特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表的汉化及信度效度的初步验证

目的：形成中文版特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表（ATAQ-IPF），并检验其在中国特发性肺纤维化患者中的信度、效度。方法：取得原作者同意并授权后，将量表进行翻译、回译和文化调试，应用翻译和修订的中文版量表ATAQ-IPF和圣乔治呼吸问卷（SGRQ)对75名特发性肺纤维化患者进行调查，采用项目分析方法测定中文版ATAQ-IPF量表各条目的鉴别能力，进行重测信度、内部一致性信度、内容效度、效标关联效度的初步评定。结果：中文版ATAQ-IPF量表含74个条目，除条目49外，各条目与其所属维度的相关系数为0.305～0.962；ATAQ-IPF量表与圣乔治呼吸问卷（SGRQ)的效标关联效度为0.611（P<0.01）；Cronbach’sα系数为0.945。结论：中文版量表ATAQ-IPF有较好的信度、效度，可用于评价特发性肺纤维化患者的生活质量。

组织环境对助产士亚健康状况的影响

目的：了解华南地区助产士的亚健康状况及组织环境对其的影响，为助产士职业健康管理模式的建立提供依据。方法：采用分层整群抽样方法，抽取4个省16家医院405名助产士进行现场调查，调查内容包括一般情况、组织环境管理和亚健康状况3个项目，其中组织环境管理包括人力资源配置、组织关怀、安全工作环境和安全操作4个维度24个条目。结果：助产士亚健康的发生率为59.3%，明显高于我国护士和其他医务人员亚健康状况的发生率；不同医院等级和工作年限助产士亚健康状况发生率的差异有统计学意义；组织环境管理中组织关怀和人力资源配置对助产士亚健康状况的发生有一定影响。结论：管理层应重点关注助产士的职业健康；完善组织关怀建设和人力资源配置有利于改善助产士的健康状况。

医院PICC护理质量评价指标体系的构建

目的：构建PICC护理质量评价指标体系，科学评价PICC护理服务质量。方法：拟定医院PICC护理质量评价指标体系，应用德尔菲法对16名专家进行咨询。结果：通过两轮专家咨询，终确定医院PICC护理质量评价指标体系，包括一级指标3项（要素质量、环节质量、终末质量），二级指标10项，三级指标45项。结论：应用德尔菲法构建医院PICC护理质量评价指标体系，专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高，研究结果可信度高，能够为各级质量管理部门科学、合理地评价医院PICC护理工作提供有效的方法和依据。

精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响

目的：了解护士精神薪酬满意度和离职意愿现状，并分析精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响，为稳定临床护理队伍提供科学依据。方法：选取某三级甲等医院护士为研究对象，采用精神薪酬满意度量表和离职意愿量表进行调查。结果：护士离职意愿总分为（16.32±2.95)分，处于较高水平；护士对来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度分别为（10.30±3.19）分和（8.79±2.34)分，均为较低水平，两者差异有统计学意义（P<0.001）；分层回归分析显示，聘任形式及精神薪酬满意度是护士离职意愿的预测因素（P<0.05）。结论：护士离职意愿处于较高水平；提高护士的精神薪酬满意度有利于降低其离职意愿。护理管理者应加强与护士的沟通交流并采用恰当的表达方式以提高护士精神薪酬满意水平，稳定护士队伍。

随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响研究

目的：探讨随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响。方法：选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者102例，随机分为实验组52例和对照组50例，对照组给予常规随访，实验组在此基础上进行PDCA循环结合全程健康教育形式的随访管理。结果：随访6个月时，实验组自我效能评分优于对照组，应对方式上回避、屈服因子明显降低（P<0.05）。结论：随访干预能充分发挥患者自我管理效能，使其采用积极的应对方式，对改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康状况和提高生活质量具有重要意义。

1例人感染H7N9禽流感孕妇的护理管理策略

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年确诊了人感染H7N9禽流感病毒（Avian Influenza Virus，AIV)以来，截止到2013年5月13日我国共确诊病例130例，死亡30例[1]。我院作为定点收治医院，于2013年4月5日收治了全球首例人感染H7N9禽流感孕妇感染重症病例，由于应对及时，经43天治疗护理，患者于2013年5月13日康复出院，医务人员均未发生感染，现将相关护理管理应对策略报道如下。

应用目标设定策略改变糖尿病患者行为的实践

目的：应用目标设定理论促进2型糖尿病患者行为的改变。方法：将95位住院患者分为实验组（48例)和对照组（47例），对照组采用常规护理教育，实验组采用目标设定策略进行干预，观察其在血糖、糖化血红蛋白、自护行为以及自我效能等方面的差异。结果：实验组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自我效能等方面的改变与对照组之间存在统计学差异（P<0.05）；在饮食、血糖监测和足部护理等自护行为方面，实验组的改善情况也比对照组明显（P<0.05）。结论：在糖尿病教育实践中，目标设定是一种有效、可行的行为改变策略。

两种临床护理教学模式的效果评价

目的：研究一对一式护理教学模式和分层递进式护理教学模式在临床带教中的作用。方法：采用方便抽样的方法收集2006年12月到2010年6月某三级甲等医院感染外科和外科三病房的聘用实习护士共104名，对两个病房的实习护士分别采用传统的一对一护理教学模式和分层递进的护理教学模式。结果：两个病房的聘用实习护士的理论成绩和操作成绩具有统计学差异。结论：分层递进教学模式兼顾教学对象的差异性、层次性和发展性，有利于临床护理教学质量的提高。

急诊护士的岗位管理

急诊科是医院抢救急、危、重症患者的第一线。我院年急诊量约16～18万人次，其中约60％以上为老年急症，以心脑血管系统、呼吸系统、消化系统危重病例为主。急诊患者多、重、急，流动性大，危急情况随时出现，患者及家属的要求和期望值高，而护士超负荷工作，上述特点给急诊护理管理带来了很大难度。急诊护理人员的合理配置与医疗护理安全密切相关[1]。2011年9月，我院被原卫生部确定为全国首批22家护士岗位管理试点医院之一，急诊护士岗位管理工作在护理部直接指导下正式启动。

护士心理授权与职业倦怠及离职意愿的关系

目的：探讨护士心理授权与职业倦怠及离职意愿的关系，为缓解护士职业倦怠和离职意愿提供干预的依据。方法：采用护士心理授权量表、护士职业倦怠量表和离职意愿量表对泰安市三级甲等综合医院650名护士进行问卷调查，探讨三者之间的关系。结果：护士心理授权与职业倦怠及离职意愿均显著相关（P<0.01），护士心理授权在职业倦怠和离职意愿之间起中介作用。结论：建议重视护士心理授权水平，特别要重视工作6～10年护士心理授权水平的提升。

广西壮族自治区护理人力资源配置现状及其公平性研究

目的：通过对2011年广西壮族自治区3大经济区域、14个辖市护理人力资源的现状及其配置公平性进行分析，为卫生行政部门进一步优化护理人力资源配置提供参考。方法：利用描述性统计分析、基尼系数和泰尔指数对广西护理人力资源现状及其配置公平性进行分析。结果：广西护理人力资源分布呈现不均衡状态，大部分城市人均拥有注册护士量低于全国水平，农村和经济欠发达地区护理人力资源相对不足；广西护理人力资源以女性为主，年龄集中在25～44岁，具有10年以上工作经验的注册护士占55.59%，护理人员的学历和职称偏低，尚未形成合理的人才结构；护理人力资源按人口分布和地理分布的基尼系数分别为0.151和0.324，人口分布配置优于地理分布配置，总泰尔指数与基尼系数变化趋势保持一致，经济区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于经济区域内差异。结论：政府部门应合理制定区域卫生规划，促进护理人力资源的可及性和公平性；加强护理人才培养，强化人才队伍建设，提高护理人力资源业务水平和综合素质。

内镜诊疗患者护理安全风险关键因素分析与对策

目的：对内镜诊疗患者常见的护理安全隐患进行原因分析和流程改进，减少护理安全风险事件发生，保障患者诊疗安全。方法：根据质量管理讨论会的记录，采用鱼骨图分析法，归纳并总结存在的安全隐患，分析关键因素和根本原因，并制定可行的护理防范措施。结果：分析出了内镜诊疗发生护理安全隐患的原因，落实了护理评估，采取了有效的护理防范措施，优化改进了信息系统自动识别功能，强化了安全核查。结论：紧抓安全风险防范关键环节，强化安全防范意识，优化流程并制定有效措施，有效地杜绝了护理安全风险的发生，保障了患者检查期间的安全。

应用根本原因分析法减少新生儿科高危药物外渗及损伤的实践

目的：探讨根本原因分析法（RCA)在减少新生儿科高危药物外渗及损伤中的作用。方法：对2011年2281例发生静脉输液高危药物外渗的案例进行根本原因分析，并制定改进措施；分析RCA实施前(2011年1-12月)与实施后(2012年1-12月)高危药物外渗发生率与程度。结果：RCA实施后高危药物外渗率及损伤率低于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：运用根本原因分析法能有效找到引起药物外渗及损伤的根本原因，采取相应的措施，提高新生儿科静脉输液的安全性。

慢性病连续护理测评工具研究进展

连续护理（Continuity of Care， COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理，通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中，为评价连续护理服务的质量，管理者除了采用一些结局指标（如自我管理能力、依从性、生活质量等）进行评价外，还应重视其过程指标（如患者、服务提供者对连续护理的体验）的评价。因此，本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍，旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助，从而进一步改进连续护理的服务质量。

手术室护士颈肩综合征的影响因素及防护研究进展

颈肩综合征[1]主要是由于人体颈椎长期劳损，颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围疼痛及功能障碍的临床综合征。临床症状以肩、臂、手疼痛，麻木不适，功能障碍等表现突出。在一般人群中，颈肩综合征是常见的疾病，颈痛的年发病率为7%～47%[2-3]，肩痛的年发病率为16%～61%[4]。Knibbe等[5]发现，手术室护士是颈肩综合征的高危人群，其发病率为77.5%。研究表明，颈肩综合征会导致病假、生产力损失、没有能力开展家庭和闲暇活动[6-7]。Luime等[8]的研究也发现，手术室护士颈肩综合征具有高发病率、高复发率、高缺勤率的特点。近年来手术室护士的职业健康越来越受到关注，现将手术室护士颈肩综合征的影响因素及防护综述如下。

急诊护士遭受工作场所暴力的原因及其影响因素研究现状

近年来，医院工作场所暴力已成为威胁医务工作者健康和生命安全的重要问题[1]。世界卫生组织将其定义为：卫生保健人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战[2]。工作场所暴力根据性质不同，分为身体暴力和心理暴力；根据发生的来源不同，分为患者及家属的外部暴力、医院组织内部暴力、护士群体之间的横向暴力。急诊护士工作在救死扶伤的第一线，是遭受医院工作场所暴力的高危人群[3]。研究显示，急诊护士遭受暴力的发生率高达60％～90％[4]；遭受暴力后的护士感到愤怒、委屈、恐惧、地位低微，导致其工作满意度下降和离职意愿增加[5]。暴力不仅成为侵犯急诊护士身心健康的职业伤害，更成为影响护理行业健康发展的重要障碍。针对此问题，本文就急诊护士遭受工作场所暴力的现状及发生原因与影响因素进行综述，以期为我国管理者加强护理职业安全防范提供依据。

不同包装方法对广口玻璃瓶破裂率的影响研究

目的：探讨不同包装方法对经压力蒸汽灭菌后广口玻璃瓶破裂率的影响。方法：将首次使用的240个广口玻璃瓶平均分为A、B、C、D 4组进行实验，每组60个，将A组采用传统方法包装；B、C、D组分别采用不同的改进方法包装，比较经压力蒸汽灭菌后各组广口玻璃瓶的破裂率。结果：改进包装方法后，B组与D组广口玻璃瓶破裂率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.01）；C组破裂率与A组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用传统方法包装的广口玻璃瓶经压力蒸汽灭菌后破裂率高；广口玻璃瓶清洁后，将瓶底与瓶盖相对，进行独立塑封或棉布包装，倒立放在不锈钢篮筐中灭菌，可降低广口玻璃瓶破裂率，节约成本。

不同重症监护病房导管相关性感染的分析与对策

目的：探讨不同重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU)内患者导管相关性感染发生的特点及针对性预防对策，为降低医院感染提供依据。方法：对2011年全院ICU内发生导管相关性感染的患者进行回顾性分析。结果：不同ICU病房导管相关性感染高发的种类不同，与其收治的病种、护理操作及基础疾病均相关。结论：要根据不同ICU病房的特点，制定相应的预防监测措施，降低医院感染的发生率，从而保证医疗护理的顺利进行。

《中国护理管理》专题征稿通知

《护理管理学》课程考试改革实践与体会

《护理管理学》课程考试改革由原来的注重笔试考核，变为注重过程考核。笔试考核主要为基础知识考核，成绩比例由原来的70%降为30%；过程考核成绩则占70%，具体包括学习态度、基本技能考核，纪律与参与度考核，问题解决与团队协作能力考核，研讨与探究能力考核。考试改革后注重对学生能力的考查，提升了学生对护理管理知识的掌握程度和应用能力。

《中国护理管理》杂志第五届优秀论文暨2013年“护士的成长”主题征文颁奖举行

在9月6-8日“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”上，《中国护理管理》杂志第五届优秀论文奖、2013年人卫社杯“护士的成长”主题征文活动优秀组织及个人颁奖成功举行。本届优秀论文（2011-2012年）共评选出一等奖2名，二等奖4名，三等奖8名，佳作奖10名，优秀论文将在本刊官方微信及微博中陆续进行分享。“护士的成长”主题征文从5000余篇来稿中，共评出优秀组织奖10名，优秀个人奖126名，其中特等奖1名，一等奖5名，二等奖10名，三等奖30名，优秀奖80名，获奖征文将由人民卫生出版社汇集成书出版。《中国护理管理》杂志社副社长李月东，常务副主编张立新，北京大学第三医院护理部主任、《中国护理管理》杂志社副主编张洪君为获奖组织及个人颁奖。

老年护理产业陷“有市无价”窘境

原卫生部卫生经济研究所卫生发展与战略研究室主任李卫平9月7日在“2013中国护理管理论坛”上表示，我国老年护理服务产业存在巨大的供需矛盾。要改变这种“有市无价”的现状，需要调整我国对护理服务的补偿机制。国家应制定发展护理产业的相关政策，对民办营利性护理院减免税收；开展护理成本研究，逐步提高医院、护理院和家庭病床上门服务的收费标准，增加的收费应纳入医保范围；还可以考虑从医保基金中划拨出一部分建立专门的护理保险基金，对老年护理服务进行补偿。

《中国护理管理》被中国科学引文数据库（CSCD）收录

经过中国科学引文数据库（Chinese Science Citation Database，CSCD）定量遴选、学科专家评审和中国科学引文数据库来源期刊遴选委员会的评议，《中国护理管理》被CSCD收录。

“2013苏州两岸四地护理发展高峰论坛”举办

2013年9月5-8日，由苏州市护理学会、苏州大学附属第一医院、苏州大学护理学院联合主办、承办，香港护理学院（学会）、临时香港专科护理学院、台湾护理管理学会、澳门护士学会合办的“2013苏州两岸四地护理发展高峰论坛”在苏州召开。本次论坛的主题为“海纳百川、携手同进、共创新局”，旨在为内地与港、澳、台护理同行间的学术交流与合作搭建平台，提升两岸护理品质，促进护理学科发展。

新加坡高学历护士参与研究工作者增多

护士的主要工作是照顾病人，不过新加坡有越来越多护士也加入研究行业，率领研究队伍改善病人护理。新加坡陈笃生医院早在2007年已成立“护理研究单位”，目的是在护理团队中推广研究文化。目前这个单位有3名护士全职从事研究工作，并已在研讨会和学术刊物上发表研究报告。据报道，陈笃生医院有一组护士在2011年进行研究，设计了一项判定算法(Decision Algorithm)，让护士能在病人进食或服药前，就根据判定算法的核对表判断喂食导管的位置是否正确。推行这项判定算法后，只有约14%用导管喂食的病人终需要照X光，让多数病人省去了照X光的费用和减少不必要的辐射。

美国医院管起居民健康

为纠正人们病了才就医的传统观念，美国政府从上个世纪60年代开始改变战略，提出健康管理的理念，呼吁人们改变不良生活习惯，早检查、早发现、早诊断、早治疗。美国在健康管理上花费了200亿美元，取得了初步成果：生活方式疾病的发病率与上世纪60年代相比下降约50%，人均寿命延长10年。

2013年《中国护理管理》杂志编委会及通联站工作会议在成都召开

为了及时总结《中国护理管理》杂志编委会及通联站工作，听取编委及通联站领导对杂志工作的意见和建议，使杂志更好地为护理人员搭建学术争鸣和经验交流的平台，《中国护理管理》杂志社于2013年9月7日在成都召开了编委会及通联站工作会议。卫生部医院管理研究所护理中心主任，《中国护理管理》杂志社副社长、常务副主编么莉主持会议，杂志社副社长李月东为会议致辞并对广大编委表示了感谢。《中国护理管理》杂志社常务副主编张立新总结了2012-2013 年杂志宣传报道及出版等相关工作进展。曾任四川大学华西医院护理部主任，现任华西医院医院管理研究所专家、《中国护理管理》杂志编委，并获得第44届南丁格尔奖的成翼娟教授作为杂志发展的见证者，在会议上分享了如何做好编委工作的经验和体会。山西省人民医院护理部主任、山西省护理质量控制中心主任、《中国护理管理》杂志编委石贞仙作为通联站站长与大家分享了通联站工作经验。本次会议还颁发了“通联站突出贡献奖”，获奖通联站有天津、浙江、青岛、山西、辽宁、广西、福建、青海、吉林、陕西。随后，编委们进行了热烈讨论并为杂志提出了宝贵的意见和建议。

《中国高血压患者教育指南》正式发布

2013年9月13日，《中国高血压患者教育指南》媒体发布会在北京国际会议中心召开。该指南是在国家卫生计生委支持下，由中国高血压联盟与国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会联合制定，共分为9章11节，不仅包括高血压发生的危险因素、危害、治疗等疾病相关知识，还特别设置了“医务人员对患者教育的责任和内容”“高血压患者的自我管理”“高血压的认识误区”3个章节。该指南强调，基层医疗卫生机构应成为患者教育的“主战场”，大型医疗机构医务人员应对患者主要问题进行1分钟重点教育。

凝心聚力提升护理领导力改善护理质量--“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”在成都举办

由卫生部医院管理研究所和《中国护理管理》杂志社主办、四川省护理质量控制中心协办的“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”于9月6-8日在成都市举办，来自全国各地900余位护理同仁出席了本次会议。国家卫生计生委副主任马晓伟出席开幕式并作重要讲话，国家卫生计生委医政医管局局长王羽、副局长周军，国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长李大川，四川省卫生厅厅长沈骥，卫生部医院管理研究所所长、《中国护理管理》杂志社社长梁铭会，四川省卫生厅副厅长张祖芸出席开幕式。

马晓伟副主任在“2013中国护理管理论坛”上的讲话（摘要）

感谢这么多年在护理这个行业辛勤劳动、努力奋斗、不断进取的护理管理干部和护理人员，包括护理研究工作者，也感谢各级政府、各个医疗机构以及相关部门对护理工作这么多年给予的理解、关心、支持和厚爱。

8家三级医院ICU护士疼痛管理知识和态度调查分析

目的：探讨ICU护士疼痛管理知识和态度的现状。方法：采用疼痛知识和态度调查（Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain，KASRP）（2008)中文版问卷，对内蒙古自治区8家三级医院的155名ICU护士进行调查。结果：ICU护士对KASRP（2008)中文版问卷的平均答对率为40.21%；在不同年龄、工作年限、初始学历、职称及医院重视情况方面， ICU护士对问卷的平均答对率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ICU护士缺乏疼痛管理知识，迫切需要对其加强疼痛管理培训。

某市3所二级医院护士关怀能力现状调查

目的：了解某市二级医院护士关怀能力现状，比较不同职称、学历、科室护士人文关怀能力的差异性，并对其主要影响因素进行分析，提出培养策略。方法：采用Nkongho人文关怀能力评价量表对某市3所二级医院的300名护士进行问卷调查。结果：调查对象关怀能力得分低于国外常模；职称是影响护士关怀能力主要的因素；不同职称护士在认识、耐心2个维度上的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护士总体关怀能力不足，职称是其主要影响因素，护理管理者应对不同职称的护士实施不同的培训计划，提高护士的关怀能力。

城乡社区护士岗位培训需求的调查分析

目的：调查城市和乡镇不同社区卫生服务机构护理人员的培训需求，为社区护理人员培训模式提供理论依据。方法：对唐山市48家社区卫生服务机构的334名社区护士进行调查。分析市区与乡镇社区卫生服务机构护理人员的构成以及培训需求的差异。结果：市区与乡镇社区卫生服务机构的护理人员在社区护理管理、护理科研、社区常用护理技术操作方面的需求存在统计学差异(P<0.05)。结论：应开展适合不同社区护理人员的培训项目，建立分区域、分层培训制度，进一步完善社区护理培训方法。

用标准化管理为患者营造安全就医环境--访浙江大学医学院附属第二医院院长助理、护理部主任王惠琴

“身为院长，我期待有一天患者们能这样描述浙医二院--是希望和重生的灯塔。在这里，患者安全是每位员工的责任，患者因需要我们而来，他们的信任是我们的荣耀。”这是浙江大学医学院附属第二医院（以下简称“浙医二院”）院长王建安的一段话，也是所有员工心中的愿景。

信息化促进护理管理变革--访浙江大学医学院附属第一医院护理部主任冯志仙

浙江大学医学院附属第一医院坐落于美丽的西子湖畔，是一所集医疗、教学、科研、健康保健服务为一体的三级甲等医院。医院始建于1947年11月1日，由时任浙江大学校长的竺可桢教授亲自提议创建，是我国早开展信息化建设的单位之一。医院秉承“以卓越的医疗品质促进人类健康”为使命，以“严谨求实”的核心价值观，在信息化道路上不断推陈出新，经过全体员工的不懈努力，于2008年荣获全国第一批“卫生部数字化试点示范医院”称号。2013年2月16日，医院圆满结束了来自美国国际医疗卫生机构认证联合委员会专家组为期6天的评审，成为目前通过JCI新版（医学中心评审标准）的国内大型综合性教学医院之一，并得到专家评审组的高度评价。在JCI评审过程中，美国评审专家特别称赞浙江大学医学院附属第一医院是一家“智慧型医院”。而这些发展均得益于信息化的支撑。浙江大学医学院附属第一医院护理部主任、浙江省护理中心常务副主任冯志仙，已在护理管理岗位上辛勤耕耘近20年，也是医院信息化发展的见证者。她管理经验丰富，能够利用信息化管理手段持续提高医院的护理质量，开展护理科学研究。她主持和参与多项课题，曾获浙江省科学技术三等奖、高等院校科研成果二等奖。作为浙江省护理中心常务副主任，她还主持制定各种护理质量管理标准，指导全省的护理工作。在采访伊始，冯主任即为我展示了她的手机。只见她在手机屏幕上略作点拨，一位患者详细的信息就清晰呈现在我的眼前。这真正让管理者做到了“运筹帷幄之中，决胜千里之外”。

应用德尔菲法建立脑卒中患者延续性护理方案

目的：建立脑卒中出院患者的延续性护理方案。方法：采用德尔菲法对16位专家进行两轮咨询。结果：两轮专家函询的有效回收率分别为80.95%和94.12%，专家权威程度系数为0.840，专家意见的协调系数为0.324。终确定的方案包括6个一级指标、19个二级指标、64个三级指标。结论：本研究结果可靠，形成的方案可以为开展脑卒中患者的延续性护理研究及实践提供一定的借鉴。

基于医院延续护理开展现状与问题的质性研究

目的：了解医院延续护理服务开展的现状与存在的问题。方法：采用小组访谈法，共访谈护士和护士长17名，访谈资料采用主题框架法进行分析。结果：通过访谈数据的分析，共得到一级主题8个，二级主题20个。结论：医院在开展延续护理方面仍存在服务规范性较低、服务能力有限和服务形式单一等问题，建议在构建延续护理评估体系、规范护理服务过程、设立延续护理岗位基础上，建立合理的收费机制，并加强与社区的合作，探寻可行的医院-社区护理延续方式。

携带管路出院患者延续护理服务需求调查分析

目的：了解携带管路出院患者的延续护理需求及相关意愿。方法：采用自行设计的问卷对9个省市12家三级医院的1300例住院患者进行调查。结果：①与需要专科性管路维护服务的患者相比，需要一般性管路维护服务的患者更愿意选择继续留在医院（χ2=63.183，P<0.001）；②携带各种管路患者选择医院护士提供服务的比例高于社区护士（P<0.001），选择社区护士作为服务提供者的患者中，专科性管路的患者比例低于一般性管路患者（χ2=4.203，P=0.040）。结论：应加强和完善延续护理服务中管路维护的规范性，并重点提高社区护士的能力，以满足患者对延续护理服务的需求。

日本老年护理领域中延续护理的发展及现状

随着国际老龄化进程的加剧，世界各国均在制定老龄化对策方面加大了力度。日本1970年的老年人口比例为7.1%，因而进入了老龄化社会，至2007年老年人口比例高达21.8%，超过了世界卫生组织定义的超老龄化社会的标准，继而成为世界上第一个进入超老龄化社会的国家[1]。从老龄化社会发展到超老龄化社会的40多年里，日本政府根据社会的需求在老年人的医疗、保健、福利、介护等方面建立了较为完善的制度以及切实可行的政策，形成了一整套从医疗机构到养老福利设施以及居家服务为一体的具有科学性和系统化的医疗护理和社会服务模式，为老年人安度晚年提供了有效和必要的保障[2]。这一模式中，延续护理占有较大的比重并且发挥着非常重要的作用。本文就日本老年护理领域中延续护理的发展以及现状综述如下。

出院患者延续护理服务需求调查分析

目的：了解出院患者的延续护理服务需求及相关意愿。方法：采用自设问卷对12家三级甲等医院的2910例住院患者进行调查。结果：①出院时患者有管路维护需求的有1988例（68.31%），其中排序在前3位的依次是PICC管路维护912例（31.34%）、尿管维护606例（20.82%）、引流管维护436例（14.98%）；②选择出院接受延续护理服务的患者2144例（75.71%），选择入户服务的1603例（56.17%）；研究对象对不同服务提供者的选择有统计学差异（χ2=235.391，P<0.001）；③愿意接受延续护理服务收费小于10元/次的有1395例(48.78%)，小于30元/小时的有1940例(68.58%)。结论：延续护理服务势在必行，应根据出院患者的需求和意愿建立延续护理服务体系，发挥延续护理服务的社会和经济效益。

以中医护理重点专科建设推动学科发展

随着医学模式的转变和人们对健康服务需求的提高，中医护理的独特性和重要性越来越被人们所认识。中医护理技术具有简、便、验、廉的特点，可在老年病、慢性病防治和养生康复中发挥重要作用。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确指出，要大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，中医医疗机构、综合医院与专科医院的中医病房要按照相关要求积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。国家中医药管理局在“十二五”期间，将组织全国中医护理重点专科协作组制订并推广300个优势病种的中医护理方案，以全面推动中医临床护理工作的规范化，进一步促进中医护理技术在临床的应用。在这一背景下，中医护理的发展可谓是机遇与挑战并存。中医护理工作者一方面应认清形势，抓住机遇，全面推动中医护理的发展；另一方面应认识到制约中医护理发展的瓶颈问题，如学科定位不清、人才培养体系不完善、专科特色发挥不充分等，并着力于对这些问题的突破和解决。本期特别策划从学科建设、质量评价、人才培养、专科实践及中医护理技术应用等多个角度对中医护理的现状和进展进行了探讨，旨在进一步推动中医护理专业的全面发展。

中医护理技术临床应用现状与展望

中医护理是中医学的重要组成部分，以整体观念和辨证施护为特色，通过独特的中医护理技术在临床中进行实践。中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位，是中医医院护理人员为患者提供服务的基本手段。它以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1]。随着中医药的优势和特色越来越受到关注，中医护理技术以其简、效、易、廉的特色，在减轻患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活质量中彰显优势。本文就近年来中医护理技术在临床中开展的现状进行综述，以期为中医护理技术在临床的进一步开展提供参考。

肺癌中医护理方案临床应用实践

近年来，国家不断加强对中医药工作的投入，强调中医药事业的发展应突出中医特色。国家中医药管理局以重点专科建设为切入点，一直在如何保持发挥中医药特色优势方面进行探索[1]。中医护理方案的制定是国家中医药管理局面向住院患者，遴选具有中医护理特色的优势病种，通过建立优势病种协作组的方式，在全国范围内梳理、验证相关疾病的中医临床护理经验，从而形成科学实用、系统规范的中医专科护理标准，以规范中医护理行为，提高中医护理质量，为百姓提供安全有效、优质特色的中医临床护理服务。目前，由全国60多家三级中医医院共同参与起草的首批《13个病种的中医护理方案（试行）》[2]已由国家中医药管理局正式颁布实施，“肺癌中医护理方案”是其中之一。“肺癌中医护理方案”由以全国11家三级中医医院为成员的“肺癌护理协作组”按照国家中医药管理局重点专科办公室的要求共同起草完成，方案基于肺癌中医专科护理现状制定，方案中出现的护理措施全部可在临床实际应用。我院于2013年7月开始将“肺癌中医护理方案”应用于临床实践，现将具体做法与体会报告如下。

中医特色专科护理门诊工作模式的探讨

目的：通过中医特色专科护理门诊的开设，探讨其工作模式。方法：运用竞聘上岗原则确定中医特色专科护理门诊人员，开设中医特色专科护理门诊，优化服务流程及多学科合作，开展多种中医特色护理项目。结果：实施1年半来，专科护理门诊量由67人次/月上升到214人次/月，专科护理门诊时间由一周2次增设为一周3次，患者满意度在98%以上。结论：开设中医特色专科护理门诊，能满足患者多元化需求，丰富中医护理服务内涵，提高中医专科护理水平，培养中医专科护理人才，推动中医护理发展。

中医护理质量评价指标体系的构建

目的：建立科学、系统的中医护理质量评价指标体系。方法：运用文献分析法初拟评价指标架构；采用德尔菲法进行2轮专家函询，选取19名中医护理专家对条目进行修改和筛选，并将结果进行统计处理。结果：2轮函询后专家对各指标的意见趋于一致，终形成以“要素质量、环节质量和终末质量”为理论基础的中医护理质量评价指标体系，其中一级指标7项，二级指标14项，三级指标35项。结论：该指标体系的构建具有科学性及可信性，可以作为中医护理质量控制工作参考，但是仍需要后续的实证研究进一步验证。

研究型中医院护理学科学术团队的建设

目的：开展研究型中医院护理学科学术团队建设探索，为学科建设储备人才。方法：按照学科学术骨干遴选条件和程序，择优选择学科学术骨干后备人才并进行分层次培养，落实研究型中医院中医护理学科学术团队相关考核和激励措施，观察研究型中医院中医护理学科学术团队建设的效果。结果：目前我院中医护理学科学术团队骨干共计54名，学科学术团队在职称、学历和年龄上都得到了一定程度的优化。临床护理科研、教学、质量控制以及管理得到明显提升，各层面反馈良好。结论：研究型中医院护理学科学术团队建设可持续推动我院中医护理学科的发展和学术优势。

肾病科中药与食物配伍禁忌软件的开发与应用

目的：开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件并应用。方法：收集肾病科常用中药与食物配伍禁忌资料，经分类、整理和分析后，建立计算机数据库，设计开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件，并用于患者的健康教育。结果：设计出的肾病科中药与食物配伍禁忌软件科学合理、简便易用，应用于40例患者的健康教育，取得了较好的效果。结论：肾病科中药与食物配伍禁忌软件保证了护士对患者进行健康教育的科学性，使患者用药更加安全、有效。