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介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤围手术期护理
颅内动脉瘤是颅内动脉异常膨出的部分,是蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因,是一种病死率极高的脑血管疾病.随着介入神经放射学的发展及导管技术、栓塞材料的不断改进,使绝大多数颅内动脉瘤患者都能通过血管内栓塞而治愈,从而避免了开颅手术.我院自2006 年1 月~2012 年3 月共收治此类患者145 例,效果满意,现将围手术期护理报告如下.
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硬脑膜动静脉瘘的全面认识与正确治疗
随着介入神经放射学的发展,对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的认识不断深入,临床上对DAVF的正确诊断率越来越高.近几年来,学者们对该病的影像学表现和血管构筑有了较深入的认识.随着介入栓塞材料的发展,介入栓塞的治愈率明显提高,其他治疗方法也取得了良好疗效.但对该病的真正病因、发病机制和瘘口位置的认识尚不充分,目前所采用的分类方法尚不完善,治疗原则和治疗方式的选择仍不统一,需要脑血管疾病研究者予以足够的重视.
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第七届国际介入神经放射学大会纪要
第七届国际介入神经放射学大会于2003年11月2~5日在巴西著名的旅游城市累西腓召开.本次大会的主要议题是:总结近两年来国际介入神经放射领域所取得的成果.讨论的内容涉及到多方面,其中包括血管病变机制的研究;头颈部血管畸形的血管内治疗;卒中的介入治疗;脊髓血管畸形;脑动静脉畸形;颅内动脉瘤;头颈部血管创伤;硬脑膜动静脉瘘以及新材料的研究等.参加会议的代表来自全世界30多个国家和地区,代表400多人,世界介入神经放射联合会所有执委参加了会议.
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成人缺血性卒中早期治疗指南(节译Ⅰ)
本指南是急性缺血性卒中的综合性指南,就新的资料进行了更新.由血管神经病学、神经重症监护、急救医学、神经外科学、介入神经放射学/血管内神经外科学等多个领域医学专家组成的小组撰写,可供内科医师、急诊医护人员,以及可能处理可疑卒中的其他科室医疗人员参考使用.
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介入神经放射学的短暂历史——未来将向何方?
1介入神经放射学历史背景简介在我们中间,有许多人是介入神经放射学的开拓者,现在这一专业已达到其成熟阶段.概括起来大致分为三个阶段.
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脑血管DSA检查所致病人剂量
DSA即X射线数字减影血管造影系统(Digital Subtraction Angiography)是我国近几年来引进的先进医疗设备,它在介入神经放射学中起着至关重要的作用.DSA和常规血管造影检查相比具有造影剂量小,导管细、时间短并对病人侵害小等特点,目前已广泛应用于脑内异常疾病的临床诊断.然而,DSA检查过程中病人所受剂量亦是人们所关注的问题.已有文献报道DSA和常规血管造影检查相比病人受到较低的辐射剂量[1,2].
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介入神经放射学进展与展望
介入医学-新兴的医学介入医学是适应现代医学的微创伤的方式,对相关疾病进行诊断或治疗的一种方法.即利用血管或人体的其他腔道,通过导管进行各部位尤其是深部器官疾病的诊断与治疗.它是伴随医学理论和实践的发展,以及相关科学技术尤其是影像技术和导管材料的发展而不断进步的.当今医学特别是手术学越来越追求"微创",介入医学也因此而迅猛发展着.近年内,介入医学以不可替代的优势,受到医患双方的欢迎.
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介入神经放射学课程在神经内科住院医师规范化培训中的重要性
经过3年多试点(2010年至今),上海市住院医师规范化培训成果显著,但仍需完善。脑脊髓血管疾病是神经内科的主要病种,介入神经放射学(interventional neuroradiology)在该疾病的诊疗中起着重要的作用。但是目前上海市乃至全国的神经内科住院医师规范化培训,都没有介入神经放射学这门课程。分析介入神经放射学在脑脊髓血管疾病诊疗中的作用,提出把介入神经放射学课程纳入神经内科住院医师规范化培训计划的可行性、培训方法和时间安排,为有关部门制定住院医师规范化培训政策提供参考。
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介入影像学2011年度进展报告
介入放射学是影像医学中进展非常快的领域之一,按照治疗技术分为血管内介入和非血管介入,按照治疗领域分为神经介入、心血管介入、肿瘤介入等等.本文从神经介入、血管介入、肿瘤介入、非血管介入和新技术新设备几个方面对介入放射领域的主要进展综述如下.第一部分:神经介入进展神经系统血管性疾病发病率和致死率很高,严重威胁人类的健康,而神经介入技术在神经系统血管性疾病的治疗上显示出了巨大的临床应用潜力,尤其是近几年来各种新材料、新技术层出不穷,各种大规模、多中心、高质量的临床试验广泛开展,使得神经介入治疗的优势日益凸显[1-2].本文简要介绍介入神经放射学新的临床试验结果和技术进步.
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分析介入神经放射学中DSA图像测量技术的应用价值
目的:探讨介入神经放射学中DSA图像测量技术的应用价值。方法:统计分析2014年1-4月收治的100例接受介入神经放射学检查或治疗的患者的临床资料。结果:100例狭窄血管患者中,95例测量结果精确,3例测量数值偏大0.1~0.3 mm,2例测量数值偏小0.1~0.2 mm,分别占总数的95%、3%、2%。误差发生的原因为图像缺乏清晰的边缘、后者参照物和被测量目标血管或病变未在同一平面上。结论:介入神经放射学中DSA图像测量技术能够有效指导其检查和治疗,介入操作医师应该对支架、保护过滤伞、弹簧圈等材料的种类、型号进行合理的选择。
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创新责任仁爱——记北京医院神经外科专家王大明
创新永无止境1991年,介入神经放射学还是医学领域的一门新学科,在国内只有十余年的历史,从事医学工作仅4年的王大明遇上了我国著名的介入神经放射学专家凌锋教授,这是王大明人生发展道路上的一次机遇.
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045介入神经放射学对病人的吸收剂量与确定性效应
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对介入神经放射学进修医生的带教体会
介入神经放射学是一门新兴的交叉学科,融合了神经病学、神经外科学和神经影像学等多种学科,进修医生常有不同的工作或学习背景,这对带教提出了更高要求.针对神经介入学进修医生教育和工作背景差异大、基础悬殊的特点,通过理论考试、基本操作考查等对其进行合理分层、个性化施教;在带教过程中动态摸底,根据学员进步情况不断调整施教方法;同时注重启发式教学,对他们提出目标,鼓励其深入思考、撰写论文;并根据学科特点,帮助学员融会贯通学科知识;取得了良好效果.现对70名神经介入学进修医生的带教经验和体会进行总结、报告.
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缺血性脑血管病的介入治疗--颅内动脉血栓与狭窄
介入神经放射学(interventional neuroradiology)发展仅十余年,但由于其创伤小,疗效快等优点而成为微创神经外科学重要的组成部分,取得了令人瞩目的成就.近年来,随着人们生活水平的提高及全球人口老龄化日趋加重,脑血管病呈逐年上升的趋势,脑中风已成为人类死亡的三大疾病之一.该病大多数发生于中年以上,起病急骤,往往在短时间内脑部损害症状达到高峰,死亡率颇高,幸存者神经功能恢复缓慢.因此近年来,颅内缺血性脑血管病的介入治疗又成为国内外医学界研究的热点和难点.
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鱼精蛋白中和肝素在介入神经放射学中的应用
介入神经放谢学是近年来发展直来的新兴学科,介入神经放射学操作过程中均需在应用肝素抗凝环境下完成,但是在介入操作完成后,需应用鱼精蛋白中和乖肝素量.
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脑血管病的介入治疗
20世纪80年代以来,介入神经放射医师陆续对一些手术难以治疗的疾病,如颅内动脉瘤、血管损伤、脑血管畸形、头面部血运丰富肿瘤及脊髓血管性病变等开展了血管内途径治疗,大大扩展了介入神经放射学的治疗范围,使脑血管病的治疗模式发生了巨大的改变,在发达国家的一些脑血管病治疗中心,血管内介入治疗这一微创技术已成为主要的治疗方法,在我国这项技术也正在逐步推广.
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介入神经放射学在新世纪中的发展空间
脑血管病的治疗是神经外科中的一个主要分支.介入神经放射学又称血管内神经外科,是脑血管病治疗的重要生力军.在21世纪高科技发展的大趋势下,将会越来越显示出其创伤小、病人恢复快、治疗范围广、疗效明显提高的广阔前景.
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介入神经放射学的现状和发展趋势
介入神经放射学近年发展迅速,已成为微侵袭神经外科的一大重要分支,在颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、缺血性脑血管病及脊髓血管病等方面提供了新的治疗手段和途径,特别是在颅内宽颈动脉瘤栓塞技术的发展及新型栓塞材料的研制中取得了十分可喜的进展.然而从加快发展来看,目前需要进一步加强介入神经放射学基础理论的研究,加强新技术、新材料、新设备的开发,加强专业医生培训,尽快建立治疗操作规范和完善诊断治疗的质量控制体系.
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血管成形术和支架辅助血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化的报道标准
它们对于临床实践也应有所帮助,并且适用于所有出版物.结论 总之,这些建议的定义代表了为构建有效研究数据集的推荐意见.其目的 是促进科学而严谨的研究结果的产生,使类似研究之间和内部进行可靠的比较成为可能.在某些情况下,本指南中的一些定义由写作组的专家团队一致推荐,以使报道和发表一致.这些定义应能让不同研究小组发表能够进行直接比较的研究结果.
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硬脊膜动静脉瘘
硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是近20年来才逐渐被人们认识的一种椎管内血管畸形.从1977年Kendall和Logue首次报告了10例SDAVF以来,国内外已陆续报道了260余例.由于介入神经放射学和显微神经外科学的发展,目前人们对该病的认识已有了很大的进步.现就近年来国内外SDAVF的研究进展作一介绍.