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颅内破裂动脉瘤介入栓塞术治疗的护理体会
目的:探究颅内破裂动脉瘤介入治疗的患者病情恢复、缩短住院时间、减轻经济负担的佳综合护理措施。方法:对我院3年的48例明确诊断颅内动脉瘤破裂患者,住院期间给予积极、耐心、全面、合理的综合护理措施,以大限度的提供佳护理,促进患者康复。结果:医护人员的密切配合,给予合理治疗及护理,48例患者均痊愈出院。出院后随访均未再发生破裂出血、脑血管栓塞等并发症。结论:颅内动脉瘤发病率高,危害大;介入栓塞治疗可有效治疗该疾病,护理人员的精心护理雨医师的密切配合,给予患者及时、合理的护理,很大程度上促进患者的恢复,具有重要的临床意义。
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异位妊娠误诊宫内早孕18例分析
目的:减少异位妊娠误诊的发生。方法:收集我院2009年1月~2013年12月异位妊娠误诊宫内早孕病人18例,并对误诊原因进行分析。结果:18例病人均误诊为宫内早孕,而行人流或保胎,终引起宫外孕的破裂出血。结论:临床医生应提高对异位妊娠的警惕,及时进行相关检查,减少有误诊率。
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脑血管病患者急性期的血脂和血液流变学分析
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症
状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪。脑血管病在我国每年发病率100-300人/10万,患病率500-740人/10万,50-70%患者留有残疾;死亡率100-150人/10万,是欧美发达国家的4~5倍,是日本的3.5倍。脑血管病主要包括脑梗死和脑出血,本文分析了130例脑梗死患者和112例脑出血患者的血脂和血液流变学指标,旨在为临床脑血管病患者的预防、诊断和治疗提供一定的依据。 -
痔疮切除术后尿潴留的预防及处理措施
痔疮,是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的,个或多个柔软的柔软静脉团。包括内痔、外痔、混合痔,多发生于经常站立者和久坐者。痔疮是一种慢性疾病,通常在排便时持续用力,造成在此处的静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。很多妇女在妊娠期,由于盆腔静脉的受压迫,阻碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变的很薄,所以排便时极易破裂。内痔,是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上的肛门周围,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或者突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时、妊娠分娩等情况才会发生,排便后、分娩后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能导致发生血栓。发生血栓时,痔中的血液凝集成块,从而引起疼痛,甚至破裂出血。痔疮是一种常见的肛肠疾病,一般来说,中后期痔疮多采用手术治疗。防治痔疮术后并发症是肛肠科的重要内容。尿潴留是痔疮术后的常见并发症之一,在痔疮患者术后一定要做好术后尿潴留预防护理工作。
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自体血回输两种方法对比研究
自体血回输是对腹腔实质脏器破裂而无空腔脏器损伤和宫外孕破裂出血较多的手术患者.血液流入体腔不超过16小时,可将体腔内积血回收利用,进行自体输血.将体腔内的鲜血液吸收在装有保存液的血瓶中(4%200ml输血用枸橼酸钠注射液,每500ml鲜血加50ml);经输血器回收直接过滤或用8层无菌纱布过滤处理后输用.此方法适用于供血困难,患者经济条件差,急需输血的急危重手术病人,又无血液回收机的情况下采用.两种回收血方法各有其优缺点,都能有效地将血液同输给患者.2007年6月——2011年6月,对146例手术患者采用两种方法自体血回辅进行对比研究,现报道如下.
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糖尿病眼底出血的治疗进展
糖尿病眼底出血属于糖尿病视网膜病变,是视网膜血管破裂出血,临床表现以微血管瘤出血,棉絮斑,硬性渗出,黄斑水肿,毛细血管闭塞,终新生血管形成为特征.胆红素水平与糖尿病视网膜病变的发生发展相关[1],糖化血红蛋白均值上升与糖尿病视网膜病变进展呈正向关系[2].在祖国医学中视为视瞻昏渺,营星满目,血灌瞳神和暴盲[3].主要由于糖尿病阴虚火旺,津亏液少,导致血液粘稠不畅,血行阻滞,血液淤积于眼络,造成渗漏与络外,形成出血.
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肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的介入栓塞治疗
目的:评价介入栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的安全性和有效性.方法:对4例经B超和或CT确诊的肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者,采用超选择性肾动脉造影并供血动脉栓塞术,栓塞剂选用弹簧圈、PVA颗粒.结果:4例破裂出血的肾血管平滑肌脂肪瘤栓塞术后出血停止,其中1例伴失血性休克患者术后血压逐渐上升.结论:介入栓塞治疗破裂出血的肾血管平滑肌脂肪瘤,止血效果肯定,正常肾血管、肾功能可获得大程度保护,可作为破裂出血患者的首先.
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前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗的临床研究
目的 总结分析前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗效果.方法 选择2015年5月——2018年5月期间我院收治的234例前循环颅内动脉瘤患者为研究对象,均接受显微手术夹闭动脉瘤治疗,观察其临床治疗效果.结果 以GOS评估手术效果,良好192例(82.05%)、差27例(11.54%)、死亡15例(6.41%);Hunt-Hess IV、V级患者GOS评分(1.8±0.5)分明显低于Hunt-Hess I、II、III级患者GOS评分(3.1±0.6)分,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 显微手术夹闭动脉瘤方案对前循环颅内动脉瘤破裂出血的治疗效果良好,疑似动脉瘤破裂的脑内血肿术前有必要进行3D-CTA检查明确出血原因,为急诊开颅手术治疗提供指导.已形成脑疝而不具备3D-CTA检查条件者在开颅手术中要积极探查邻近血肿可疑动脉,以避免动脉瘤漏诊,提高预后.
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肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因与护理分析
目的:探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因与护理效果.方法:选择2015年1月至2015年12月我院收治的80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血作为研究对象,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者应用常规护理,观察组患者应用优质护理,分析并比较两组患者的护理效果与出血诱因.结果:两组患者均因饮食不当、腹压过高、情绪刺激、过度劳累而发生出血情况,两组间出血诱因比较无显著差异(P> 0.05);两组患者护理满意度比较,观察组总发生率为97.50%(39例),对照组总发生率为77.50%(31例),观察组总发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:导致肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者出血的诱因较多且十分复杂,临床中可通过优质护理方法来提高患者的生命质量.
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侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗外伤性脑室出血
外伤性脑室内血肿是因减速性损伤或剪力作用直接致室管膜血管破裂出血,同时靠近脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿可向脑室溃破造成脑室内血肿.
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食管静脉曲张破裂出血内镜治疗后1年内再出血的相关因素研究
目的:探讨食管静脉曲张破裂出血内镜治疗后1年内再出血的相关因素.方法:选择滨州医学院烟台附院消化内科2014年10月-2017年10月,收治的食管静脉曲张破裂出血患者31例作为观察组,全部患者均行内镜治疗且治疗1年内再出血,选择同期治疗未发生再出血情况患者31例作为对照组,对比分析两组患者再出血相关因素.结果:行单因素分析,共分析13项相关指标,结果显示与对照组相比,观察组患者内镜治疗次数较少,血小板计数和纤维蛋白水平较低,肝脏储备功能(Child-pugh)评分较高,P<0.05;观察组患者食管静脉曲张中、重度发生率明显高于对照组,P<0.05.结论:对于食管静脉曲张破裂出血内镜治疗1年内再出血患者而言,其主要诱发因素为食管静脉曲张程度、患者血小板计数及Child-pugh评分.
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善宁联合白眉蛇毒血凝酶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的:探讨善宁联合白眉蛇毒血凝酶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法:选择在我院治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者48例,作为治疗组,给予善宁静脉维持,同时给予白眉蛇毒凝血酶静脉注射合并肌肉注射.将2004-2008年的52例只采用常规垂体加压素治疗的患者作为对照组.比较两组的疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为79.16%与53.84%,结果有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:运用善宁联合白眉蛇毒血凝酶对食管胃底静脉曲张破裂出血进行治疗,止血效果好,优点多,可以进行临床治疗运用.
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肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者的护理
肝硬化门脉高压时因血流受阻,门静脉内血流则经交通支逆流至体循环系统,侧支循环形成,产生静脉曲张症状.门脉高压严重的并发症是食管静脉曲张破裂出血,门脉高压致食道静脉曲张破裂出血约占上消化道出血25%[1],患者可发生失血性休克和肝性脑病,其病情凶险,直接威胁病人的生命,发病突然,发展迅速,病情严重者,如不及时抢救,可危及生命.
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异位妊娠破裂导致休克的教训
1病例资料例1:患者,26岁,因头晕恶心、呕吐、乏力,停经49天,到附近个体诊所求医,医生早孕测试纸测试排除是否受孕,结果测试阳性.个体诊所医生马上行人工流产手术,一周后,患者出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻,家属发现后,考虑急性胃肠炎,给患者买了一板氟派酸,服用后症状未见好转,反而加重,在上卫生间时,突然昏倒在地上,头面部撞在墙上,当时头部和面部出现大小不等的血肿,急来我院.查体:神志不清,面色苍白,血压几乎测不到,在抗休克的同时,急诊行剖腹探查,术中见左侧输卵管妊娠破裂出血,追询病史,诉一周前曾因查HCG(+),在附近个体诊所行人工流产术.
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经腹超声诊断宫外孕破裂出血96例分析
目的 总结超声对宫外孕破裂出血的诊断价值.方法 对在我院妇产科急诊或非急诊就诊经超声检查的宫外孕破裂出血患者96例的声像图等资料进行分析.结果 96例患者,超声诊断宫外孕并经手术证实82例,均为输卵管壶腹部妊娠,14例行中西医结合杀胚保守治疗,所有患者痊愈出院.结论 超声诊断宫外孕,可行性强、准确率高,在适当的条件下结合临床病史可提高诊断率.
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排便致脾破裂1例
1 临床资料患者,男性,50岁,因腹痛伴晕厥10小时入院,患者于晨7时许排大便时突感腹部疼痛以左上腹为主,呈持续性钝痛,并且向左肩部放射来我院门诊,以肝脏多发囊肿、腹水、晕厥待查收住院于内科.该病人既往无高血压、心脏病史,有肝脏囊肿伴腹水二年病史,故内科医师考虑有肝脏囊肿破裂出血可能,即请外科会诊,行腹腔穿刺术抽出不凝血,急行CT平扫发现:①脾脏体积增大.
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栓塞微粒球治疗肝癌破裂出血的应用评价
目的:探讨肝癌破裂出血应用Embosphere栓塞微球的微创介入治疗。方法采用Seldinger技术,使用Embosphere栓塞微球作为栓塞剂,对203例肝癌破裂出血患者行肝动脉超选择性栓塞止血。结果203例肝癌破裂出血患者急诊肝动脉栓塞后,198例均显示有效止血。另有4例患者再次有活动性出血(2例经再次栓塞止血病情控制,另1例栓塞不完全5天后死于失血性休克,1例再次造影仍未见有明确出血血管而行“盲栓”,48小时内死于失血性休克,考虑为静脉性出血可能),1例患者因出血前肝功能较差,栓塞2周后死于肝功能衰竭。结论经肝动脉注入栓塞微球栓塞出血肝动脉支可作为抢救肝癌破裂出血的有效手段,超选择性栓塞对患者肝功能影响甚微,不良反应小,特别适用于肝功能较差不能耐受手术者。
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复合妊娠2例分析
复合妊娠是临床上罕见的病例,极易误诊,现将2例复合妊娠报道并分析如下.1 临床资料病例1,患者,28岁,G2PO,既往人流2次;有盆腔炎史,因停经42d,腹痛1d急诊.妇查:宫颈举痛,宫体增大,右附件增厚,压痛.尿妊娠试验阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,拟诊异位妊娠行剖腹探查术.术中见子宫增大如孕40d,右输卵管增粗约2cm,壶腹部破裂出血,破口处见绒毛组织嵌顿,行胚胎取出、右输卵管吻合术,腹腔内出血300ml.术后病理查示:见滋养细胞.术后第2天出现恶心,呕吐反应,B超提示,宫内妊娠6w,术后5d行人工流产,见有绒毛.
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食管胃底静脉曲张破裂出血胃镜下治疗的疗效评价与护理配合分析
目的 探究食管胃底静脉曲张破裂出血胃镜下治疗的疗效与护理配合价值.方法 选取食管胃底静脉曲张破裂出血患者80例为研究对象,均接受胃镜下治疗,根据其护理措施的差异进行分组,对照组实施常规模式护理,实验组实施优质护理.对比两组患者干预结果的差异性.结果 实验组干预效果优于对照组(P<0.05).结论 食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受胃镜下治疗,可取得较好的效果,同时配合有效的护理干预,可促进患者疗效的提高.
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预见性护理在预防脑动脉瘤患者术前动脉瘤破裂出血中的应用效果
目的 探讨预见性护理措施在防止脑动脉瘤患者术前动脉瘤破裂出血中的应用效果.方法 回顾性分析并总结42例脑动脉瘤患者中给予的预见性护理措施.结果?42例脑动脉瘤患者术前均为未发生动脉瘤破裂出血,术后预后良好.结论 对于脑动脉瘤术前的患者,有计划性有预见性地实施正确的护理措施,能有效防止动脉瘤破裂出血,为顺利开展手术及促进患者预后提供保障.