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对新形势下军队医院发展的思考
1军队医院发展面临的挑战1.1受自身运行机制的制约军队医院姓"军"的特殊性,相对于地方医院来讲,条令条例、规章制度具有不可逾越的强制性和严肃性,适应市场必须把握在一定"度"的范围内,不可能完全放开.如人才引进和保留,规模扩大和缩小、专科发展"扬"和"弃",以及人事制度、经济奖励制度改革等等,运行机制的灵活性都受到一定制约.
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适应市场经济发展加速后勤"三化"改革
我院在后勤改革中,结合医院的具体实际,使后勤管理逐步从封闭式的自我服务转化为开放的社会化服务,从无偿供给型转化为有偿商品化服务,从行政管理型转化为企业化管理,更多地运用经济手段,按照优质、高效、低耗的原则,通过建立有竞争、有活力的经营体制,满足群众的需求,适应医院的发展,适应市场竞争的需要.
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医院后勤服务社会化必须在体制上实行的几个转变
计划经济条件下长期形成的供给制、福利型的保障体制,是医院后勤保障社会化的主要障碍,要适应市场经济发展的要求,要走出一条投入少、效益高的后勤保障路子,必须在后勤保障体系上实现"五个转变":
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以病人为中心的医院建筑思路
广东省中医院二沙岛分院开业两年来接待了5万多参观人员,收治了5000多住院病人和20多万门诊人次,普遍对医院的服务和建筑设计评价很高,堪称国内一流,可与国外医院媲美.回想建院之初,我院就立足要建成全国一流的星级宾馆式的现代化综合性中医院,抛开传统医院的建筑模式,在已有中、低档病房的前提下建造一座"星级医院",形成我院低、中、高档次兼备的医疗服务格局,以适应市场经济条件下不同层次的社会需求,增强我院在社会主义市场经济条件下的竞争实力.
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关于房地产评估机构脱钩改制后存在的问题及发展对策研究
1 房地产评估机构在脱钩改制后存在的主要问题1.1 评估机构从业人员压力大脱钩改制后的评估机构组成人员,大多是从原政府部门或事业单位完全脱离出来,从"大锅饭"中走出来,失去了依靠,真正成为市场人,面对市场,大多心存压力,不能很快适应市场的运转方式.
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导入企业现代管理模式激活医疗管理体系
长期以来,我国医疗管理体系基本处于计划经济时期的官本位组织管理模式,医疗系统"等、靠、要"思想表现较为突出,重事业轻效益的思想观念以及管理不系统、管理不专业、管理不到位等因素导致了医疗系统的经济运营处于低效率状态,严重禁锢了医疗卫生事业的健康发展.随着我国改革开放的不断深入和加入WTO步伐的日益迫近,医疗市场的开放势在必行,计划经济时期积累的许多深层次矛盾日益暴露,国民经济宏观发展战略已将医疗卫生事业推向市场经济前沿(1992年中共中央国务院<关于加快发展第三产业的决定>明确提出卫生事业属于第三产业),种种迹象表明:医疗单位将面临着一场空前激烈的残酷竞争,优胜劣汰、适者生存的市场法则将重新检阅每一支医疗队伍,因此笔者认为:医疗系统必须解放思想、转变观念,建立一套真正适应市场经济发展需求的管理体系--导入企业现代管理模式激活医疗管理体系.
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从普通高校教育评估看教学档案管理
为适应市场经济形势对人才的需求,所培养的学生既能适应当前的需要,又能适应长远的需要.教育部从1995年着手对办本科教育历史不长的普通高等学校实施本科教学工作合格评价,教育评估的目的在于重点检查被检高校教育教学质量和整体运行情况,督促各级职能部门加大对高等学校的投入,推动高校深化改革,真正达到"以评促建、以评促改、评建结合,重在建设"的目的.
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重视医学生毕业生产实习环节加强能力培养
在新的世纪里我国高等教育规模发生了历史性的变化,有望到2005年提前实现大众化教育的总体规划目标,既适龄青年高等教育的毛入学率达到15%以上,这对提高我国整体国民素质,实现科教兴国是一项非常重大的举措.随着毕业生就业制度双向选择的改革,医学生也将承受人才市场激烈竞争的压力,以质量求生存、求发展将会在今后的社会发展进程中体现的越来越明显.因此培养高质量卫生人才,适应市场需要,提高竞争能力是高等医学院校永恒的主旋律.医学教育是一门实践性很强的学科专业,毕业生产实习环节是对每位学生所学到的知识、能力和素质的归纳、综合的检验,是医学生在校学习的重要环节之一.根据本人多年从事临床教学工作的体会,就如何提高生产实习环节的质量,加强医学生的能力培养,提出下述问题供探讨.1 毕业生产实习中存在的一些具体问题1.1 扩招后带来实习基地的问题扩招后各医学院校的实习基地普遍存在着不足问题,现有的附属医院已不能满足毕业生产实习的需要.虽然各医院院校都相应的开辟了一些直属或非直属的附属医院,但在设备、条件、师资、病种等都存在着不少问题.
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用新的医药销售理念适应市场变化
随着药店业务的多元化以及开架面积的不断增加,消费者的购买行为也逐渐发生着变化.开架式的购物环境给予消费者选择的自由.各色包装的保健品、日用品以及一些日常消费的OTC药品,如维生素及矿物质产品,使得消费者非计划性购买的比例明显增加.
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适应市场求生存科技兴院促发展
为适应社会主义市场形势的发展需要,坚持走科技兴院、促进医院发展的路子,本文阐述了注重创新,开拓进取;注重内涵,人才为先;注重投入,讲究实效;注重互补,加速发展; 为在新形势下科技兴院提供经验.
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实验室认可在疾病预防控制工作中的作用探讨
随着市场经济体制的不断完善,入世后国内市场的进一步开放,原有的检验垄断正面临着分化和调整的命运,为社会服务的第三方实验室越来越被广泛接受,而实验室认可是确认实验室能力的通用准则.本文探讨实验室认可对疾病预防控制中心(以下简称CDC)实验室的促进作用,帮助CDC实验室尽快适应市场的变化.
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论市场经济体制下院办主任的"换位"思考意识
如果说社会、卫生系统和医院三者是宏观系统、中观系统和微观机构的关系的话,那么,一个医院的职能部门相对于医院来说就要承担中观管理的作用.作为一个大型市级综合性医院的院办主任,其工作具有综合性、服务性、事务性等诸多特点.在市场经济体制下,院办主任要树立"换位"思考的观念,要经常设想与服务者、管理者和被管理者互换角色,体验他们的感受,才能做好院领导承上启下、协调左右、运筹施政的"总参",确保医院系统有序地运转,健康快步地发展,做一个适应市场经济发展规律的新型的、开拓型的院办主任.
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中、小型医药企业应关注通用名药品
由于近年的医疗制度改革的深入及零售药店的红火、医疗保险制度的实施,消费者普遍选择价格较低但疗效确切的通用名药品,这为我国众多的中、小型制药企业带来了无限商机.不少国内制药企业已普遍尝到这类药品为其带来的甜头,有不少药厂靠此还获得了生存和发展的机遇,如上市公司西南药业在1987年底开始生产散利痛,现已成为其拳头产品,多年来一直占据着大西南医药市场,在零售药店和中、小型医院走势较好,年销售额已近8000万元(尽管使用这个品名与上海一家制药企业的同名产品一直有些纠纷,但这并不是关键性的市场因素).又如重庆的一家小型药厂自1993年生产经营陷入困境,几经折腾,几乎被逼到了倒闭的境地,1996年,该厂从原有的数十个通用名药品方子中精选出几个适应市场的品种组织生产,在筹集资金、更新设备、加大技改、创新管理、组建营销队伍上增强力度,首先借助了当地一家大型连锁药店的销售网络,并着力开辟区县零售市场及农村市场,第二年便扭亏为盈.1998年该厂销售收入达1400万元,纯利润为40多万元.而2000年该厂利润已达200万元.2001年该厂业绩更好,利润同比增幅已达50%以上.像如此情景的中、小型制药厂,在重庆现有的110多家制药企业中远不止几家.
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全成本核算在医院中的运用
随着医疗体制改革和医疗保险制度改革的深入,医院正面临着日益严峻的挑战.全成本核算已成为必不可少的基础管理手段.医院实行全成本核算,加强成本控制是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果.
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现代医院经营创新的前提--体制创新
医疗机构分类管理的确立,标志着卫生体制改革从微观搞活转向宏观调控;从局部突破转向全局调整,医院的管理体制也由服务计划经济向适应市场经济转变.
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加入WTO对卫生防疫改革的影响
经过15年的谈判,中国终于在2001年11月11日加入了WTO.加入WTO使我们更加深切地体会到"经济全球化、贸易自由化"的含义.全球化反映了一种发展趋势,这种趋势无法回避,作为卫生防疫部门当务之急是如何深化自身的改革,从而适应市场竞争需要,寻求新的生存和发展空间.
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企业会计在医院成本核算中的应用
实行成本核算是医院适应市场经济发展、提高经营效益的必然趋势,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果.目前,虽然医院已认识到开展成本核算的重要性,但由于医院成本核算理论体系尚未成熟,标准尚未确定,核算制度亟待规范,大部分医疗机构都是在摸索中前进,导致核算工作与真正意义上的成本核算相去甚远、重形式、轻实效的局面.笔者在实践积累的基础上,从成本核算理论角度出发,借鉴企业成本会计、责任会计、管理会计的做法,就医院成本核算的基础概念、理论认识进行分析与探讨,以期对医院成本核算理论体系的构筑与完善起到积极的促进作用.
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浅议医院后勤成本核算
长期以来,我院后勤提供的是无偿的、不计成本的服务,这不仅不适应市场经济条件下成本核算的要求,而且不利于提高后勤服务质量和工作效率.同时,没有全面、准确的成本核算信息,给院领导在后勤改革的决策上带来一定的困难;没有合理的后勤服务价格,还会直接影响到医院全成本核算的开展.因此,实施后勤成本核算是提高医院整体管理水平、促进后勤改革发展的有效举措,必须尽快付诸实施.
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医院管理队伍存在的问题及对策
随着卫生改革的深入,医院在满足市场需要、适应市场变化的同时,对医院管理者的要求也越来越高.目前的医院院长大多是医学专家,其职业经历一般是:医生-科主任-副院长-院长,"重临床、轻管理"的现象比较普遍.这种情况已不适应改革实际的需要,亟待改变.
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积极探索县级医疗机构股份制改革
江泽民总书记在党的十五大报告中曾经明确提出:"公有制实现形式可以而且应当多样化".那么,对于全国数千所长期以来依赖国家财政补贴和政府实行一定福利政策的国有县(市)级医院,能否试行股份制改造呢?笔者认为:大胆借鉴现代企业产权制度的改革模式,解放思想,实事求是,有计划、有步骤、有选择、有条件地对部分经营效益不高,医疗资源配置不合理,人浮于事,管理混乱的县级医院进行股份制改造,是符合目前社会主义初级阶段基本国情的,也是在市场经济条件下卫生改革向深层次发展的重要举措,这对县医院适应市场、自主经营、强化管理、引进竞争,不仅是可行的,而且是必要的.就此笔者提出几点粗浅认识: