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领导干部如何具备敏锐的能力和素质
敏锐,是指人感觉灵敏、眼光锐利、反应迅捷,是人的悟性所致,为应变能力的体现,是主观世界的产物.纷繁复杂的社会实践中敏锐的智慧无处不在,政治上的敏锐直接决定一个人面对大是大非,能否始终保持一个清醒的头脑;工作上的敏锐直接关系一个人能否正确领会意图,在较短的时间内开拓事业上的局面;生活上处理问题和解决矛盾上的敏锐直接考验一个人能否化解矛盾,防患于未然,营造和谐的工作环境.
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甲型H1N1流感防控对医院后勤应急管理的启示
2009年5月,北京出现第一例甲型H1N1流感病例之后,我院立即启动了应急预案,全面展开了甲型H1N1流感的防控工作.截止到2009年6月29日,入院观察患者总计818人,其中确诊患者93人.医院的后勤部门反应迅速、保障有力,为防控工作的正常开展做出了重要的贡献.
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自拟中药方治疗顽固性失眠38例临床观察
失眠是以不能获得正常睡眠为特征的一种病症由于夜间睡眠不足,故易出现精神不振,反应迟钝,体倦乏力,甚则心烦懊恼等表现.近年来,笔者自拟中药方治疗顽固性失眠患者38例,疗效满意.在收集的38例患者中,男性18例、女性20例;平均年龄42.3 (22~61)岁,其中病程1~3年者25例,6~12个月者13例,平均8.3个月.均符合顽固性失眠症诊断标准[1],并排除因躯体疾病或精神障碍所致的继发性失眠.
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耳穴贴压在输卵管插管疏通术中的应用
宫腔镜下输卵管插管疏通术是临床常用的治疗输卵管阻塞性不孕症的方法.由于扩张牵拉刺激宫颈常使患者感到疼痛,部分患者可因疼痛刺激引起反射性迷走神经功能亢进,出现类人工流产综合征反应.我院应用耳穴贴压法减轻输卵管插管疏通术中疼痛及人工流产综合征反应,现报告如下.
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先天愚型案
患儿,男,4周岁.初诊时间:2008年9月9日.主诉:发育迟缓4年.病史:自出生后发育迟缓,反应迟钝,经当地医院诊断为"先天愚型".染色体核型分析检查为易位型,属于临床分型中症状较轻的一种.多方医治,效果不显,前来就诊.症见:先天愚型貌,颈项软,发育迟缓,言语不清,反应迟钝,动作迟缓,肌张力低,不能走路,注意力无法集中;舌淡、苔薄白,脉弱.中医辨证属先天禀赋不足,肝肾亏虚,髓海失养.采取针药并用的疗法,治以健脑生髓,开窍醒神.针刺取穴:督脉背部经穴,以命门、腰阳关、脊中、筋缩、至阳、身柱为主,其他督脉背部穴位可作替换穴.膀胱经背部腧穴与华佗夹脊穴交替针刺,膀胱经背部腧穴以肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴为主.另取廉泉、夹廉泉、内关、水沟、足三里、丰隆、悬钟、三阴交、太冲、四神聪、头维、上星、印堂、太阳.操作:督脉经穴及膀胱经背部腧穴行快针,针下得气即出针.水沟穴刺入后捻转360°,行提插行针,以眼球湿润为度.其余穴位按常规针刺法,平补平泻,留针30 min.中药处方:山茱萸12 g、怀山药20 g、紫河车粉4 g(分冲)、龟板胶10 g(烊化)、猪脊髓10 g、五味子6 g、益智仁20 g、骨碎补10 g、川断6 g、石菖蒲6 g、广郁金6 g、川芎6 g、怀牛膝10 g、构杞子10 g、菟丝子10 g、远志6 g、丹皮6 g、茯苓10 g、泽泻6 g.针刺14次为一疗程,前2个疗程每天针刺1次,以后每个疗程隔日针刺1次.中药汤剂每日1剂,早晚服用.2个疗程后注意力可以集中,动作迟缓有所改善;6个疗程之后可以自行站立;8个疗程后在帮助下可以小幅度迈步行走,语言逐渐清晰;10个疗程后语言清晰流利,肌张力正常,可自行行走,行动和反应明显改善;10个疗程后又服中药汤剂半年,随访家属诉患儿症状基本消失,与正常儿童无明显差异.
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艾灸的反应及应对措施
辨别艾灸过程中和艾灸治疗后机体出现的局部反应、灸感反应、不良反应和其他反应,探讨这些反应对疾病的影响,提出应对各种反应的措施,指导临床施治.体表和穴位局部的反应是常用来判断艾灸疗效的依据之一,灸感反应和艾灸对疾病的影响所出现的反应属正常反应,可不必处理,而不良反应和其他反应可根据情况对症处理.
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婴幼儿过敏性休克临床分析
在临床工作中,过敏反应的抢救都是重点,特别是过敏性休克来势凶猛,产生后果严重,这就要求医务人员必须积极防范和及时采取合理的抢救措施.目前药物品种越来越多,工作中对常见的可致敏药物的防范已经有了足够的重视,但对予特殊药物引起的过敏则往往忽视.
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静脉速注葡萄糖酸钙后的反应观察
目的:探讨不同时间内葡萄酸钙快速静脉注射(简称静注后的反应,以便指导临床用药.方法:将401]次葡萄糖酸钙静注的病人,静注时间随机分为lmin、1.5ndn、2min、3min(即lmin组、1.5min组、2min组、3min组)各100次,观察静注后反应.结果:1 min组、1.5min组、2min组、3min组发热率分别为:96%、90%、71%、60%;其它反应分别为10%、9%、6%、5%.结论:相同剂量和浓度的葡萄糖酸钙静注时间越短,速度越快,发热率越高,同时其他不良反应发生率也越高,静注时间越长发热率及其它不适随之下降.故若非暗示治疗建议缓慢静注或静滴.
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临终病人的护理
生、老、病、死是人生的自然发展规律,临终是人生发展的必然阶段.人生的后旅途中需要的是无微不至的关怀和帮助.帮助临终患者安详,坦然,无憾,有尊严地走完后的旅程,护理人员发挥着重要的作用.因此,护理人员要掌握相关的理论知识和技能,了解病人身心两方面的反应,帮助临终病人减轻痛苦,树立正确的死亡观,才能为生命即将走完的患者和家属提供全面的帮助.
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一例对甲巯咪唑反应迅速的Graves病
1病例患者,女,34岁.因颈粗1年余,怕热、心悸2月,胸闷、气短2周入院.1.1病史1年余前患者出现颈部增粗,未诊治.2月前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸、乏力,伴大便次数增多至每日6~7次,多食易饥,体重下降.2周前患者感胸闷、气短,活动耐量下降,夜间不能平卧,双下肢浮肿,尿量减少,咳嗽,咳少许白痰,后呈粉红色泡
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译名“补体激活的替代途径”应当废除
当初在翻译the alternative pathway of complement activation这个术语时,译者对alternative的词意以及该途径的本质有认识上的误解,将其译成"补体激活的替代途径"."替代",是把一种物质或一种过程去"置换"另一种物质或另一种过程的意思.而alternative pathway则"我行我素".它不"替代"其他反应,其它途径也不能"替代"它,所以谈不上什么"替代".真正具有明确"替代"意义的英文单词是substitutive而非alternative.
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一例卡介苗强反应的报告
1 基本情况患儿男性,2009年12月28日9时16分在某县人民医院妇产科出生,系其母亲第1孕第1胎足月顺产,当日11时50分,经常规消毒后,在左上臂三角肌外侧附着处稍偏后侧皮内注射0.1ml卡介苗(BCG)(成都生物制品研究所生产,批号200810a041-1,有效期2010年10月19日),在右上臂三角肌肌内注射0.5ml乙型肝炎疫苗(HepB)(深圳康泰生物制品股份有限公司生产,批号20080919-6,有效期2011年9月6日).
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作为进化上适应反应的抑郁或有益?——《从进化角度探索抑郁》一文作者的回复
很高兴看到德高望重的许又新教授对我们文章的评述.让我更为叹服的是许教授对"演化论"及有关问题的深刻见解.晚辈受益不少.此外,有些方面我想作点说明,以便全面地理解有些说法.
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肾上腺区巨大髓外造血组织瘤样增生一例
患儿男,6岁.因右肾上腺区肿物1年于2007年12月入院.既往有遗传性球形红细胞增多症病史,脾功能亢进,曾多次输血治疗.体检:体温36.3℃,呼吸16次/min,脉搏88次/min,血压13/7 kPa(1 KPa=7.5 mm Hg).神志清,反应可,皮肤苍黄,浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),肝右肋下6 cm,脾左肋下16 cm.
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诺如病毒研究进展
诺如病毒(Norovirus,NVs) 属于杯状病毒科诺如病毒属,是引起病毒性胃肠炎的重要病原.该病原初由Kapikian于1972年通过免疫电镜法对1968年美国诺瓦克市一次急性腹泻暴发的患者粪做一日和尚撞一天钟提纯进行抗原体反应得到,当时被命名为诺瓦克病毒.
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T淋巴细胞介导的免疫在COPD肺气肿发病机制中的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是不完全可逆气流受限且进行性发展的疾病,以小气道炎症和肺气肿改变为特征,目前认为与吸入的有害气体颗粒,尤其是香烟产生的反应有关.
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甲泼尼龙冲击疗法治疗儿童非特异性间质性肺炎
非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)是一种原因不明的弥漫性肺间质疾病,对糖皮质激素(GC)反应较好,5年生存率较高[1],但目前尚缺乏统一的GC治疗剂量与方法,亦缺乏长期的疗效随访资料.浙江大学医学附属儿童医院2009年收治1例儿童NSIP,以甲泼尼龙冲击疗法治疗并随访15个月,近期与远期疗效满意,无明显副作用.
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AMI患者同型半胱氨酸与C-反应蛋白检测的临床意义
近年来,我国冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率呈逐年增加态势.急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)作为其严重的发病类型,发病率也在增加.国内外有关心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的研究发现,除了传统的危险因素外,许多CVD的发病与高血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)有关,并已验证高HCY是动脉粥样硬化性血管疾病的独立危险因素[1,2].
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一次性电钻套在外科手术中的应用
我院于2008年1月开始应用一次性电钻套在外科手术中对患者的脚部及上肢的前臂消毒后进行保护.用后效果反应良好,得到了外科手术医生和手术室护士的肯定,值得推广,现介绍如下.
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三维超声心动图评价心脏再同步化治疗术后即刻左心室同步性改变
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估心脏再同步化治疗(CRT)后即刻左心室同步性改变的价值.方法 选择慢性心力衰竭拟行CRT患者62例,采用RT 3DE评价CRT术前以及术后即刻左心室16节段收缩末期容积达峰时间标准差(Tmsv16-SD),计算术前以及术后6个月左心室舒张末期容积变化率(△LVEDV)、左心室收缩末期容积变化率(△LVESV)以及左心室射血分数变化率(△LVEF),筛选预测CRT反应的佳Tmsv16-SD截断值.结果 △Tmsv16 SD与△LVEDV (r=0.563,P<0.001)、△LVESV (r=0.612,P<0.001)以及△LVEF (r=0.442,P<0.001)呈线性正相关;以△Tmsv16-SD=5.4%为截断值,预测CRT反应的ROC曲线下面积为0.857 (95% CI:0.760~0.953),灵敏度为85.0%、特异度为86.4%.结论 慢性心力衰竭CRT术后即刻左心室同步性改善可以显著改善CRT疗效,△Tmsv1 6-SD可能是预测CRT反应的新的有效指标.