中国护理管理杂志
Chinese Nursing Management 중국호리관리
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医院管理研究所
- 影响因子： 2.54
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1756
- 国内刊号： 11-4979/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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学习型组织建设对护士长核心能力影响的实证研究
目的:探索护理学习型组织建设与护士长核心能力之间的关系,为护士长培训提供参考.方法:以便利抽样法抽取11家医院的258名护士长进行问卷调查.结果:护士长核心能力与组织持续学习文化呈正相关,其中主要受组织持续竞争气氛、提高更新机会、年龄影响.结论:学习型组织特征越显著的组织其护士长核心能力越强,应在护理组织内部加强学习型组织建设,从而使护理服务更符合形势的需要,实现优质护理服务的目标.
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公立医院变革型领导、组织公平感对护理人员组织公民行为的影响研究
目的:研究变革型领导对护理人员的组织公民行为影响的作用机制,以及分配公平和程序公平在其中的中介作用.方法:采用层次回归分析和结构方程模型分析了变革型领导行为、组织公平感的不同维度对护理人员组织公民行为的影响.结果:变革型领导行为和组织公平感都可以显著影响护理人员的组织公民行为,分配公平和程序公平在二者间起中介作用.结论:在对护理人员组织公民行为变异解释效应大小方面,分配公平的解释效用大于程序公平；变革型领导行为的不同维度对护理人员组织公民行为产生影响作用的路径不同.因此,需要采用不同的激励方式来加强护理人员的组织公民行为.
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护士工作满意度对患者满意度的影响
目的:探讨护士工作满意度与患者满意度现状及两者之间的关系.方法:采用问卷调查法,分别对护士和患者进行调查.结果:护士工作满意度总分为(3.09±0.40)分,患者满意度总分为(3.99±0.48)分;除与同事关系这个因子外,二者各因子均相关(P＜0.05,P＜0.01);多元线性回归分析结果显示,管理对服务态度与主动性和工作能力这两个方面有其预测力(均P＜0.01),工资及福利对关爱与沟通的预测力大(β值为0.209),个人成长及发展对病区管理和健康教育这两个方面有其预测力(P＜0.01,P＜0.05).结论:护士工作满意度与患者满意度呈正相关,医院管理者应努力提高护士工作满意度,从而提升患者满意度,取得医院内部员工与外部患者都满意的双赢效果.
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低年资护士职业压力与离职意愿相关性研究
目的:调查低年资护士的职业压力和离职意愿的相关性.方法:采用问卷调查法,以“护士工作压力源量表”和“离职意愿量表”对163名低年资护士进行调查.结果:低年资护士的压力感受由高到低依次为晋升及奖励、病人护理方面、工作量及时间、护理专业、管理及人际关系、工作环境及资源;压力感受与离职意愿间存在显著正相关(r=0.366),结果有统计学意义(P＜0.01).结论:低年资护士的离职意愿总体处于较高水平,与职业压力呈正相关,护理管理者应采取相应的对策减少低年资护士的职业压力感,降低其离职意愿,稳定护理队伍.
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手术室扁平化管理之实践
目的:探讨扁平化管理在手术室的应用.方法:根据手术室工作特点,建立扁平化组织结构,通过工作流程再造、绩效考核和人力资源重组等措施,逐步实现扁平化管理.结果:手术室工作流程趋向合理,人力资源紧张得到缓解,工作效率得到提高;患者和医生对手术室护士的工作满意度由扁平化管理之前的82.8％和93.4％分别提高到94.6％和98.9％.结论:扁平化管理使手术室管理更加科学、合理和高效,有利于手术室管理工作健康发展.
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骨科病房医护一体化退药管理的做法及成效
目的:探讨骨科医护一体化退药的管理方法,减少退药数量和人次.方法:成立退药专项管理小组,分析科室退药现状及其原因,根据原因制定相应对策,并动态地对退药状况进行监测和反馈.通过对科室退药状况进行干预前、后对照,统计干预前3个月和实施干预后3个月的每日退药人次、退药次数和护士用于退药的时间.结果:实施医护一体化退药管理后,每日退药人次、退药次数和护士用于办理退药的时间均较之前有所下降,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:医护一体化退药管理有助于规范药物的使用,提升医疗护理质量.
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失效模式与效应分析在化验标本运送管理中的应用
目的:加强医院化验标本运送的管理,规范化验标本运送的流程,避免化验标本运送错漏或不及时.方法:成立失效模式与效应分析(FMEA)小组,对化验标本运送进行风险评估.通过执行分析,确定4项影响标本准确、及时运送的潜在失效因素为高风险因子,制定、实施改进措施.结果:标本运送缺陷发生率由6.50％下降至1.27％,差异有统计学意义(P＜0.01).4项潜在失效因素的风险优先指数由1550下降至250.结论:将FMEA模式应用于医院化验标本运送管理中,能前瞻性地发现流程中潜在的漏洞,降低标本运送错漏发生率,提高标本送检的准确性和及时性.
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口腔专科医院门诊护理人员绩效考核的做法及成效
目的:探讨对口腔专科医院门诊护理人员进行绩效考核的方法.方法:2010年采用工作绩效综合评价的方法,从护理配合质量、基本技能、专科技能、患者和医生的满意度方面对儿童口腔科门诊22名护士进行绩效考核,考核结果与奖金分配相结合.结果:绩效考核前、后护理人员的综合评定从平均88分提高到95分.结论:结合口腔专科医院门诊的护理特点进行绩效考核可以调动护理人员的积极性,提高护理服务质量,为人力资源的有效管理提供了依据.
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静脉输液安全通路选择的管理方法与效果
目的:通过对静脉输液通路选择进行管理,降低输液相关并发症的发生,提高患者满意度.方法:建立静脉输液安全管理委员会,制定完善的输液管理制度,在全院范围内建立静脉输液传报网络体系,将输液相关并发症降至低.结果:静脉炎发生率由24.0％降至2.1％(P＜0.005);静脉输液外渗发生率由20.0％降至7.3％ (P＜ 0.005).结论静脉输液安全通路选择的管理将输液的危险因素即选用错误途径给药控制在输液治疗活动前,降低了输液的风险,是值得推荐的有效办法.
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优化手术配合专业组轮转流程的实践及效果
目的:探讨手术配合专业组轮转流程及成效.方法:根据外科手术专科特点进行分组,实行相对固定制,每年轮转一次.各专科组设立一名组长,以护士长—组长—专科护士—专业护士—护士为各分组体系管理.实行优化手术配合专业组流畅式轮转及“一对一”手术配合方式,以理论授课、业务学习、分组训练及转组前集中训练相结合为轮转流程,采取自我评价、组长评价、外科医生评价反馈及理论考试等评价方式进行考核.结果:手术护士专科技术和手术配合技能均有所提高,从而提高了医生对手术护士的满意度.结论:通过优化手术配合专业组轮转流程的管理,缩短了轮转过程中存在的空档期,增加配合熟练度,同时使护理活动更规范,管理更科学,提高了手术室护理质量.
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以学生为主体的模拟教学病例编制组织与管理
我院自2008年开始,将模拟教学应用于“临床护理学:氧合”课程中,利用现代化的实验设备,使学生更好地在比较真实的临床场景下学习护理技能,并培养其解决问题的能力.本次模拟教学活动中由学生承担编辑病例的主要角色,学生参与病例设计的过程,不但能够巩固其专科知识和技术,而且能进一步提高其逻辑思维能力.本文主要介绍本次以学生参与病例设计为特征的模拟教学组织及管理的相关经验及体会.
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护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系的初步构建
目的:构建护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系,为其提供有效的考评工具.方法:在文献回顾、小组讨论以及专家访谈的基础上初步拟定指标体系,采用德尔菲法对29名护理专家就指标体系进行两轮咨询论证.结果:两轮专家咨询后形成专家一致性意见,问卷有效回收率分别为71.4％、82.8％,专家权威系数分别为0.871、0.891,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.143、0.255,经检验后均具有统计学意义(P＜0.01).终形成的考评指标体系包括6项考评内容(思想品德素质、理论知识水平、临床实践能力、临床科研能力、临床教学能力、组织管理能力),23项考评指标以及67项评价标准.结论:本研究构建的护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系能为护理硕士研究生临床能力评价提供参考依据.
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优质护理服务实践中实习护生带教难点及对策
目的:探讨在开展“优质护理服务示范工程”活动中,临床实习护生的带教难点及对策.方法:随机抽取201 1年7月起在医院实习的护生和带教老师各100名进行问卷调查,问卷共20项内容,采用SPSS 13.0软件进行数据处理.结果:临床带教教师和实习护生认为重要的前9个条目中有8项相同,但对服务意识、生活护理能力、沟通能力、责任感的培养4个方面的认识差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:服务意识、生活护理能力、沟通能力、责任感的培养是优质护理服务实践中实习护生带教的难点,应引起重视.
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护理本科生护理问诊能力评价指标研究
目的:探讨新的医疗卫生形势下护理本科生问诊过程中应具备的能力及其内涵,并构建出一套能客观准确地对问诊能力进行评价的指标体系,促进学生问诊能力的提高.方法:运用德尔菲法向护理相关领域的权威专家进行3轮咨询.结果:经过缜密的研究过程,构建出由问诊过程、沟通能力、终末质量3项一级指标、8项二级指标、41项三级指标构成的护理问诊评价指标,并确定了各指标的权重.结论:研究构建出的护理问诊评价指标对今后护理本科生护理问诊能力的考核有较好的借鉴意义.
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护理本科生内科护理学PBL学习效果评价标准的建立
目的:构建护理本科生内科护理学PBL学习效果评价标准.方法:2010年6-12月,初步拟定内科护理学PBL学习效果评价标准,运用Delphi法对27名从事PBL研究的实践护理教育专家和医学教育专家进行咨询.结果:所选择的27位咨询专家的权威系数为0.77 ～ 0.99,专家群体权威系数值为0.89；两轮专家咨询,专家积极性系数均为100％;界定了各二级指标的佳状态描述即指标内涵.结论:本研究构建出内科护理学PBL学习效果的评价标准,能够对学生进行知识、能力与态度的全面评价,为开展护理本科生PBL教学评价提供了依据.
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急诊护士遭受工作场所暴力后心身健康状况调查分析
目的:分析急诊护士遭受工作场所暴力后的心身健康状况.方法:应用症状自评量表(SCL-90)对广州市6所三级甲等综合医院的290名急诊护士进行间卷调查,并将6个月内遭受过工作场所暴力的遭受组护士SCL-90各因子得分与未遭受工作场所暴力护士组进行比较.结果:有效问卷264份,遭受工作场所暴力者107名(40.5％),在年龄、工作时间上均小于未遭受工作场所暴力护士组(P＜0.01),施暴者多数为病人家属(54.2％)；遭受的暴力大多数为言语的辱骂、污辱、折磨和骚扰(67.6％),遭受工作场所暴力护士组护士在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性方面的因子分高于未遭受工作场所暴力护士组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊护士在遭受工作场所暴力后其心身健康严重受到影响,因此管理者在处理各种工作场所暴力的同时,应注意护士的心理反应并对其进行心理干预.
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癌症患者自我感受负担影响因素及干预策略研究进展
对癌症患者自我感受负担的概念、理论框架及研究现状进行阐述,并对癌症患者自我感受负担的影响因素进行分析,为制定护理干预计划提供依据,以期减轻癌症患者的自我感受负担.
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酸性氧化电位水对微生物的杀灭效果研究
目的:观察酸性氧化电位水在不同作用时间下对G+菌、G-菌、幽门螺旋杆菌及乙型肝炎病毒的杀灭效果.方法:选择10秒、30秒、1分钟、3分钟、5分钟和10分钟6个时间点,采用悬液定量杀菌实验进行观察.结果:使用现制的有效氯含量在45～75mg/L,pH值为2.7 ～ 3.0的酸性氧化电位水作用10秒即可完全杀灭G+菌、G-菌、幽门螺旋杆菌及乙型肝炎病毒.结论:酸性氧化电位水杀灭微生物快速、有效,抗菌谱广,对乙型肝炎病毒亦具有强大的杀灭效果,是一种安全、高效的消毒剂.
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CCU与心内科护士工作压力及其应对方式调查与分析
目的:了解不同层次的CCU与心内科护士的工作压力源及其应对方式,以提高护士的应对能力和工作效率以及护理质量.方法:采用问卷调查法,选取北京市4所三级甲等医院的126名心内科和CCU临床护士参与本研究.结果:调查对象工作压力处于较高状态,主要源于工资及其他福利待遇低；心内科护士较CCU护士工作压力更大,在工作量及时间分配上二者差异具有统计学意义(P＜0.05);高中或中专学历的护士在护理专业及工作方面压力比大专护士高(P＜0.05)；护师职称的护理人员在工作量及时间分配、病人护理方面较护士压力大(P＜0.05).结论:建议从管理角度有针对性地对不同层次、不同科室护士给予相应的干预以减少其工作压力,改进在职教育方式,加强沟通.
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康复期肾移植病人对基层医院医疗需求的调查分析
目的:了解肾移植受者对基层医院的医疗需求及其信任度,为在移植中心运行医院—社区一体化模式,充分利用基层医疗资源提供参考.方法:采用随机抽样,对108名康复期肾移植病人进行问卷调查.结果:由于缺乏信任等原因只有38.89％的被调查者愿意到基层医院诊治常见并发症;如果基层医院接受该省级移植中心的培训与指导,这一比例将由38.89％提高到64.82％.结论:如果建立专科—社区整合医疗模式,则能提高肾移植病人对当地医院的信任度,不仅能充分利用起当地的医疗资源,更有助于提高其地域肾移植病人的生活质量.
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58篇专科护士认证班学员综述中存在的问题分析
目的:通过对北京市某专科护士认证班58名学员所撰写的综述存在的问题进行分析,以期为专科护士综述写作能力的培养提供建议.方法:采用自设的一般资料调查表,收集护理专家对北京市某专科护士认证班58名学员综述的审稿意见,将其存在的问题进行归纳总结并对问题进行分析.结果:58篇综述中主要在选题、结构、参考文献、文字表达等方面存在问题,与专科护士科研意识薄弱,写作水平较低,文献检索知识不足等有关.结论:平时应重视提升专科护士的科研意识,加强对专科护士进行综述写作能力的培训.
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产妇手卫生知识培训前后洗手行为及效果调查
目的:探讨对产妇进行手卫生知识培训前后其洗手行为及效果.方法:采取便利抽样法,对符合纳入标准的住院产妇200名进行手卫生培训,分别收集培训前、后产妇手部采样标本和调查问卷.结果:培训前后洗手方法正确率由31.5％上升至88.2％,洗手效果合格率由53.5％提高到76.5％.结论:培训产妇手卫生知识,指导其正确洗手方法,可以降低医院内母婴感染的机率.
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基于网络平台的医院护理不良事件警讯通报系统管理
目的:研发基于网络平台的医院护理不良事件警讯通报系统,构建护理不良事件自愿报告系统管理有效模式.方法:汇集医院近5年护理不良事件影响因子数据资料,根据事件等级和发生频率设定预警值,并通过征求临床护士意见和咨询专家等方式,进行基于医院网络平台的结构化、标准化护理不良事件通报模板设计.结果:实现了对护理不良事件数据的集成分析和全程动态监测预警.结论:该系统快捷、科学、方便,能够为医院护理不良事件的管理提供快速、有效的监控和分析,为探索科学、可行的患者安全预防控制体系奠定了基础.
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社区护士发挥角色功能现况及影响因素调查
目的:了解目前社区护士的主要工作内容,各种角色职责的履行情况及其相关因素,为社区卫生服务管理者更好地设置社区护士岗位,明确职责,有针对性地对社区护士进行培训,充分发挥社区护士的角色功能提供科学依据.方法:使用问卷方式对北京市7所社区卫生服务中心(站)195名社区护士进行调查.结果:被调查的195名护士中,72.82％主要从事治疗性工作,32.31％从事预防保健工作.制约社区护士履行角色功能的主要因素依次为:人力不足,缺乏相关知识技能,自身综合能力不足,岗位限制,领导支持力度不够,缺乏服务意识等.结论:社区护士的观念已经发生改变,但社区护士在社区卫生服务中没有充分履行其应有的角色职责,应引起社区卫生服务管理者的重视,采取切实可行的措施,提高社区护士的综合素质,以充分发挥其角色功能.
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山西省40所医院优质护理服务督导结果分析
目的:通过截取山西省卫生厅对其省内40所医院开展优质护理服务督导的现况资料,分析优质护理服务深入推进中可能存在的问题并提出应对策略.方法:采用《山西省医院实施优质护理示范工程考核评价细则》,对山西省开展优质护理服务的40所医院进行实地考评与调查.结果:40所医院开展优质护理服务督导平均得分为(86.71±5.77)分.不同级别医院19个项目得分率不同,三级医院在加强组织领导、护理员使用情况、健全并落实规章制度、规范护士执业行为、绩效考核制度、护患关系和谐方面优于非三级医院(P＜0.05).结论:应采取针对性的应对策略,进一步推进优质护理服务工作向纵深发展.
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消毒供应中心与手术室集中式管理实施效果与体会
随着医学科学的发展,医院感染控制已引起管理者和业内人士广泛的重视.消毒供应中心(CSSD)物品的清洗、消毒、灭菌质量作为医疗质量的基本要素,是医院消毒隔离、污染与感染控制的重点之一[1].我院自2009年4月起,在护理部的指导下,CSSD与手术室积极协商,周密计划,手术器械的清洗、打包、灭菌工作交由CSSD负责,改变了以往分散式管理模式.CSSD和手术室实行集中式管理模式的两年里,在手术器械消毒灭菌质量控制和科室间的沟通配合等方面取得一些成效,现将经验和体会介绍如下.
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江苏省区域化消毒供应模式运行情况调研报告
为充分利用已有消毒供应资源开展社会化服务,为基层医疗机构提供物品清洗、包装、消毒、灭菌及供应的服务,实现节约成本、资源共享,积极探索适合江苏省实际的消毒供应的社会化供应模式,2010年、2011年江苏省卫生厅组织省护理学会、省院感质控中心、省消毒供应中心(室)专业委员会等有关专家对已实施区域化模式的新合力(苏州)医疗灭菌有限公司、吴江市消毒供应中心、溧阳市消毒供应中心进行专项调研,现将有关调查情况分析汇报如下.
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建立区域性消毒供应中心的实践
目的:探讨建立区域性消毒供应中心的管理方法.方法:建立区域性消毒供应中心,将24所医疗单位的可重复使用物品实行统一集中管理.结果:实施集中管理后,保证了再生医疗物品的安全性,提高了各医院的消毒供应质量,实现了资源共享.结论:通过实践和创新证明了建立区域性消毒供应中心的重要性和优越性,为基层医院更好地落实国家卫生行业标准开辟了良好路径.
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消毒供应中心集中式管理的实践与成效
随着科学技术的飞速发展,医疗消毒理论得到了极大的充实,消毒技术和水平也相应得到提升,其专业价值得到医院的重视.消毒供应中心物品的清洗、消毒、灭菌质量和过程监控是预防和控制医院感染的重要措施之一,所以,做好消毒供应中心的管理工作是十分重要的.我院于2009年起采用所有复用诊疗器械、器具和物品集中在消毒供应中心(CSSD)处理的模式,克服认识观念、陈旧惯性的层层阻力,顺利完成了由分散式向集中式的模式转换.同时,CSSD岗位技能培训基地的建立,为山东省各级医院的CSSD管理模式的转变及CSSD护理人员向高度专业化方向发展提供了可借鉴的实践模式.在整个过程中,护理部主要发挥了人员管理职能和协调作用,推动了我院CSSD的建设与发展.
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感染管理科在消毒供应中心集中供应管理中的作用
消毒供应中心集中供应的管理模式是对医院所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心统一回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应,规范了工作流程,提高了消毒供应中心工作人员的技能,走专业化发展道路,提高了工作效率,延长了器械的使用寿命,避免人力、物力的重复投资,确保了消毒、灭菌质量,符合卫生部倡导的消毒供应中心发展趋势,是适应现代化医院发展需要的一种新的管理模式.
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基层医疗机构在执行CSSD新标准中存在的问题及管理对策
目的:2009年4月卫生部发布了六项行业卫生标准,其中前三项是关于消毒供应中心(简称CSSD)强制性卫生行业标准,基层机构在执行CSSD新标准中存在问题进行充分调研并提出解决问题对策.方法:对溧阳市28家基层医疗机构CSSD现状进行调研.结果:对照CSSD新标准,基层医疗机构在基础设施设备、区域划分、消毒灭菌、人员上岗培训等方面普遍存在问题.结论:建立区域化CSSD管理模式,能确保新标准贯彻落实；有效防止医院感染发生,保证病人安全；整合卫生资源,创新管理理念.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
