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人体衰老与延缓衰老
一、衰老的表现现代医学认为,人体的衰老进程是发育完成时开始的.衰老是人体在生长发育达到成熟后,生态结构和生理功能等方面所表现的一系列退行性变化.在自然条件下,衰老是必然的.人的衰老表现为:器官组织和功能的衰退.如心肌、大脑、呼吸道黏膜、胃肠黏膜、肾脏及各种内分泌和免疫组织等出现萎缩,导致供血不足、记忆功能减退、肺活量降低、肾血流量减少,甚至引起肾功能早衰、内分泌紊乱、免疫力下降等.在外表上,呈现白发增多,皮肤皱褶,眼花、驼背、步态蹒跚、行动迟缓,逐渐变为老态龙钟的样子.
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心静体动养生
"生命在于运动"这句名言,揭示了宇宙生物界,特别是人类生命活动具有运动的特性这一真理.现代医学已证明,运动能增强人的心脏收缩力和血液循环功能,使肺活量和呼吸肌增强,提高神经系统对外界的适应能力及人体的免疫功能.中医学认为,运动能疏通气血、养血安神,所以中医一直提倡"体宜常动,腰宜常摇,胸宜常挺,腹宜常收,肢宜常伸"等.
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变变呼吸,为健康造福
做点深呼吸先说变一变呼吸的深度.据安德鲁·威尔教授研究,一个人每天大约呼吸1.7万次,每分钟进入肺部的空气应为0.946升,但实际上真正进入肺部的空气远远低于这个数字.奥妙在于很多人呼吸太短促,使空气不能深入肺叶下端,导致换气量小,每天只有20%的肺活量被利用,致使大多数人一生中只使用了肺活量的1/3.另一项研究发现,现代人的呼吸速度比前人快了一步,每次只用3.3秒,成了典型的浅短呼吸.习惯于这种"浅短呼吸"的人,大多是长期坐班的"白领阶层"——当他们正襟危坐时,胸腔受到压迫,呼吸往往只能依靠上肺,致使横膈的活动度太小,导致肺活量明显不达标.
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吸烟者呼吸功能的变化与血清CEA升高临床意义
1 材料和方法这项实验包括450例健康非吸烟者(男350例,女100例)和640例吸烟者(男631例,女9例),健康吸烟者又分为两组,一组是癌胚抗原(CEA)水平≤15mg/L,另一组CEA≥15mg/L,这三组人在年龄上无差异,CEA水平≤15mg/L的吸烟者CEA水平高于非吸烟者,两组吸烟者的平均吸烟指数(每天吸烟量×吸烟年数)有明显差异.另外,据报道肺呼吸量(FEV%)的降低与每天的吸烟量有关,为了消除这项实验对呼吸功能数据的差异,以评价这组受试者呼吸功能年龄性变化的差异我们作如下选择,肺活量(VC)与预计肺活量的比率和FEV%都≥80%,VC%和FEV%被用来评价呼吸功能变化,因为这三组VC和FEV水平有明显不同.
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乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者疗效
目的：观察乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化（IPF）患者的治疗效果。方法将45例IPF 患者随机分为3组，泼尼松组15例（A 组），每日（理想体质量）0．5 mg／kg，口服4周，然后每日0．25 mg／kg，口服8周，继之减量至每日0．125 mg／kg 口服；小剂量乙酰半胱氨酸组15例（B 组），在上述泼尼松治疗基础上加用乙酰半胱氨酸200 mg，每日3次；大剂量乙酰半胱氨酸组15例（C 组），在上述泼尼松治疗基础上加用大剂量乙酰半胱氨酸600 mg，每日3次；疗程6个月。观察治疗前后各组患者肺活量（VC）、6分钟步行试验（6MWT）距离变化，评价总体疗效。结果3组治疗后 VC、6MWT 较治疗前均降低。C 组疗效好于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组 VC、6MWT 较其他治疗组下降缓慢（P ＜0．05）。结论大剂量乙酰半胱氨酸联合泼尼松能延缓特发性肺间质纤维化患者肺功能下降及6MWT 距离的减少。
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FEV1/FVC<0.7诊断慢性阻塞性肺疾病准确性Meta分析
目的：采用Meta分析法评估1 s用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)<0.7(GOLD标准)诊断慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的可靠性。方法以FEV1/FVC和(或)1 s用力呼气量/用力肺活量、FEV1和(或)1 s用力呼气量、LLN和(或)正常值下限为检索词,检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆数据库1966年1月-2012年9月收录的关于GOLD标准和正常值下限( LLN)标准诊断COPD的中英文文献,对符合相关纳入和排除标准的文献采用RevMan 5.1和Meta-DiSc软件行Meta分析。结果本次检索共命中1877篇文献,其中纳入6篇,共47092例患者。纳入文献采用GOLD标准诊断COPD的森林图显示：灵敏度0.90[95%可信区间(CI)：0.89,0.90],特异度0.92(95%CI：0.91,0.92),阳性似然比14.55(95%CI：9.22,22.97),阴性似然比0.06(95%CI：0.03,0.15),诊断比值比259.12(95%CI：150.76,445.37)。汇总受试者工作特征曲线,曲线下面积为0．9827,Q值为0.9424。对其中两篇描述年龄对GOLD标准诊断气流受限的文献行Meta分析,结果显示随着年龄的增长,特异度、阳性似然比及诊断比值比进行性下降。结论总体来说,FEV1/FVC<0.7作为COPD的诊断标准具有较高的可靠性,但老年人随着年龄的增长,误诊率进行性升高。
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脑卒中并发肺部感染辅以拔火罐、刮痧的护理体会
脑卒中是一种严重威胁中老年人健康的常见病、多发病[1],肺部感染是脑卒中患者的常见并发症之一,由于患者过去患有支气管炎或其他肺部疾患,以及有吸烟、饮酒史,发病后机体免疫力下降,再加上卧床,导致肺活量下降,咳痰无力,痰液及分泌物排出不畅.
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足底保健对提高战士体力的影响
目的 研究足底反射区保健对提高战士体力的影响.方法 测试战士10 km越野跑前后肺活量,参照含服石柱参组及对照组.结果 足底反射区保健组与含服石柱参组无明显差异,而与对照组有明显差异(P<0.01).结论 足底反射区保健对提高战士体力有较好的作用.
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学龄前儿童用力肺活量检测的研究进展
肺功能检测是呼吸系统疾病诊治不可缺少的重要一环,而用力肺活量(FVC)的检测临床上为常用,它基于容量/流量传感技术和计算机技术的肺量计,可实时检测呼吸容积和气体流量,同时描绘出时间容积曲线(V-T)和流量容积曲线(F-V),是其他肺功能检查的基础.虽然学龄前儿童的自我调节控制能力较弱,试验难度较大,但学龄前儿童(3～6岁)用力肺活量的检测已引起人们越来越多的关注.本文就学龄前儿童进行用力肺活量检测的可行性、质量控制标准及已建立的学龄前儿童用力肺活量正常参考值的预防方程式做一综述.
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彩色超声测量肺叶切除患者膈肌厚度及其与呼吸功能的关系
目的：通过彩色超声探讨膈肌厚度与呼吸功能的关系。方法肺叶切除手术患者64例在开胸术中直视下以彩色超声测量膈肌厚度，观测呼吸动力学指标变化。结果以术中彩色超声检测结果分为≤3 mm组7例、4 mm组20例、5 mm组29例和≥6 mm组8例。膈肌厚度4 mm组和5 mm组的各项肺功能指标均优于膈肌≤3 mm组和≥6 mm组，5 mm组的肺功能佳，而≥6 mm组差（除SaO2外，均为P﹤0种．05）。结论彩色超声辅助诊断膈肌厚度检测可作为临床对呼吸代偿功能的预测指标，膈肌动力泵的状况可以在一定程度上反映呼吸功能的代偿能力。
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术前静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者的超前镇痛效应
手术创伤引起的疼痛可诱发术后并发症[1].腹腔镜胆囊切除术后疼痛主要包括腹壁伤口痛和内脏痛,尽管比开腹术后疼痛程度轻,但仍需要采取积极的镇痛措施.在伤害性刺激前应用镇痛药物,通过阻止伤害性刺激的传入,抑制中枢神经的敏化效应,使术后疼痛减轻,产生超前镇痛效应[2].本研究通过观察术前静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和肺活量的影响,以评价氟比洛芬酯的超前镇痛效应.
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体育康复锻炼对肺癌患者术后肺活量恢复的研究
目的研究体育康复锻炼对促进肺癌患者术后肺活量恢复的作用.方法实验组患者除进行常规治疗、护理外,增加适宜的体育锻炼并给予相应的指导;对照组患者仅进行常规治疗、护理.分别记录每个受试对象所测定的术前及手术后6个月的肺活量指标,并用完全随机设计的t检验或配对t检验进行比较.结果两组患者术前肺活量值的比较无差异;两组患者术后6个月肺活量值的比较存在差异,且实验组指标好于对照组;实验组术前与术后6个月肺活量值的比较无差异;对照组术前与术后6个月肺活量值的比较有差别.结论体育康复锻炼对肺癌患者术后肺活量恢复有较好的疗效.对改善肺功能、有效地缩短肺癌患者术后的恢复期,提高患者术后生活质量,使其早日恢复学习和工作的能力有明显的现实意义.
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体重指数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的相关性研究
目的：研究体重指数与COPD患者主要肺功能指标的关系及相关性，为COPD患者的治疗及预后判断提供理论依据。方法：将294例40岁以上的COPD患者按BMI值分成低、正常、超BMI三组，分别监测深吸气量（ IC ）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC ）、一秒率（ FEV1/FVC）、FEV1实测值与预计值之比（ FEV1/预计值）等五项肺功能指标。结果：与正常BMI组相比，低BMI组肺功能指标IC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/预计值均明显下降，且差异有统计学意义（ P＜0．05）；与正常BMI组相比，超BMI组肺功能指标IC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/预计值均明显增高，且差异有统计学意义（P＜0．05），Pearson相关分析显示，IC（r＝0．309 P＝0．001）、FEV1（r＝0．343 P＝0．002）、FVC（r＝0．131 P＝0．017）、FEV1/FVC（r＝0．347 P＝0．001）、FEV1/预计值（r＝0．306 P＝0．001），与BMI呈高度正相关。结论：BMI与COPD患者肺功能指标具有相关性，适当提高COPD患者体重指数，可以改善肺功能指标，从而有利于COPD患者的后续治疗和疾病控制，改善患者生活质量及预后。
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宜宾市40～59岁体检人群的健康体适能现状分析
目的 分析宜宾市中年人的体育运动情况,探讨体育运动对中年人健康体适能的影响,为中年人保持健康提供参考.方法 以2016年5月1日至2017年4月30日来医院体检中心进行体检的1224例宜宾市中年人作为研究对象,对其进行常规体检、病史及运动量问卷调查.以体重指数(BMI)、肺活量、台阶指数、柔性指数作为衡量健康体适能的指标,分析运动量与健康体适能的关系.结果 宜宾市中年男女保持运动习惯的比例差异无统计学意义(P>0.05),男女体检者保持体育运动的比例均高于70％.与无体育运动的体检者相比,每周运动时间在1 h以上的体检者,轻度超重和肥胖的人数比例明显降低(P<0.05),其肺活量、台阶指数明显增加(P<0.05),柔性距离明显缩短(P<0.05).结论 宜宾市中年人群参加体育运动的人数比例整体较高,但整体运动量不高,需要加强;适当的体育运动能够提高宜宾市中年人的健康体适能,对维持健康的身体状态起到积极影响.
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特发性肺纤维化患者临床和肺生理指标的变化及其与预后关联性的研究
目的：评估临床和肺生理指标的时间变化量与特发性肺纤维化（IPF）患者预后的关系。方法选择2001年1月—2008年8月中国医科大学附属第一医院和武警后勤学院附属医院诊治的126例 IPF 患者为研究对象，根据随访时间，对随访6个月（纳入随访4~8个月的患者，81例）和12个月（纳入随访9~15个月的患者，52例）时的患者进行分析。分析临床和肺生理指标〔呼吸困难评分、第1秒用力呼气末容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺总量（TLC）、残气容积（RV）、一氧化碳弥散量（DLCO）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）和肺泡-动脉氧分压差（PA-a O2）〕较基础变量的变化量（基础变量-随访6个月的变量；基础变量-随访12个月的变量）和变化率（变化量/基础变量）与 IPF 患者预后的关系。同时，依据各指标变化率作为分组的标准，将随访6个月时和12个月时的患者分别分为改善组、稳定组和恶化组。采用Log-rank检验比较随访6个月和12个月时各指标改善组、稳定组和恶化组生存率的差异。采用 Cox 比例风险回归分析 IPF 患者预后的影响因素。结果52例患者随访13~84个月，中位生存期为51〔95% CI（22，56）〕个月。单因素 Cox 比例风险回归分析结果显示：随访6个月和12个月时呼吸困难评分、FEV1、FVC、TLC、DLCO、PaO2、SaO2、PA-a O2变化量、变化率是 IPF 患者预后的影响因素（P <0.05）。随访6个月和12个月时，呼吸困难评分、FVC、DLCO、PaO2、SaO2和PA-a O2以及随访12个月时 TLC 改善组、稳定组、恶化组组间生存率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素 Cox 比例风险回归分析结果显示：随访6个月时：呼吸困难评分变化率〔HR =1.131，95% CI（1.044，1.311），P =0.027〕、FVC 变化率〔 HR =0.899，95% CI（0.709，0.945），P <0.001〕和 PaO2变化率〔HR =0.957，95% CI（0.890，0.987），P =0.034〕是影响 IPF患者预后的因素；随访12个月时：FVC 变化率〔 HR =0.838，95% CI（0.811，0.910），P <0.001〕、TLC 变化率〔HR =0.962，95% CI（0.890，0.987），P =0.048〕和 DLCO 变化率〔 HR =0.932，95% CI（0.875，0.967），P <0.001〕是影响 IPF 患者预后的因素。结论临床和肺生理指标易测定、重复性好，可作为 IPF 患者预后监测指标，6个月和12个月指标的变化率可较好地预测 IPF 患者的预后。
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WONCA研究论文摘要汇编--肺活量测定用于无症状吸烟者气道阻塞筛查
背景肺活量测定筛查有助于慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的早期识别。此研究将肺活量测定作为无症状吸烟者健康体检常规项目，对气道阻塞的流行率进行评估。方法研究组将386名无COPD或哮喘史、无症状吸烟者（≥5包年）作为连续样本，均在例行健康体检中测定肺活量。结果9名受试者〔2.3%，95%CI（1.1%，4.4%）〕从肺活量测定中获得气道阻塞的证据。单变量及多元回归分析表明，气道阻塞与年龄、性别、种族、吸烟史或呼吸症状、既往史无显著相关性。讨论无症状吸烟者的肺活量测定有助于在COPD高危人群中发现少量的气道阻塞患者。
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冬季健身运动踢毽子
“杨柳青,放空钟(空竹),杨柳死,踢毽子”.这是流传在山西省灵丘县的民谣.踢毽子在我国民间早有流传,而且这项体育活动在民间很普及,是冬季的体育运动项目之一.作为民间冬季体育活动,踢毽子可以使腿、脚、臂、腕、手、眼等身体各部位得到锻炼,对于提高人体的肺活量,促进血液循环,提高新陈代谢功能,增强体质都有很好的作用.
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如何锻炼老年人肺活量
随着年龄增长,人们肺活量会变小,声音也会逐渐变得苍老无力.专家总结出以下一些方法,能提高老年人肺活量,让老年人的声音听起来洪亮有力,不妨一试.用吸管做趣味发声练习 与身体其他部位的肌肉一样,呼吸系统也需要锻炼才能保持健康.有一种简单的方法能同时锻炼声带和呼吸系统.把一支吸管插在嘴中,然后用力哼唱.练习讲故事 大量实验证明,大声朗读对锻炼肺活量至关重要.建议老年人每天起床后大声朗读报纸上的一篇文章.
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老年养生4“不如”
跑不如走 有些老年人喜欢在晨练时快跑,这并不值得提倡.因为,跑步时肌体耗氧量会增加,易导致呼吸短促、肌体缺氧,而大多数老年人本身患有不同程度的高血压、支气管炎等慢性疾病,很容易诱发心肌梗塞或脑血管意外.对老年人来说,运动的佳选择是散步,同时甩甩手、扭扭腰胯,适可而止.听不如唱 听个小曲儿排遣寂寞,是不少老年人的爱好.但如果要达到延年益寿的效果,光听就不够了.老年人好选择开口唱出来.经常放声歌唱,除了增加肺活量,一定程度上改善其心肺功能之外,还能增强思维活力及记忆力.从心理学角度说,唱歌能有效调节情绪:忧伤的歌有助于宣泄不满、压抑,轻快的歌能增加快乐,经典老歌还能唤起人们对青春的回忆,增添朝气,对生活充满希望.
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养生多做『口齿操』
养生之道往往蕴藏于不易察觉的生活细节中.比如,老人们的叹息、自言自语、朗诵歌唱等与口齿相关的动作,都会起到健脑、强肾等意想不到的养生效果.长吁短叹增加肺活量长吁短叹,对老年人来说其实是好事.几声叹息后,会产生一种难得的舒畅感,尤其是经常胸闷的老年人.胸闷或疼痛与紧张、气行不畅有关,长吁短叹可以促进肺部排尽浊气,增加肺活量,增加血液的含氧量.
