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2型糖尿病患者胃旁路术后胃泌酸调节素增高
胃旁路术(BGP)可导致患者体重下降及2型糖尿病缓解,但其机制尚未完全明确.既往研究表明,这一现象可能与胃饥饿素减少及餐后胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、YY肽增加有关.胃泌酸调节素(OXM)是GLP-1受体和胰高血糖素受体的双重兴奋剂,能减少食物摄入,减轻体重,改善血糖稳态.本研究旨在阐明OXM是否在胃旁路术后体重减轻及糖代谢改善中发挥作用.
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多发性内分泌腺瘤(Ⅰ型)一例
病人,女,22岁,因发作性神志不清1年入院.病人于1年前出现发作性神志不清,饥饿时发作频繁,口服甜食后可缓解,不伴头痛头晕,无恶心呕吐,无智力及记忆障碍,无内分泌肿瘤家族史.
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十二指肠球部溃疡合并环状胰腺致十二指肠梗阻一例
患者男,45岁.因反复上腹部疼痛20年,加重伴呕吐4个月入院.20年前因过度饮酒后出现上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐出咖啡色胃内容物约300ml,排黑便2次,诊断为急性胃炎,经治疗缓解.以后经常出现剑突下烧灼痛,以饥饿痛为主,饮酒、饥饿和精神紧张可诱发发作,进食后能缓解,其间又曾出现过黑便.行X线钡餐和胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡,慢性胃炎,服抗酸等药物能控制症状.于4个月前出现进食后上腹部胀痛,伴剧烈呕吐,吐出隔夜食物伴有酸臭味,呕吐后腹痛缓解.4个月来,体重减轻15kg,以幽门梗阻收住我科.
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癌性恶病质
恶病质“cachexia”一词源于希腊语“kakos”和“hexis”,意思是“坏的”“状况”,是以骨骼肌和脂肪丢失为特征的综合征,伴有呼吸肌功能的潜在损害.约半数癌症患者有癌性恶病质(oncological cachexia,简为OC),是癌症患者死亡的重要原因,约占10%~22%.治疗OC可提高生活质量,延长生存时间,对仅靠机体分解代谢维持生长的癌症,也是一种抗癌治疗.近年对OC机理的认识已有重大进展,并由此派生出许多治疗方法.综述如下.一、OC、单纯饥饿与厌食癌症,AIDS,手术,严重创伤、营养不良和脓毒血症等均可出现恶病质.OC与饥饿的体重下降不同,饥饿早期大脑和红细胞即耗竭肝糖原、肌糖原,加快糖异生并很快转为利用脂肪,游离脂肪酸转变为酮体被外周组织甚至为脑组织利用,使肌肉得以保存.神经性厌食者体重下降的3/4是由脂肪丢失所致仅小部分是肌肉丢失所致.但OC的体重下降则由脂肪和肌肉同等丢失所致.因此,当体重下降相同时,OC丢失的肌肉大于神经性厌食者.虽然OC常伴有食欲不振(15%~40%),但不是OC的主要原因.营养不良的癌症患者摄食减少的程度与营养不良的程度不符,甚至肌肉和脂肪丢失出现在进食下降之前.额外提供热量不能逆转OC机体构成成份的变化,也不能逆转OC的发生.胃肠外营养(PN)可暂时维持脂肪储备,但不能保持机体无脂体重,未提高OC平均生存时间及远期生存,短期体重增加是水潴留所致.因此,OC的机制要比单纯饥饿复杂.
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再喂养综合症的病理生理
再喂养综合症(refeeding syndrome, RFS) 早由Burger 等[1]人定义,是指机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质导致以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症状.他们报道二战时期战俘和集中营幸存者,部分人在摄入高糖饮食之后迅速出现水肿、呼吸困难和致死性心力衰竭[2].
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多发性内分泌肿瘤-1型合并多种胰肠内分泌肿瘤一例
患者女性,43岁.因反复饥饿时意识障碍6年于2004年6月8日收治入院.患者自1998年8月起反复出现晨起或饥饿时头晕、心悸、手抖、乏力,偶伴异常兴奋及欣快感,严重时意识丧失,呼之不应.予进食或输注葡萄糖液后症状缓解.发作时曾查血糖,低为0.6 mmol/L.近1年来发作次数逐渐增多,需每小时进食糖水预防低血糖发生.发病以来,自觉反应较前迟钝,记忆力下降,体重增加20 kg.
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长链脂肪酸氧化障碍与妊娠期肝损害的研究进展
脂肪酸通过线粒体内的β-氧化为机体提供能量,尤其是在饥饿、应激等状态下脂肪酸氧化是机体能量的主要来源.
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误服优降糖致低血糖昏迷继发癫癎一例
患儿男,2岁,因极度饥饿、口渴、大汗、烦躁24 h,昏睡12 h,抽搐1次入院.于24 h前出现极度饥饿、口渴、哭闹不安、大汗、烦躁、多食、多饮,12 h前出现昏睡,不易唤醒,入院前1 h出现抽搐,双眼凝视,双上肢屈曲内收,双下肢伸直,伴口吐白沫,持续约20 min,经用镇静剂后缓解.追问病史,发病前约2~3 h曾误服"优降糖"约15片,每片2.5 mg(总量约37.5 mg).既往无癫癎病史.其父有糖尿病史.入院查体:T 36.7℃,P100次/min,R 32次/min,BP90/55 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),体重12 kg,浅昏迷状,双侧瞳孔散大,直径5~6 mm,对光反射迟钝;颈无抵抗,心、肺、腹部正常,肝于右肋下1 cm,可触及,四肢肌张力高,双侧肱二、三头肌腱反射存在,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性.
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Coffin-Lowry 综合征一例
患儿男,2岁6个月,以语言发育迟缓入院.患儿为第1胎第1产,过期产12 d,出生体重2900 g.生后认知及运动发育落后,全身软弱,9个月会坐,1岁8个月会走,但不稳,1岁6个月可用手势表示"再见",2岁时可主动叫"妈",但此后语言无明显进步.不会表示饥饿及大小便,自己不能进食.平素常用双拳打头或撞头,甚至打别人.常发生跌倒性意外,但意识清楚,脑电从无癫NFDA1发作波.新生儿期无窒息、黄疸及抽搐等病史.母孕8个月时患带状疱疹.母乳喂养,按时添加辅食.家族中没有同类病史患者.
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饥饿状态粪肠球菌生物膜胞外多糖的合成能力
目的 探讨饥饿环境对粪肠球菌生物膜胞外多糖合成能力的影响.方法 体外培养饥饿状态粪肠球菌形成48 h生物膜,凝集素标记结合倒置荧光显微镜观察胞外多糖分布情况,提取饥饿状态浮游粪肠球菌和对数期、稳定期、饥饿状态粪肠球菌48 h生物膜胞外多糖,蒽酮法定量分析比较胞外多糖合成能力.结果 饥饿状态粪肠球菌形成的48 h生物膜内胞外多糖呈云絮状,与细菌分布区域不完全-致:生物膜细菌合成水溶性和水不溶性胞外多糖的能力均高于浮游细菌(P<0.05);其合成水溶性胞外多糖的能力与对数期和稳定期细菌无显著差别(P>0.05),合成水不溶性胞外多糖的能力高于后两者(P<0.05).结论 饥饿状态粪肠球菌合成生物膜胞外多糖的能力增强.
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转化生长因子-β受体Ⅱ在饥饿诱导体外肌萎缩中的作用
目的 探讨转化生长因子-β受体Ⅱ(TβRⅡ)在饥饿诱导体外肌萎缩中的作用.方法 应用差速贴壁和混合酶消化方法,体外分离培养野生小鼠(WT)和TβRⅡ骨骼肌特异敲除小鼠(KO)的骨骼肌原代细胞,并体外诱导WT和KO小鼠成肌细胞成肌分化形成多核肌管;用公认的饥饿法诱导肌管萎缩,制备体外肌萎缩模型;采用Real-time PCR技术,分析在饥饿诱导体外肌管萎缩形成过程中,Atrogin-1和MuRF1 mRNA表达的差异性变化.结果 1)与野生型对照组相比,骨骼肌特异性TβRⅡ基因敲除成肌细胞的体外分化能力增强,形成多核肌管的数量较多、肌管面积较大(P<0.01);2)骨骼肌特异性TβRⅡ基因敲除可显著对抗饥饿诱导的肌管面积减少,对抗体外肌萎缩(P<0.01);3)饥饿处理后,尽管野生型和基因敲除型肌管中萎缩特异基因Atrogin-1和MuRF1 mRNA表达均有显著增加(P<0.01),但骨骼肌特异性TβRⅡ基因敲除的萎缩肌管中Atrogin-1和MuRF1 mRNA表达水平较野生型显著减少(P<0.01).结论 TβRⅡ基因敲除可通过抑制萎缩特异基因Atrogin-1和MuRF1 mRNA表达对抗饥饿诱导的体外肌萎缩,提示TβRⅡ在饥饿诱导的体外肌萎缩发生中起着重要的作用.
关键词: 转化生长因子-β受体Ⅱ 成肌分化 饥饿 肌萎缩 -
拿什么服务慢病癌症患者
在几乎战胜了饥饿和大自然的威胁后,慢性疾病和癌症正在成为21世纪人类越来越致命的杀手,无论是在发达国家,还是在发展中国家,都是一种普遍趋势.药厂们正在将研发的重心转移到这一利润丰厚的领域,药店也在寻找自己的立足之地.早在2010年,CVS、沃尔格林就在其诊所内为慢病患者提供各种检测监测服务.而进入2014年,美国的连锁药店们服务慢病和癌症患者群的决心更大,也投入了更多的资源.
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小岛记忆
从厦门回来后,基本没碰过米饭.虽有一口奇怪的南方口音,但骨子里终是北佬的,在饥饿的时候定然选择的是面.厦门之时,心事重重,游兴甚低,多以团餐、宾馆早餐果腹,食不知味.
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实验性脾虚证结肠动力学与胃肠调节肽的相关性研究
依据苦寒伤胃、饮食不节,加以耗气破气的理论,用大黄、厚朴、枳实煎剂及隔日饥饿致成大鼠实验性脾虚模型,并用四君子汤治疗.另以束缚加冷水应激造成急性虚证模型.
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马齿苋的来源与功效
相传古代时曾有一年的夏秋之际,北方农村,干旱无雨,赤日炎炎,灾情非常严重,田间的秧苗都枯焦而死,且疫痢流行,饥饿交加,导致很多百姓生病甚至死亡。少数壮硕的青年,只得外出寻觅树皮、野菜来充饥。说来也奇怪,他们发现田边和路边有一种野菜,非常茂盛地长着,表面看起来非常光滑,肉质很肥厚。青年们就将它们连根拔起,采集起来,带回了村里,给村民们充饥。吃了几天后,村民们发现自己的精神比以前好了,患病的人病情有所好转了。尤其是有“拉肚子”的村民更是如此。由此人们就经常寻觅这种野菜来吃。随着时间的推移,其他村落的百姓也知晓了这种野菜,而后被百姓们尊称为“长命菜”、“长命苋”,也有的称它为“长寿菜”。这种野菜就是马齿苋,它不仅能入药,也能做为食物充饥。
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实验动物福利发展浅析及教学体会
"实验动物福利"就是为了让实验动物在康乐的状态下生存,人们采取的一系列行为和给动物提供的相应的外部条件.国际上普遍认可的动物福利是"五项基本福利",或称为"五大自由"[1].其主要内容为:动物有免受饥饿的自由,有生活舒适的自由,有免受痛苦、伤害和疾病的自由,有免受恐惧和不安的自由,有免受身体热度不适和表达所有自然行为的自由.
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数字医学相关技术名词注释与概念(一)——数字的由来及相关技术名词注释
一、数字的由来与用途1."数字量"和"模拟量"的由来及关系数字是基本的数据类型.所谓"数"是人们再熟悉不过的了,人类的祖先为了生存首先要解决饥饿,他们或采摘野果或打猎.这时就在思维中产生了"有"和"没有"的概念,这是非常重大的思维变化,极为朴素的"二进制"即"0和1"的概念由此确立.
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妊娠剧吐合并酮症酸中毒致死1例
妊娠剧吐多见于年轻初产妇,一般以剧烈呕吐引起的水、电解质平衡紊乱及长期饥饿造成的酸中毒为主要临床表现,偶有因酮体过量积聚引起的一系列精神神经紊乱综合征.本院曾收治1例因妊娠剧吐合并酮症酸中毒致死者,现报告如下.
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腹痛、关节痛、皮疹、呕血、黑粪
1病历摘要患者,男,43岁,工人,病案号23701.患者因"腹痛、膝关节疼痛、呕血21天,皮疹、黑便18天"于2003年6月21日入院.患者于21天前不明原因地出现腹痛,疼痛位于脐周,呈阵发性绞痛,无明显饥饿痛等规律.
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中西医结合治疗新生儿硬肿症疗效观察
新生儿硬肿症是新生儿期内由于寒冷、感染、窒息、早产、饥饿等因素引起的一种综合征,以皮肤和皮下脂肪硬化与水肿为特征,硬肿面积越大,死亡率越高.常伴有低体温,重症可出现多器官功能损害,是新生儿死亡的重要原因之一.为探讨新生儿硬肿症的治疗,我们用中药外敷治疗新生儿硬肿症54例,取得了满意疗效,现报告如下.