护生实习前严格岗前培训,实习中跟踪实习过程,实习末全面指导.结果:临床教学质量和护士素质得到提高.结论:成立护理培训中心是提高护理临床教学质量的一条有效途径.

护理专业毕业研究生就业情况调查分析

目的:了解护理专业研究生就业情况,分析其就业前景和社会需求,为改进护理专业研究生的培养模式提供参考.方法:采用工作满意度量表与专业认同量表等问卷,结合访谈法,调查北京大学护理学院1992～2008年间毕业的护理硕士研究生44人.结果:调查对象中30人(68.2%)从事护理教育工作,12人(27.3%)从事临床护理;工作满意度与专业认同得分分别为53.70±7.80,38.77±5.41.结论:目前护理硕士研究生毕业后以从事护理教育为主,今后护理硕士研究生教育应向多元化发展,重视理论与实践的结合,为培养临床护理专家提供平台.

临床护生分层次管理状况调查

目的:探讨现阶段临床护生分层次管理的状况.方法:选择在该院实习的护生300人和带教老师200人,采用自制的学生自评量表和带教老师评学生用表对研究人群进行调查.结果:不同学历层次的临床护生在学生自评量表和带教老师评学生用表中的总得分比较均具有统计学差异(P<0.05).对量表的各个维度进行分析时,不同学历层次的临床护生在学习兴趣、学习态度、慎独精神、解决问题的方法和技巧、主动查阅资料、护理记录书写,以及生活护理技能,基础技能和护理查房等技能方面,比较均具有统计学差异(P<0.05).结论:现阶段护理临床实习教育中,各层次护理专业学生的培养目标和培养特色还不够凸显.

快速评分派班法在ICU护理人力资源管理中的应用

目的:探讨重危评分法在重症监护病房护理人力资源管理中应用的方法和意义.方法:通过自制评价量表(分为成人量表和儿童量表),对某三级甲等教学医院ICU的600名危重病人进行评价,根据得分情况,按级别安排不同比例的看护护士,再统计病人满意度、ICU滞留时间、护士满意度,与以往对比.结果:评价结果中中度病人居多,占49.3%,其次为轻度,占45%;病人满意率由2008年7～9月份的94%提升到10～12月份的99%.病人ICU滞留时间由4.2±3.6天缩减到3.7±2.4天.在对该科室25名护士的工作满意度调查中,认为工作时过于疲劳者由40%减少到8%.结论:本研究可实现合理排班、合理使用人力资源,保证护理质量,缩短病人ICU滞留时间.

合同制护士管理的实践与效果

目的:提升合同制护士的综合素质,保证护理安全,提高护理质量.方法:规范录用,严格培训,引入竞争激励机制,实行市级和院内人事代理相结合制度,逐步达到同工同酬.结果:院领导和护理部的重视使合同制护士解除了后顾之忧,为医院建设和发展贡献力量.结论:经过不懈的努力,合同制护士的主人翁意识和责任感明显增强,整体素质、护理水平明显提高.

病房护理人员层级管理策略初探

目的:初步探讨层级管理在病房护理人员中的应用.方法:结合我院实际情况,构建护理层级管理模式,将病房护理人员分层级使用和管理,并通过质量控制考核体系,分析应用效果.结果:层级管理应用后护理质量、患者满意度较前均有提高(P<0.05),护理差错减少,护理人员继续提高学历的主观需求明显上升(P<0.01).结论:层级管理增强了护士的职业成就感,促进了护理人员的生涯规划,病房护理管理规范化、专职化,对保障医院护理质量不断提高具有积极作用,这种管理模式应在不断完善中深入开展.

病区护理人力资源配置研究

目的:了解分析病区护理人员内部结构特点,探讨病区护理人力资源现状中存在的问题并分析其原因,提出建议与对策.方法:采用构成比描述12个病区护理人力资源的分布情况,应用卡方检验对12个病区护理人员的学历、职称、年龄等进行统计分析;采用现场调查,运用动作时间测定记录法,对12个病区中的206名护士的工作量进行追踪观察与记录,计算所需时间.结果:12个病区护理人员学历、年龄、职称分布无统计学差异;每患者一日需间接护理工时(87.78±159.36)min,直接护理工时(121.04±342.32)min,t=2.741,P<0.01;通过该次调查测算,需增加护士59名,理想的平均床护比应为1:0.52.结论:应尽快制定新的医疗机构床护比标准,建立健全医院护理支持系统,合理定编、灵活排班,改善临床护理人员相对不足的现状.

精神科开放病房患者自杀危险因素评估研究

目的:分析精神科开放病房患者自杀危险因素,为护理提供可靠依据.方法:采用自杀危险因素评估量表对精神科开放病房169名患者进行评估分析.结果:存在自杀风险的患者占58%,其中极危险11例(30～40分),很危险20例(20～30分),危险67例(10～20分),较安全(10分以下)的71例,占42%.结论:精神科开放病房住院患者存在自杀风险,量化评估可为住院患者安全提供护理依据.

产房风险因素回顾性分析及干预措施

目的:探讨该院产房风险因素,提出有效干预措施,降低产房风险系数,提高产房护理质量,保障母婴安全.方法:总结该院产房管理经验,对比2006～2008年内各项统计指标情况.结果:①产房风险因素前4位顺位为新生儿窒息,会阴切口感染、会阴Ⅱ°裂伤、产后出血;②人力资源不足是造成产房风险的主要原因;③助产师风险意识淡薄及护理质量管理体系不健全等因素是造成产房风险的重要因素.结论:进行产房风险因素分析,制定相应干预措施,可有效规避产房风险,提高护理质量.

奥运期间突发事件应急程序的启用

突发公共卫生事件主要是指传染病爆发、理化因素致病、灾难事故及外伤等对人体造成伤害的事件[1].我院地处北京市中心,是一所综合性大型医院,其中国际医疗部作为涉外单位,长期以来一直承担着涉外医疗任务.2008年作为首批北京奥运会定点医院,肩负着为来自世界各地的友人提供医疗服务的重任.

医院绩效管理研究进展

目前医院面临两方面的压力,一是随着我国卫生改革的进一步深入,政府和民众要求医院提高效率、降低成本的力度越来越大;二是医疗市场的竞争越来越激烈,因此各医疗机构为提高临床医疗、护理质量,必须改进原有的运行模式和管理方法,来适应形势的变化.

酸性氧化电位水空气消毒效果及影响因素研究

目的:探讨酸性氧化电位水空气消毒妓果及其影响因素.方法:在两个1 m3的气雾室内,单因素试验方法研究酸性氧化电位水剂量、温度和有机物对其空气消毒效果的影响.在现场试验中评价其对空气中的自然菌的杀灭效果.结果:酸性氧化电位水的空气消毒效果受到酸性氧化电位水的剂量、温度和有机物的影响.剂量为20ml/m3实验审试验中对白色葡萄球菌气溶胶杀灭率>99.90%,现场试验中其对自然菌的杀灭率>90.00%.结论:剂量为20ml/m3酸性氧化电位水杀菌效果可靠.酸件氧化电位水的杀菌妓果受其剂量、温度和有机物浓度等因素的影响.

多科室共用一个护理组信息系统支持方案

目前,军队医院大都处于快速发展时期,因学科重组、专业发展或经济核算等原因,需要将原来的科室再分成多科室运作.但由于行政编制、护理人员短缺、病人数量尚少或病区场地限制等原因,重组后的多科室需要共用一个护理组对病人进行管理.这就需要解决多科室共用一个护理组的计算机信息系统支持问题,该院较早在这方面进行了多次改革和尝试,现已取得良好效益.

护理职业风险评估软件开发和应用

目的:开发适合中国国情及医院发展现状的护理职业风险评估软件.方法:以研制的护理职业风险评估工具为基本内容,采用面向对象程序设计方法,使用Windows作为系统操作平台,通过对GUI图形界面的操作,完成录入、维护、查询、统计分析输出打印共4个模块系统的功能.结果:通过福建省内12所医院2142名临床护士应用,该软件显示了稳定性和实效性.结论:护理职业风险评估软件提高了风险管理的效率,为护理风险评估的信息化管理提供了较理想的数据操作平台.

美国临床护理主管项目对我国的启示

临床护理主管(Clinical Nurseleader,CNL)是近年来出现的护理专业人员的一个新角色,由美国护理大学协会(AACN)于2003年首次提出[1].在2004年,AACN开办了第一个CNL实验项目[2-5],该项目是由护理大学与临床实践基地合作,其中护理大学负责提供CNL的相关培训课程,学生毕业后到临床实践基地工作,从事CNL的工作.

如何在透析过程中提供准确、完整的护理评估

血液透析患者需要长期不间断透析,由于疾病本身复杂,并发症多样,病情动态变化大,因此护士只有密切观察,及时正确评估,才能准确地为制订个性化透析处方提供依据,保障透析安全及质量.本文主要阐述如何对患者在透析前、透析中、透析后进行准确而完整的护理评估,降低并发症及不良事件的发生率.

《中国护理管理》2009年继续医学教育试卷(三)2009-09-15

城镇社区老年高血压患者自我管理现状调查及对策

目的:改善老年高血压患者自我管理现状.方法:采用自编老年高血压患者自我管理状况问卷,对福州市某社区342位老年高血压患者进行了调查.结果:①老年高血压患者自我管理现状不容乐观,自我管理状况佳者仅占18.1%;②老年高血压患者自我管理存在诸多薄弱环节,诸如饮食控制良好者占16.4%,按时监测血压者占19.3%等;③老年高血压患者自我管理的主要影响因素有:年龄(P=0.011).性别(P=0.000)、文化程度(P=0.000).结论:目前老年高血压患者自我管理状况不容乐观,社区人员应致力于增强老年高血压患者自我管理意识;准确评估患者自我管理中的薄弱环节并给予针对性的指导及措施;加强对文化程度低、男性患者的自我管理监督力度.

从澳大利亚社区护理看我国社区护理服务的有效规划

文章对比分析了中国及澳大利亚社区护理服务的社会背景、服务目标,服务内容及运行模式的差异,提出中国社区护理目前存在的问题及相应策略.

社区护理服务需求研究

目的:拓展社区护理服务的内容,寻找社区护理服务潜在需求,为研究社区护理未来的发展方向,制定相关政策和计划提供参考依据.方法:采用问卷调查方法对护理人员和社区居民进行社区卫生服务需求等相关内容的调查.结果:①社区居民对健康教育、疾病康复、慢性病随访、家庭卫生服务(居家护理)、连续治疗等存在比较大的需求;②护理人员对未来社区护理服务的潜在需求,倾向于慢性病护理、老年护理和居家护理.结论:社区健康教育的内容应以健康咨询、健康指导、用药指导为重点内容,社区护理服务应该加大对慢性病病人的随访和连续治疗的护理服务和家庭康复的护理服务.同时,应加强我国社区老年护理的模式的研究,适应我国人口老龄化的需要.

医院护理文化的构建与实践

从2000年开始,我院启动了建设医院护理文化的活动,目的就是在坚持护理文化规范、严格、高标[1]的前提下,再营造一个民主、和谐、温馨的环境.构建一个具有什么内涵的护理文化,用我院院长的话说就是:以人为本,以患者健康为本,以开放,民主,和谐、进取为精神内核的现代医院护理文化.

急诊ABC模式实施与护理对策

急救医疗服务体系(EMSS)的一体化,强调的是院前急救、院内救治与院内ICU或手术室的一体化,强调优化救治流程及接口和过程的有效链接,从而达到使需要急救服务的人群获得快速救护的目的.然而,在推行EMSS一体化的过程中,急诊科的作用是至关重要的,急诊科模式、流程及管理的有效性能够充分体现流程的优势.

国内外急诊护理工作现状与发展趋势

急诊是医院的窗口,在社会医疗工作中起着重要作用.为了更好地跟进急诊医学的迅速发展,为急诊病人提供快捷、有效的急诊救治和护理服务,急诊护理必须了解国内现状、关注国际发展前沿,促进我国急救事业的共同进步.

儿科门急诊输液安全管理

我院门急诊输液室承担门急诊各科病人的输液工作,从2006全年至2009年6月平均每日的输液量为1200～2900人次.而承担这些护理工作的护士只有60人,因此,在病人多、流动性大和环境嘈杂、护理工作量大的情况下,如何防范门急诊输液护理工作中差错事故的发生,保证输液安全,提高输液病人护理质量和患儿家长满意度,是门急诊护理管理者的首要任务,也是护理质量管理的重要环节.

急诊护士5年规范化培训实践和管理体会

护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育,对临床护士所进行的专业培训,是护理学科发展的关键环节,也是护理人才梯队培养的重要任务之一[1].目前国外从事急诊、急救工作的护士均须经专科培训、持证上岗,而我国从事急诊、急救工作的护士在急救理论知识和技能方面均没有通过系统的专科培训就直接上岗,造成了人、岗需要长时间的适应,影响了急诊护理工作的开展[2].

急诊护士医护合作水平与工作满意度相关性研究

目的:探讨急诊护士医护合作水平与工作满意度之间的关系.方法:使用一般资料问卷、护理工作满意度量表和自制的急诊护士医护合作问卷,采用方便抽样的方法,对某市9所二级以上的医院急诊科护士150名进行调查.结果:急诊护士医护合作水平为(75.36±8.648)分,急诊护士的工作满意度水平为(134.03±16.710)分,三级医院的急诊护士合作水平低于二级医院的护士(t=-4.027,P<0.01).急诊护士医护合作的程度与工作满意度之间呈正相关(r=0.428,P<0.01).结论:急诊护士医护合作水平和工作满意度均有待提高,护理管理者应协助创建健康、和谐、民主的氛围,并应对急诊护理人员加强医护合作的培训,帮助医护人员建立交流一尊重一合作型的医护关系,以提高急诊护士的工作满意度.

情景模拟与案例分析在急诊分诊护士培训中的应用

目的:探讨急诊分诊护十培训的内容与方法.方法:该院于200 8年1月至2009年1月,采用情景模拟与案例分析的培训方法对34名急诊护士进行培训.结果:培训前后,护士的综合专业能力差异有统计学意义(P<0.01);分诊护士认为经过培训在分诊技巧、分析解决问题等方面进步显著;急诊医生对护士分诊工作持肯定态度;分诊准确率提高.结论:将情景模拟与案例分析应用于急诊分诊护士的培训中,不仅有利于巩固专科理论知识,提高护士的综合能力,而且利于提高分诊准确率,值得推广.