对非口腔专业新上岗护士在职培训的实践

为了对非口腔专业新上岗护士进行培训,提高护士口腔专科知识与技能,帮助其由专业范围普通护理向口腔专科护理转变,适应口腔医院临床护理工作,针对口腔医院专科性突出,新上岗护士口腔专科知识普遍缺乏的现状,制定了新上岗护士具体培训内容及形式,对新上岗的护士进行系统培训.临床科室反馈良好,医生和护士对新上岗护士的临床工作满意度达到81%和85%.

《手术室护生临床实习指导手册》的应用与效果

手术室是外科手术治疗的重要场所[1],手术室护理是一门具有很强知识性和实践性的专业学科,护生毕业实习是由护生向护士转变的重要阶段,在手术室所实习的内容与病房完全不同[2].手术室实习是培养护生手术室专业技能的关键阶段,更是培养实用型护理人才的重要环节,也是帮助护生在毕业后选择科室的重要参考.因此,加强手术室护理的教学管理,更新教学内容与方式,对提高护生综合素质具有重要意义.

以病人满意质量观指导护理管理

目的:探索现阶段适合医院护理质量管理的理念.方法:针对当前护理人力资源总量不足的现状,通过对全面质量管理的利弊分析,提出病人满意为护理的高质量观点并初步调整和实施相应的管理策略.结果:整合了护理人力资源,提高了护理质量和病人满意度.结论:病人满意质量观是质量管理创新的重要途径,顺应医疗卫生改革的发展方向,是护理管理者应该具备的重要理念之一.

建立区域化抗灾应急医疗物资供应体系探讨

严重自然灾害和突发公共事件的频发,给医疗机构的集中收治、现场救援提出了巨大的应急医疗物资需求,筹建一个由政府,各行专家、军方共同组建的区域化的应急医疗物资抗灾体系,对应急医疗物资进行合理配备、有效管理,统一调配,能为灾难发生时及时施救、有效降低伤残率和死亡率提供可靠的保障.

实施连续性排班降低护理法律风险

排班是病房护士长的一项重要工作,作为护理排班的执行者,病房护士长逐渐认识到排班与护理法律之间的关系,如夜间护士配置不当,是导致护理纠纷发生的主要因素之一[1];实行合理的排班,可避免因人力不足而造成差错或投诉事件的发生[2],促使护理行为既人性化又符合相关法律的要求.

小组讨论式教学应用于临床护理操作带教的探讨

目的:探讨小组讨论式教学应用在护理实习生临床护理操作带教中的作用.方法:对比应用小组讨论式教学后,2组护理实习生的护理操作考试成绩和综合素质情况.观察组50名,采用小组讨论式教学法,对照组51名采用传统带教方法.结果:观察组护理实习生护理操作考试成绩、综合素质成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小组讨论式教学法应用于临床护理操作的带教,培养了学生的自学能力、独立思考能力、表达能力、评判性思维能力、解决问题能力、沟通协调能力和获取信息能力等多方面的能力.

案例导入与问题设置教学法在《护理管理学》教学中的应用

目的:探讨案例导入与问题设置教学法应用于<护理管理学>的教学效果.方法:将学生分为实验组和对照组,分别运用案例导入与问题设置教学法和传统教学方法,比较两种教学法的教学效果和学生的满意度.结果:两种教学法在激发学生学习兴趣、提高学生解决问题能力、培养学生创新性思维和团队合作精神等方面,差异有统计学意义(P<0.01).

ISO9000质量管理体系在护理专业毕业实习质量控制中的应用

毕业实习是护理专业人才培养的一个重要环节,建立科学、规范、可操作的毕业实习管理模式与质量控制体系是提高高职护理教育质量的重要途径.我院以ISO9000认证的理念,从加强组织管理、制定规范化管理文件、强调过程管理、强化信息收集和反馈制度,体现"持续改进"原则等方面构建毕业实习质量控制体系;以ISO9000认证的理念,改革实践教学模式,建立质量控制标准,实现实习管理目标化,质量控制科学化,质量考核标准化,有效地提高了护理专业毕业实习质量.

护士岗位级别分类式排班的护理管理

目的:研究护理人员分层使用后护理排班管理,尤其夜班、节假日班护理人员的合理使用,保证病人安全.方法:分析该院2004年和2008年出院病人数、平均住院日,同年1～6月的6个护理单元护士长排班表,比较主管护士或护士长关键岗夜班和节假日值班情况.结果:①护士总人数无明显增加,但大专学历以上护士和主管护士比例增加,出院病人数增加,平均住院日缩短.②主管护士值夜班人数明显增加.③主管护士总值班数量(夜班.节假日班)显著增加(P<0.01).结论:护士岗位级别分类式排班优化护理人员结构,保证夜班及节假日班人力配置,保证病人的护理质量安全.

住院病人跌倒率的前瞻性研究

目的:了解住院病人跌倒发生情况,为跌倒的科学管理提供依据.方法:采用自行设计的表格,由经过培训的实习护生对住院病人及其家属在规定的时间内进行访谈,收集病人发生跌倒的相关情况;共访谈2585例病人(或家属).结果:①所调查的病人中,住院期间28例病人至少发生1次跌倒,其中2例有2次跌倒,跌倒率为1.08%或每天0.84次/1000病人.②跌倒病人特征:老年科跌倒率高为7.5%,其次为内科1.27%,跌倒病人年龄显著高于未跌倒病人,跌倒主要发生在病室内(40.0)和卫生间内(40.0);绝大部分病人在下床时(63.3%)和行走时(30.0%)跌倒,跌倒时间以白天为主(79.3%);6例跌倒病人入院时跌倒风险评估为阴性;跌倒所致的后果较轻,25例次病人无伤害发生,4例次发生软组织损伤,1例次骨折,均无纠纷.结论:与国际报道相比,病人跌倒率处于较低水平,但须加强老年科病人和全院各科老年病人跌倒的预防,跌倒预防对象应扩展到全体住院病人.

无惩罚护理不良事件上报制度实施的探讨

为了进一步提高护理质量,营造护理安全文化,坚持"以患者为中心"的服务宗旨,结合中国医院协会<2007年度患者安全目标>,在全国明确提出"鼓励主动报告医疗不良事件"[1].我院护理部近年来开始实施"无惩罚性护理不良事件上报制度",对营造护理安全文化具有一定的影响,现总结如下.

湖南省二级以上综合医院糖尿病专科护理发展现状调查与思考

目的:了解湖南省二级以上综合医院糖尿病(DM)专科护理发展的现状,分析DM专科护理发展中存在的问题与对策.方法:2007年12月对湖南省135家二级以上综合医院进行问卷调查,问卷内容包括医院目前基本信息、内分泌或DM专科设置、专科发展设想、DM专科护士培训及认证、DM教育,DM专科护士护理实践等.结果:①在135家医院中,有32.6%的医院开设了内分泌或DM专科病房,仅有4家医院有护士获得过国内DM护士规范化培训结业证书.②接受调查的135家医院中,有83.7%的医院有开设内分泌或DM专科的愿望和设想,且33.0%的医院认为DM专科在急诊、供应室、手术室、重症监护、产科、内分泌专科、新生儿、血液透析、器官移植、肿瘤、介入等11个专科中应排在前3位;57.6%的认为DM专科应排在前6位,是需优先发展的专科.③在44家已开设内分泌专科病房的医院中,84.1%的医院已开展了DM健康教育.47.7%的医院配备了专门的DM教育室,29.6%的医院对DM专科护士进行了DM知识专科培训或进修,50%的医院在院内开展了DM护理会诊.结论:在湖南省二级以上综合医院发展DM专科护理有较大的空间,并且可放到医院专科发展的优先位置;在目前已开设内分泌或DM专科病房的医院,仍需要加大力度,加强其专科硬件和护理队伍人才建设.

新疆三级综合医院ICU护士对鼻饲相关腹泻认知现况调查

目的:了解新疆地区三级综合医院ICU护士对与鼻饲相关腹泻的认知现状.方法:采用自行设计的问卷,以新疆地区9家三级综合医院283名ICU护士为对象,就对鼻饲相关腹泻的因素、腹泻的护理预防措施,腹泻的处理方面的认知进行调查.结果:ICU护士对鼻饲相关性腹泻的基本知识掌握较理想;护理人员对新的知识及部分基本知识掌握欠缺.结论:ICU护士的整体专业水平,近2年有大幅度的提高,但是随着对ICU护士专业水平要求的提高,医院在对ICU护士培训时,应重视专业知识的全面性,以及新知识、新技术的传授.

分层次培训对护士工作压力源影响调查研究

目的:调查该院分层次培训前后护士工作压力源,探讨分层次培训对护士工作压力源的影响.方法:对该院519名注册护士进行护士工作压力源调查,针对调查存在的问题,制定为期2年的分层次培训计划,培训计划完成后,对参加调查的护士再次进行工作压力源凋查,结果输入计算机,研究分析分层次培训与护士工作压力源的相关性.结果:分层次培训与护士工作压力源有相关性,分层次培训能在一定程度上从某些方面减轻护士工作压力.

331名妇产科医护人员标准预防依从性调查分析

目的:了解妇产科医护人员标准预防依从性情况,探讨改进对策.方法:采用自行设计调查问卷,对10家二级以上综合性医院331名妇产科医护人员标准预防相关知识的知晓度、防护措施执行情况和影响因素、职业暴露情况等进行调查分析.结果:30.2%医护人员掌握标准预防相关知识,依从性较强;55.3%基本掌握标准预防相关知识,依从性不足;14.5%标准预防相关知识缺乏,依从性差.二级医院与三级医院、医师与助产士在标准预防依从性方面存在差别有统计学意义(P<0.05).影响因素主要为防护设备不足、医院重视不够、自身防护意识薄弱.职业暴露主要为锐器损伤和皮肤黏膜接触孕产妇血液、羊水、阴道分泌物.结论:妇产科医护人员标准预防依从性亟待加强,医院应强化标准预防相关知识培训,改善医院感染管理监督机制,提高医护人员标准预防依从性.

江苏省老年护理学研究状况文献计量学分析

目的:对江苏省老年护理学1998～2007年的现状及发展方向作初步评析,旨在揭示其特点及规律.方法:以中国知网的中国学术期刊网络出版总库为数据来源,检索1998～2007年江苏省老年护理学相关文献.采用文献计量学的方法,分析江苏省老年护理学文献量及年代分布,文献发表源的统计源期刊分析及老年护理学领域的主题分布情况进行统计分析.结果:江苏省老年护理学10年文献量为478篇,为江苏省老年医学文献总量的10.34%,占全国老年护理学文献量的4.97%.与全国老年护理文献相比,其文献量前5年发展平缓,后5年发展较快,年平均增长率为34.85%,478篇文献中35.56%发表在统计源期刊.结论:江苏省老年护理学在江苏老年医学领域及全国老年护理学领域中均占有一席之地,但是文献的质量有待于提高.

护理人员经历的伦理问题及其影响因素分析

目的:描述护理人员经历的伦理问题,分析影响护理人员经历伦理问题的因素.方法:采用改良的Fry和Duffy的伦理问题量表(Ethical Issue Scale)对上海市7家不同等级医院的903名护士进行调查.结果:护理人员常经历的伦理问题依次为人员配备不足对病人造成影响、对治疗的知情同意,保护病人的权利和尊严等.护理人员的教育程度、职位和所在医院等级是影响他们经历伦理问题的因素.结论:护理管理者应增加与护士的对话,发展支持系统,制定,修改护理人员配备政策,为临床护理人员营造有利的伦理氛围.

医院感染控制联络护士感控知识培训效果评价

目的:了解医院感染控制联络护士对医院感染知识的掌握程度,评价医院感控知识定期系统培训效果.方法:采用<医院感染管理办法释义及适用指南>及<医院感染预防与控制实用指南>(第2版)为教材,采用集体课堂授课、发放材料自学、现场操作、实地演示等方式对一所三级甲等医院96名感控联络护士进行培训,并采用问卷调查培训前、后医院感染控制联络护士对医院感控知识的掌据程度.结果:医院感染控制联络护士培训后测试成绩(16.48±1.99)分,与培训前(12.06±1.11)分比较,差异有统计学意义(P<0.01),答题正确率由60.20%上升到82.40%.结论:医院感染控制联络护士的医院感染控制知识掌握程度不够,对医院感染控制联络护士进行医院感染控制知识的定期系统培训可提高其对医院感染控制知识的掌握程度,有效方法仍需不断探索.

撰写护理综述中应注意的几个问题

护理综述是护理论文中常用的一种文体.综述可以使读者在短时间内及时了解问题的概况、现状、重要进展,帮助解决尚存在的问题,了解今后的发展前景."综"指综合,即围绕主题,查阅近期相关文献,对这些文献进行整理的过程;"述"是评述,即对相关文章进行整理归纳和分析,通过对文献的选择与组织阐明自己的观点.一篇文章既要有"综",也要有"述",二者缺一不可.因此,撰写综述的过程并非简单将文献进行堆砌,而是进行知识的再创造的过程.

《中国护理管理》2009年继续医学教育试卷(四)

记42届南丁格尔奖获得者第三军医大学附属西南医院神经外科护士长鲜继淑

鲜继淑,现任第三军医大学附属西南医院神经外科护士长,副主任护师.她投身护理事业21年来,以对护理事业的无限热爱和对伤病员的无尽关怀,在平凡的护理岗位上,做出了不平凡的业绩,多次受到各种表彰奖励."5·12"四川汶川特大地震发生后,她主动请缨,奔赴灾区,在极度艰难、危险的条件下,合生忘死奋战在抗震救灾第一线,为挽救灾区伤员生命做出了突出贡献,被授予"全国三八红旗手"荣誉称号,荣立个人二等功,并获选"感动重庆十佳人物".

手术室病理标本管理流程重建效果探讨

手术室作为医院抢救、诊治病人及开展科研的重要场所[1],为了切实保障病人的安全,必须持续改进护理工作的质量和效率.2008年我院手术室为控制护理缺陷,防止病理标本丢失和混淆,保证病理标本及时准确送检,杜绝差错事故发生,突破传统观念和习惯做法的束缚,按照令病人满意原则,对原有工作进行流程管理[2],对病理标本管理的流程进行重建,通过取消、整合、分散,重组对现有流程进行改进[3],制定出新流程,取得满意效果,现介绍如下.

造口伤口压疮护理管理小组的建立与实施

造口伤口压疮护理管理小组的建立与实施,可以利用造口治疗师有限的技术资源,提高全院造口伤口压疮护理质量.介绍了该院建立造口伤口压疮护理管理小组的背景、实施方法、人员配置、职责、框架结构、运行方案、培训方案及效果评价,并对运行中一些关键环节和问题进行了讨论.

护理诊断与护理问题之争

文章针对目前护理界究竟是用"护理诊断"还是用"护理问题"的争论,调查了教材中护理诊断与护理问题的使用现状,并进行了分析和讨论,得出如下结论:用护理问题代替护理诊断是不现实的;目前提出的护理问题的科学性有待论证;发现新的护理问题是学科发展的必然趋势,但必须经过广泛讨论、严格论证后才能进入使用阶段.

实施安全核查降低手术风险

编者按:2008年WHO倡导使用手术安全核查表以减少医疗差错、事故,确保患者麻醉、手术安全.中国医院协会在此基础上于2009年2月推出了以患者安全为目标的<手术风险评估表>和<手术安全核对表>.护理工作是医院工作的重要组成部分,团队合作、保障手术安全应是护理管理关注的重点之一.本刊这一期的特别策划围绕手术安全,从国内、外手术安全核查管理的进展、<手术安全核对表>的实际应用,手术室抗菌药物基数库在围手术期预防用药中的作用,以及洁净手术部医院感染控制的管理等方面作一全面介绍,其做法供各地借鉴.

我院洁净手术部医院感染控制管理探讨

目的:探讨洁净手术部感染控制管理措施,有效地降低手术部位感染率.方法:回顾2006～2008年在手术室各项感控管理措施;同时对手术中细菌动态变化进行监测.结果:3年中Ⅰ类手术切口感染率逐年在大幅度降低.结论:手术部感染控制关键是建立"全过程控制"概念及制定有效的管理措施.

手术核对制度在国内外应用

手术室是外科诊治和抢救的重要场所,是医院的重要平台部门,估计全球每年实施23 400万次手术[1].手术病人安全管理的目标是要杜绝事故,减少差错,确保安全.在世界范围内,手术并发症是人类死亡和致残的重要原因之一.

手术室基数库在围手术期预防用药中的作用

目的:探讨合理使用围手术期预防性应用抗菌药物的新模式.方法:对全院手术科室围手术期预防用药情况进行调研、汇总.结果:在手术室建立抗菌药物基数库,有利于提高围手术期抗菌药物应用的正确率.结论:在手术室建立基数库可操作性强,流程合理、安全、实用,在围手术期预防用药中发挥了较好的作用,值得推广.

《手术安全核对表》在手术中的应用

在当今医疗技术日益发展的形势下,患者安全问题越来越受到世界各国的关注,为此中国医院协会制订了<2008年患者安全目标>.为了贯彻实施这一安全目标,我院2008年11月设计和使用了<手术安全核对表>,在近1年的使用中,有效地确保了患者的安全,取得了较满意的效果.