首页 > 文献资料
-
尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的应用
目的：评价尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的效果,并探讨其作用。方法选择2014年1—4月上海市某3级甲等中医医院肿瘤科符合纳入标准的16例中晚期肺癌患者作为研究对象。采用个人访谈和小组访谈相结合的形式对患者进行调查。共对患者进行3次访谈,每次访谈活动前举办肿瘤相关健康教育讲座,并组织观看与临终护理相关的视频。尊严疗法的实施者为接受过尊严疗法培训的国家二级心理咨询师。研究者分别在干预前后2个月采用患者尊严量表( PDI)和心理痛苦温度计(DT)评估患者。结果干预后患者 PDI 总分、症状困扰、依赖性、精神安宁得分分别为(54.700±14.675),(18.200±5.653),(10.500±5.523),(11.200±2.658)分,低于干预前,差异有统计学意义(t值分别为2.703,2.223,2.582,2.352；P<0.05)。干预后患者DT得分为(4.600±1.776),低于干预前的(6.000±1.633)分,差异无统计学意义(t=1.835,P>0.05)。结论尊严疗法能提高中晚期肺癌患者的尊严水平,能减轻患者的心理痛苦程度。在整体护理中,责任护士应尝试将尊严疗法逐步渗透到日常的护理工作中,帮助癌症患者正确面对死亡,使其有尊严地离去。
-
尊严疗法对住院晚期癌症患者生活满意度及心理状况的影响
目的:观察尊严疗法对住院晚期癌症患者生活满意度及心理状况的影响.方法:将122例肿瘤科住院晚期癌症患者随机分为实验组(n-62)和对照组(n=60),对照组接受常规照护,实验组在此基础上接受尊严疗法.采用重复测量方差分析对干预前、干预15天及30天时两组的生活满意度、焦虑、抑郁及尊严水平进行比较.结果:两组的生活满意度、焦虑、抑郁和尊严得分的组间效应具有统计学意义(P＜0.05);两组的焦虑、抑郁和尊严得分的时间效应具有统计学意义(P＜0.05);两组的生活满意度、焦虑、抑郁和尊严得分的干预与时间因素存在交互效应(P＜0.05).结论:尊严疗法能有效提高住院晚期癌症患者生活满意度及尊严水平,改善其焦虑抑郁情绪.
-
尊严疗法在安宁疗护实践中的应用
尊严疗法是一种个体化心理干预,其目的是提升疾病终末期患者生命意义感和尊严,减轻临终痛苦.尊严疗法由经过培训的医务人员引导,以尊严疗法问题提纲为指导,采用访谈录音的形式为临终患者提供一个讲述重要人生经历,分享内心感受、情感和智慧的机会.录音资料被转录、编辑,转化为一份传承文档,让患者分享给家属,以缓减家属的丧亲之痛并给予家属慰藉.在我国安宁疗护实践中推广尊严疗法,需要在引进基本概念和模式的基础上对其进行本土化改造或创新.
-
尊严疗法在癌症患者中的研究进展及对我国临终护理的启示
临终关怀的核心目的在于减轻临终患者的痛苦、控制疾病相关症状,给予患者心理和精神支持,提高患者生活质量,使其善终[1-2].有研究[3-5]发现,大多数患者临终阶段承受着巨大的身心痛苦,因尊严丧失失去了生存意愿.近年来随着临终关怀的飞速发展,国外对临终患者的照护已不限于对症状的控制、生活质量的提高,逐渐注重对患者尊严内容的护理[6-9].尊严疗法(Dignity Therapy)是针对临终患者的一种新兴的心理疗法[7,10-12],该疗法旨在降低临终患者的心理悲伤情绪,提高患者尊严水平,增强生存意愿,进而提高生活质量,使患者有尊严地度过生命的后历程[13-16].尊严疗法已成为近几年国外护理研究的热点,鉴于此疗法在我国尚处于起步阶段,本文综述此疗法的起源、概念、实施步骤、评价方法、临床应用及意义等,以期引起国内同行关注,指导我国临终护理.
-
尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的应用
目的 探讨尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的效果.方法 选取2013年12月至2015年12月间青岛市市立医院收治的148例中晚期肺癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组74例.观察组患者采用尊严疗法,对照组患者采用常规护理,比较两组患者护理前后自尊改变、希望水平和心理状况.结果 两组患者护理后状态自尊量表(SSES)评分(行为自尊、社会自尊、外表自尊和总分)、希望水平评分(积极态度、行为态度、亲密关系和总分)较护理前增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者护理后症状自评量表(SCL-90)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理后SSES评分和希望水平评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理后SCL-90评分、SAS评分和SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的疗效显著,可改善患者的自尊和希望水平,减轻心理负担.
-
尊严疗法在晚期癌症患者中的研究进展
“尊严”是指一种被尊重、重视及公平对待的权利，这种权利与生俱来，体现着生命的价值和意义。“尊严疗法”主要探讨的是“临终尊严”，涉及对患者的症状控制、确保患者的身体完整性、自主权与隐私权、保障患者被尊重、个人事务的妥当处理及平和地面对死亡等诸多方面。尊严疗法是一种个体化的心理干预方法，旨在减轻患者的悲伤情绪，提升其人生目的、意义、价值感，降低精神和心理负担，总体改善患者的生命质量。
-
晚期癌症患者的尊严疗法
尊严疗法是一种个体化心理治疗干预,其通过访谈形式为疾病终末期患者提供一个敞开心扉,分享内心感受和个人情感的机会,旨在提高个人存在价值感和尊严感.虽然全社会对姑息治疗的关注不断增加,但中国尊严疗法的发展仍处于起步阶段.现针对尊严及尊严疗法的相关问题进行综述.
-
临终病人亲属压力分析及护理干预方法研究
随着人口老龄化进程加快,临终关怀服务需求也迅速增加,作为承担重要角色的临终病人亲属的护理显得尤为重要,通过对其身体、心理及经济等方面压力进行分析,运用压力舒缓疗法、尊严疗法、反向关怀疗法、跨文化疗法、死亡观教育、居丧服务等护理对策,帮助其安宁地面临别离,跨越哀伤,重新生活.
-
尊严疗法对晚期肺癌病人尊严和负性情绪的影响
[目的]探讨尊严疗法对晚期肺癌病人尊严和负性情绪的影响.[方法]将94例晚期肺癌病人随机分为观察组和对照组各47例.对照组按照我院肿瘤科相关疾病护理常规实施治疗和护理,观察组在此基础上采取以尊严模型为理论框架的个性化尊严疗法.干预后第10天比较两组病人尊严量表(PDI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分.[结果]干预后第10天,观察组病人PDI总分(54.20分±14.23分)、SAS评分(51.23分±5.26分)、SDS评分(50.24分±2.14分)均低于对照组(63.23分±9.56分)、(57.18分±5.31分)、(62.18分±9.12分),差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]尊严疗法有助于改善晚期肺癌病人的尊严状况,缓解焦虑和抑郁情绪.
-
尊严疗法在中国的适用性分析
尊严疗法是来源于国外的一种临床心理治疗方法,主要针对晚期临终患者.现在已经被中国心理治疗师引进,并开始在晚期临终患者中应用,尊严疗法的引进对患者、家属和医生都具有重要影响.本文从问题的跨文化相似性是尊严疗法适用的基础,中国传统文化是尊严疗法适用条件,患者、家属和医生的转变是尊严疗法适用的保障,临床研究是尊严疗法适用的实践证明等四方面展开论述,同时也提出了尊严疗法在中国应用存在的问题和未来研究的发展方向.
-
尊严疗法的效果评价及其在我国的应用与研究
“尊严疗法”是一种新兴的心理治疗方法,国外大量研究证实其在提升生命末期患者尊严感、减轻心理痛苦等方面具有显著效果.但尊严疗法在中国的临床应用和研究还处于起步阶段,在其具体的实施过程中仍存在一些问题,且由于东西方文化差异和社会经济发展水平不同,需从医护人员、生命末期患者及患者家属角度出发,进一步探索适合中国国情的生命朱期患者心理特征的实施方案,以改善他们的心理状况,提高他们的生命意义感和存在感,从而提升其生命质量.
-
尊严疗法对胰腺癌患者自尊状况和希望水平的影响
目的 探讨尊严疗法对胰腺癌患者自尊状况和希望水平的影响.方法 选择住院治疗胰腺癌患者80例,按随机数字表分为观察组和对照组各40例.对照组进行常规的健康教育和指导,观察组在对照组基础上行个体化的尊严疗法.采用状态自尊量表和希望水平量表评估干预效果.结果 干预后观察组患者自尊量表和希望水平量表评分高于干预前及对照组,观察组组内比较及与对照组的组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尊严疗法能提高胰腺癌患者的自尊水平和对生活的希望水平.
-
尊严疗法对晚期社区肝癌患者心理及生理功能的影响研究
恶性肿瘤晚期患者,尤其是肝癌患者及其家庭多数承受着巨大的生理与心理痛苦,存在严重的尊严丧失,导致对生活失去信心,出现抑郁焦虑等心理,甚至导致患者轻生念头的出现[1].近年随着社会-心理医学模式被人们所接受,对于恶性肿瘤患者,尤其是居家临终患者,其社区看护治疗己不仅仅限于对患者临床症状控制及生活质量改善方面,而且对患者心理方面的干预越来越受到重视[2].
-
尊严疗法对临终患者焦虑、抑郁及希望水平影响的Meta分析
目的系统评价尊严疗法对临终患者焦虑、抑郁及希望水平的影响.方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、EMBASE、EBSCO、OVID、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台等,收集有关尊严疗法对终末期患者干预效果的原始研究,检索时间均为建库至2017年3月,由2位评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量.采用RevMan5.3分析软件对资料进行统计分析.结果共纳入7个随机对照试验(RCTs), 543例患者.Meta分析结果显示,尊严疗法在干预＞1周时能改善临终患者焦虑[SMD=-0.95,95％CI:(-1.86,-0.05),P＜0.01],抑郁[SMD=-0.85,95％CI:(-1.61,-0.09),P＜0.01],希望水平[SMD=3.74,95％CI:(0.89,6.59),P=0.01];而干预不足1周时,尊严疗法组和对照组相比,焦虑、抑郁及希望水平改善均无统计学差异(均P＞0.05).结论尊严疗法干预＞1周时对改善临终患者的焦虑、抑郁及希望水平具有较好的效果,但干预周时效果不明显.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证.
-
尊严疗法联合心理干预对终末期原发性肝癌患者负性情绪和生活质量的影响研究
目的 探讨应用尊严疗法(DT)联合心理干预对终末期原发性肝癌(PLC)患者生活质量和负性情绪的影响.方法 2015年6月～2017年4月我院住院的82例终末期PLC患者被随机分为观察组41例和对照组41例,给予两组常规护理,另成立护理团队给予观察组尊严疗法联合心理干预.结果 在干预1个月时,观察组自尊状况评分为(65.0±4.9)分,显著高于对照组[(56.3±4.3)分,P<0.05],希望水平评分为(40.2±2.8)分,显著高于对照组[(35.3±2.6)分,P<0.05],生活质量评分为(71.2±9.8)分,显著高于对照组[(62.5±7.5)分,P<0.05];观察组SAS评分为(39.2±2.6)分,SDA评分为(36.5±2.9)分,显著低于对照组[(48.7±4.2)分和(48.3±4.0)分,P<0.05].结论 尊严疗法联合心理干预能够改善终末期PLC患者自尊和希望水平,提高其生活质量,并降低其负性情绪.
-
尊严疗法在乳腺癌根治术患者中的应用
目的:探讨尊严疗法在乳腺癌根治术患者中的应用方法和效果.方法:将110例乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组围术期采用常规护理干预,观察组围术期实施尊严疗法.干预前后应用自尊量表、病耻感量表、应对方式量表、症状自评量表(SCL-90)及乳腺癌生活质量测定量表(FACT-B)对两组患者进行评价.结果:观察组患者干预后自尊水平、积极应对方式评分及生活质量总评分高于同组干预前,且高于对照组干预后(P<0.05);而观察组消极应对评分、病耻感评分低于同组干预前,且低于对照组干预后(P<0.05);观察组干预后躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、强迫症状、人际关系敏感、偏执和精神病性评分低于同组干预前,且低于对照组干预后(P<0.05).结论:尊严疗法能有效提高患者自尊感及应对方式,减轻患者病耻感,改善患者心理健康状况,从而提高患者生活质量.
-
尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的应用价值分析
目的:观察并探讨尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的临床应用价值.方法:选取我院2016年7月——2018年7月期间收治的130例中晚期肺癌患者,按临床护理手段将其分为对照组(65例患者)与实验组(65例患者),对照组及实验组患者分别给予常规护理及尊严疗法,对两组患者的心理状况、希望水平及自尊改变情况进行观察与对比.结果:实验组患者护理后自尊评分、希望水平评分以及焦虑、抑郁评分均显著优于对照组,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:在中晚期肺癌患者临终护理中应用尊严疗法具有显著效果,值得推广应用.
-
尊严疗法对肝癌患者自尊相关压力和希望水平的影响
目的 探讨尊严疗法对姑息治疗肝癌患者自尊相关压力和希望水平的影响,为晚期癌症患者的临终护理提供依据.方法 选择住院并接受姑息治疗的肝癌患者28例,通过个体化的尊严疗法,观察患者干预后1个月自尊相关压力和希望水平的改善情况.结果 患者的自尊相关压力降低,希望水平和各维度水平提高,干预前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 尊严疗法能较好地改善患者由自尊引起的压力水平,提高患者对生活的希望水平,从而提高患者生命临终阶段的生活质量.
-
尊严疗法对肺癌晚期患者希望水平和心理状况的影响
目的 探讨尊严疗法对肺癌晚期患者的希望水平和心理健康状况的影响,为开展临终护理工作提供依据.方法 将112例肺癌晚期患者随机分为对照组和干预组,各56例,分别采用常规护理和尊严疗法,包括培训、访谈前准备、访谈及随防等环节,干预1个月后采用希望水平和症状自评量表进行调查.结果 干预组患者的希望水平及3个维度(积极态度、行为态度和亲密关系)得分显著高于对照组(均P＜0.01):SCL90评分及躯体化、强迫症状、恐怖、焦虑、抑郁及精神病6个因子得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 尊严疗法能够改善肺癌晚期患者的希望水平和心理健康状况,提高患者临终阶段的生活质量.
-
乳腺癌晚期患者尊严疗法干预对其希望水平及负性情绪的影响分析
目的：：探讨尊严疗法在乳腺癌晚期病例护理中的应用效果。方法：将104例乳腺癌晚期病例随机分为对照组与试验组各52例，对照组接受乳腺癌晚期常规护理，试验组在对照组护理内容基础之上加用尊严疗法，比较两组接受不同护理内容后各观察指标的差异性。结果：试验组乳腺癌晚期观察对象干预后的希望水平评分显著高于对照组观察对象，负性情绪的评价分值则显著低于对照组晚期乳腺癌入选者，(P <0.05)。结论：在乳腺癌晚期病例的护理实践中应用尊严疗法，在提高该类病例希望水平、降低负性情绪程度方面具备显著优势。
