中国护理管理杂志
Chinese Nursing Management 중국호리관리
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医院管理研究所
- 影响因子： 2.54
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1756
- 国内刊号： 11-4979/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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机械通气患者腹内压与肠内营养喂养不耐受的相关性研究
目的:分析气管插管机械通气(MV)患者腹内压(IAP)与肠内营养喂养不耐受(FI)的相关性及IAP对FI的预测价值.方法:采用描述性研究,对2016年4月至2017年1月在北京某三级甲等医院ICU病房进行治疗的110例气管插管的MV患者进行调查,于患者肠内营养开展前及之后的前3天测量患者的IAP,并评估患者EN过程中FI(肠鸣音减弱或消失、腹泻、24 h胃残余量、便秘、呕吐/返流、胃肠道出血)的发生情况.分析IAP与FI的相关性,并确定IAP预测FI发生的临界值.结果:患者FI的发生率为73.6％,其中肠鸣音减弱或消失和腹泻分别占53.6％和48.2％.相关分析结果显示IAP与FI症状的数量呈显著性正相关(P＜0.05).基线与EN前3天的IAP预测患者FI的ROC曲线下的面积分别为0.81 (95％CI.0.73 ～ 0.89)和0.86 (95％CI:0.79 ～ 0.93),其预测FI发生佳临界值分别为9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和11 mmHg.结论:气管插管的MV患者,其IAP与FI呈显著性正相关,当IAP基线≥9 mmHg及EN前3天IAP≥11 mmHg时,应警惕患者FI的发生.
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护士对化疗所致周围神经病变评估及管理知信行的调查
目的:调查肿瘤相关科室护士对化疗所致周围神经病变(Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy,CIPN)评估及管理的知信行现状及影响因素,明确护士评估CIPN的障碍因素及提高相关知识的途径.方法:采用自行设计的调查问卷,对309名护士进行调查.经单因素和多因素分析明确护士对CIPN评估知、信、行的影响因素.结果:护士对CIPN评估及管理知识(9.16±1.93)分,态度(27.96±6.65)分,行为(25.84±12.48)分,分别占满分的57.3％、77.7％和53.8％;护士对CIPN评估及管理实践的主要影响因素为是否经过相关培训和职称.评估CIPN的障碍主要体现在:不知道怎样进行神经系统的体格检查(68.9％)、不知道如何获取合适的评估问卷(57.9％)、不知道如何评估(55.7％)等.护士较倾向的可以提高CIPN相关知识的途径为科室组织进行理论学习(76.4％),其次为专业学习班(71.2％).结论:护士对CIPN评估及管理知信行较差,管理者需要提高护士对CIPN的重视,积极开展以CIPN基本知识、评估、护理预防、指南解读为主要内容的肿瘤专科护士培训工作,探索适合我国患者且便于临床应用的CIPN评估工具.
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口腔护理临床实践指南的质量评价及内容分析
目的:对国内外成人口腔护理相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,以了解当前成人口腔护理相关临床实践指南的研究现状,为构建适合我国本土人群的成人口腔护理临床实践指南提供方法学和内容参考.方法:计算机检索电子数据库和相关指南网站,检索时限均为从建库至2017年5月,纳入公开发表的口腔护理相关临床实践指南.采用AGREE Ⅱ对纳入指南进行质量评价,利用NVivo 11软件对纳入指南进行内容分析.结果:共纳入12篇英文指南.纳入指南在AGREE Ⅱ6个领域平均得分由高到低依次为:范围和目的、清晰性、严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性.经内容分析,终提取出护理管理、护理教育、护理实践(评估、用物准备、实施、评价以及记录)三个方面,共11个大类,38项内容.结论:成人口腔护理临床实践指南的制定在严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性四个方面有待提高.我国目前缺乏基于循证的高质量的口腔护理临床实践指南.
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多学科管理模式在乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐中的应用
目的:研究多学科管理模式对乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐发生情况及化疗依从性、患者满意度的影响.方法:将2016年8-10月301名乳腺癌化疗患者作为观察组,按多学科管理模式进行全程管理,将2016年5-7月入住本科的294名乳腺癌化疗患者作为对照组,实施常规管理.比较两组患者化疗所致恶心呕吐发生情况、化疗依从性及患者满意度.结果:观察组与对照组患者满意度的比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组化疗依从性比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组化疗所致恶心呕吐发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论:多学科管理模式可以明显改善乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐发生情况;提高患者化疗依从性;提升患者满意度.
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手术室护士职业生涯高原、知识分享行为现状及其相关性研究
目的:调查综合性三级甲等医院手术室护士职业生涯高原和知识分享行为的现状并分析二者的相关性,分析影响护士知识分享行为的因素,为提高护士知识分享行为提供参考.方法:采用便利抽样法对北京4家综合性三级甲等医院246名手术室护士进行问卷调查.结果:综合性三级甲等医院手术室护士职业生涯高原总均分为(3.22±0.84);知识分享行为总均分为(6.07±0.83);职业生涯高原与知识分享行为呈负相关(P＜0.01).其中年龄、工作年限、层级高原、内容高原、中心化高原是影响知识分享行为的因素.结论:综合性三级甲等医院手术室护士整体处于潜高原状态,知识分享行为处于较高水平;职业生涯高原对知识分享行为有一定的预测性,护理管理者可通过有效措施来改善职业生涯高原现状,提高手术室护士的知识分享行为,稳定护理的梯队建设.
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成人大便失禁应对体验的定性系统评价
目的:分析成人大便失禁的症状体验、应对策略及在寻求帮助过程中所存在的障碍.方法:检索时间从1976年至2017年4月的,数据库包括Pubmed,EMbase,Ovid,EBSCO (CINAHL、PsycINFO),CBM,CNKI,共检索出2 367篇文献,并对其进行筛选,采用CASP工具进行文献质量评价,采用主题综合的方法对符合纳入标准的文献进行整合.结果:共纳入16项研究,主题综合形成三大核心主题:体验、应对、寻求帮助.结论:大便失禁给患者带来各种生理上和心理上的症状负担,其中情感应对是主要应对方式,且大部分患者回避寻求医务人员帮助.因此,消除患者寻求帮助障碍以及指导患者如何应对是未来需要深入探索的问题.
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居家护理在预防脑卒中留置尿管患者尿路感染中的应用
目的:研究居家护理在预防脑卒中留置尿管患者尿路感染中的应用及效果.方法:选取2016年1-6月家庭病床科脑卒中留置尿管患者100例为对照组,接受常规留置尿管维护指导;选取2016年7-12月家庭病床科脑卒中留置尿管患者100例为干预组,在常规留置尿管维护的基础上实施4周的居家护理,比较干预前后两组患者的照顾者照顾行为得分、两组患者留置尿管尿路感染率及并发症发生率.结果:干预后,照顾者照顾行为得分高于对照组(P＜0.05),干预组尿路感染率及尿液外漏、尿管堵塞、尿管脱落、拔管困难发生率低于对照组(P＜0.05),尿道损伤的发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:居家护理能够改善照顾者照顾行为,降低脑卒中留置尿管患者相关并发症发生率,有效预防留置尿管引起的尿路感染.
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乳腺癌患者生命意义感对创伤后成长的影响
目的:分析乳腺癌患者生命意义感与创伤后成长的动态变化及相关关系,为护理管理者决策提供理论依据.方法;采用方便抽样的方法,运用一般资料调查表、生命意义感量表中文版(Chinese version of Meaning in Life Questionnaire,C-MLQ)与创伤后成长评定量表简体中文版(Chinese-Posttraumatic Growth Inventory,C-PTGI)对80名初诊为原发性乳腺癌的患者于手术前一天(T1)、手术后第3天(T2)、术后4～6周首次入院化疗时(T3)以及患者术后3～6个月末次入院化疗时(T4)行问卷调查.结果:重复测量方差分析显示乳腺癌患者MLQ与PTGI在不同时间点的差异具有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析示MLQ与PTGI呈正相关(P＜0.01);多重线性回归分析显示,MLQ是PTGI的影响因素(P＜0.01).结论:MLQ是PTGI的重要影响因素,提高患者的MLQ有助于提高患者的PTGI;医务人员应加强围手术期与化疗初期患者与生命意义相关的护理,从而促进患者创伤后成长的提升以及身心恢复.
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数据包络分析应用于护理人力资源效率评价的研究进展
数据包络分析(DEA)是评价医疗卫生机构效率的较为成熟的方法,将其应用在护理人力资源效率评价中同样具有较大优势.本文从DEA的概述、国内外运用DEA评价护理人力资源效率的研究、护理人力资源效率评价指标的研究来进行综述,为我国科学配置护理人力资源提供参考.
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护理安全文化研究现状
文章综述了护理安全文化的概念、影响因素、测评工具及研究方向,分析目前护理安全文化研究中存在的不足,为我国护理安全文化的研究提供参考.
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31例门诊患者跌倒事件原因分析及防范管理
回顾性分析2013年1月至2017年6月期间我院发生的31例门诊患者跌倒事件,发现造成门诊患者跌倒的原因包括患者自身因素、环境因素、管理因素等.通过从跌倒风险评估着手,对高风险患者进行有效信息传递,同时加强环境管理,鼓励全员参与跌倒预防,以期有效预防和减少门诊患者跌倒不良事件的发生.
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火疗技术温度变化规律的研究
目的:分析火疗技术温度变化的规律,为火疗技术的温度控制提供参考依据.方法:采用高精度智能温控器进行火疗技术过程中的温度监测,分析温度变化规律;观察患者皮肤烫伤情况;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者舒适度.结果:火疗过程中灭火温度为(42.80±0.11)℃,高温度为(44.82±0.10)℃,灭火温度显著低于高温度(P＜0.001);再点火温度为(42.98±0.11)℃;低温度为(42.48±0.09)℃,再点火温度显著高于低温度(P＜0.001);患者舒适的占94.68％,轻度不适占5.32％,烫伤发生率为0.结论:火疗过程中患者对温度的耐受度存在明显个体差异,但温度变化的趋势相同,初步证实通过控制点火、灭火时机,可保障该项中医护理技术在临床应用中具有较好的安全性和舒适性.
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专业心理咨询技能在艾滋病患者中应用现状研究
艾滋病给患者带来的身体方面的痛苦和精神心理方面的压力已经严重影响到患者的各个方面.本研究综述近年来包括正念减压疗法、认知行为疗法、同伴教育、情绪管理干预及反歧视干预在内的5种专业心理咨询技能在艾滋病患者心理干预方面的应用现状,以期为今后艾滋病患者的心理干预研究提供依据.
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关注实践过程的循证护理模式研究进展
为明确循证实践的方法及步骤,促进循证实践模式在护理领域中有效、科学地应用,本文选择6个关注循证实践过程的循证护理模式,即Stetler研究应用模式、Iowa模式、渥太华研究应用模式、Rosswurm & Larrabee循证护理实践模式、KTA知识转化模式、ACE Star模式,阐述各模式起源、发展、内容、步骤、特点,并列举了近年来这些模式在护理领域中的应用,以期为临床护理人员开展循证实践提供参考.
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肿瘤科护士同情心疲乏的研究进展
本文综述肿瘤科护士同情心疲乏的测评工具、现状、影响因素及应对策略,为缓解肿瘤科护士同情心疲乏提供参考依据,促进护士的身心健康.
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癌症患者报告结局的研究进展
通过文献检索、整理和分析,阐述患者报告结局的概念和主要内容,分析癌症患者报告结局的主要测量工具和临床中的实际应用,为促进临床治疗与照护提供参考.
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护理敏感质量指标在ICU护理质量持续改进中的应用
护理质量评价指标是评价临床护理工作的工具,也是进行护理质量管理的重要手段.本研究应用护理敏感质量指标进行ICU护理工作质量的评价,并对收集的数据进行实时的动态分析,针对存在的护理问题进行持续改进.
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医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台的设计与应用
目的:构建静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism,VTE)管理信息化平台,形成VTE评估-提醒-处置流程,提高护士VTE评估率,提高VTE风险人群宣教实施率.方法:设计VTE管理信息化平台内容与构架,形成平台初稿,试点病房运行,收集反馈信息,完善平台各项内容,将平台进行全院推广应用.结果:形成了完善的VTE管理信息化平台内容与构架;该平台提高了VTE评估率、物理预防措施宣教及实施率(P＜0.05).结论:VTE管理信息化平台能够有效提升管理效率,VTE评估-VTE高危提醒-VTE处置系统有效促进了医护合作,VTE评估率、物理预防措施宣教及实施率有待进一步提高.
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移动医疗在儿童和青少年哮喘患者自我管理中的应用现状及展望
本文从短信息系统、智能手机应用程序及智能手机与哮喘电子监测设备共同促进哮喘自我管理3个方面综述了移动医疗在儿童和青少年哮喘患者自我管理中的应用现状,并结合我国现状提出3点展望,以期为促进哮喘患者的疾病控制与管理提供借鉴和参考.
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重人文推动护理学科持续发展——访武汉大学中南医院副院长袁玉峰
珞珈山下,东湖之滨,坐落着中国美丽的大学——武汉大学.樱花烂漫的时节,当你走进校园,一定能够感受到浓郁的学术氛围和深厚的文化底蕴.然而,你是否会注意到,武汉大学中南医院的大楼,悄然伫立在幽静的东湖岸边?你是否会想到,几千名医务工作者日夜奋斗在临床工作一线,守护着武汉1 000多万人民的健康?
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安宁疗护视角下护理人文关怀的探索
安宁疗护作为医学和人文的有机结合体,要求从业护士将科学精神和人文精神有效整合,实现对患者和家属身、心、社、灵等全方位的医学人文关怀.安宁疗护护士应具备“四有”人文素质:有心、有爱、有情、有力.在安宁疗护工作中进行人文关怀,可以有效实现安宁疗护目标、和谐医患关系、促进社会文明和医学进步.
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晚期癌症患者的心理、心灵关怀和社会支持探讨
随着肿瘤防控水平的不断提升,对晚期癌症患者提供心理、心灵关怀与社会支持显得越来越重要和有意义.本文综述了晚期癌症患者的心理、心灵和社会支持发展背景、主要内容及常见干预方法,以期晚期癌症患者能得到更好的照顾,提高生存质量.
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尊严疗法对住院晚期癌症患者生活满意度及心理状况的影响
目的:观察尊严疗法对住院晚期癌症患者生活满意度及心理状况的影响.方法:将122例肿瘤科住院晚期癌症患者随机分为实验组(n-62)和对照组(n=60),对照组接受常规照护,实验组在此基础上接受尊严疗法.采用重复测量方差分析对干预前、干预15天及30天时两组的生活满意度、焦虑、抑郁及尊严水平进行比较.结果:两组的生活满意度、焦虑、抑郁和尊严得分的组间效应具有统计学意义(P＜0.05);两组的焦虑、抑郁和尊严得分的时间效应具有统计学意义(P＜0.05);两组的生活满意度、焦虑、抑郁和尊严得分的干预与时间因素存在交互效应(P＜0.05).结论:尊严疗法能有效提高住院晚期癌症患者生活满意度及尊严水平,改善其焦虑抑郁情绪.
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生命中的灵性与医疗中的灵性照顾——兼谈中国传统文化语境中的灵性叙事
安宁疗护与舒缓医疗的长足发展,使得生物、心理、社会病理之外的灵性维度浮现在临床学术研究的视野之中.先有核心概念灵性的确立,才派生出灵性觉知(体验)、灵性空间、灵性干预(照顾、关怀),构成一个完整的理论-实践环路.由于灵性观念受地域、历史、宗教、文学、艺术等文化传统的投射与影响,东西方关于灵性的认知与理解存在文化人类学境遇的差别,中国传统文化中的灵性叙事有着独特的类型意义.此外,在循证医学时代,灵性叙事必然受到对象化、客观化、证据性思维的质疑和批判,但叙事医学的创生为灵性体验、灵性痛苦与干预的临床研究提供了新的合理性.
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三级综合医院建立安宁疗护病房的实践
安宁疗护旨在为生命末期患者提供专业医疗照护,聚焦于提供舒适护理,缓解症状,而不再进行以治愈为目标的治疗.通过多学科团队与患者和家属合作,为患者控制症状的同时,也满足患者和家属在心理社会以及灵性方面的需求,进而改善其生活质量.本文旨在介绍我院建立安宁病房的探索和实践,并对其展开思考与展望.
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尊严疗法在安宁疗护实践中的应用
尊严疗法是一种个体化心理干预,其目的是提升疾病终末期患者生命意义感和尊严,减轻临终痛苦.尊严疗法由经过培训的医务人员引导,以尊严疗法问题提纲为指导,采用访谈录音的形式为临终患者提供一个讲述重要人生经历,分享内心感受、情感和智慧的机会.录音资料被转录、编辑,转化为一份传承文档,让患者分享给家属,以缓减家属的丧亲之痛并给予家属慰藉.在我国安宁疗护实践中推广尊严疗法,需要在引进基本概念和模式的基础上对其进行本土化改造或创新.
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护士在安宁疗护中的角色和地位
护理人员作为安宁疗护多学科团队中不可缺少的一员,其在安宁疗护具体实践中发挥着重要角色和职能.本文叙述了安宁疗护重要性及需求,阐述了护士在安宁疗护实践中作为评估者、教育者、实施者、协调者和研究者的多重角色,并为安宁疗护专科发展提出建议和展望.
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终末期癌症患者尊严照护的研究进展
癌症是严重威胁人类生存和社会发展的疾病,全球范围内其发病率和病死率呈逐年上升趋势.《“健康中国”2030规划纲要》明确要求推进健康中国建设,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务.终末期癌症患者面临死亡威胁,饱受躯体及心理症状痛苦.国外多项研究证实,尊严照护有助于优化终末期癌症患者的生命意义,提高其总体生存满意度.目前国内在该领域的研究尚处于起步阶段,仍存在一些影响其发展的制约因素.本文通过检索国内外文献,对尊严照护的起源发展、实施内涵及未来挑战等内容进行综述,以期引起国内同行关注,为维护终末期癌症患者尊严,促进我国尊严照护发展提供参考依据.
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预立医疗照护计划的实践与研究进展
制定预立医疗照护计划(ACP)的初衷,是与患者共同讨论和确定一旦由于疾病进展等诸多原因而使患者失去表达自身意愿能力的时候,患者本身更愿意接受何种治疗.虽然全社会对临终关怀的关注不断增加,但我国ACP发展仍处于起步阶段.本文旨在将相关临床研究的现状及进展作一综述.阐述国内外ACP的立法、社会关注、实践研究进展,探讨ACP从理论到临床实践过程,把握ACP关键时机,优化流程.越来越多的循证医学证据表明ACP使患者更有可能接受到符合自身意愿的治疗,提高患者及家属对治疗的满意度等.期待未来有更多来自国内不同中心的实验性研究和临床证据的开展,为广大临终期患者及家属造福.
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美国缓和医疗和临终关怀开展的背景与展望
在过去的十年中,缓和医疗和临终关怀服务是美国医疗发展迅速的专业领域.缓和医疗和临终关怀的益处已在多项临床研究中得到证实,患者及服务提供者对服务结果的满意度均有所提高.尽管如此,在美国扩大安宁缓和医疗及临终关怀服务仍然存在很多障碍和挑战,包括其他专科医师的抵制、患者及其家庭不切实际的期望、专业教育和从事缓和医疗临终关怀的人力资源的缺乏、社会意识、政策及财政报销等.缓和医疗的未来包括更多地渗透到其他专科的医疗服务中;在社区中,进一步识别有效和具成本效益的照护模式;建立更多的门诊服务和居家服务.对临终关怀服务的发展,探讨实施具有成本效益的、符合伦理的、文化上可接受的临终关怀服务所必需的变化类型及程度,是所有医疗专业人员的重要职责.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
