中国护理管理杂志
Chinese Nursing Management 중국호리관리
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 国家卫生计生委医院管理研究所
- 影响因子: 2.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-1756
- 国内刊号: 11-4979/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年患者压疮风险现状调查与影响因素分析
目的:了解老年住院患者压疮风险现状及其相关影响因素。方法:采用便利抽样方法,采用Braden量表、微型营养评价精法(MNA-SF)、尿失禁简表(ICIQ-SF)、面部表情疼痛量表(FPS-R)对267名老年患者进行问卷调查,通过秩和检验、Spearman相关分析和多元回归分析了解住院老年患者压疮风险现状与影响因素。结果:有压疮风险者58例(21.7%),轻度风险42例(15.7%),中度危险7例(2.6%),重度危险9例(3.4%);营养不良177例(66.3%);轻度尿失禁242例(90.6%),中度尿失禁19例(7.1%),重度尿失禁6例(2.3%);过去四周,有疼痛患者107例(40.1%)。单因素分析的结果显示压疮风险与性别、居住情况、文化程度、收入相关,多元回归分析的结果显示年龄、收入、营养不良、尿失禁、疼痛是压疮风险的独立影响因素。结论:高龄、低收入、营养不良、尿失禁、疼痛是压疮的危险因素,应给予积极的干预,可有效降低压疮的发生率,提高老年人的生活质量。
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促进与阻碍护士参与医护查房的因素分析
目的:观察责任护士参与医生查房的现状,探讨责任护士参与医生查房过程中的促进因素和阻碍因素,为今后护士能更主动和更有效地参与医生查房提供依据。方法:使用目的抽样方法选取某三级医院2个病区中的12名护士进行观察和访谈,对质性资料进行分析,了解责任护士的查房现状与护士参与查房的感受,分析促进和阻碍护士参与医生查房的因素。结果:100%的责任护士认同医护共同查房的模式,认为能较全面地掌握患者病情,提高护士专业知识水平,促进医护对患者宣教的一致性,提升医护合作意识;但同时也存在护士对查房重视不足,主动参与性差,医护查房时间以及病床管理匹配方面有冲突,医生合作意识不足等阻碍因素。结论:目前查房形式仍是以医生为主,护士跟随倾听。为了促进医护共同查房的效果,建议管理者调整相关的工作时间和工作模式,促进医护间合作与交流,加强护士在职培训,提升护士知识水平,使护士真正参与到共同查房中,提升护理质量和患者的医疗照护质量。
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社会关系质量对脑外伤患者韧性的影响
目的:了解脑外伤患者社会关系质量和韧性现状,探讨社会关系质量对其韧性的影响,为改善脑外伤患者韧性提供参考。方法:采用社会关系质量量表和中文版CD-RISC韧性量表对238例脑外伤患者进行问卷调查,采用单因素分析和分层回归分析相结合方法探讨社会关系质量对韧性的影响。结果:脑外伤患者韧性和社会关系质量的总分分别为(63.61±12.89)分和(51.21±5.62)分。Pearson相关分析提示,社会关系质量总分、家庭亲密度、家庭承担、朋友关系与韧性总分、坚韧性、力量和乐观均呈正相关(P<0.05);年龄、改良Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评分与韧性总分呈正相关(r=0.302,0.365,0.346,P<0.05),家庭收入与韧性呈负相关(r=-0.312,P<0.05)。不同性别、付款方式组韧性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。分层回归分析结果显示,社会关系质量可解释脑外伤患者韧性总变异的22.7%(P<0.05)。结论:脑外伤患者韧性处于中等水平,社会关系质量为其韧性的影响因素,可从社会关系质量入手来改善其韧性水平。
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护士长诚信领导行为对护士工作投入的影响
目的:探讨护士长诚信领导行为对护士工作投入的影响。方法:采用诚信领导问卷和工作投入量表对北京市某三级甲等医院的208名护士进行调查研究,分析护士长诚信领导行为对护士工作投入的影响。结果:护士长的诚信领导行为可正向影响护士工作投入,其中自我意识和内化道德观维度作用显著。结论:医院和护理管理者应重视诚信领导,采取措施提高护士长诚信领导行为,从而改善护士的工作投入。
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消毒供应中心工作人员分层培训实践效果评价
将南昌大学第一附属医院消毒供应中心工作人员分为5个层次进行消毒供应专业理论和技能培训,培训形式以岗位培训为主、多样化方式相结合。经过两年培训实践,各层级护士专科理论成绩明显提高,差异有统计学意义;专科技能培训后考试成绩合格率为100%。因此,建立分层次、分级别的培训,可优化培训资源、节约培训成本、提高培训效果,符合消毒供应专业特点和人才成长规律。
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应用多媒体结合实物模具对行无痛人工流产术患者进行健康教育的实践
目的:评价应用多媒体结合实物模具对行无痛人工流产术患者进行健康教育的效果。方法:将2013年1-10月在我院门诊施行无痛人工流产术的700例患者根据预约日期的单双序号分为对照组(n=350)和观察组(n=350),两组患者都行常规性健康教育,观察组在此基础上应用多媒体结合实物模具进行健康教育,观察两种不同形式健康教育的实践效果。结果:两组患者对相关知识知晓率和对服务的总体满意度、术后1个月内性生活恢复率、术后3个月坚持和正确采取避孕措施率、术后6个月重复流产率,均存在统计学差异(P<0.01)。结论:应用多媒体结合实物模具进行健康教育,能够提高患者的遵医行为及对相关知识的了解,有助于落实有效的避孕措施,维护女性生殖健康,提高生活质量,降低重复流产率;同时也可以提高患者对服务的满意度。
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项目教学在《成人护理》教学中的应用效果研究
目的:探索项目教学在《成人护理》教学中的设计应用,比较项目教学与传统教学法的教学效果。方法:将我院2012级护理5班、6班分为实验班和对照班,实验班采用项目教学,对照班采用传统教学法,比较两班学生在理论成绩、实践操作技能、职业综合素质和学习后内心体验等方面的变化。结果:项目教学能够提高学生的综合能力,实验班学生理论成绩、临床演练评分、学习主动性等方面高于对照班。结论:《成人护理》采用项目教学能够提高学生的学习成绩以及综合能力,激发学习兴趣,值得推广。
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高职护理综合实训项目标准模块的构建与效果评价
目的:以心衰病例为例,探讨基于高仿真模拟人的护理综合实训项目标准模块构建与效果,为综合实训项目的开展提供参考与建议。方法:以职业能力培养为导向构建综合实训项目标准模块,对我院2013级48名护生进行综合训练并对教学效果进行评价分析。结果:护生自评结果显示“临床决策”“专业知识和技能”“沟通交流”3个维度的得分较低。教师评分显示护生普遍存在预期护理措施执行不及时、不正确的问题。结论:综合实训项目是培养护生职业能力的良好平台。教师应依托综合实训项目,帮助护生将所学知识和技能向临床执行力转化,内化为护生的职业能力;在实训过程中注重加强护生沟通交流能力的训练;突破传统评价体系的局限,打造适合综合实训项目的评价体系。
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上海市浦东新区社区护理人力资源现状分析
目的:通过对2013年上海市浦东新区45家社区护理人力资源现况分析,为卫生行政部门优化社区护理配置提供参考。方法:采用普查的方式对社区护理人力资源基本信息进行统计分析。结果:浦东新区社区护士配置总体水平低;农村、城郊护士趋于年轻化;护士学历、职称偏低,高学历、高职称社区护士匮乏,农村、城郊低于城区;非在编护士比例偏高;人均服务社区人口数整体低于标准,人均服务面积区域间差异大,农村服务总面积为城区的7.68倍。结论:浦东新区卫生行政部门应从政策制定、实际运用、未来规划上提供保障,以促进社区护理人力资源可持续发展,为社区居民提供优质、可及的护理服务。
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基于护士分级的病区临床护士工作分工研究
目的:在护士分层级的基础上,构建一套科学、规范和实用的病区临床护士工作分工方案。方法:通过资料分析法、实地观察法初步界定病区各层级临床护士的工作分工,采用Delphi专家函询法对其进行论证,构建不同层级临床护士的工作分工。结果:专家函询中,两轮问卷回收率分别为79.1%、95.0%,权威系数分别为0.868、0.875,协调系数分别为0.209、0.271,经卡方检验P<0.01,差异具有统计学意义;构建出N0级护士6项、N1级护士6项、N2级护士10项、N3级护士10项、N4级护士10项和N5级护士10项共52项工作分工。结论:构建的病区各层级临床护士工作分工具有较高的科学性、可靠性和实用性,可为病区临床护士的工作提供具体明确的指导,为护理管理者构建岗位职责提供方法和理论依据。
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国外护理院患者安全文化测评研究进展及启示
本文在介绍患者安全文化及患者安全文化测评的基础上,对国外护理院的患者安全文化测评量表及测评结果进行综述,以期为国内护理院的患者安全文化测评研究提供参考,并提出应创造积极的护理院患者安全文化,保障患者安全,促进我国护理院的良性发展。
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早期预警评分的研究进展
本文通过查阅文献,对早期预警评分的概念、使用流程、在临床中的应用及意义进行综述,旨在为早期预警评分的合理使用提供参考,从而使护理人员及时发现患者的病情变化,预防不良事件的发生。
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精神疾病自我污名的研究进展
精神疾病自我污名是精神疾病患者内化公众消极态度形成的自我偏见和歧视的现象,目前成为社会学和心理学的一个研究热点。本文对国内外自我污名领域的研究进行了回顾,论述了精神疾病自我污名的理论模型、测量工具、相关因素以及干预策略,提出未来应进一步加强对自我污名问题本土化及跨文化研究。
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老年患者家庭照顾者照顾负担的研究进展
本文介绍了老年患者家庭照顾者照顾负担的相关概念,从照顾者、被照顾者等角度出发,分析了老年患者家庭照顾者照顾负担的影响因素及对其生活质量的影响,并指出解决老年患者照顾问题应提倡社会、家庭、医护人员等多主体参与,发掘更多的养老资源,缓解照顾负担。
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基于价值流程图的缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内延迟现状分析
目的:系统分析缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内价值流程图,为流程的优化提供依据。方法:采用目的抽样法,对31例缺血性脑卒中静脉溶栓患者进行全程跟踪调查,绘制价值流程图并分析院内各环节的活动。结果:缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内总流程时间为81~196min,总工作时间为45~98min,总延误时间为36~98min;结论:缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内流程存在较大改进空间,快速的预检分诊、科室间的团队合作、可视化管理、多样化的病情告知方式等是优化缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内流程的关键措施。
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美国磁性护理对我国优质护理发展的启示
随着全球护理事业的不断发展,开展优质护理服务成为我国护理事业发展的必然趋势。通过对美国磁性护理在护士满意度、后勤支持与临床辅助科室的工作协调、病人的主动参与、护士工作的自主权及护士职业发展方面的分析,借鉴磁性护理理念,促进我国优质护理的发展。
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新加坡医院优质服务管理学习体会
本文介绍了新加坡医院的策略规划模式和笔者的参观学习体会,提出了医院优质服务的六个基本认识,同时也提出了具体操作方法,即做好医院优质服务管理需要的六项必要工作,包括善于倾听患者建议,掌握患者心理,要注重关键流程的管理,注重服务的分析测量,要突出特性,关注患者投诉并竭尽所能,培育员工的同理心。
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同伴支持对提高社区空巢老年糖尿病患者生活质量的效果评价
目的:探讨同伴支持干预对提高社区空巢老年糖尿病患者生活质量的效果。方法:便利选取北京市某两个社区卫生服务中心空巢老年糖尿病患者102例,随机分为对照组(50例)和干预组(52例)。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期6个月的同伴支持干预。干预前、干预3个月和干预6个月时分别评估两组患者自我管理行为、糖化血红蛋白值及生活质量。结果:干预3个月、6个月时,干预组患者自我管理行为、生活质量与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);干预6个月时,两组患者糖化血红蛋白值有统计学差异(P<0.01)。结论:同伴支持有助于提高社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为,降低血糖,改善生活质量。
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“医院-社区-家庭”授权教育对胰岛素泵治疗患者的应用研究
目的:探讨“医院-社区-家庭”授权教育模式在胰岛素泵治疗患者中的应用效果。方法:选择2012年2月至2014年3月内分泌科住院使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者60例,实施“医院-社区-家庭”授权教育模式,随访3个月、6个月后监测患者空腹血糖、餐后2h血糖值,糖化血红蛋白(HbAlc)水平及自我护理能力的变化。结果:实施授权教育后随访3个月、6个月时患者空腹血糖、餐后2h血糖值,糖化血红蛋白(HbAlc)水平及自我护理能力与入组前相比明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:“医院-社区-家庭”授权教育模式整合了医院和社区的医疗卫生资源,充分发挥了家属参与的协同作用,能提高胰岛素泵治疗患者的自我护理能力,增强患者治疗依从性,改善糖尿病患者的临床代谢指标。
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我院本科学历护士论文撰写与发表现状及培训需求调查
目的:了解我院本科学历临床护士论文撰写、发表情况及培训需求,探讨提高护理人员撰写论文能力的对策。方法:采用不记名方式对我院77名本科学历临床护士进行问卷调查,了解我院护士论文撰写相关情况;对论文撰写相关培训需求。结果:不同工作年限、职称的本科学历护士护理论文撰写和发表论文存在统计学差异(P<0.05),阻碍护士撰写论文的主观因素占前三位的是:不知如何选题、不会整理及分析资料、不会收集资料;客观因素占前三位的是缺乏临床护理科研环境、工作太紧张辛苦、没有时间和精力。81.9%的护士认为再次接受论文写作相关的学习和培训是很必要的,94.9%的护士愿意参加培训。开展培训的内容主要是如何选题、统计软件的应用、写作技巧等。结论:培养良好的阅读习惯、平时书写个案护理、积极开展科研继续教育项目、建立护理科研小组以及建立奖励机制是提高临床护士论文撰写能力的重要措施。
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口咽部肿瘤患者饮食受限情况调查与分析
目的:通过对口咽部肿瘤患者进行饮食受限状况的调查,了解患者饮食受限的影响因素。方法:对136名口咽部肿瘤患者进行肿瘤部位、TNM分期、治疗类型以及并发症等相关资料的问卷调查。采用Logistic回归分析患者饮食受限的影响因素。结果:Logistic回归分析结果显示,口咽部肿瘤的位置、大小、治疗方式以及进食时是否疼痛是患者饮食受限的影响因素。结论:应针对口咽部肿瘤患者饮食受限的多种危险因素制定有效的干预措施。
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护理人员从事老年社区护理工作意愿及其影响因素的调查分析
目的:了解护理人员从事老年社区护理工作的意愿状况,分析其影响因素,为激励护理人员从事老年社区护理工作和有效推进“医养结合”提供政策依据。方法:整群抽取深圳市宝安区所有社康服务中心的护理人员,采用自制的问卷对其进行调查,运用卡方检验、Logistic回归模型分析护理人员从事老年社区护理工作的意愿现状及其影响因素。结果:73.6%的护理人员认为自己的工作有意义;15.3%的护理人员愿意从事老年人护理工作;年龄、对护理工作的满意情况、看到患者出院的感受影响护理人员从事老年社区护理工作的意愿。结论:热爱护理工作的护理人员比例大;护理人员从事老年人护理工作意愿较低;年龄大、对工作满意的护理人员从事老年护理工作的意愿更大;提高待遇是鼓励护理人员从事老年人护理工作的有效手段。
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探索专科护士使用之道--访四川省人民医院护理部主任温贤秀
在素有“天府之国”之称的四川省,有这样一位护理人--她内敛、踏实、认真、冷静、温婉、端庄;无论是面对SARS来袭,还是九寨沟突发车祸,抑或5.12汶川特大地震,她总是克服困难第一时间投入医疗急救现场;她是“5.12汶川地震”先进个人、“四川省劳动模范”、“全国三八红旗手”,荣获过“抗击非典,作出了突出贡献”荣誉证书,还被四川省卫生厅评为优秀共产党员;她带领四川省人民医院护理人员不断创新,同时带动西部地区广大基层护理人员不断进步……她就是四川省人民医院护理部主任温贤秀。
关键词: -
开展门诊健康科普大课堂的护理管理实践
目的:提高门诊就诊患者的健康保健知识水平,调动门诊护士的学习和工作热情,构建和谐护患关系。方法:制定和发放门诊患者健康教育需求调查问卷,结合就诊患者的特点和需求拟定授课内容,利用中午休息时间开展门诊大课堂活动,根据评价结果和患者需求不断改进活动质量。结果:护士熟练掌握了护理知识和技能,提升了科普授课能力;患者及家属的疾病防治意识得到了增强,患者满意率为96.4%,门诊就诊秩序相应得到了改善。结论:在门诊开展健康大课堂活动可密切护患关系,是优质护理服务的拓展,是民众科学素养提高的好时机,是提高社会效益和经济效益的有效途径。
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社区护士应用信息化手段实施健康教育的实践
目的:调查方庄社区护士应用信息化手段实施健康教育的方法及效果。方法:运用智能化慢病管理平台为签约患者建立科学、个性化的健康教育评估指导模块,实施分层级和分类别的健康教育;采用直接查阅数据库资料和问卷调查法,对签约患者健康教育干预前、后的效果进行调查评估,其中,问卷调查法是分别于2014年2月(干预前)和2015年2月(干预后)进行两次随机抽样调查,干预前抽取371例,干预后抽取385例。结果:运用信息化手段实施健康教育干预1年后签约患者对慢性病危险因素的知晓率均高于干预前,其中对超重或肥胖、吸烟、饮食不当等危险因素的知晓率由干预前的85.7%、72.5%、86.3%分别提高到干预后的95.3%、87.0%、94.0%,差异均有统计学意义。结论:方庄社区卫生服务中心社区护士运用信息化手段,对辖区慢病患者进行健康教育,取得了良好的效果。
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高龄骨折手术合并糖尿病患者护理过程中的科普实践
目的:总结科普实践在护理高龄骨折手术合并糖尿病患者过程中的重要性,并不断探索,提高护理科普水平,使患者减轻痛苦,减少、预防并发症的发生。方法:总结多年高龄骨折手术合并糖尿病患者围术期存在的健康问题:伤口愈合不良、压疮、肺部感染、用药知识缺乏、饮食不合理等,归纳出一套行之有效的科普宣教方案,应用于50例年龄≥70岁骨折合并糖尿病患者,使患者和家属了解糖尿病及骨折的相关疾病和护理知识,学会自我护理,从而养成健康的生活习惯。结果:科普宣教后47例患者顺利度过术后康复期,未发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒、下肢深静脉血栓、压疮、感染及髋关节脱位等严重并发症,患者或家属较好了解自身的健康状况,生活习惯得到改善,对疾病的认知率明显提高,并发症显著降低。结论:在护理过程中科普宣教的实践,提高了该类患者日常生活能力,减少了并发症,改善了生活质量,提高了手术成功率。
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中医健康教育实践研究进展
中医药在促进全民健康中发挥着重要的作用,中医养生保健、“治未病”理念和方法得到人们的广泛认同。在中医经典古籍及现行文献中,对中医药养生保健理念及实践的对象、方法、内容均有探讨。本文在综观古、今文献的基础上,对古代、现代中医健康教育的发展历程进行回顾性分析,针对现行中医健康教育中存在的问题及对策进行探讨,以期为更好地发挥中医健康教育在提升全民健康素养中的作用提供一定的依据。
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三位一体服务模式在哮喘控制中的应用与体会
目前哮喘尚不能根治,同时我国许多哮喘患者对哮喘的认识不深,存在误区,进而导致治疗上存在诸多不规范的地方,这导致哮喘的控制不够理想。而科学的护理与保健有助于哮喘控制。我院在患者由医院返回家庭、社会的过渡性阶段,利用三位一体的医疗服务模式,将延续护理及健康教育贯穿于哮喘防治活动的始末,通过合理选择教育方式、时机,对患者及其家属进行个体化健康教育,让患者主动参与自我护理,提高患者防治依从性,达到减少哮喘发作、提高生活质量的目的。
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发挥护士在健康科普工作中的专业作用
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,人们的健康观念发生了深刻变化,对健康的关注度增强。因此,健康科普工作尤为重要。本研究检索了国内外科普工作和护理健康教育的文献,分析我国健康科普工作的现况,并从健康科普模式、教育方法以及技巧等方面总结了护士在健康科普工作中的实践和发展。希望护士不断拓宽健康教育领域,提升护士的科普传播能力,发挥护士在提升民众健康素养中的作用。
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ICU患者不适评估量表的汉化及信度、效度研究
目的:译制中文版ICU患者不适评估量表(Inconforts des Patients de RE Animation,IPREA),并对其信度、效度进行初步评价。方法:翻译并修订法语版IPREA量表,使用汉化的IPREA量表对185例从ICU转出的清醒患者进行问卷调查,并对结果进行信度、效度检验。结果:中文版的IPREA量表保留17个条目,共3个维度,各维度与量表总分之间的相关系数为0.562~0.899,内容效度(CVI)为0.920;Cronbach’sα系数为0.834,各维度Cronbach’sα系数为0.705~0.782,其重测信度为0.871,因子分析得出3个公因子,累计方差贡献率为60.066%。结论:中文版IPREA量表具有良好的信度、效度,适合中国文化背景下ICU患者不适程度的评估。
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应用品管圈降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率的实践
目的:探讨品管圈管理工具在降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率中的应用。方法:成立品管圈小组,确立“降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率”为活动主题,进行现况调查、目标设定、原因分析、对策拟定,应用PDCA循环原则实施各项对策。结果:开展品管圈活动后,使ICU出凝血功能检验非计划性复检率由8.93%降至2.24%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:应用品管圈活动对采集出凝血标本进行管理控制,可以有效降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率,同时也降低了ICU非必要医疗成本的支出并减少了患者血液的浪费。
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ICU护士气道管理现状及循证实践态度调查
目的:描述ICU护士气道管理现状及循证实践态度。方法:应用自行设计的气道管理现状及循证实践态度问卷,对347名ICU护士进行调查。结果:在吸痰管理、气囊管理、湿化管理、呼吸机管路管理4个方面,操作完全符合指南要求的人数是0。其中,32.9%的ICU护士在气道湿化操作方面符合指南要求,在吸痰操作和气囊管理方面仅有9.2%和9.8%的护士符合指南要求。不同科室的ICU护士对气囊管理的掌握情况存在统计学差异(P<0.05),是否获得专科护士证书的护士对湿化管理的掌握情况存在统计学差异(P<0.05)。结论:虽然ICU护士对气道管理临床指南持积极态度,但气道管理现状欠佳。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |