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桡骨小头骨折行可吸收螺钉内固定疗效分析
桡骨小头粉碎性骨折,多以桡骨小头切除及克氏针固定或人工桡骨小头假体置换术来治疗.2004-2006年.我院对收治的18例桡骨小头骨折患者采用切开复位,可吸收螺钉内固定治疗,取得了较满意的疗效.
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桡骨小头置换术的康复护理
人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法,其目的是消除疼痛、矫正畸形,重建一个稳定的关节,从而恢复和改善关节的运动功能[1].术后及时有效的功能锻炼及康复护理是提高关节功能恢复的有效措施之一.我院2011年3月~2012年4月针对11例行桡骨小头置换术的患者有计划、系统的康复护理,取得良好效果,现报告如下.
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环状韧带重建治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位
我科自1994年6月至2001年8月共收治11例儿童陈旧性桡骨小头脱位(含孟氏骨折脱位)病人,均采用尺骨背侧筋膜重建环状韧带治疗,获得满意的疗效,现报道如下.
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微型螺丝钉内固定治疗桡骨小头骨折疗效观察
桡骨小头骨折是成年人容易发生的肘部损伤,常伴有前臂旋转功能障碍.对于严重不稳定的骨折,单纯的外固定难以维持对位,传统的治疗方法是桡骨小头切除术.自2004年2月~2008年9月我院收治31例桡骨小头骨折,采用微型螺丝钉固定,疗效满意,现报道如下.
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T型微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折
目的 评价内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床治疗效果.方法 对14例累及桡骨头及颈部的Mason Ⅱ、Ⅲ型骨折行T型微型钢板内固定术的治疗结果进行评价.根据患者肘关节活动、疼痛、稳定性和肌力情况,依照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行功能评价.结果 14例患者随访12~24个月,平均16个月.肘关节平均评分80分(35~100分),其中优4例,良8例,差2例,优良率为85.7%.结论 切开复位T型微型钢板内固定治疗 MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折取得良好的临床效果,如果骨折粉碎严重无法固定可考虑行桡骨小头置换术.
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桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折八例
目的 探讨桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析中国人民解放军第94医院2015年7月至2016年6月期间收治的8例桡骨小头MasonⅢ、Ⅳ型骨折患者的临床资料,所有患者均采用桡骨小头假体置换方法治疗,其中4例为单纯的桡骨小头粉碎性骨折,其余4例合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折等.结果 患者均获随访时间6~17个月,平均11个月.按照Mayo肘关节功能评分标准进行评定,优4例,良3例,一般1例,优良率为87.5%.结论 桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折可取得良好的早期效果,但远期疗效还需长期随访得到进一步认证.
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应激性溃疡顽固性大出血一例报告
患者男,19岁,因左侧上下肢汽车撞伤、功能障碍7天于1996年2月7日入院,诊断左尺骨上段粉碎性骨折并桡骨小头前脱位,左股骨中下段横断性骨折,左桡,正中及腓总神经挫伤,给予骨折内固定术.
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桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效研究
目的:探究桡骨小头粉碎性骨折采用桡骨小头假体置换治疗的临床效果。方法选择该院符合标准的桡骨小头粉碎性骨折患者116例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组患者给予桡骨小头假体置换治疗,对照组患者给予桡骨小头切除术治疗,对比两组患者治疗后肘关节功能评分、疼痛、运动、肌力等临床效果情况。结果两组患者术后,病情均有改善,但治疗组患者的VAS评分、肘关节功能评分、伸展角度、握力减弱及提携角增加度数等方面显著优于对照组患者,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折,有效地提高了患者关节活动范围,促进了肌力和关节功能的恢复,效果显著,值得临床推广。
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4例桡骨头成形术围手术期康复
成人桡骨头粉碎性骨折或陈旧性骨折不愈合等有前臂旋转功能受限者,应行桡骨小头切除,以改善和恢复前臂旋转功能.但对桡骨小头切除术后远期随访发现仍存在很多并发症[1,2].现在很多专家认为桡骨小头粉碎性骨折应人工置换桡骨小头以恢复尺桡骨解剖关系,改变前臂旋转功能较切除更佳.
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陈旧性Monteggia骨折手术治疗临床分析
Monteggia骨折作为四肢常见骨折之一,往往因治疗不及时、误诊以及治疗不当而致畸形愈合或不愈合.陈旧性Monteggia骨折治疗过去常采用尺骨截骨矫形,钢板固定,桡骨小头切除.我科自2002年1月~2004年12月采用尺骨截骨矫形、钢板固定、桡骨小头复位、环状韧带重建治疗13例,亦取得满意疗效,现报道如下:
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废弃的桡骨小头重建尺骨冠状突一例
1 病历介绍患者男,22岁.因高处坠落致左腕、左肘部肿痛2小时入院.检查:左腕部肿胀、压痛,可触及骨擦感,左肘关节肿胀,可闻及骨擦音,关节活动受限.桡动脉搏动良好,手部皮肤感觉正常.X线片显示左桡骨远端经关节面粉碎性骨折,尺骨鹰嘴及冠状突骨折,桡骨小头粉碎骨折.
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儿童桡骨小头骨骺分离手术的改进
1999年5月~2000年6月,我们采用手术切开撬拨复位加取尺骨骨条植骨固定术治疗儿童桡骨小头骨骺分离6例,术后经6~12个月随访,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组6例,男2例,女4例.年龄8~14岁.左侧4例,右侧2例.其中车祸伤1例,高处坠落伤3例,平地跌倒伤2例.受伤至手术时间短4小时,长3天.骨折块倾斜度30°~60°.均无合并骨间背侧神经损伤.
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数字化定制桡骨小头假体并术前三维虚拟置换验证研究
目的 研究数字化定制桡骨小头假体的方法并术前三维虚拟置换验证假体匹配度. 方法 采用Speed Light 16排连续螺旋CT机对6名健康成年志愿者(男3名,女3名;年龄25~55岁,平均33岁)行双侧肘关节薄层扫描,扫描数据导入Mimics 10.0软件三维重建,生成左侧(健侧)桡骨近端镜像模拟右侧(患侧)并分割为头、颈部.桡骨小头经Geomagic Studi0 12软件加厚1 mm模拟覆盖软骨面,逆向工程生成实体;采用Mimics 10.0软件测量工具获取桡骨颈段参数,用UG NX 8.0软件设计假体柄并装配头部实体.数字软件生成的6个右侧桡骨小头假体于UG NX 8.0软件中三维虚拟置换并验证假体匹配度. 结果 三维虚拟患侧桡骨小头置换验证6个基于健侧解剖的数字化定制假体,与原右侧桡骨小头形态学比较误差<lmm,假体解剖匹配性良好. 结论 基于健侧桡骨近端解剖CT影像,应用数字骨科软件定制的患侧桡骨小头假体,经术前虚拟置换验证表明可供临床精确置换.
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小儿陈旧性桡骨头脱位切开复位重建环状韧带一例
患儿男,10岁.因左前臂畸形3年入院.3年前无明显诱因,其父母发现左前臂外侧一隆起,压之能动.曾经手法复位治疗,效果欠佳.于1996年10月29日入院.检查:左侧屈肘位见前臂肘关节处有一向前方的骨性隆起,压之能复位.肘关节伸屈正常,前臂旋转功能受限.手术于肘关节前外侧入路做凸向外侧弧型切口.肱二头肌、肱肌牵向内侧,肱桡肌牵向外侧,切开关节囊,见桡骨小头向前方脱位,桡骨切迹被软组织填塞,环状韧带消失.彻底清除嵌入关节内的残余组织,整复桡骨头.再从前臂取一宽1.3 cm,长11.5 cm的筋膜条,保留其附丽于尺骨近侧处,将筋膜条通过尺骨的桡骨切迹及桡骨结节,环绕桡骨颈相互缝合,再从肱骨小头插入一枚克氏针至桡骨颈部.关闭创口,屈肘90°位,前臂置于轻度旋后位,石膏外固定.术后3周拔克氏针,6周去除石膏,行功能锻炼.随访1年余,畸形消失,前臂旋转功能恢复正常.
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手法复位治疗桡骨小头半脱位32例体会
桡骨小头半脱位是儿童常见的损伤之一,名称很多,如疼痛性麻痹、肘恹伤、保姆肘、恼怒肘等,但以牵拉肘一词为常用.Fournier于1671年首先描述:多由小儿肘关节处于伸直,前臂旋前位突然受到牵拉所致.笔者从2006年10月~2009年10月,采用手法复位,治疗桡骨头半脱位32例,疗效满意,现报告如下.
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桡骨小头骨折的治疗选择及疗效评估
目的 探讨桡骨小头骨折的治疗选择及疗效评估.方法 将42例桡骨小头骨折的患者,按Mason分型,分别采用石膏外固定、切开复位内固定、桡骨小头切除术等方法治疗,并评估疗效.结果 42例患者随访12~24个月,平均20个月.按照Mayo肘关节功能评分评估其疗效,保守治疗的Mason Ⅰ型骨折优良率为100%,切开复位内固定术治疗的MasonⅡ、Ⅲ型骨折优良率83.3%,桡骨小头切除的MasonⅢ骨折优良率80%.结论 桡骨小头骨折根据Mason分型及骨折的具体情况选择适宜的治疗方法,可获得比较满意的疗效.Mason Ⅰ型骨折采用石膏外固定保守治疗;MasonⅡ型和大多数MasonⅢ型骨折可以采用切开复位内固定治疗;严重粉碎的MasonⅢ型骨折选择桡骨小头切除术.
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肘关节脱位合并桡骨小头骨折
1临床资料1.1一般资料:1990年1月至1999年1月收治肘关节后脱位合并桡骨小头骨折共6例病人,男性5例,女性1例.年龄:26~41岁,右侧4例,左侧2例.受伤原因:自行车摔伤1例,车祸伤2例,高处坠落伤2例,行走跌伤1例,合并内上髁撕脱性骨折2例,合并内,外上髁撕脱骨折1例.5例病人在伤后1~4小时内就诊,1例伤后4天在他院处理后来我院就诊.桡骨小头骨折类型:按Masson分类[1]:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例.6例病人均陈述受伤时身体前倾,手掌着地,暴力较大,伤后即感肘关节疼痛,肿胀,畸形,活力受限.6例病人均为闭合性损伤.无血管、神经损伤.
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特殊型肱骨髁上骨折1例
患者,男,6(1/2)岁.因右肘部外伤来院就诊,诉从高处跌下,肘关节半伸直位,手掌触地,当时致右肘关节功能丧失.检查:右肘关节局部肿胀,呈半屈位,略呈靴状畸形,肘内侧皮下瘀血斑,前臂固定在旋前位,髁上局部压痛,有骨摩擦感,肘后三角正常.门诊摄片示:右肱骨踝上骨折,骨折近端向前,远端向后内侧移位;桡骨小头骨骺缺如;桡骨的纵轴偏离肱骨小头骨骺中心;上尺桡关节处部分骨性融合.
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可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折
髋臼后壁骨折常合并髋关节后脱位,近年来国外许多学者主张积极切开复位钢板镙丝钉内固定手术治疗[1].可吸收内固定物,近年来国内外也应用于骨科的桡骨小头、内外踝骨折等非承重松质骨内固定.我院从1998年11月以来采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折3例,疗效满意.
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微型指骨螺钉治疗桡骨小头骨折6例
桡骨小头骨折是临床常见的骨折之一,其中Mason I型骨折通过石膏外固定即可获得较好的治疗效果,而严重不稳定的Ⅱ、Ⅲ型骨折单纯外固定难以维持对位,传统的治疗方法是桡骨小头切除术.